精索静脉曲张手术
精索静脉曲张手术有什么危害
精索静脉曲张手术有什么危害
*导读：精索静脉曲张带给患者的危害很大，所以发生精索静脉曲张一定要及时的接受治疗，而手术治疗就是治疗精索静脉曲张……
精索静脉曲张带给患者的危害很大，所以发生精索静脉曲张一定要及时的接受治疗，而手术治疗就是治疗精索静脉曲张的有效方法。
不过需要注意的是这种手术也可能对患者的身体造成损伤，产生一些影响。
那么精索静脉曲张手术有什么危害?
*专家说精索静脉曲张手术很容易引发后遗症，具体的影响有以下几点：
1、水肿：专家说精索静脉结扎术很容易导致患者出现水肿，对患者的身体产生一些影响。
2、睾丸动脉损伤：有些严重的精索静脉曲张手术损伤能导致患者出现睾丸萎缩或精子缺乏，而这一般是损伤睾丸动脉造成的。
3、精索静脉曲张复发：临床我们发现患者在精索静脉结扎术后复发率为0.6～45。
而一般复发多是因为手术医师技术经验缺乏，或者是手术方式落后导致的。
专家对精索静脉曲张手术的危害就介绍到这里，希望能带给大家一定的帮助，所以术后的护理工作尤为重要，尽量避免上述的危害发生，所以术后要按照医生的指导进行适当的护理，这样
才能让我及早的恢复健康，彻底治愈疾病。
精索静脉曲张患者手术前的准备工作
精索静脉曲张患者手术前的准备工作*导读：目前精索静脉曲张的治疗主要是采取腹腔镜精索静脉高位结扎术，此种手术方式具有住院时间短，术后恢复快，且并发症少等优点。
术前患者应注意以下4个方面。
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目前精索静脉曲张的治疗主要是采取腹腔镜精索静脉高位
结扎术，此种手术方式具有住院时间短，术后恢复快，且并发症少等优点。
术前患者应注意以下4个方面。
1、常规注意事项：前1周应停止吸烟，并练习咳嗽、咳痰和床上排尿排便的方法，为术后做足准备；术前尽量放松心情，若手术前一天过度紧张，睡不着觉，可在医生的指导下口服镇静剂，以保证充足睡眠。
2、胃肠道准备：术前2日禁食易产气的食物，如豆类、萝卜等；术前8小时就不能再吃东西了，术前4小时不能喝水。
手术前1天晚上和手术当日清晨用生理盐水灌肠，以防止麻醉后肛门括约肌松弛，导致在手术台上排便。
3、皮肤准备：术前应用肥皂水清洁腹部皮肤，特别是肚脐里的污垢，清洗时动作要轻柔，防止擦上皮肤；术前1日整个腹部及会阴部的毛发，以减少术后伤口感染的机会；由于术中要进行脐部穿刺，所以要重点清洁肚脐，可用松节油擦净肚脐内的污物，然后局部涂抹络合碘。
4、膀胱准备：患者术前应排空膀胱，必要时保留尿管，以
保持膀胱在手术过程中处于空虚状态，防止误伤到膀胱。
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精索静脉曲张手术过后还会疼痛是怎么回事
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导语：精索静脉曲张是男性常见的生殖疾病，一般需要通过手术治疗，患者早期没有什么感觉，一般都是在男性体检时发现。
有的人在术后能够好转，有的
精索静脉曲张是男性常见的生殖疾病，一般需要通过手术治疗，患者早期没有什么感觉，一般都是在男性体检时发现。
有的人在术后能够好转，有的人在术后还会感觉到不适是怎么回事？
术后疼痛原因
手术治疗是精索静脉曲张有效的治疗方法，在手术后，患者阴囊的肿胀会逐渐消退，症状逐渐改善。
术后疼痛是术后常见的并发症，有些精索静脉静脉患者在高位结扎术后阴囊或睾丸有坠胀感、坠痛不但没有好转，反而可能加重。
精索静脉曲张术后疼痛的原因是什么呢？
术后阴囊肿胀是患者术后阴囊疼痛最常见的原因，由于手术可能损害淋巴回流受阻，大量淋巴液渗入组织间隙，导致阴囊水肿，压迫神经而加重疼痛。
精索静脉曲张术后水肿需要1年左右的时间才会逐渐消退，大部分患者在水肿缓解后，症状也随之缓解或消失。
手术中组织牵拉过多可导致术后患者在立位时精索静脉处于牵拉状态，可能会出现站立时阴囊触痛而躺下后改善。
还有少数病人术后心理紧张，也可能是引发疼痛的原因。
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精索静脉曲张腹腔镜手术疗法
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导语：当前，静脉曲张是一种常见病，而且发病也很高，常见于中年人和老年人。
今天，我们向您重点介绍一下其中的一种病症精索静脉曲张。
精索静
当前，静脉曲张是一种常见病，而且发病也很高，常见于中年人和老年人。
今天，我们向您重点介绍一下其中的一种病症——精索静脉曲张。
精索静脉曲张发病几率接近男性人群的五分之一，其中绝大部分发生在身体左侧，接近总发病率的五分之四。
但是，据临床经验显示，双侧发病的患者也不在少数。
精索静脉曲张虽然不同于癌症，令人闻之心惊，但也绝对是一种不能忽视的疾病，因为病症多数情况下还会伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。
精索静脉曲张因肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张最先进技术——精索静脉曲张显微镜微创术
1、精索静脉曲张显微镜微创术是治疗精索静脉曲张最先进、最精湛的手术。
与开放、腹腔镜、经皮穿刺等手术方式相比，显微手术有其明显的优势：
2、准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支，术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低;
3、术中暴露睾丸可以直观的观察包括精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等在内的所有睾丸回流静脉，进而准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉，有效防止曲张复发;
另外，术中暴露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管/输精管梗阻;淋巴管误扎减少，术后鞘膜积液发生率降低。
开放手术的倡导者认为睾丸动脉被误扎后，还有输精管动脉和提睾肌动脉保证睾
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泌尿外科指南-精索静脉曲张手术
精索静脉曲张手术【适应证】1．高位精索静脉结扎术阴茎、阴囊表面静脉无扩张。
平卧位曲张静脉明显减少，压迫腹股沟管内环，尔后立刻站立，阴襄内静脉不立即扩展，表明可控制，宜采用。
2．低位精索静脉结扎术压迫腹股沟管内环，不能控制阴囊内静脉扩张者，用此手术方法。
结扎所有曲张静脉。
3．腹腔镜精索静脉曲张结扎术有条件者可选用，更适宜于青春期双侧精索静脉曲张者。
【禁忌证】1．平卧时曲张静脉不减轻的继发性病变（必须査原发病）。
2．以阴囊或腹股沟疼痛或下坠症状为主者。
3．婚前青少年精索静脉轻微曲张者。
【操作方法及程序】1.患者取平卧位，行硬膜外麻醉（开放手术亦可用局部浸润麻醉）。
2.做腹部、会阴部皮肤消毒，铺盖无菌巾单和膜。
3．髙位结扎做马氏切口；低位结扎做腹股沟切口。
腹腔镜手术按其常规操作方法及程序进行。
4．高位结扎在内环以上单支部位结扎。
低位结扎需要将所有曲张静脉分离结扎。
腹腔镜手术因显露广泛、清楚，可根据术中所见静脉曲张情况决定。
5．缝合肌层和皮肤。
【注意事项】1．分离结扎切勿损伤精索动脉和神经。
2．有疼痛、下坠症状者，务必告知手术可能不能解除症状。
三、尿道肉阜手术【适应证】1．有临床症状，经保守治疗无效者。
2．较大的尿道肉阜。
【禁忌证】1．并发感染者。
2．未能排除尿道恶性肿瘤者。
【操作方法及程序】1．术前备皮。
2．做局部浸润麻醉、腰麻或硬膜外麻醉。
3．患者取截石位，常规消毒、铺巾。
4．可采用电灼、冷冻或激光去除，也可手术切除，切除时应包括肉阜及其基底，用可吸收线间断缝合點膜。
5．术后留置尿管数日。
【注意事项】1．术前排除尿道恶性肿瘤的可能。
2．术中电灼或切除范围不要过大，注意避免术后尿道狭窄。
3．术后切除标本留做病理检査。
精索静脉曲张+包皮环切手术记录
8.精索静脉曲张+包皮环切术
骤: 麻醉显效后取平仰卧位，常规消毒后铺巾。
一.右侧精索内静脉高位结扎术
1.取腹股沟上方斜切口，长约5cm，切开腹外斜肌腱膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉。
2.提起曲张精索静脉分别予以双重结扎，切除中间一断。
3.探查无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌腱膜，重建外环口，皮下留皮片一根，缝合皮肤。
二.包皮环切术
包皮口小，不能上翻，血管钳提起包皮，纵形剪开背侧包皮，套入内环，调整包皮长度适中，卡紧外环，剪去过长包皮，尖刀片在包皮残端作4个减张切口。
术中顺利，术后安返。
腹腔镜下精索静脉曲张手术流程
腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术手术流程
1.全麻；
2.平卧位，于脐部建立第一trocar（）,直视下于右侧麦氏点建立第二trocar（10mm），于左侧麦氏点建立第三trocar（5mm）；
术后出现阴囊气肿，无需特殊处理；
3.一般先行左侧手术，术者站于患者右侧，手术床左高右低（约40°），头低脚高；
4.入镜后，于内环口上方2cm处切开腹膜，解剖出精索内静脉（或精索静脉动脉集束结扎），使用Ham-locker夹，上下夹闭，血管可不剪断，腹膜无需缝合；
5.同理，变换体位，处理右侧手术。
注：两孔法：脐部10mm的trocar，脐与耻骨联合中点10mm的trocar；
精索静脉曲张怎么治疗最好的方法
精索静脉曲张怎么治疗最好的方法精索静脉曲张是一种男性常见的盆腔静脉曲张病变，也叫做男性输精管曲张。
它的主要特点是精索静脉在盆腔内形成曲张，使得精索膨胀并扭曲。
精索静脉曲张不仅可能导致不适和疼痛，还会影响男性生殖能力。
因此，早期的治疗是非常重要的。
精索静脉曲张的最佳治疗方法有很多，下面将详细介绍几种常见的治疗方法：1. 保守治疗：对于轻度症状的患者，保守治疗常常是首选。
这包括饮食和生活方式的改变，如避免长时间站立或坐立不动，穿着适合的支撑内裤，避免患处过度热或受压，调整体重等。
此外，中药或西药也有助于缓解疼痛和不适症状。
2. 药物治疗：药物治疗是常见的治疗方法之一。
药物主要通过促进静脉回流、改善静脉壁张力和减轻炎症症状来缓解疾病的症状。
常用的药物包括扩血管药、消炎药和抗凝药等。
但是，药物治疗通常只能缓解症状，无法治愈。
3. 支架治疗：对于精索静脉曲张严重且症状明显的患者，支架治疗是一种常见而有效的选择。
支架治疗通过在输精管内放置支架，阻断病理性静脉回流，恢复血流的正常流动。
这个过程通常是微创手术并可以在专科门诊完成。
支架治疗具有创伤小、恢复快等优势，对于疼痛和不适症状的缓解效果明显。
4. 经典手术治疗：对于精索静脉曲张严重、疼痛难忍或丧失生育能力的患者，经典手术治疗是一种常见的选择。
手术主要通过将病变静脉与正常血管相连，以恢复血流的正常流动。
然而，传统手术治疗创伤大、术后疼痛和恢复周期较长等问题，因此在现代医学中逐渐被微创手术取代。
5. 微创手术治疗：随着微创技术的进步，微创手术治疗在精索静脉曲张的治疗中得到广泛应用。
微创手术包括经导管射频消融术、经导管栓塞术和腹腔镜下手术等。
这些方法具有手术创伤小、恢复快等优点，并且能够精确地治疗病变静脉，从而提高治愈率和减少复发率。
综上所述，精索静脉曲张的治疗方法有多种选择。
对于不同程度的患者，选择最佳治疗方法应考虑到病变的严重程度、症状的影响和患者个体情况等因素。
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精索静脉曲张手术
【导读】精索静脉曲张对男性有较严重的危害，如导致性功能障碍、导致不育、不舒适感等，因此精索静曲张的治疗非常重要。
精索静脉曲张手术对症状严重的患者起着很大的作用，早医治早手术以免影响生育。
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者；
②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者；③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。
有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。
常用手术方法有以下：
1、经腹股沟精索内静脉结扎术。
2、经腹膜后精索内静脉高位结扎术。
推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。
3、精索内静脉-腹壁下静脉吻合术。
4、精索内静脉-大隐静脉吻合术。
用显微外科技术将精索内静脉的近端结扎、切断，其远端与同侧大隐静脉作端一端吻合，使睾丸端血液壅滞蔓状静脉丛与大隐静脉建立循环，而使曲张静脉很快消失，获得良好效果。
5、精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术。
应用显微外科技术行精索静脉高位结扎加旋髂浅静脉转流治疗精索静脉曲张症。
6、精索内静脉栓塞术。
左侧病变先把导管插入肾静脉内并寻找精索内静脉开口，右侧病变则直接在右肾静脉下方腔静脉内寻找精索内静脉开口。
根据造影显示精索内静脉主干、瓣膜功能及曲张静脉的情况，决定栓塞方法和栓塞材料。
7、腹腔镜精索内静脉高位结扎术。
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。
可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。
精索静脉曲张手术有后遗症吗
精索内静脉手术后精液的改善率可达50%～80%。
术前精子数目大于每毫升1000万时，术后精液的改善率为85%，无精子症者术后恢复生育的可能性极微。
精索静脉曲张手术后可能引发遗症。
1、血管损伤和睾丸萎缩睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。
睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉（即睾丸动脉）、输精管动脉和提睾肌动脉，三者均有同名静脉伴行，后者构成精索静脉。
2、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液
阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3% ~40%之间。
水肿在下列情况下更易发生：双侧精索静脉曲张行结扎手术；有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显；特意分离输精管可能提高水肿的发生率。
严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。
因此，不能忽视精索静脉曲张手术后遗症。
患者选择精索静脉曲张手术时，应选正规的医院进行专业性的治疗，才是确定健康的唯一方式。
精索静脉曲张手术费用贵不贵
通过上述内容我们可以知道精索静脉曲张手术方式多达7种，因此精索静脉曲张手术费用一般由以下几个方面决定。
1、精索静脉曲张疾病严重状况。
比较严重的情况，手术较复杂的话，收费通常是比较高的。
如有的手术是只需要进行一侧，而有的是两侧，这个收费肯定是不一样的。
2、选择何种手术方式。
手术有微创、无创等，有的医院仪器设备相对先进，对患者身体的
创伤小，那收费可能就要昂贵一些。
3、当地医疗收费水准。
每个地方的医疗收费标准是不一样的，手术前最好先进行详细的咨询，如果有医保卡，应先询问是否能使用医保卡，医保卡的报销比率是多少。
4、精索静脉曲张手术费一般从三千元到六千元不等左右吧，具体根据您当地医院收费标准执行。
建议患者到正规的、大型的医院进行手术，避免遇到乱收费的麻烦。
精索静脉曲张手术后多久可以恢复
1、精索静脉曲张手术后一般1周后可以下地，但完全恢复一般1个月可以恢复。
术后应禁止性生活一个月，避免剧烈运动（打球、跑步、跳绳等）及重体力劳动，平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。
2、精索静脉曲张手术后多久可以生育？
精索静脉曲张手术后一般会恢复正常的，但每个人的病情、体质不同，恢复生育的时间长短也是不同的。
具体多长时间要看您的情况来定，另外术后注意休息，及时做精液的检查。
3、精索静脉曲张手术后多久可以同房？
精索静脉曲张手术后一个月内应禁止同房，一个月后复查如没有异常可以同房。
不放心可以咨询自己的治疗医生。
精索静脉曲张手术后多久可以同房
如果患有严重的精索静脉曲张那就必须要做手术才能拯救！那么手术多久可以同房呢？男士们别心急，术后房事还是得歇一歇！术后一个月以后才可以同房，不过患者要注意不要过度。
由于精索静脉曲张手术后，一周以后伤口基本愈合，两周以后伤口基本影响不大，患者休息一个月后，身体基本恢复，所以一般一个月后可以同房。
一般在完成精索静脉曲张手术之后，为了让患者的身体能够更快更好的恢复到自然状态，医生都会嘱咐术后患者不要立即同房，而是经过一段时间的调理和恢复后，再逐渐恢复正常的性生活。
一般建议在术后的1-2个月左右才进行同房，并且还需要做到循序渐进。
患者过早性生活还是激烈频繁的性生活，都可能对伤口造成负荷，以至于出现感染，不利于恢复。
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