酒精性肝硬化早期肝癌1例
酒精性肝硬化临床分析50例
谱合 理、 学使 用抗 生素 。 科 关键 词
２ ００ ７． ５
端 坐呼吸 ７例 ， 紫绀 ２例 ， 部干 湿性 Ｉ 肺 罗
治疗
Ｉ床特 点及诊 断治疗方法。方法 ： ｌ 盏 回顾性
分析 ２ ５例 老 年 肺 炎 患 者 的 临 床 资 料 ， 重
老年
肺炎
诊断
音１ ， ７例 肝脏肿大 ｌ 。单纯性肺炎 １ ３例 ３
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
例； 合并慢性肺部 疾病 （ 括慢性 支气 管 包
炎、 肺心 病 ） ４例 ， 尿病 ７例 ， 血压 ４ 糖 高
例， 各种心脏病 ５例 。 实验室 检查 ： 常规 ， 血 白细胞 ＞１ ０Ｘ
物 质 而 干扰 肝 细 胞 多 方 面 的功 能 ， 而 损 从
４ ３０ ５ １０河南新 乡华新 医院内科
ｄ ｊ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
２ ０ ７． ４９
ｌ （ ０ ） Ｂ级 ３ ０例 ２ ％ ， ５例 （ ０ ） ｃ级 ５ ３％ ，
例 （％ ） ４ 。无 １ 死 亡 。 结 论 ： 年 患 者 例 老
龄６ ８ ０— ２岁 ， 平均 ６ ９岁。临床症状与体
征： 发热 １ ； ９例 咳嗽 １ ６例 ； 咳痰 １ ５例 ； 气 喘 ６例 ， 胸痛 ５例 ， 消化道症状 ５例 ； 血尿 ２例 。全部患者人 院时神 志均清楚 ， 中 其
结 果
应严格限ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ蛋 白质食 物 ， 抗肝 纤维 化 ， 保
护 肝 细 胞 和 促 进 肝 细 胞 再 生 的 药 物 的 运 用 ， 意维 持 水 、 注 电解 质 和 酸 碱 平 衡 ， 动 并
一例肝硬化患者的护理[模版]
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一例肝硬化患者的护理[模版]第一篇：一例肝硬化患者的护理[模版]护理临床实习报告姓名：专业：班级：学号：实习医院：一例肝硬化患者的护理（一）护理评估 1.患者的一般情况姓名：性别：女年龄：70岁民族：汉族婚姻：已婚文化程度：初中职业：退休入院时间：2012-12-15 2.健康史：现病史：患者于2个月前无明显诱因出现腹胀，饭后加重，平卧位可稍缓解，伴下腹间断胀痛，伴双下肢浮肿，伴小便量减少，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，就诊于我院门诊，行超声检查示“肝硬化”，收入我科。
病来饮食睡眠差，小便量减少，大便正常，体重无明显下降。
既往史：既往肝硬化6年余，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认外伤史，否认手术史。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
身体状况：查体：体温：36.5℃ 脉搏：76次／分血压：130／78mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，意识清楚，查体合作。
腹部：腹部膨隆，无腹肌紧张，下腹轻压无压痛，伴轻度反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音（+），肠鸣音无亢进。
脊柱及四肢：发育正常无畸形，生理完全存在，双下肢轻度水肿。
辅助检查：腹部B超（2012-12-13于我院）：肝脏体积缩小，失去正常形态，肝表面高低不平，肝实质回声增粗不均质，肝静脉管腔窄细，走行僵直，胆囊壁增厚水肿，不光滑，沿壁可见强回声光点，脾脏增大，肝周、脾周、下腹可见大量液性暗区，下腹液深约60mm。
诊断意见：肝硬化；胆囊壁增厚水肿，胆囊附壁结晶；脾肿大；腹腔积液。
心脏超声（2012-10-23于天津市三潭医院）示：主动脉硬化；左室舒张功能轻度减低；二尖瓣返流（轻度）；左室游离腱索。
4.实验室检查及其他检查：实验室检查静脉血：凝血酶原时间[PT]↑;IWR[INR]↑;凝血酶原百分活度[PT%]↓;纤维蛋白原[FIB]↓。
静脉血:钾危急;氯化物;钙↑;白蛋白↓;球蛋白↑;谷草转氨酶↑;谷氨酰转肽酶↑;总胆红素↑;直接胆红素↑;间接胆红素↑;葡萄糖↓;阴离子隙↓;白球比↓。
酒精性肝硬化合并局限性肝脂肪浸润病变误诊为肝癌1例报告并文献复习 汤善宏
无显著相关性， 对于非重度感染患者， 在治疗过程中适当应用抗
２ １ ］ 生素也相对安全。Ｍ ａ ｄ ｄ ｒ ｅ ｙ 等［ 的研究也得到相似的结果。国
内学者发现糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎能明显改善肝功
２ ２ ］ 能， 提高患者生存率， 减少并发症发生率［ 。
１ ㊀病例资料 患者男性， ５ １岁， 因反复纳差、 乏力 ５年入院。患者于 ５ 年前无明显诱因出现纳差、 乏力， 外院诊断为肝硬化、 腹水， 经 保肝、 对症处理后缓解。２年前于外院检查肝脏 Ｃ Ｔ发现肝脏 占位性病变（ 图１ ａ ， ｂ ） ， 考虑诊断为“ 肝癌” ，患者及家属拒绝 手术、 放化疗及介入等治疗， 出院后未行特殊处理， 近期自感上 述症状加重， 食欲差， 睡眠欠佳， 近１ 个月体质量下降 ５ｋ ｇ ， 大便 稀， 尿黄， 来本科室住院治疗。即往饮酒史： ７岁患甲型肝炎， 已 治愈； １ ９ ９ ７ 年因胃溃疡大出血住院治愈； ２ ０ ０ ９年发现糖尿病， 口 服降血糖药物至血糖正常后停止服药（ 具体不详） 。即往饮酒 史： 饮酒 ３ ０年， ２ ０ ０ ５ ０ ０ｇ ／ ｄ ， 近两年已戒酒。查体： 体温 ３ ６ ． ９ ħ， 脉搏 ９ ９ 次／ ｍ ｉ ｎ ， 呼吸 １ ８ 次／ ｍ ｉ ｎ ， 血压 １ ４ ６ ／ １ ０ １ｍ ｍＨ ｇ 。慢性 病容， 皮肤巩膜无黄染， 双侧肝掌， 腹平坦， 肝下缘位于剑突下 ６ ｃ ｍ ， 质硬、 有结节， 无触痛； 肠鸣音正常， 移动性浊音阴性。辅 助检查及化验： 胸片示双肺纹理增多； 心影饱满， 主动脉稍增 宽、 迂曲。腹部 Ｃ Ｔ示： 肝硬化、 脾大伴侧枝循环形成； 肝实质 密度不均匀降低， 弥漫性肝占位性病变（ 图１ ｃ ， ｄ ） 。血常规示：
剖析肝癌的发病原因
剖析肝癌的发病原因肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
虽然肝癌的发病原因非常复杂，但是通过多年的研究，我们可以对其发病机制有一定的认识。
本文将从几个方面来剖析肝癌的发病原因。
1. 病毒感染：病毒感染是肝癌发病的主要原因之一。
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要病毒。
这两种病毒可以引起肝细胞的慢性炎症和损伤，长期的炎症反应会导致肝细胞发生异常增生和恶性转化。
2. 酒精滥用：长期大量饮酒是导致肝癌的另一个重要原因。
酒精会直接对肝脏造成损伤，引起肝细胞的炎症和坏死。
此外，酒精还会干扰肝脏的解毒功能，增加致癌物质对肝细胞的损害。
3. 脂肪肝：脂肪肝是肝癌的潜在危险因素之一。
脂肪肝是指肝脏内脂肪的堆积超过正常范围，长期存在脂肪肝会导致肝细胞的炎症和纤维化，最终可能演变为肝癌。
4. 遗传因素：遗传因素在肝癌的发病中也起到一定的作用。
一些基因突变和遗传疾病，如Wilson病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症，会增加患肝癌的风险。
5. 肝硬化：肝硬化是肝癌的重要诱因之一。
肝硬化是一种肝脏结构和功能的严重损害，长期存在的肝硬化会导致肝细胞的异常增生和癌变。
6. 其他危险因素：除了上述因素外，一些环境和生活习惯也与肝癌的发病相关。
例如，长期接触有害化学物质、饮食不健康、缺乏运动、肥胖和糖尿病等都可能增加患肝癌的风险。
总结起来，肝癌的发病原因是多方面的，包括病毒感染、酒精滥用、脂肪肝、遗传因素、肝硬化以及其他危险因素。
了解这些发病原因对于预防和早期发现肝癌具有重要意义。
因此，我们应该加强对肝癌相关危险因素的认识，积极采取预防措施，如接种乙肝疫苗、限制酒精摄入、保持健康的生活方式等，以降低患肝癌的风险。
非酒精性脂肪性肝硬化1例报告
非酒精性脂肪性肝硬化1例报告作者：林仁生刘学员来源：《医学信息》2017年第07期摘要：目的提高临床医生对非酒精性脂肪性肝病的认识。
方法对1例32岁女性非酒精性脂肪性肝病患者的病史、实验室检查、影像学及诊治过程进行回顾性分析，并进行该疾病的文献分析。
结果非酒精性脂肪性肝病无特异性临床表现，可发展为肝硬化及肝癌，确诊需结合病史，实验室及影像学等检查。
结论非酒精性脂肪性肝病发病率逐渐升高，且有低龄化倾向，应充分认识该病，早期发现及积极治疗。
关键词：非酒精性脂肪性肝病；肝硬化1临床资料患者，女性，32岁，因“呕血1次”于2014年01月08日入院。
患者于2014年1月6日无明显诱因出现呕血，呕血量约400 ml，非喷射状，夹有血凝块，伴有头晕、乏力而入院治疗。
患者既往身体健康，无遗传、肝炎病史，无饮酒、药物滥用病史，无血吸虫疫区及疫水接触史，平时进食量大，体力活动少。
入院查体：体温36.6℃，呼吸18次/min，脉搏 102次/min，血压95/60 mmHg，身高159 cm，体重 85 kg，腰围90 cm，体重指数为33.6。
一般情况差，腹型肥胖，贫血面容，无肝掌及蜘蛛痣。
心肺未见异常。
腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝脏肋下未及，脾脏肋下3 cm可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性。
双下肢无水肿。
辅助检查：血常规白细胞1.15×109/L ，红细胞2.35×1012/L，血红蛋白 64 g/L，血小板30×109/L。
凝血四项未见异常。
肝功能：总胆红素36.3 μmol/L、直接胆红素21.7 μmol/L、谷丙转氨酶 61U/L 、总蛋白 55.3 g/L。
血清乙肝标记物阴性，甲肝、丙肝、戊肝、庚肝病毒抗体检测均阴性。
抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核小体抗体、抗心磷脂抗体、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体阴性，抗双链DNA抗体定量测定正常。
胃镜见食管静脉曲张（重度）并出血。
肝细胞异型增生结节的临床病理
肝细胞异型增生结节的临床病理周炜洵;梁智勇;刘彤华【摘要】目的探讨肝细胞异型增生结节的病理特点及诊断要点.方法收集12例肝细胞异型增生病例,总结、分析其病理改变及其临床资料.结果肝细胞异型增生多为肉眼能识辨的结节,以增生的肝细胞密度增加、核/浆比增高为特点,可伴有肝细胞排列紊乱及非配比小动脉的出现.2例病例出现早期肝细胞肝癌的表现.临床随诊7例手术切除后无再发,1例48个月后发生肝癌.结论肝细胞异型增生结节病理形态学有其特点,与肝细胞肝癌关系密切,是肝细胞肝癌的癌前病变.【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2012(003)001【总页数】4页(P68-71)【关键词】肝疾病;异型增生;诊断【作者】周炜洵;梁智勇;刘彤华【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R446.8肝细胞肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，且在我国的发病率较高。
长期以来，肝细胞肝癌的癌前病变一直不明确，因而影响了其早期诊断和早期治疗。
近年来，肝细胞肝癌的发病机制研究有了很大进展，肝细胞异型增生结节被认为是肝细胞肝癌的癌前病变，但临床和病理医师对此病变了解较少。
本研究总结本院12例肝细胞异型增生结节病例，分析其病理特点，以为临床诊断和治疗提供帮助。
材料和方法材料收集北京协和医院2002年6月至2011年6月手术切除的肝脏结节状病变，复习病理切片，按照2010版世界卫生组织 (World Health Organiration，WHO)肝脏异型增生结节诊断标准［1］，筛选出符合肝细胞异型增生诊断病例12例，复习其临床资料，分析临床病理学特点。
方法所有切片标本于10%中性缓冲福尔马林溶液中固定，石蜡包埋，HE染色，光镜观察。
病例分析：一例肝硬化病例分析
（一）肝功能减退 1. 全身症状 2. 消化道症状 3. 出血、贫血 4. 内分泌紊乱
临床表现
( 二) 门静脉高压 三大表现：脾大、侧枝循环、腹水 其中侧枝循环对门V高压症的诊断有特征性意义
腹水：肝硬化最突出的表现，失代偿期患者75%以上有腹水。
腹水形成机制：水、钠潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
保肝定88.5mm多o烯l/↓磷L；脂白酰细胆胞碱计注数射3液5.456150m^g9/+L。葡5%提萄示糖肝注功射能液明50ml 显异常，静低脉蛋续白滴及1电/日解质紊乱，可能存在感染。
降黄
丁二磺酸腺苷蛋氨酸粉针1g +0.9%氯化钠注射液 100ml静脉输液1/日
纠正低蛋 人血白蛋白10g +0.9%氯化钠注射液100ml静脉续滴； 白
一例肝硬化患者的 病例分析
疾病简介
定义：是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作
用形成的弥漫性肝损害。
病理组织学变化
有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形 成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝 硬化
上述需要强调的是：
①肝硬化的病变为弥漫性，累及整个肝脏。局部纤维化不是肝硬化。 ②纤维化和结节再生必须同时存在。只有再生结节或纤维化不是肝 硬化。（如肝门脉性硬化症没有结节再生）。 ③肝小叶、血管结构改变，即假小叶形成。如小叶结构大部分完好 （先天性肝纤维化）也不是肝硬化。
*单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天后既恢复原状。 *放腹水+输注白蛋白 4. 提高血浆胶体渗透压 每周定期少量多次输新鲜血或白蛋白，可改善机体一般状态，改善肝 功能，提高血浆胶体渗透压、促进腹水消退。
1例原发性肝癌患者的个案护理
1例原发性肝癌患者的个案护理【摘要】原发性肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝脏的恶性上皮细胞肿瘤，临床上较为常见，死亡率较高。
中国是肝癌发病率最高的国家之一，占世界肝癌总发病率的43%。
中国每年约有13万人死于这种疾病，约占世界肝癌死亡病例的40%。
由于我国大多数肝癌患者并发慢性肝炎和肝硬化(85%)，长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差，可切除率仅为10%~37%。
因此需要提高原发性肝癌护理的重视度，满足患者的需求，以提高治疗的效果。
【关键词】原发性肝癌；个案护理；护理效果原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。
本病是我国常见恶性肿瘤之一．在消化道恶性肿瘤死亡率中仅次子胃癌、食管癌．居第三位．我国每年死于肝癌的约II万人，占全球肝癌死亡人数的45%。
可发生于任何年龄，以40～49岁为最多．男女之比为2～5：l。
手术治疗被认为是原发性肝癌非手术治疗的首选。
随着放射学的快速发展，对于晚期原发性肝癌且不愿手术的患者，尤其是小于3cm的原发性肝癌患者，肝动脉灌注和经导管动脉化疗栓塞(TACE)的效果已得到认可。
它是肝癌非手术治疗的最佳方法之一，不仅可以改善临床症状，减少药物的全身毒副作用，还可以提高患者的生活质量和生存率。
虽然手术治疗在原发性肝癌的非手术治疗中发挥着重要作用，但手术治疗后往往会出现一系列不良反应和并发症，，因此，术后严密观察和及时治疗，减少不良反应和预防并发症是配合手术治疗的重要环节。
只有实施科学、合理、有效的护理，才能很好地实现上述目标。
1、国外研究综述从世界范围来看，大多数肝癌是原发性肝癌，约占肝癌总数的70%~90%。
El-Serag HB[1]（2019）提出原发性肝癌的高发与乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(丙肝)感染有关，约占肝癌患者的32%。
因此需要对患者进行针对性护理，才能提高治疗的效果。
在护理期间提供高蛋白，高维生素饮食。
恶心、呕吐患者饭前应给予口腔护理，以促进食欲。
进食少者可给予静脉补液，盛要时给予自蛋白等。
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酒精性肝硬化早期肝癌1例
患者崔某，男，65岁，纳差1个月余，发现肝占位1周。
该患者于一个月余
前无明显诱因出现纳差，伴腹部膨隆，但无腹痛、恶性、呕吐、反酸及烧心等症状。
当地腹部MR回报肝右后叶下段小肝癌、肝硬化、多发硬化结节，少量腹水，肝尾叶血管瘤。
患者转到北京某医院，该院门诊以酒精性肝硬化，肝癌收入院。
自发病以来精神、睡眠尚可，食欲不佳，少尿(250ml/d)，大便不成形，常有腹
泻(7-8次/d)，体重无显著变化。
既往史：平时身体状况一般，2型糖尿病史15年，早晚使用胰岛素18U-20U
皮下注射控制血糖，冠心病史6年余。
9年前因双股骨头坏死接受双侧髋关节置
换术。
无肝炎和结核病史及其密切接触史，无过敏史，预防接种史按计划进行，
有手术史及血制品输注史。
个人史：吸烟30年，每天10-20支，已戒烟10年，有长期大量饮酒史(40
多年,酒精量每天375g)。
专科检查：胸及背部可见散在蜘蛛痣，腹部膨隆，无肠型，无蠕动波，腹式
呼吸，腹壁静脉无曲张，腹壁质韧无压痛，腹肌无紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，腹部无包块，肝脏未触及，肝浊音界存在，肝上界于右锁骨中线第5肋间，
移动性浊音阳性，肠鸣音正常(4次/分)，无气过水声，双侧肾区无叩痛。
实验室检查：AST:51U/L, GGT:361U/L, ALP :142U/L, Alb37.8g/L,病毒检
查8项全部阴性，AFP:2.63ng/ml, CA19-9:9.03U/ml, CEA:4.01ng/ml.
腹部CT检查：肝右后叶下段小肝癌，肝硬化，多发性硬化结节，脾大，少
量腹水，肝尾叶血管瘤，左肾囊肿。
初步诊断：1.肝占位(右后叶下段), 2.酒精性肝硬化, 3.腹水, 4.脾大, 5.
肝血管瘤(尾
叶), 6.2型糖尿病, 7.冠心病,心功能1级, 8.髋关节置换术后。
于2021年8月25日在局麻+监护下行经皮肝脏肿物射频消融术，在超声引
导下肿物(直径约1.3cm)穿刺活检2针后将射频针(直径2cm)刺入肝占位进行消
融治
疗，超声探查确认原肿物经治疗后变为高回声，复查超声肝脏未见残余肿瘤，肝
通讯作者金恩鸿Email:******************
周无出血。
病理诊断：肝活检标本：高级别异型增生，局灶癌变，周围肝组织呈肝硬化
表现；免疫组化结果:CK7(+), CD34(+), CD4(局灶+), CD8(局灶+), HBsAg(-), mum-1(-),
PAS(+),Trichrome(+), Recticulum(+),见下图1-3。
出院1个月后彩超复查
回报肝射频消融术后,病灶内未见血流,随访8个月一般状态良好。
图1.肝细胞高级别异型增生,局灶癌变(H-E,x20)图2.肝癌周围组织肝硬化
表现(网染,,x20)
图3.肝癌组织血窦毛细血管化(CD34+,x40)
讨论：长期酗酒可发生脂肪肝、酒精性肝炎和肝纤维化，最终导致肝硬化。
酒精性肝硬化患者每年进展为HCC占1–2%。
2015年全球范围HCC中酒精相关HCC占30%[1]，西方高收入地区因过量饮酒发生HCC占32 %~46%[2]。
本例患者长
期大量饮白酒导致酒精性肝硬化，病理活检示肝细胞高级别异型增生，局灶癌变。
Ganne-Carrié等[3]研究的酒精性肝硬化活检结果表明HCC年发病率高达2.9%,适
合治疗的小肝癌比例为77%，提示酒精相关肝脏疾病不应排除筛查的可能性。
本
例CT检查结果肝右后叶下段小肝癌(直径约1.3cm)，与上述小肝癌比例高相符。
Sarin等[4]报道2015年中国全部肝硬化和其他慢性肝病死亡病例中饮酒占20.0%，占全部肝癌死亡的35.5%。
2016年WHO估计中国成人男性中肝硬化年死
亡率为14.6/10万,女性为8.3 /10万, 其中男性中62.6%和女性中41.6% 归因
于酒精。
中国酒精相关肝病从2003年的2.3%增加至2011年的6.1% ,酒精性肝
硬化的比例从2002年的3.34%增加至2013年的8.40%,已成为第3位常见的肝硬
化原因。
2006年~2010年间北京31家医院的病毒性肝炎肝硬化住院下降10%, 而
酒精性肝硬化增加 33%，应引起临床高度重视。
临床一些因素增加酒精诱发肝癌的风险，大量饮酒、吸烟，与糖尿病与肝炎
病毒感染共存是已明确的危险因素，一些meta分析结果表明糖尿病与肝癌有显
著的相关性(相对危险:1.87– 2.32)[5]。
本例患者虽然无病毒性肝炎，但长期大
量饮酒、吸烟和2型糖尿病15年，3种危险因素促进了在酒精性肝硬的化基础上
发生HCC。
研究表明大约10%酒精性肝硬化患者发生肝脏局灶性良性病变，如血
管瘤、胆管囊肿、肝细胞异型增生和再生结节等[3]。
本例患者合并肝尾叶血管瘤，因此酒精性肝硬化患者如发现肝脏局灶良性病变需每年进行检查肝脏排除恶性肿瘤。
参考文献
1.Ganne-Carrié N, Nahon P.Hepatocellular carcinoma in the
setting of alcohol-
related liver disease.J Hepatol. 2019,70(2):284-293.
2.Sagnelli E, Macera M, Russo A,et al.Epidemiological
and etiological variations in hepatocellular
carcinoma.Infection 2020,48(1) :7-17.
3.Ganne-Carrié N, Chaffaut C, Bourcier V,et al.Estimate of hepatocellular carcinoma incidence in patients with alcoholic cirrhosis.J Hepatol.2018, 69(6):1274-1283.
4.Sarin SK, Kumar M, Eslam M, et al .Liver diseases in the Asia-Pacific region: a Lancet Gastroenterology & Hepatology ncet Gastroenterol Hepatol, 2020,5(2):167-228
5.Matsushita H, Takaki A. Alcohol and hepatocellular carcinoma.BMJ Open Gastro 2019;6:e000260.。