ICU入院流程资料
ICU收治标准
疾病诊疗程序1、病人进入ICU后，经管医师或值班医师应及时了解病史，包括入ICU前的诊治经过以及检查情况等资料并进行体检，提出诊断、治疗、监护方案.有困难时及时请示上级医师。
2、经过以上程序，诊疗仍有困难时,由主治医师以上人员负责向科主任提出会诊。
科主任负责组织科内讨论或全院会诊，必要时可请外院会诊.3、会诊后的治疗方案,由经管医师或值班医师组织实施，必要时可由科主任亲自组织实施。
4、认真执行事先告知制，加强与病人和家属的沟通，取得其理解、支持.5、病人入科6小时内，经管医师或值班医师应与病人家属进行谈话，告知病人病情的危重程度和可能出现的病情变化，以及将采取的主要诊疗措施。
请病人家属签写《ICU住院病人知情同意书》、《病危通知单》和其他相关医疗告知文书。
病人入科、收治与管理制度为了确保重症医学科（ICU）资源的高效利用，提高我院ICU的社会和经济效益,依据卫生部《重症医学科建设与管理指导意见》的规定，参考上级医院ICU 的管理制度，结合我院实际情况，初步制订病人收治与管理制度如下：1、ICU向全院所有临床科室开放，只要符合ICU病人收治指征，均可入住ICU.2、病人在收住ICU前，应由原诊治科室提出,经ICU科医师会诊确认具备收住ICU的指征后，方可收住,任何专科医生未经会诊同意前，无权擅自将病人转入ICU。
3、病人入住ICU必须由原诊治科室的医护人员护送进入ICU。
病情特别危重的必须有医生和护士共同护送。
4、病人入住ICU,须由其本人或其法定代理人（近亲属、监护人）签定“ICU住院病人知情同意书”。
5、入住ICU的病人，不论其何种原发病，原则上均由ICU科医护人员实施诊疗管理，开出各项诊疗医嘱。
专科医生有向ICU医生提出与专科有关的特殊监护、诊疗建议的权利和义务。
6、ICU病人的专科情况，由ICU医生提出会诊,专科医生有义务针对本专科情况及时对病人实施专科诊疗并做好会诊记录.7、ICU病人病情稳定后，按“哪里来，回哪里去”的原则，仍由原诊疗科室接收回病房.如原专科病情已缓解或基本缓解，则由ICU科医生根据病人当前的主要病情转入相应专科病房.8、从急诊科直接收住ICU的病人，病情缓解后，由ICU科医生根据病人当前的主要病情转入相应专科病房。
ICU接收手术病人流程
手术病人用物准备
1、床单元：麻醉床、铺好中单
2 吸氧装置：吸氧面罩、一次性吸氧装置（异地医保、省医保、
自费患者）
氧气表、通气孔、湿化瓶、双鼻吸氧管、灭菌水（济南市职工医保/济南市职工医保）
3、吸痰装置：负压吸引表、吸引管（2根）、储痰瓶（内有1/3水）、
小玻璃瓶、玻璃连接管、一次性加长吸痰管（若根）、一次性手套、灭菌水
4、心电监护装置：心电监护开机备用（电脑上修改患者资料）、
电极片（粘好备用）、一次性血压袖带
5、引流装置：负压引流装置、引流袋（若个）、一次性负压引流
瓶（外一、外三常用）
6、输液装置：精密过滤避光式输液器/精密过滤式输液器（异地医保、
省医保、自费患者）、避光式输液器/一次性输液器（济南市职工医保/济南市职工医保）、三通、正压接头（1-2个）、肝素帽（1-2个）
7、输血装置：一次性输血器、留置针、留置针敷贴
8、测血糖装置：微量血糖记录单、血糖包（血糖试纸、血糖针、血
糖表）、棉签、75%酒精
9、文件准备：特别护理单、血糖单（电脑病人转入后及时打印）、
体温单、出入院病人登记本、引流液记录本、病历夹子
10、此外还应备：直尺（测量中心静脉置管/胃管/十二指肠管等的外
漏长度）、带过滤延长管、0.9%NS10ml、10ml空针、剪刀（外三测量中心静脉压）、导管固定装置若个、引流管贴标识。
ICU入科流程
中心ICU收治病人流程
1、根据医生通知收病人病种及病情，准备床单位。
A、开启多功能监护仪，确保监护仪及各种导线性能完好，准
备电极片
B、有自主呼吸者：准备氧气面罩活鼻导管，必要时准备无创
呼吸机
需呼吸机支持：准备呼吸机并开机，调节呼吸模式及基本参数、试机，确保呼吸机性能完好
病情危重需建立人工气道者推抢救车道床旁，准备适合型气管
导管，检查喉镜性能良好及其他辅助用物。
C、准备吸痰用物（吸痰装置完好，2瓶500ml生理盐水）
D、准备全套护理记录单：护理记录单、患者22知道、护理评
估单等
2、接收新病人
A、接呼吸机或氧气，看病人胸廓起伏情况
B、接生命体征监测
C、急救病人行床旁抢救
D、并请允许与交班这交接皮肤，管道等，询问病人入科前情
况
E、麻醉未醒及有精神障碍者性保护性约束
F、听取交班护士交代特殊病情、贵重物品、各种影像学资料
数目并清点，填写转科记录本
G、填写各种护理记录，做好家属的入院告知
3、处理医嘱
A、通知原病室转护士工作站
B、填ICU电脑上必填表格
C、处理电子医嘱。
重症医学科ICU入院告知书(1)
压疮告知书
我们对患者的疾病程度及身体状况等进行了综合评估，现将压疮有关事项和风险告知如下：
1、压疮是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。许多影响因素或混杂因素都与压疮有关。
2、压疮最容易发生的部位，常发生在的骨突处，如骶尾部，坐骨结节、股骨大转子、足跟部、枕部、肩胛部等。
2、卫生纸(抽取式) 1提 3、湿纸巾（抽取式） 2提
4、小汤勺 1把 5、浴巾 2条
6、非抗生素眼药水 1支 7、U型枕 1个
8、身份证及及医保卡复印件 9、男性患者需备电动剃须刀
请您在送入用品和食物前，请先写好床号、姓名及日期、时间，以确保交接物部分患者因病情及治疗需要不能饮水、进食或限制饮水量，口渴感明显，如病人出科后反映口渴或没吃东西，请家属理解。
2、所有X线、CT\磁共振的片袋挂在门口，请家属拿纸袋到负一楼放射科打印片子及结果，纸质结果请交主管医生，胶片请自行保管。
3、患者除必需食物、特殊药物外一切私人用物、假牙、首饰、现金及贵重物品不得带入，我科不负责赔偿责任。
请您告知我们：
患者身高：cm 患者体重：kg
人员介绍 科主任： 护士长：
主治医师：责任护士：告知护士：
2、因外伤或手术导致鼻、口腔、咽部及颈部等各处伤口不适或
疼痛，不能抓挠，我们根据病人情况进行适当镇痛后再行约束；
3、约束后可能会造成患者的不适、情绪抵触及皮肤损伤，请家属理解，感谢您的配合。
自备用品清单
为了满足患者生活护理需要， 请您在入ICU时备齐以下用物：
1、透明口杯（适用微波炉用、带有刻度） 2个
探视安排
入院、出院、转院服务流程(1)(1)
4.责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整 理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。 5.责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科 室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及 护理情况后方可离开。
主管医生开出病人转科医嘱
责任护士联系转入科室 并通知病人、家属做好转科准备
（一）身份标识方法
1.接诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名+日期）、 性别（注明男女）、年龄（不详）、住院号或门诊号、过 敏史（不详）。如患者住院还需填写床头卡。
2.如需急诊检查、手术、住院，各类单子均填无名、住院 号或门诊号、性别等。
3.对所有身份不明患者，接诊人员要及时报告总值班或保 卫科，联系政府相关部门协助确认患者身份。
加重的患者，暂留院观察
与转入院做好病人与 病历交接后方可离 开
急诊留观服务流程
1.根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行 观察，观察时间一般不超过72小时。
2.有下例病情可选择急诊留观: ①暂不能确诊，病情又不允许返回者。 ②诊断明确短期内可治愈者。 ③符合入院条件病区暂无床者。 ④其他需要留观者。
（二）身份确认后
1.联系患者家属，确认患者姓名，并换上标有患者正确姓 名、年龄等信息的腕带和床头卡。
2.未住院的无名患者如在离开急诊科时其身份已得到确认， 急诊科医院应在急诊病历上记录。
3.住院的无名患者身份确认后医护人员要在病历资料上完 整准确记录患者信息。
（三）无名患者身份核对流程
无名患者就诊 正确标识患者腕带信息 二名护士核对腕带信息 医务人员在各种诊疗、护理活动中，严格执行查对制度 使用二种以上患者身份识别方式（性别、住院门诊号） 患者身份确认后，更换腕带，二名护士核对
ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (8)九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复步骤、方法及注意要点 (14)十五、注射泵的使用流程 (15)十六、输液泵的操作流程 (16)十七、转运呼吸机的使用流程 (17)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程 (21)二十二、心电图机的使用流程 (22)二十三、除颤仪的使用流程 (23)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)二十六、简易呼吸器操作流程 (26)二十七、肠营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)二十九、科病人转入ICU流程图 (29)三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 (31)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况，评估病情。
2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。
8、整理好用物，患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。
ICU入院须知
ICU入院须知尊敬的病人家属您好：由于病人的病情危重，现在我科进行加强监护抢救，请遵守我科制定的各项规章制度，配合我科进行抢救工作。
1、病人病情危重，为避免家属进出病房使病人感染，本科室实行无陪人制度，不允许在走廊内逗留，请您留下电话、家庭住址，交给本科护士。
2、病人入住我科后，因病情需要可能进行一系列治疗，如气管插管、中心静脉置管等检查治疗，请求各位家属在接到医生通知后，及时到我科签字，以免延误病情。
3、如病人有烦躁或带有人工气道等管路时，护士会用约束带来保护性约束病人以保障病人的安全，对此请各位家属理解。
4、ICU是高投入高科技的诊疗区，所需费用较高，我们将根据病情制定最佳治疗方案，请及时交纳，以免影响病人治疗。
5、患者病情稳定后，经专科医生会诊后，及时转回原普通病房治疗，以利于病人康复，请求各位家属配合。
6、请您为病人准备物品：脸盆两个、毛巾两块、香皂一块、卫生纸及尿垫等生活用品。
7、探视时间为：每日下午16:20——16:30，每一病人探视只允许一位家属进入，每次更换隔离衣、帽子、口罩、鞋套；为保证病人充分休息和治疗，其余时间谢绝探视，请您去配合。
探视结束后，医生会向您交代病人病情，当病人的病情随时发生变化时会及时通知您。
8、根据病情病人能进食或鼻饲进食者，我们会及时告知家属准备饮食，送饭时间为：每日早7:00、午11:00、晚17:00.9、有新农合或城镇医疗保险的病人请家属及时告知医护人员，以便给您出示相应的证明。
10、如需复印病历者，请于出院后十日持病人住院号、身份证或代办人身份证到病案室办理。
谢谢您的配合禹城市中医院ICU全体医护人员。
ICU患者入出院工作流程
ICU患者入出院工作流程
ICU患者入院流程：
当病人到达ICU病房时，需要按响ICU门铃。
ICU护士
会在10秒内做出回应并立即出门迎接病人。
接到急诊或病房
电话通知后，护士会准备接收病人入院。
责任护士会妥善安置病人于病床，包括吸氧、连接各种监护导线等。
随后，ICU责任护士会与急诊或病房护士交接病人病情、液体、皮肤状况、病历、物品等，并填写病人转运交接单。
之后，医生会查看病人，同时测量生命体征，评估患者佩戴腕带、填写患者信息，如床头卡等。
责任护士会根据医嘱做好各项治疗、护理，并做好护理记录。
最后，责任护士会向清醒病人做入院宣教，向患者家属讲解入院须知、约束告知书及探视制度，并交代注意事项、安慰、鼓励患者。
ICU患者转出流程：
责任护士需要联系床位，确定床位空出与转科较确切的时间。
根据患者病情可转出ICU，医生会下达转科医嘱。
责任护士会通知患者家属，并向患者及家属做好转科的解释工作。
责任护士需要整理患者日常生活用品，以及各种影像查检报告等。
准备氧气袋、平车及转运人员等，整理患者所在本科室所有的用药包括口服药、液体等。
填写患者转运交接单后，撤去监护导联线线，保留静脉通路，氧气袋吸氧，治疗班护士协助安全转运。
必要时，医生会同行。
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3.ICU护士接诊工作的分配
A— —责任护士（主）
了解掌握患者病情，特护单的记录，进行护理评估： （1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉； （2）生命体征，周围循环，皮肤颜色、温度及完整性； （3）输液管理 : 输入液体种类、滴入速度、治疗药物 （4）各种引流管（深v导管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管
思考 资资源源
人（护士）
物（仪器、药 品）
专业技能
临床经验
团队精神、配合度默契度、 有效良好的沟通
多 物品补给 专项物品箱
杂
抽血，及时送检；动脉血气
建立床头牌床位卡，腕带
准确记录特护单，填写各类评 分表
微量泵的配置
核对临时、长期医嘱
处理临时、长期医嘱并签字
协助并遵医嘱留置尿管、胃管， 做好胃肠减压工作等
书写上报表
负责该患者监测，治疗用药， 护理等工作
协助A配合医师救治患者
巡视病房，协助BC工 作
小结
ICU集急、危、重症病人于一体，是救治危重病人的重要场 所，病人的救治争分夺秒，任何疏忽与延误都可能造成严重 后果。 为了让ICU新入患者能得到最快最有效的治疗和护理，保障 病人安全，明确责任护士和辅助护士的职责，为工作提供了 帮助，避免护士同时准备同一项操作，减少接诊工作复杂化， 使护理工作环环相扣，有条不紊进行，提高工作效率，减少 无效劳动。
3.ICU护士接诊工作的分配
C—辅助护士2
（1）家属接待、沟通交流（留联系电话、患者个人用品） （2）家属宣教（介绍科室环境、探视制度） （3）书写上报表（压疮、危重上报表） （4）建立床头牌、床尾卡、腕带 （5）核对长期、临时医嘱（护理卡、输液卡）
3.ICU护士接诊工作的分配
D—辅助护士3
（1）巡视病房，保证其他患者安全，治疗有效按时进行 （2）协助工作
胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意量的变化； （5）气道管理,按需吸痰 （6）安全护理：设床栏、保护性约束 （7）基础护理：床单位、患者的清洁
3.ICU护士接诊工作的分配
B— —辅助护士1
（1）抽血：血常规、血生化、凝血五项、PCT、BNP、动脉血气 （2）微量泵的配置：去甲肾、丙泊酚、力月西、芬太尼、多巴胺 （3）留置胃管、尿管，标明标签（置管时间、深度）
3.ICU新病人接诊流程
接到患者入ICU通知
准备床单位，开启监护仪，准备呼吸机、吸痰吸氧装置，备齐电极片吸痰管，备齐抢救药品
患者入室 通知医生
A
B
CD连接仪Fra bibliotek，测量生命体征，给 氧/辅助插管，观察神志瞳孔
挪床，去除患者衣裤饰物，换 上 病员服
接待家属，交流、宣教
全面评估病情，气道、循环、 管道、皮肤等情况
2.急危重症患者入院护理服务流程
接到急危重症患者入院通知
当班责任护士通知医生并准备床单位及抢救仪器和药品
患者到达科室，责任护士妥善安置患者、测量生命体征、配合 医生完成抢救及急诊处理、记录
患者生命体征相对稳定后责任护士完成入院介绍、体检、评估、 健康教育，以及相关治疗护理措施
制定有针对性的护理计划并实施，完成护理记录
关于ICU患者入院流程的护理思考
孙恒娟 2015.08
目录
1.入院护理服务流程 2.ICU护士接诊工作的分配 3.ICU新病人接诊流程图
4.小结与思考
1.进行入院护理服务流程的目的
入院流程作为患者入院所面对的第一个流程，是患者的第一个感受。 在人们对医疗服务要求日益增剧和医疗市场竞争日益激烈的今天， 患者的感受和体验越来越受到重视。有效实施患者入院告知制度， 是增加护患感情沟通，防范护患纠纷的重要渠道.