老年糖尿病用药依从性差的护理干预对策分析
中国科技期刊数据库 医药
2015年19期 65
老年糖尿病用药依从性差的护理干预对策分析
陈 成
江苏省南京市浦口区中医院，江苏 南京 211899
摘要：糖尿病是常见慢性病之一，是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发水、电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征。
糖尿患者主要以长期的用药来控制血糖，因此良好的用药依从性就成为控制糖尿病的关键。
但临床工作中发现，由于糖尿病的病程长，需要服药的时间也比较长，而患者的医嘱依从性差，导致其并发症的发生率比较高。
因此我们采取有效的健康教育模式，向患者传授糖尿病的知识，使患者对自己的病情、治疗、转归有正确的认识理解，尤其加强了用药依从性对恢复健康的重要性等方面知识的宣传教育，从而提高遵医行为。
关键词：糖尿病；综合护理干预；药依从性 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0065-01
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2010年12月一2012年06月在我科出院的100例糖尿病病人为调查对象，采用国际上统一的标准诊断为糖尿病，患者年龄在50～75岁之间，按患者入院的顺序随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、文化程度、职业等方面具有可比性。
1.2 干预方法
入院后即对实验组进行综合护理干预：
服药干预：药物知识讲解，药物用法；在保证疗效的情况下，将用药的次数、种类尽量减少，避免使用价格昂贵的药物，以降低患者的负担，提高治疗依从性。
②加强对患者的健康教育，告知患者按医嘱服药的好处，以及对疾病的预后的影响。
③提高患者家庭的支持程度，尤其是直系亲属的支持，包括精神和物质两方面的支持。
④根据患者的实际情况制定治疗方案，对年龄偏大的患者，尽量减少药物的种类和数量以及服药的次数。
⑤重视患者的心理护理，对患者不按医嘱服药的情况，分析原因，找出解决的办法。
1.3 评价方法
患者出院时采用自行设计的调查问卷，对两组患者进行调查，比较两组服药依从性的变化。
2 讨论
通过护理干预，帮助患者提高自我控制疾病、自我保健的能力 通过健康教育使患者增加了保健知识，对饮食起居、运动锻炼、生活习惯和方式重新调整和安排，懂得了自我保健的重要性，学会了自我行为矫正的方法。
综合护理干预的优点，随机健康教育只是在患者出现问题时才进行指导，缺乏前瞻性和系统性，而且间隔时间不一，内容不够综合全面，患者容易遗忘，家属也容易忽略，不利于护理质量控制，而
综合护理干预可以避免以上问题[2]。
首先，综合护理干预每次宣教的内容有护士决定，内容由浅入深，循序渐进，科学全面，不易遗漏。
综合护理干预是一种全面的支持，可随时提醒和帮助患者遵从医嘱，达到很好地控制疾病的目的。
糖尿病是多发病，老人尤常见，且随生活条件的改善其发病率正逐年上升；生活质量是世界研究的热点；社区护理
干预在国外已普遍实施[3]。
指导糖尿病患者严格按医嘱坚持服药具有重要意义，调查发现自行减少剂量或者停药，或者不愿坚持服药，或药物费用太高而停药，也有老年患者记忆
力不佳造成漏服多服的情况[4]
，所以要纠正糖尿病患者错误
的认识和态度，要根据个体化原则选择最适当的方式对其进行宣教。
一是从入院指导，让患者了解自己的病情和疾病，树立正确按医嘱服药的意识；二是在住院期间，指导患者正确用药，服药的时间、剂量、方法，可能的不良反应，避免因错服、漏服而影响患者的治疗效果，从而提高患者的医嘱依从性；三是对患者持续有效的督导的同时做好家属的教育指导，加强对疾病相关知识及安心治疗重要性的宣教，选择效果明显，价格适中的药物，让患者能坚持服药，提高用药依从性。
从而提高糖尿病患者的生活质量。
综上所述，采用综合护理干预可以提高患者医嘱依从性，护理干预后，提高了患者对按医嘱用药、不可擅自用药、不可擅自停药，定期检查、自我监测、饮食控制、吸烟与饮酒控制、保持乐观稳定的情绪、适量运动等方面的重要意义的认识，使患者对糖尿病的危险因素、并发症的预后和规范药物治疗等相关知识有了深入了解，提高了患者用药的依从性，提高了药物治疗的作用。
实践经验告诉我们，要找到依从性差的原因，并制定解决对策，要通过健康教育，可以大大提高糖尿病患者对疾病的认识水平，做到医患配合，改变病人依从性差的现状。
通过医护工作经验及研究总结，我们发现，要从心理教育、饮食调节、运动调节等整体角度来分析，病人情况不同，应有针对性在采用相应的方式，有较高文化水平、理解力强，比较容易接受新鲜事物年轻患者，比较容易配合治疗，教育的内容可以做到深入、细致一点。
而那些年老的病人，应采用较为直观形象的方式，并且教育的进度宜慢不宜快，以利于他们的理解和接受。
当然，实际的治疗中情况是多种多样的，医护工作者要勤于观察、研究和分析，用心探索整体治疗的最有效方法，使医护理方案更为科学合理，使治疗达到最好的效果。
参考文献
[1]叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006：787.
[2]廖淑芳，林媛，提高糖尿病患者依从性降低并发症的护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17），2891. [3]冯正仪，顾 沛，王介燕・关于糖尿病饮食治疗的护理教材修改建议[J].香港护理杂志，1997，34（1）：10.
[4]韦劲，糖尿病患者不同人群用药依从性调查分析[J].药物流行病学杂志，2005，14（2），89-91.。
糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及护理对策
相关因素分析及 护理对策 ［Ｊ］．齐鲁 护理杂 志，２００９，１５ （７）：４． ［２］ 曹桂 芝．高血 压 患者 的护理 指 导 ［Ｊ］．齐鲁 护理 杂 志， ２００５，１１（９）：９７． ［３］ 周 晓玲．３００例原发性高血压控制 不佳 相关 因素调查 与 护理［Ｊ］．齐鲁护理 杂志，２００５，１１（２０）：６３．
内容 包 括 ：限盐 、减 重 、运 动 、放 松 、限 酒 和 戒 烟 。社 区 医 生与居委会密切配合 ，定期进 行健康 知识讲 座 ，放 幻灯 片 、发
宣传手册 、讲解高血压病 的发生 、发展 、治疗 、预防及并发症 等 相关 因素 ，跟踪 、连续 、全方位的健康指导 、建 立健全 网络化管 理 及 服 务 流 程 。Ｊ。 ４．１ 定期健康讲座 放幻灯 、图片 、发 传单及请 专家 讲座等 方法 ，让患者深刻 了解保持血压平稳的重要性 ，坚持长期择时 服药必要性 ，选择针对性药物的准确性。 ４．２ 保持 良好的生活习惯 生活规律 ，健康 的生 活方式是治 疗高血压的基本 条件 ，加强系统化管理并做好随访记 录 、定期 监测血压 、改变不 良的生活 习惯 、肥 胖者降 低体 重 、戒 烟戒酒 等 。 ４．３ 保持 良好 的心理状 态 保 持健 康的心 态 ，良好的情绪 ， 提 高 应 激 能 力及 适 应 性 ，避 免 刺 激 、减 少 诱 因 。 ４．４ 高血压饮食 采取 降压饮 食计划 ，平衡 膳食 ，主食最 好 是粗粮 。饮食要规律 、少量多餐 、晚餐不宜过饱 。①低 钠饮食 每 日不 超过 ５ ｇ，最好 ３ ｇ，如有眩晕 、水肿 每 日 ２ ｇ以下。② 选 用优 质蛋 白质如鱼 、豆类 ，其 含不饱 和脂肪 酸 ，能降低胆 固 醇 ，预防 中风。③ 选用 含钾 、镁 、碘 、锌较 高的食物 ，其能保 护 心 脏 、预 防 动 脉 硬 化 如 ：水 果 、干 豆 类 、桂 圆 、海 产 品 、瘦 肉类 、 花生等。④每 日清晨最好喝一杯温 白开水 ，能降低血黏度 、净 化 血 液 。 ４．５ 适 当体育运动 提供 良好 的保健 服务 ，预 防病 程恶化 ， 切忌忽 高忽低 ，保持平稳 ，促进心脑功能康复 。选择适 宜 自己 的 锻炼 强 度 ，不 可 用 力 过 猛 。 ４．６ 高危 人群 的健康 教育 应采取 健康 教育与健 康促进 矫 正 不 良行 为 习惯 ，逐 渐 养 成 健 康 的 生 活 方 式 ，采 取 有 效 的 监 督 、控制 ，减少高血压患病风险 。 参 考 文 献 ： ［１］ 丁玉英，周玉森．高血压 并脑 出血 ２８９例 医院肺部 感染
老年糖尿病用药依从性差的原因分析及护理对策
0 引言
作为临床上常见的代谢系统疾病，糖尿病会引起患者机 体 多 系 统 病 变，致 残 率 较 高，其 常 发 于 中 老 年 群 体。 本 次 研 究选取我院接受并治疗的符合 WHO 诊断标准的糖尿病病患 者 作 为 研 究 对 象，探 讨 中 老 年 患 者 用 药 依 从 性 差 的 原 因，并 提出相关解决方案，具体报道如下。
（5）医源性因素：如若在老年人求医过程中，因医务人员 对坚持服药的必要性及服用药物后可能出现的副作用没有 交代详细，当副作用出现时，患者极易产生对医生的不信任， 出现无法继续坚持按医嘱服药等现象，甚至出现私自停用药 物或不经诊断就改服其他药物等现象 [3]。 1.2.2 实施对策
（1）提高糖尿病患者对自身疾病的认识：在对已确诊为糖 尿病的患者进行治疗前，需向其传播全面系统的健康知识，使 其对糖尿病相关知识有所了解，与医护人员建立信任关系，在 正确全面了解自身病情的基础上，患者将更加清楚地认知到 在治疗过程中遵医嘱的重要性，进而提高患者用药依从性。
（ 3 ）建 立 良 好 的 医 患 关 系 ：护 理 人 员 自 身 较 高 的 业 务 素 质及优质的医护服务有利于患者与医护人员建立信任与尊 重，从 而 形 成 医 疗 意 向，进 一 步 保 障 患 者 在 治 疗 过 程 中 对 医 嘱的遵循程度。在向患者交待用药细节及出现药物副作用 应如何处理的过程中，护理人员应耐心细致，言语温和，尽量 使用通俗易懂的话语，使得患者对治疗感到安全放心。同时， 应注意消除患者的封建迷信思想，让患者及其家属也参与到 治疗方案的制定中来，以便于更好地理解与执行，建立起“引 导 - 合作型”和“相互参与型”的新型医患关系模式。此外， 还应以现代护理理论为基础，从患者入院、出院、复查等治疗 的 各 阶 段 为 其 提 供 全 方 位 的 系 统 指 导，结 合 家 属 的 帮 助，缓 解因疾病折磨带来的不良情绪。
老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因分析与对策
准 口 通 过 ４个 小 问题 确 定研 究 对 象 的药 物 治疗 依 从 性 ， ：你 是 １ ， 即 “ 否 有 忘 记服 药 的 经 历 ， 是否 有 时 不 注 意 服 药 ， 你 当你 自觉 症 状 改
４ ． 社 区护 理 人 员 配 置 ．１ ２
社 区护 士 人 力 配 置 严 重 不 足 ， 响社 影
中图分类 号 ： ９． Ｒ１５４
文献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６ ６ １（０ １０ — １９ ０ １０ — ４ １２１ ）１ ０ ０ — ２ １１ 资料 来 源 ． ２０ ０９年 ４月 ～ ０ ９ １ ２０ 年 ２月在 本 科 住 院 的 ６ ５岁
糖 尿 病 是 世 界上 老 年 人 发 病 率最 高 的 ＿ 疾 病 之 ， 量 临 二大 大
以 上 老 年糖 尿 病 患 者 ， 中 男 ６ 例 ， ３ 其 ５ 女 ５例 ； 龄 ６ 年 ５岁 ～ ６ ， ８岁
平 均 （９ ５ 岁 ； 院查 糖 化 血 红 蛋 白值 ８ ％～ ０１ 平 均 ９ ％； ６＋ ） 入 ＿ ． １． ０ ％， ． ６
服药年限 ５１ ～ ２年 ， 均 ８ 平 ． ； 药种 类 ３ ５种 ， 均 ３种 。 ６年 服 ～ 平
查 并 采 取相 应 对 策 ， 现报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
导 、 尿 病 的并 发症 及 近 一 年 的 服 药情 况 等 。 出问 卷 １０份 ， 糖 发 ３ 回
收 有效 问卷 １６ ， 效 率 ９ ％。 ２份 有 ７ 工 作 单 位 ：２０ ０ 佛 山 ５８０
收稿 日期 ：０ ０ Ｃ — ０ ２ １ 一 ６ １
４３ 建 立 专 门 的社 区护 理 实 习基 地 。 区 实 习体 现 了集 医 、 、 ．２ － 社 防 护 、 、 于一 体 的社 区 整体 护 理 特 征 。 区 实 习是 护 生 由学 校 走 康 保 社
对初诊糖尿病患者服药依从性差的原因分析及护理干预
对初诊糖尿病患者服药依从性差的原因分析及护理干预【摘要】糖尿病是一种慢性疾病，对初诊患者而言，服药依从性是非常关键的。
本文通过分析心理因素、生活方式因素、治疗方案复杂性以及医患沟通不畅等方面，探讨了初诊糖尿病患者服药依从性差的原因。
针对这些原因，护理干预措施是至关重要的，如提高患者对糖尿病的认识、加强医患沟通以及制定个性化的护理计划等。
通过这些措施的实施，可以有效提高初诊糖尿病患者的服药依从性，进而帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量。
对于初诊糖尿病患者来说，建立良好的护理干预措施是非常重要的。
【关键词】初诊糖尿病患者、服药依从性、心理因素、生活方式、治疗方案复杂性、医患沟通、护理干预、认识、个性化护理计划1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率逐年上升。
据世界卫生组织数据显示，目前全球已有4.16亿成年人患有糖尿病。
糖尿病在早期常常没有明显的症状，因此很多患者在初诊时已经处于病情较严重的阶段。
对于初诊糖尿病患者来说，及时规范地进行药物治疗对于控制病情和减少并发症的发生至关重要。
调查显示，初诊糖尿病患者服药依从性普遍偏低，很多患者存在着不规律服药、漏服、停药等情况。
这些行为不仅影响了药物的疗效，也增加了病情恶化和并发症的风险。
了解初诊糖尿病患者服药依从性差的原因，并采取相应的护理干预措施，对于提高患者的疾病管理水平和生活质量具有重要意义。
的内容就是要探索这些方面的问题。
1.2 研究意义糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重危害人们的健康。
研究表明，初诊糖尿病患者的服药依从性往往较低，导致治疗效果不佳，甚至加重疾病的严重程度。
研究初诊糖尿病患者服药依从性差的原因，探讨如何改善患者的服药依从性，对提高糖尿病患者的生活质量、延缓病情进展具有重要的意义。
了解初诊糖尿病患者服药依从性差的原因，有助于针对性地制定护理干预措施，提升患者的服药依从性。
通过加强患者对糖尿病的认识，帮助患者树立正确的治疗信念，提高服药的主动性和积极性。
老年糖尿病治疗依从性差的原因及护理对策
期 ２ 年 。 保 健 方 式 ：免 费 发 放 糖 最 病 知 识 未 服 降 糖 药 或 无 注 射 胰 岛 紊 ，切 忌 在 餐 后 ２ 结 果 手 册 ， 加 以解 释 ， 率 内容 有 ： 屎 病 基 补 服 药 或注 射 ， 并 基 糖 免发 生低 血 糖 嘱 病人 ８ 例 患 者 对 糖 尿 病 有关 知 识 有 进 一 ２ 础 知 识 、 理 辅 导 、 尿 病 自 我 监 谢 、 食 注 意 记 录 用 药 后 的 不 良 反 应 和 出 现 低 血 步 的 了 解 ，能 坚 持 治 疗 用 药 和 参 加 工 作 心 糖 饮 以 ３） １ ２剖 申 ８例 痊 愈 、 ８例 有 ５ 指 导 、 动 治 疗 、 药 指 导 、 血 糖 的 预 防 糖 的 时 间 ， 便 重 新 调 整 用 药 。 ｆ 自我 控 ｆ 诊 治 疗 ２年 ，８ 运 用 低 ４ 与治 疗 ． 发 症 的 防 治 等 ＝ （ ） 导 血 糖 尿 制 饮 食 ： 单 纯 控 制 饮 食 可 使 血 糖 恢 复 正 艘 、 ｌ 例 显 效 ２剖 无 效 并 １指
一
般 要 求在 餐 前 ｌ ５～３ ｎ注 射 ， 射 部 动 时 要 防 止 低 血 糖 发 生 ， 故 最 好 在 餐 后 １ ０ ｗｉ 注
腹 特 运 ０眦 ｎ． 运 年龄 ５ ０岁 ，均 为 在 职 人 员 ， 生 活 能 自理 ， 位 宜 选 用 外 侧 大 腿 内 侧 、 部 的 皮 下 ， ｈ开 始 运 动 ， 动 时 间 不 宦 超 过 ３ 别 要 注 意 注 射 后 ３ ｒ一 定 耍 进 食 。 论 动 量 要 适 中 特 别 要 注 意 的 是 ：当 有 多 种 ０ ｍｌ ｔ 无 接 １８ ９ ５华 ＷＨＯ 糖 尿 府 诊 断 标 准 均 为 ２
提高糖病患者用药依从性的系统化干预措施
提高糖病患者用药依从性的系统化干预措施提高糖尿病患者用药依从性的系统化干预措施糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血糖水平，预防并发症的发生。
然而，许多糖尿病患者在用药过程中存在依从性差的问题，这严重影响了治疗效果和患者的健康。
因此，采取有效的系统化干预措施来提高糖尿病患者的用药依从性至关重要。
一、糖尿病患者用药依从性差的原因（一）疾病认知不足很多糖尿病患者对自身疾病的严重性和长期用药的必要性认识不够，缺乏对糖尿病并发症的了解，认为症状不明显就无需用药或可以随意停药。
（二）药物不良反应部分降糖药物可能会引起胃肠道不适、低血糖、体重增加等不良反应，导致患者不愿意坚持用药。
（三）治疗方案复杂一些患者需要同时服用多种药物，且用药时间和剂量各不相同，这增加了患者的用药负担，容易出现漏服或错服的情况。
（四）经济因素长期用药带来的经济压力可能使一些患者无法承受，从而影响其用药依从性。
（五）心理因素糖尿病患者往往承受着较大的心理压力，如焦虑、抑郁等，这些负面情绪可能会影响患者的治疗积极性。
（六）医患沟通不畅医生在为患者开具处方时，未能充分解释药物的作用、用法和注意事项，导致患者对治疗方案不理解，从而影响依从性。
二、提高糖尿病患者用药依从性的系统化干预措施（一）加强健康教育1、开展糖尿病专题讲座定期组织糖尿病患者参加专题讲座，邀请专家讲解糖尿病的病因、症状、并发症以及药物治疗的重要性。
通过生动形象的图片、视频等资料，让患者更直观地了解疾病。
2、发放健康教育手册编写通俗易懂的糖尿病健康教育手册，内容包括糖尿病的基础知识、饮食运动管理、药物治疗等方面，方便患者随时查阅。
3、个性化健康教育根据患者的年龄、文化程度、病情等因素，为其制定个性化的健康教育方案，采用一对一的方式进行讲解，确保患者能够理解和接受。
（二）优化治疗方案1、合理选择药物医生在为患者选择降糖药物时，应充分考虑患者的个体情况，如年龄、肝肾功能、合并症等，选择疗效好、不良反应少、使用方便的药物。
农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策分析
［ ３ ］ 季蓉 ． 压疮 风险管理在 Ｉ 临床护理 中的应用 实践［ Ｊ 】 ＿ 临床 医学 ， ２ ０ １ ３ ，
ｌ ４ （ １ ０ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ．
［ ４ ］ 冯珊 ， 宋 国菊． 难 免性压疮监 控体 系的构建与实践 ［ Ｊ 】 ． 护士 进修杂
的护理 干预 ， 实施集束 化护理可对其 有效预 防 ， 除了对心力衰
竭患者健康 存在影响的问题给予有效解决外 ， 还可 以促使护理
人员在知识 水平 以及 职业技能方面得到明显提升 ， 使护理质量
明显提高【 ｌ ２ １ ， 值得在临床上推广应用 。
参考文献
控制压疮 发生 的关 键是预 防 ，绝大多 数压疮是 能够预 防
［ ７ ］ 黄苑 玲， 熊小玲 ， 马爱平 ， 等． 集束干预策略在 Ｉ Ｃ Ｕ患者压疮 预防中
的应用 ｆ Ｊ ］ ． 现代临床 护理 ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ８ — ３ １ ．
［ ８ ］ 彭雅君 ， 林博 晓， 何丽娟 ， 等． 集束化 护理管 理在老年患者压 疮护理 中的应用［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ ４ ， １ ９ （ １ ９ ） ： １ ８ ０ ８ — １ ８ ０ ９ ． 【 ９ １ 宋幸楠 ， 闽晓红 ， 李佳欢 ， 等． 集束化护理管理 在血 液科 老年患者 压
病率 的效果研究【 Ｊ ｌ ｜ 护理研究 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ６ ） ： １ ６ ６ ０ ．
［ ６ 】 吕云霞． 优质护理服务对慢性 心力衰竭患者 的影响［ Ｊ 】 ． 齐鲁护理杂
志， ２ ０ １ ３ 。 １ ９ （ ２ ３ ） ： ８ ０ — ８ １ ．
老年糖尿病患者治疗依从性的原因及护理对策探讨
老年糖尿病患者治疗依从性的原因及护理对策探讨目的：分析探讨老年糖尿病患者治疗依从性的原因及护理对策。
方法：选取2014年1月-2014年12月在我院接受糖尿病治疗的88例老年患者，将其按照年龄、性别等随机分为对照组、试验组两组，每组患者44例。
对照组患者采用常规护理措施，试验组患者采用相关护理干预措施，比较两组患者的治疗依从性，并得出影响老年糖尿病患者治疗依从性的原因以及对策。
结果：试验组患者的治疗依从性明显高于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。
文化程度、运动少、血糖监测不足、对糖尿病认识不足等均为影响治疗依从性的原因。
讨论：影响老年糖尿病患者治疗依从性的原因较多，临床护理老年糖尿病患者应采取积极干预措施，提高患者的临床治疗效果。
标签：老年糖尿病；治疗依从性；护理措施老年糖尿病患者以2型糖尿病为主[1]。
因老年人患者体质弱，若患有糖尿病疾病则可严重影响其生活质量。
临床治疗中，老年患者的治疗依从性直接关系到治疗效果。
若老年糖尿病患者的治疗依从性差，可使血糖水平不能有效控制在理想水平值，严重的可诱发心脑血管疾病，威胁生命安全[2]。
本文通过研究影响老年糖尿病患者治疗依从性的因素以及相关护理措施，以期为临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2014年12月在我院接受糖尿病治疗的88例老年患者，将其按照年龄、性别等随机分为对照组、试验组两组，每组患者44例。
对照组患者中男性患者23例，女性患者21例，年龄61岁～84岁，平均年龄73.4±3.6岁；试验组患者中男性患者25例，女性患者19例，年龄63岁～86岁，平均年龄75.3±4.2岁。
两组患者的年龄、性别等比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。
1.2 研究方法对照组患者采用常规护理措施，主要包括护理人员遵医嘱发放药物、指导患者用药、定期监测血糖等；试验组患者在对照组患者基础上加用相关护理干预措施，主要包括对患者实施健康教育，为患者讲解糖尿病的有关知识，包括糖尿病的病因、发病机制、临床表现以及药物不良反应等情况，提高患者对糖尿病的认识。
老年糖尿病患者治疗依从性的相关影响因素分析及护理
老年糖尿病患者治疗依从性的相关影响因素分析及护理随着社会经济发展和人口老龄化进程加快，我国糖尿病患病人数逐年上升。
糖尿病已成为老年人除心脏病、癌症以外的第三类死亡原因。
老年糖尿病的健康问题越来越引起人们的不断关注和重视。
本院2013年6月～2015年9月收治的150例老年糖尿病患者，现对老年糖尿病患者血糖控制、治疗依从性的影响及护理对策介绍如下。
1临床资料150例老年糖尿病患者中，男82例，女68例，年龄55～85岁，病程1～30年。
纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②同意参加回访；③年龄≥55岁；④意识清楚；⑤病程≥1年。
追踪随访每月2次，患者均能配合治疗，定期复查血糖。
2影响因素分析2.1临床特点①症状不典型，常以并发症为首发症状。
或者在糖尿病检查时发现。
②心血管并发症多。
③容易发生高渗性昏迷和乳酸酸中毒。
④低血糖易感性高，危害严重等。
2.2易感因素分析①生理因素：老年相關的胰岛素分泌减少、胰岛素抵抗加强。
②生活方式改变。
③老年缺乏体力活动，肥胖（大腹型肥胖）超重者增多。
对于肥胖和超重者糖尿病前期转化为糖尿病的风险更高。
④伴随疾病多（血脂异常，高血压）。
2.3患者因素由于老年糖尿病具有多种疾病并存，需长期用药，易出现头晕、腹胀、低血糖等症状。
同时，易受他人影响擅自停药、换药，甚至四处求医，从而导致症状加重和并发症发生，更有患者甚至放弃治疗。
2.4经济收入老年糖尿病患者病程长、病情易反复，需要终生用降糖药物和定期复诊，医疗费用开销大，医疗费用开支会消耗家庭经济资源，导致家庭关系的紧张，家庭照顾和关心不够，我国老年人的长期照料95%以上均有自己和家庭支付[1]，给患者造成极大的心理压力和负担，从而对患者生活质量和治疗产生影响。
2.5治疗效果老年糖尿病患者的预后差，由于老年糖尿病患者并发心血管系统疾病多、发病早，随着年龄增长脏器功能衰竭，免疫功能低下，更容易并发各种感染，以致发生最后危及生命。
老年糖尿病患者用药依从性差原因及对策分析
３ ２ 患 者 月 经济 收 入 情 况 对 用 药 依 从性 的影 响 ． 通 过 上 面 的 调 查 结 果 可 以 看 出 ， 济 条 件 越好 的患 者 对 药 物 经 的 依 从性 越 高 。 尿 病 是 一种 慢 性 疾 病 ， 需要 长 期 服 药 的 。 糖 是 长期
有足够的时 间通过电视 ， 报纸 ， 种 相 关 书 籍 象 与 方 法
１ １ 研 究 对 象 ．
病 发 生 、 尿 病 的 临 床表 现 、 尿病 的 转 归 、 尿病 的 危 害 、 糖 糖 糖 药物 治 疗 、 食 控 制 、 动 控 制 等相 关知 识 。 此 ， 化 程 度 高的 患 者 饮 运 因 文
老年 糖 尿 病 患 者 进 行 调 查 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现
３ 原 因分 析 ３ １ 患 者文 化 程 度 对 用 药 依从 性 的影 响 ．
调 查结 果 显示 ， 化 程 度 越 高 的 老 年 糖 尿 病 患 者 的 用 药 依 从 文 性 越 高 。 年 糖 尿病 患 者 的 文 化 程 度 决 定 着患 者 的 用 药 依 从 性 。 老 文 化 程 度 高 的 老 年 糖 尿病 患 者 由于 退 休 后 有 比 较 多 的时 间 ， 们 他
其 对 糖 尿 病 危 害性 及 药 物 治 疗 情 况 缺 乏 了 解 ， 疾 病 不 重视 。 对 仅 仅 通 过 自我 感 觉 ， 自行 减 药 ， 改 药 物 的 服 用 时 间 ， 至 停 药 ， 就 更 甚 药物的依从性 很差 。