精索静脉曲张各种手术对比(刚做好)

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治疗精索静脉曲张的两种术式比较

发。ＴＣ组织中这３Ｃ５个信号转导相关基因的异常
表达，可能与ＴＣＣ的发生发展有一定的联系，其意义
有待于进一步深入研究。
参考文献：
［］ｃｅａＭ，ｈｌｎＤ，ＤａｉＲｗ，ｅ１Ｑｕｎｉｔｅｍｏｉｒｇ１ＳｈｎＳａｏｖｓｔ．ａｔａｉｎｔｉａｔｖｏｎ
２结
果
本组８例（９小切口术式５例，腔镜手术３１腹８例）１４获 — 年
治疗精索静脉曲张的两种术式比较
韩建国，文通张光玉张晓林邢，，
（．山东省寿光市第四人民医院普外科，东寿光１山
２．山东省寿光市人民医院泌尿外科，山东寿光
２２３；６７５
ｏｅｅｅｐｅｓｏａｔｒｓｗｉｈａｃｍｐｅｅｔｒＮＡｉｒａ — ｆｇｎｘｒｓｉｎｐｔｅｎｔｏｌｍｎａｙＤｍｃｏｒ
ｎｎｅｌＥ］ｉｃｅＢｏｈｓＲｓＣｍｍｕ，２０，２６３１ａｔｌＪ．Ｂｏｈｍｉｐｙｅｏｃｓｎ００７：２・
维普资讯
１４
现代泌尿外科杂志
第１２卷
上信号跨膜转导通路，条通路有多种信号分子参每
与，特别是各条通路间又有复杂的协同或抑制联系。同时，细胞间的信号传递又是协调 “ 细胞社会 ” 工、分合作的基本方式。

精索静脉曲张怎么治疗最好的方法

精索静脉曲张怎么治疗最好的方法
精索静脉曲张是男性常见的疾病，主要是因为长期站立、坐着、久坐不动、过度使用阴茎等原因引起的。

精索静脉曲张症状比较明显，一旦出现容易引起男性朋友的注意。

那么，精索静脉曲张怎么治疗最好的方法呢？下面我来为大家介绍一些治疗方法。

1、手术治疗：手术是目前精索静脉曲张比较常用的方法，手术治疗具有速度快、效果稳定等优点。

手术主要是在局部麻醉下开刀，将肿瘤切除，然后缝合切口。

手术治疗后，需要注意穿戴支持服，以避免肿瘤再度形成。

2、介入治疗：介入治疗是采用导管的方式将药物注入精
索静脉中，从而达到缩小精索静脉的目的。

介入治疗相对于手术治疗来说，具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，是一种较为常见的治疗方法。

3、中药治疗：中药治疗可以采用局部抹药和汤剂内服的
方式进行，药物可以有效的缩小瘤体，减轻症状，恢复精索静脉功能。

尤其是治疗初期，采用中药治疗可以避免手术和介入治疗产生的不良反应和副作用，是非常安全、有效的治疗方法。

4、穴位治疗：穴位治疗是利用针刺、按摩等手段刺激人
体穴位，达到调理身体的目的。

穴位治疗可以加速新陈代谢，促进血液循环，对精索静脉曲张带来的症状有明显的改善作用。

总之，精索静脉曲张的治疗方法多种多样，具体选择哪
种方法需要根据具体情况进行选择。

希望大家注意预防，定期进行检查，保持健康，远离疾病的困扰。

（文中不得出现任何网址、超链接和电话。

）END.。

2种高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较

ｒｔａｄｖｏｏｈｇｏｐｅｅｓｎｆａｔｒｖｄａｅｓｒｅｙＰ＜．）Ｃｎｌｓｎ：ｗｇｔｎｐｏｅｕｅａｅｏｖｏｓａｉｒｎｂｔｒｕｓｗｒｉｉｃｎｙｉｏｅｆｒｕｇｒ（０叭．ｏｃｉｓＴｏｌａｉｒｃｄｒｓｖｂｉｅｎｇｉｇｉｌｍｐｔｕｏｉｏｈｕ
Ｍｅｈｄ：ｗｎｙｆｕａｉｎｓｗｉａｉｏｅｅｗｒｉｉｅｎｏｇｏｐＡａｄｇｏｐＢ．ａｉｎｓｏｏｐＡｗｒｒａｅｔｈｉｈｔｏｓＴｅｔ－ｒｐｔｔｔｖｒｅｌｅｅｄｖｄｄｉｔｒｕｎｒｕＰｔｔｆｇｕｅｅｔｅｔｄｗｉｔｅｈｇｏｅｈｅｅｒｈｌａｉｎｏｐｒｔｅｎａｄａｔｒｉｅｒｐｒｏｅｍ，ａｉｎｓｏｏｐＢｗｅｅｔａｅｔｈｉｈｌａｉｎｏｐｒｔｅｎｖａｉｔｓｅｍａｉｖｉｎｒｙｖａｒｔｏｅｉｎｕｐｔｔｆｇｕｒｒｔｄｗｉｔｅｈｇｉｔｆｓｅｍａｉｖｉｉｇｏｆｅｅｔｅｒｅｈｇｏｃｒｔｐｒｏｅｍ．ｈｏｌａｉｎｎｕｌｙｏｅｎｏｗｏｐｒｎｌｓｄ．ｓｌＴｅｅｆｃｓｏｏｈｇｉａｉｎｅｅｅｒｅｉｎｕＴｅｃｍｐｉｔｓａｄｑａｉｆｓｍｅｆｔｏｇｕｓｗｅｅａａｙｅＲｅｕｔｈｆｔｆｔｉｈｌｔｓｗｒｏｔｃｏｔｒｓ：ｅｗｇｏｇｏ，ｎｈｖｒｇｐｒｔｎｔｎｏｐｔｌｓａｓｗｅｅ２ｎｎａｓｒｓｅｔｅｙＴａｅｏｐＢｒｃｒｄａｄｔｅｏｄａｄｔｅａｅａｅｏｅａｉｉａｄｈｓｉｔｙｒ５ｍｉｓａｄ４ｄｙｅｐｃｉｌ．ｗｏｃｓｓｏｇｕｅｕｅ，ｎｈｏｍｅａｖｆｒｏｅｉｔｏｈｎｏｇｔｒｃｍｐｉａｉｎｏｐｒｏｏｎｕｎｏｌｗｎｐｆｒ６ｔ２ｍｏｔｓＳｅｍｅｓｔ，ｔｉｒｈａｒｐｙａｄｌｎ・ｍｏｌｔｓｏｔｇｕｓｗｅｅｎｔｕｄｄｒｇｆｌｉｇｕｏｏ１ｎｈ．ｐｒｄｎｉｍｏｉｔｅｃｏｆｗｏｒｆｉｏｙｌｙ

不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的效果对比分析

不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的效果对比分析精索静脉曲张是男性常见的一种生殖系统疾病，它是由于精索静脉瓣膜功能不全导致的静脉血液回流障碍所致，常见于20-40岁的男性中。

精索静脉曲张不仅影响男性的生育能力，还可能引起精索静脉曲张疼痛、精索静脉曲张性功能障碍等不良症状。

目前，对于精索静脉曲张的治疗方法主要有手术治疗和介入治疗两种。

那么不同的精索静脉曲张手术治疗方法对精索静脉曲张的治疗效果到底有何不同呢？下面我们就来对不同的手术治疗方法进行效果对比分析。

一、手术治疗方法1.结扎术：结扎术是一种传统的手术治疗方法，它通过手术将精索静脉曲张的部分进行结扎，阻断血流，从而达到治疗的效果。

2.微创手术：微创手术是一种相对较新的精索静脉曲张手术治疗方法，它采用微创技术，通过精细的操作，可以更精确地处理患处，减少术后疼痛和恢复时间。

二、治疗效果对比分析1.疗效对比：结扎术和微创手术在治疗精索静脉曲张方面都能够达到较好的疗效，能够有效缓解患者的症状，并提高患者的生活质量。

2.伤口愈合对比：结扎术会在患者体表留下较大的手术切口，术后疼痛和恢复时间较长；而微创手术则可以减少切口，术后疼痛和恢复时间较短，对患者来说更加温和。

3.手术并发症对比：结扎术由于需要较大的手术切口，可能会出现感染、出血等并发症；而微创手术则可以减少这些并发症的风险，更加安全可靠。

三、术后管理对比1.术后康复对比：结扎术术后的康复周期较长，需要患者有一个较长的休息期和定期的复诊随访；而微创手术术后的康复周期较短，患者可以更快地康复回到正常的生活和工作中。

2.生殖功能恢复对比：结扎术可能会对患者的生殖功能产生一定的影响，需要患者有一个较长时间的观察与治疗；而微创手术对于患者的生殖功能影响较小，患者更容易恢复。

通过对不同的精索静脉曲张手术治疗方法进行效果对比分析，我们可以得出以下结论：微创手术相对于传统的结扎术来说，在治疗效果、伤口愈合、手术并发症、术后管理等方面都具有更多的优势，对于精索静脉曲张的治疗更加安全、有效和方便。

腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

ｖｉｅｎｓ
ＬＵＤａｃｅｇＹａｇＭＡＱａｇＧＯＨａａｄＹＮｕｉｇｅａｔｅｔｆｒｌｙＳａｄｎｒｖｃｌｏｐｓｉＩｉｈｎ，ＵＪｎ，ｉｎ，Ａｕ，ｎＡＧＺｘ．Ｄｐｒｎｏｏ，ｈｎｏｇｏｉｉｒｓｐｎｉｎｍｏＵｇＰｎａＣＨｏ —
ｖｉｓｎｔｅｔａｍｎｏｖｒｏｅ．ＭｅｈｄＥｇｔｗａｅｔｗｒａｄｍｙｄｖｅｎｏｇｏｐ，２ｐｔｎｓ（ｒａｍｎｅｎｅｔｅｔｆａｉｃｌｉｈｒｃｅｔｏｓｉｈｙ—ｔｏｐｔｎｓｅｅｒｏｌｉｄｄｉｏｔｒｕｓ４ａｉｔｔｔｅｔｉｎｉｔｗｅｅ
【摘要】目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗
效。方法将精索静脉曲张患者８２例随机分成两组，实验组４２例，行腹腔镜下精索血管集束状结扎术；对照组４０例，行单纯精
索内静脉结扎术，对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果
ｔｌｈｎｓｅｐｅｍｅｏｉｅＦｒｅ，Ｊｎｎ５０４，Ｃｉａａ，ＣｉｅｅＰｏｌｇＡｒｄＰｌｏｃｓｉａ２０１ｃｈｎ
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＴｏｐｒｔｆａｙｅｅｐｒｃｐｌｔｇｔｎａｄｈｈｌａｏｆｎｒｌｐｒａｃＡｓａｔｒｂｅｉｔｅｏｃｍａｅｆｃｂｔｅｌａｓｉｃｓｒｉｉｉｇｔｎｏｉｅａｓｅｔｅｈｅｉｗｎａｏｏｃｕｅｌａｏｎｇｉｉｔｎｍｉｃ

两种术式治疗精索静脉曲张的比较

［］刘世杰，贾淑芳．踝关节骨折的手术治疗【．国外医６ＪＪ
学，外科学分册，１８，１２３．９３：３ — ８
ａｓｓｍｎ［＿ｌｒｏｅｔｅ，９，３：８８．ｓｓｅｔＪＣｉＯｈｐＲｌｓ９７９－１ｅ】折［】京：人民卫生出版社，４Ｍ．北
２０４：１１４一ｌ８０８１５．
［］ＡＲＮＯＤＳＴ，ＨＭＢＲＧｅａＣｍ８ＲＩＧＮＥ，ＭＩＨＷＪＣＡＥＳＨ，１ｏ — ｔ．
１２岁，平均２。全为左侧。精索静脉曲张７～５０岁程度 Ⅱ ～Ⅲ度。均有不同程度的阴囊坠胀感，活
动后加重。患侧阴囊内可触及蚯蚓状曲张的静脉
讨论精索静脉曲张发病率在男性人群中为１％～１％，多见青壮年，发病常见于左侧闭０５。漏扎静脉分支是精索静脉曲张手术失败的主因，高位结扎可降低漏扎机率。睾丸附睾静脉形成的
仰卧位。腹膜后精索内静脉高位结扎切口类似麦
氏切口稍偏内下方。切开腹壁至腹膜将腹膜向上
经腹膜后精索静脉高位结扎术，手术简单，安全，
疗效好，并发症少，漏扎复发罕见，不破坏腹股沟等结构，是治疗精索静脉曲张良好术式。腹腔镜手术是外科领域的一门新兴技术，操作复杂，并发症的发生是难以避免的嘲，必须有昂贵的设备和熟练的技巧，医疗费用高，本人认为

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析作者：梁小绿来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。

方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象，其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组），经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组），腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。

分析比较三组的手术效果。

结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P0.05）；传统组术后受孕成功率最低，显著低于其他两组（P0.05）。

结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张，各有利弊，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

【关键词】精索静脉曲张；精索静脉高位结扎术；手术治疗精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。

在男性人群中其发病率高达15%，多见于青壮年[1]。

精索静脉曲张可以影响精子的产生，降低精液的质量，是导致男性不孕的常见原因[2]。

临床上应该早期诊断，并予以积极的治疗，目前有多种手术方式可用于治疗精索静脉曲张，但是各有优缺。

作者对广西博白县人民医院开展的三种手术方式进行对比分析，现作如下报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择于2008年1月至2012年1月期间在本院接受手术治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象，主要临床症状为阴囊有坠胀感、隐痛。

所有患者均由体格检查和B 超确诊。

随机将其分为三组：①传统的精索静脉高位结扎48例（传统组），平均年龄（26±2.4）岁，左侧精索静脉曲张36例，双侧精索静脉曲张12例，临床分级：Ⅰ度5例、Ⅱ度23例、Ⅲ度20例。

②经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组），平均年龄（25±3.4）岁，左侧精索静脉曲张14例，双侧精索静脉曲张6例，临床分级：Ⅰ度2例、Ⅱ度10例、Ⅲ度8例。

③腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组），平均年龄（24±3.8）岁，左侧精索静脉曲张18例，双侧精索静脉曲张6例，临床分级：Ⅰ度3例、Ⅱ度11例、Ⅲ度10例。

精索静脉曲张怎么治疗最好的方法2篇

精索静脉曲张怎么治疗最好的方法2篇精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统问题，通常表现为阴囊肿痛、睾丸肿大和静脉曲张等症状。

如果不及时治疗，可能会导致低龄男性不育症。

治疗精索静脉曲张的方法有很多，下面将介绍两种最好的方法。

方法一：手术治疗手术治疗是治疗精索静脉曲张的最好方法之一。

手术可以通过切除或结扎病变部位的静脉来缓解症状，此外，手术还可以根治病症，预防疾病进展。

手术治疗通常分为两种类型：传统手术和微创手术。

传统手术是指通过剖腹或切开阴囊来进行手术。

这种方式对于病情较为严重的患者比较适用，但手术创伤较大，术后恢复时间也较长。

微创手术一般采用经输精管镜手术或经腹腔镜手术。

这种方式创伤较小，术后恢复时间也较短。

适用于轻度和中度病情的患者。

手术治疗后，患者需要休息一段时间，避免过多活动。

并且需要密切关注手术切口的状态，一旦发现感染等情况，需要及时就医。

方法二：中药治疗中药治疗是一种较为温和的治疗方式，在避免手术创伤的同时，能够缓解症状并根治疾病。

中药治疗的原理在于通过调理身体机能，促进血液循环，消除病灶，提高免疫力。

常用的中药有参茸、人参、枸杞等。

使用中药治疗时，需要注意选用正规药店的中药，确保其品质、安全和有效性。

同时，要按照医生的指导合理使用中药，以免造成不必要的伤害和副作用。

总的来说，选择哪种治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议综合决定。

手术治疗虽然创伤大但是效果可靠，而中药治疗可以减少创伤，但是需要选择正规的中药。

在治疗中，还需要注意休息，保持良好的心态和饮食习惯，以帮助疾病更快地康复。

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精索静脉曲张治疗方式
及各种手术对比
Lemack及其同事（1998）提出对提睾肌和引带静脉进行结扎，
对精索静脉采用显微外科技术结扎，
这被认为是治疗成人静脉曲张所致的男性不育的标准术式。

——坎贝尔泌尿外科学深圳昆仑泌尿外科医院
治疗精索静脉曲张各种术式的比较
精索静脉曲张一、概念
精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张
二、诊断
根据典型的的症状、体征和多普勒彩超，多可明确诊断。

右侧的精索静脉曲张应注意有无同侧的肿瘤压迫精索内静脉
三、临床表现
原发性精索静脉曲张如病变轻，多无症状，仅在体检时或不育症检查时发现。

症状严重者，可出现患侧阴囊坠胀感，隐痛，多于劳累或长久站立后加重，平卧休息后症状减轻或消失。

如卧位静脉曲张不缓解，则可能是继发性，要查明原因。

精索静脉曲张分级
Ⅰ级（轻度）：局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，即让病人站立憋气，增加腹压，使血液回流受阻，可触及曲张之静脉。

Ⅱ级（中度）：在正常站立位可触及曲张之静脉，但表面看不到曲张之血管。

Ⅲ（重度）：在阴囊表面可见到蚯蚓状或团状之曲张静脉
亚临床型：这类病人在体检时不能发现曲张之静脉，Valsalva试验也为阴性，但经B超，核素扫描，彩超多普勒检查时可发现轻微的精索静脉曲张，这类病人往往在不育检查时发现。

静脉血管一般》1.8mm为亚临床型，》5mm为临床型。

精索静脉曲张的危害
严重的精索静脉曲张可致睾丸萎缩，影响精子生长。

精液检查可见精子数量减少，活动度降低，形态不成熟，精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精子细胞阶段，以患侧较为明显。

精索静脉曲张可使睾丸周围温度升高，且由于睾丸缺氧及受到精索静脉反流血液中毒性物质的影响，引起睾丸小而变软。

一般病变侧睾丸较正常侧容积要小。

三、治疗
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗
非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷及中药治疗
手术治疗适应症
1、精索静脉曲张伴不育者
2、重度精索静脉曲张者
3、双侧精索静脉曲张者
4、轻中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状明显者
5、青少年限于重度精索静脉曲张、症状明显者
精索静脉曲张传统经典治疗方法
精索静脉结扎术
腹股沟
腹膜后
腹腔镜
精索静脉转流术
腹壁下V、腹壁浅V
精索内静脉栓塞术
注入明胶海绵与钢圈栓塞
显微镜下精索曲张静脉结扎术
1、精索静脉曲张的相关的解剖
前组：精索内V、睾丸、附睾静脉主要是通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2-4条静脉，穿过内环至腹腹后合成一条，称为精索内静脉。

中组：输精管V-膀胱上V-髂内V
后组：提睾肌V-腹壁下V-髂外V
2、精索静脉曲张与不育的关系
20%的静脉曲张的患者可导致不育
WHO的一项超过9000人的研究发现，精索静脉曲张可伴发睾丸体积减少，精液质量下降和间质细胞功能下降
精索静脉曲张→少弱、畸形精子症→男性不育
主要原因为睾丸、附睾的血液循环障碍
1）睾丸温度升高；影响精子的发生和成长
2）精索静脉压力增高：睾丸新陈代谢废物郁积，阻碍精子生成
3）睾丸组织CO2蓄积：乳酸蓄积，影响精子发生
4）毒素物质影响：左肾静脉反流，肾上腺代谢产物进入精索静脉对睾丸生精上皮产生毒性作用。

5）抑制内分泌功能：损伤间质细胞，影响睾酮分泌
6）睾丸生精细胞凋亡增加→少精子症
7）精子中ROS水平升高和线粒体功能减退→弱精子症
8）精液中镉含量过高→精子头部肌动蛋白断裂→畸形精子症
传统精索内静脉高位结扎术复发原因
1）静脉及交通支的无法解决精索外静脉、睾丸引带阻断
2）睾丸“仍生活在有毒环境内
3）睾丸动脉容易受损伤
显微镜下精索静脉结扎术（外环下）
可同时处理精索内、外静脉，提睾肌、输精管静脉，还可结扎睾丸引带静脉可保护精索动脉、神经和淋巴管
减少鞘膜积液及阴囊水肿
显微精索静脉曲张的手术关键
切口的选择
1、切口的选择：外环下切口？腹股沟切口？
显微外科手术所见
2、精索内、外静脉的分离及处理
3、精索内动脉的判断
1）术中超声定位
2）术中外敷、外用罂粟碱液
3）术中首先寻找精索内动脉：博动最明显处
4）术中保护精索内动脉
5）术中损伤后处理：局部按压---动脉夹---游离---显微吻合
4、精索淋巴管、神经纤维的处理
1）精索内淋巴管处理
2）精索内神经纤维的处理
5、精索内静脉的处理
1）第一层浅表静脉；
2）第二层静脉：多伴随精索内动脉（典型表现：呈八字形压迫、包裹精索内动脉）；
3）第三层静脉：无明显搏动可集束结扎；
6、术前病历的选择
1、精索静脉结扎术后部分患者精液质量没有改善
2、有无预测指标，避免不必要的手术？
3、文献报道，血清抑制素B可以作为预测术后效果的一个指标，可以反映出整个睾丸组织的功能。

结论
1、术前血清抑制素B（INH-B）的高低可以预测患者术后精液质量改善的情况：高的往往术后精液质量明显改善，可以考虑积极手术。

低的，可考虑辅助生殖技术治疗。

2、显微镜下精索静脉结扎术与传统手术平能有效改善精液质量。

对于INH-B水平的改善显微镜手术更优越，提示对与睾丸功能的保护和改善更为显著，是一种值得推广和应用的手术方式。