纵膈护理诊断
纵膈肿瘤术后护理诊断及护理措施
1、疼痛：与手术刺激及病人耐受性有关
（1）评估病人疼痛的程度，观察疼痛激发和缓解的因素
（2）告知患者切口疼痛是术后常见现象，以给予心理安慰
（3）疼痛较轻时指导帮助病人转移注意力和实施松驰疗法，安排舒适体位
（4）血压平稳后给予半卧位，促进渗液、渗血的排出
（5）根据医嘱给予止痛剂
2、清理呼吸道无效：与术后刀口疼痛及肌无力导致的咳嗽无力有关（1）评估病人咳嗽和咳痰情况，痰量、色、性状及粘稠度
（2）评估记录用氧的效果
（3）向病人解释咳嗽和咳痰的重要性
（4）教会病人有效咳嗽的方法，即分两次将痰咳出：先进行5-6次深呼吸，再深吸气后咳一下保持张口，然后浅咳一下将痰咳出，同时教会咳嗽时保护伤口的方法，即用手轻轻按住伤口
（5）给予雾化吸入，指导并协助病人在床上翻身、拍背
（6）告诉病人、家属禁止在室内吸烟，保持病室空气新鲜
（7）呼吸肌锻炼：作深呼吸每天5组，每组呼吸8次，增加咳嗽的力量
（8）保持病人足够的液体入量，以降低分泌物的粘稠度
（9）必要时用吸引器将痰液吸出及给氧
（10）指导患者按时服用吡啶斯的明
3、皮肤完整性受损的危险：与躯体活动受限有关
（1）协助患者翻身2小时一次
（2）按摩骨隆突部位，如肩胛、骶尾部、足踝等
（3）保持皮肤清洁，翻身时勿拖拉患者，及时更换床单被套，保持清洁、干燥、平整
（4）床上使用便盆时注意勿擦伤皮肤
（5）经常观察受压部位皮肤，皮肤有无发红、淤血
潜在并发症——出血
（1）严密观察生命体征的变化，每半小时测量血压一次，观察胸闷、胸痛是否加剧及病人神志、呼吸、尿量及性质
（2）保持胸腔闭式引流瓶的通畅，严密观察并记录引流量、性质、颜色，如大于100ml/h，应及时通知医生处理
（3）遵医嘱给予止血药
4、潜在并发症：感染—与机体抵抗力下降有关
（1）保持床单的整洁、干燥
（2）监测病人受感染的症状、体征（包括体温、脉搏、引流、伤口外观等）
（3）指导病人、家属识别感染的症状和体征，包括体温升高、伤口发热、发红、触痛等
（4）加强各种管道的护理，保持引流管通畅，及时更换胸腔闭式引流瓶，更换时严格执行无菌操作规程，防止交叉感染
（5）遵医嘱应用抗生素治疗防止切口感染，严密观察切口有无出血、渗液及疼痛情况
5、潜在并发症：肌无力危象、胆碱能危象
（1）术后每小时观察病人的生命体征的变化，并详细记录至平稳（2）做好口腔护理，保持口腔清洁，防止肺部感染
（3）密切观察病人呼吸及咳嗽情况，如发现病人呼吸咳嗽无力，立即通知医生并配合治疗
（4）指导病人遵医嘱按时按量服用吡啶斯的明
6、有误吸的危险：与呼吸肌、咽、喉部肌无力有关
（1）妥善固定胃管，保持通畅，必要时遵医嘱给予鼻饲
（2）根据病情给予软食和半流质，少量多餐，
（3）进餐时时病人抬头，并稍向前倾，细嚼慢咽，避免分散注意力（4）床边备好吸引器，必要时吸痰
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
纵膈肿瘤护理查房
病例介绍
许乃菊 女 63岁 住院号190203430
主诉：右侧胸部疼痛不适3周
现病史：患者于约3周前无明显诱因下出现右侧上胸部疼痛，胸廓活动时疼痛明显，无胸闷、 气促，无咳痰咳痰，症状一直无明显缓解，疼痛渐加重需口服止痛药物缓解症状，于02-26日 我院就诊行胸部（肺）平扫: 右上纵膈占位性病变，建议增强检查。 拟“上纵膈占位”收住 我科。患者病程中饮食、睡眠可，无进行性消瘦、乏力，无慢性低热。
三、焦虑——担心术后预后有关
目标：患者住院期间情绪稳定 1. 为病人提供一个安全舒适的休息环境，避免过多的探视，使病人感到心情
舒畅。 2. 向病人讲解术后护理相关知识和注意事项。 3. 鼓励病人表达自己的想法，了解焦虑的原因。指导病人放松技巧，如：深
呼吸等。 4. 经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施
于03-15日患者诉胸引管切口处疼痛，遵医嘱NS100ml+氯诺昔康80mg静滴后缓解无效，遵医嘱 予哌替啶2ml肌注。
病例介绍
于03-17日拔除导尿管，停用氧气，导管评分5分。 于03-22日拔出右侧胸腔闭式引流管。 于03-25日出院。
既往史：平素体健，既往有“肺结核”史，服用”异烟肼，利福平“四月余，“否认“高血 压病、心脏病、糖尿病”病史，无外伤史，无手术史，无食物、药物过敏史，无输血史，随 社会行各种预防接种。 个人史：生于本地，无外地久居史，无血吸虫等疫区居留史及疫水接触史，无烟酒等不良嗜 好，无冶游史。 家族史：家中其他人员均体健，否认家族性遗传病及传染病史。
• 2、呼吸难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
• 3、神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等； 喉返神经受压表现为声音嘶哑；累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。
纵膈肿瘤护理PPT课件
02
饮食护理：注 意营养均衡， 多摄取高蛋白、 高维生素的食 物，避免辛辣、 油腻、刺激性 食物。
03
预防感染： 保持个人卫 生，勤洗手， 避免接触感 染源，减少 感染风险。
04
定期复查： 定期到医院 进行复查， 监测病情变 化，及时调 整治疗方案。
05
康复锻炼：根 据患者身体状 况，进行适当 的康复锻炼， 增强体质，提 高生活质量。
等症状。
纵膈肿瘤的诊断 主要依靠影像学 检查，如X线、 CT、MRI等。
纵膈肿瘤的分类
良性纵膈肿瘤： 如神经源性肿 瘤、脂肪瘤、 血管瘤等
恶性纵膈肿瘤： 如胸腺瘤、淋 巴瘤、神经鞘 瘤等
交界性纵膈肿 瘤：如胸腺癌、 胸腺瘤等
纵膈囊肿：如 胸膜囊肿、心 包囊肿等
纵膈脓肿：如 脓胸、脓肿等
纵膈血肿：如 外伤、手术等 引起的血肿
纵膈肿瘤的症状
胸痛：胸骨 后疼痛，持 续时间较长， 可能与肿瘤 压迫胸腔有 关
呼吸困难： 呼吸急促、 气短，可能 与肿瘤压迫 气管或肺部 有关
咳嗽：持续 咳嗽，可能 与肿瘤刺激 气管或肺部 有关
吞咽困难： 吞咽食物时 感到困难， 可能与肿瘤 压迫食道有 关
声音嘶哑： 声音嘶哑， 可能与肿瘤 压迫喉部有 关
诊断肿瘤
4
临床症状和体征：如胸痛、 呼吸困难、咳嗽等，可帮助
判断肿瘤的存在状：胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等
2
影像学检查：X线、CT、MRI等
3
病理学检查：活检、细胞学检查等
4
实验室检查：肿瘤标志物、血常规等
5
诊断依据：综合临床症状、影像学检查、病理学检查和实验室检查结果进行诊断
淋巴结肿大： 颈部、腋下 或腹股沟等 部位出现淋 巴结肿大， 可能与肿瘤 转移有关
呼吸系统疾病常见护理诊断【范本模板】
5、语言沟通障碍：与建立人工气道、极度衰弱有关；6、潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关肺损伤等；
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤;
2、清理呼吸都无效：与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关;
1、低效性呼吸形态 ：与不能进行有效呼吸有关；
2、焦虑:与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态难、机械通气有关
2、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等；
胸腔积液
1、气体交换受损：与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关；
1、体温过高：与细菌感染等因素有关；
2、营养失调：低于机体需要量 与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关;
3、疼痛：胸痛 与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关；
气胸
1、舒适受损(鼻塞、流涕、咽痛、头痛)：与病毒细菌感染有关
1、体温过高：与病毒细菌感染有关
急性气管—支气管炎
1、清理呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液粘稠有关
1、气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管痉挛有关;
2、疼痛:胸痛 与咳嗽、气管炎症有关
肺炎
1、体温过高:与肺部感染有关；
2、清理呼吸道无效：与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等有关;
呼吸系统疾病常见护理诊断
名称
护理诊断∕问题
咳嗽与咳痰
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关
呼吸困难
1、气体交换受损 ： 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关
2、活动无耐力 : 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关
食管纵膈瘘患者护理查房记录表
MICU护理查房记录表科室： MICU 2018 年 9月置，以免支架随食管蠕动或支架移位对主动脉弓形成“剪切”作用而造成大出血②对于肿瘤所致食管走行迂曲成角者，应尽量采用两端为内收喇叭口状的国产覆膜支架或顺应性及柔软度均较好的进口覆膜支架，减少支架对食管壁的切割作用。
③支架置入后立即应用胃粘膜保护剂、制酸剂和静脉止血治疗。
④对于预计生存期较长、瘘口小、感染轻、瘘道较细较短的患者应尽量避免食管内支架置入，采用胃造瘘、十二指肠营养管置入或静脉营养支持治疗，同时给予或继续抗肿瘤治疗，若瘘道不能闭合或继续扩大，再考虑支架置入。
应指出的是，若行食管内支架置入，其后应继续给予禁食，并用热生理盐水间断饮用扩张支架，以防因支架刚置入后支架尚未完全贴壁，与食管壁支架间存在空隙，进食后食物可沿支架与食管壁之间的间隙进入瘘口内( 包括支架的上下缘均可能) 。
支架置入2 天后行泛影普胺头低脚高位造影证实支架完全附壁后方可进食。
患者行支架置入治疗后可从口进食，保留了原有的生活方式，思想负担减轻，精神状态改善，能更好的配合治疗。
其生活质量比行胃造瘘及十二指肠营养管置入等保守治疗者高。
但是胃造瘘及十二指肠营养管置入能充分、合理、及时地摄入多种营养食物和药物，迅速纠正水电解质的紊乱，改善全身营养不良状况; 避免食物对食管病变的损伤及感染，利于组织修复; 避免长期输液或胃肠造瘘的痛苦; 对病变无刺激，利于食管溃疡面或穿孔处组织修复; 无出血及呼吸困难，不需特殊护理，可长期保留，阻塞后可立即更换，病人可自己注入饮食。
应用胃镜导引下放置十二指肠营养管,施行肠内营养治疗食管瘘,首先,通过留置十二指肠营养管很好地解决了食管瘘病人的营养问题。
肠内营养能提供体内所需的全部营养物质,肠内营养物质经门静脉系统吸收输送到肝脏,较符合正常生理状态,对血液循环干扰少,有利于蛋白质的合成和调节。
这有利于瘘口的愈合;其次,研究表明肠内营养有利于增强患者机体的免疫功能,能促进机体T细胞免疫功能的恢复,增强NK细胞的免疫活性。
纵隔肿瘤护理查房
术后护理措施
1.体位半卧位，予心电监护使用，监测各项生命体征，术 后24小时尤其关注血压情况，若血压持续性下降，应考虑 是否为出血或循环血量不足。2.保持呼吸道通畅，监测血 氧饱和度，予氧驱动雾化吸氧，指导有效咳嗽咳痰、予定 时叩肺，必要时雾化药物化痰。3.胸腔闭式引流管护理： 保持胸腔闭式引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管 受压、扭曲、打折，保持引流装置的密闭性。观察引流液 的量、性状和色，当引流液每小时100-200时（排除术后 第一次体位改变），结合生命体征情况来判断是否有活动 性出血。4注意输液速度，预防肺水肿，不可输液过快。 一般在24h内输液量不可超过1500～2000ml。5.肠蠕动恢 复后，即可开始进食清淡易消化流汁、半流汁，饮食为高 蛋白、高热量、丰富维生素以保证营养，提高机体抵抗力， 促进切口愈合。
循证问题
纵膈肿瘤为什么会引起重症肌无力
胸腺瘤与重症肌无力之间的关系非常密切，故胸腺 切除后症状大多能得到改善或缓解，这与切除胸腺 组织减少了胸腺素的分泌有关，70%重症肌无力病人 有胸腺异常，最常见的是伴明显生发中心的增生性 反应。然而，约10%(主要为老年男性)伴发淋巴上皮 细胞性胸腺瘤。其相伴的胸腺瘤可能因侵犯其邻近 的生命结构而致麻痹。河北省胸科医院胸外科齐科 雷安徽医科大学第二附属医院心胸外科沙纪名
纵隔的分区
前纵隔 上方上纵隔，前方胸
骨，后方至心包 中纵隔 前纵隔到后纵隔之内
所有结构 后纵隔 心包后方所有组织
什么是纵隔肿瘤
什么是纵膈肿瘤？ 纵膈丌是器官，而是一个解剖 的区域。 纵膈里的组细器官多， 因而可収生多种多样的肿瘤， 即 使肿瘤很小也会引起循环、 呼吸、消化呾神经系统的功能 障碍。儿童纵膈肿瘤的収病率 较成人为低，但癌发机会多。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸体系疾病罕有护理诊断名称护理诊断∕问题咳嗽与咳痰清算呼吸道无效：与呼吸道排泄物过多.痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲惫.胸痛.意识障碍导致咳嗽无效.不克不及或不敢咳嗽有关呼吸艰苦 1.气体交流受损：与呼吸道痉挛.呼吸面积削减.换气功效障碍有关2.运动无耐力：与呼吸功效受损导致的机体缺氧状况有关急性上呼吸道沾染1.舒适受损（鼻塞.流涕.咽痛.头痛）：与病毒细菌沾染有关1.体温过高：与病毒细菌沾染有关急性气管-支气管炎1.清算呼吸道无效：与呼吸道沾染,痰液粘稠有关1.气体交流受损：与过敏.炎症引起支气管痉挛有关;2.痛苦悲伤：胸痛与咳嗽.气管炎症有关肺炎 1.体温过高：与肺部沾染有关;2.清算呼吸道无效：与气道排泄物多.痰液粘稠.胸痛.咳嗽无力等有关;3.潜在并发症：沾染性休克1.气体交流受损：与肺本质炎症.呼吸面积削减有关;2.痛苦悲伤：胸痛与肺部炎症累及壁层肋膜有关;3.潜在并发症：胸腔积液.肺不张.呼衰肺脓肿 1.体温过高:与肺组织沾染坏逝世有关;2.清算呼吸道无效：与痰液粘稠.积累且地位较深有关;3.养分掉调：低于机体须要量与肺部沾染导致机体消费增长有关; 1.气体交流受损：与气道痰液积累.肺部沾染有关;2.痛苦悲伤：胸痛与严肃涉及肋膜有关;支气管扩大1.清算呼吸道无效：与痰液粘稠.无效咳嗽有关;2.潜在并发症：大咯血.梗塞1.养分掉调：低于机体须要量与慢性沾染导致机体消费有关;2.焦炙：与病情迁延.个别健康受到威逼有关;3.有沾染的安全：与痰多.粘稠.不轻易咳出有关;肺结核1、常识缺少：缺少结核病治疗的相干常识;2、养分掉调：低于机体须要量与机体消费增长.食欲减退有关;3.潜在并发症：大咯血.梗塞1.体温过高：与结核菌沾染有关;2.疲惫：与结核病毒性症状有关;3.有孤单的安全：与隔离性治疗有关;支气管哮喘1、气体交流受损：与支气管痉挛.气道炎症.气道阻力增长有关;1.运动无耐力：与缺氧.呼吸艰苦有关;2.焦炙：与哮喘长期消失且重复急性发生发火有关;2、清算呼吸道无效：与支气管粘膜水肿.排泄物增多.痰液粘稠.无效咳嗽有关;3、常识缺少：缺少准确应用定量雾化吸入器用药的相干常识;3.潜在并发症：呼吸衰竭.纵膈气肿等慢性支气管炎1.清算呼吸道无效：与呼吸道排泄物增多.粘稠有关;1、体温过高：与慢性支气管炎并发沾染有关;2.潜在并发症：壅塞肺气肿.支气管扩大症慢性壅塞性肺疾病1.气体交流受损：与气道壅塞.通气缺少.呼吸及疲惫.排泄物过多和肺泡呼吸面积削减有关;2.清算呼吸道无效：与排泄物增多而黏稠.气道湿度减低和无效咳嗽有关;3.焦炙：与健康状况的转变.病情危重.经济状况有关;1.运动无耐力：与疲惫.呼吸艰苦养供与养耗掉衡有关;2.养分掉调：低于机体须要量与食欲降低.摄入削减.腹胀.呼吸艰苦.痰液增多有关;慢性肺源性心脏病1.气体交流受损：与肺血管阻力增高引起肺淤血.肺血管压缩导致肺血流量削减有关;2.清算呼吸道无效：与呼吸道沾染.痰多而黏稠有关;3.运动无耐力：与心.肺功效减退有关;4.体液过多：与心输出量削减.肾血流灌注量削减有关;5.潜在并发症肺性脑病;1.养分掉调：低于机体须要量与呼吸艰苦.疲惫引起食欲减退有关;2.有皮肤完全性受损的安全：与水肿.长期卧床有关;3.潜在并发症：心律掉常.休克.消化道出血;肺血栓栓塞症1.气体交流受损：与肺血管壅塞所致通气∕血流比例掉调有关;2.恐怖：与突发轻微呼吸艰苦.胸痛有关;1.有受伤的安全：出血与溶栓抗凝有关原发性支气管肺癌1.恐怖：与肺癌的确诊.不懂得治疗筹划及预觉得治疗对机体功效的影响和逝世亡威逼有关;2.痛苦悲伤：与癌细胞浸润.肿瘤榨取或转移有关;3.养分掉调：低于机体须要量与癌肿致机体过度消费.榨取食管致吞咽艰苦.化疗反响致食欲降低.摄入量缺少有关;1.有皮肤完全性受损的安全：与接收放疗毁伤皮肤组织或长期卧床导致局部轮回障碍有关;2.潜在并发症：肺部沾染.呼吸衰竭.放射性食管炎.放射性肺炎等;4.潜在并发症：化疗药物不良有关;胸腔积液 1.气体交流受损：与大量胸水榨取使肺不克不及充分扩大,气体交流面积削减有关; 1.体温过高：与细菌沾染等身分有关;2.养分掉调：低于机体须要量与肋膜炎.胸腔积液引起高热.消费状况有关;3.痛苦悲伤：胸痛与肋膜摩擦或胸腔穿刺术有关;气胸 1.潜在并发症：轻微缺氧.轮回衰竭 1.焦炙：与呼吸艰苦.胸痛.气胸复发.胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关;2.痛苦悲伤：胸痛与脏层肋膜决裂.引流管置入有关;3.运动无耐力：与日常运动时供氧缺少有关;睡眠呼吸暂停低通气分解征1.气体交流受损：与睡眠时呼吸暂停或低通气有关;1.睡眠形态杂乱：与睡眠中消失打鼾.呼吸暂停和憋醒有关;呼吸衰竭和急性呼吸拮据分解征1.潜在并发症：主要器官缺氧性毁伤;2.清算呼吸都无效：与呼吸道沾染.排泄物过多或黏稠.咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关;1.低效性呼吸形态：与不克不及进行有用呼吸有关;2.焦炙：与呼吸拮据.疾病危重以及对情况和事态掉去自立掌握有关;3.自理缺点：与轻微缺氧.呼吸艰苦.机械通气有关4.养分掉调：低于机体须要量与气管插管和代谢增高有关;5.说话沟通障碍：与树立人工气道.极端虚弱有关;6.潜在并发症：误吸.呼吸机相干性肺炎.呼吸机相干肺毁伤等;。
护理学护理诊断常见护理诊断及措施
护理学护理诊断常见护理诊断及措施护理诊断护理措施一、恐惧相关因素：1 环境改变。
如病人从急诊科至监护室，或从手术室至监护室等。
2 疼痛刺激。
3 疾病预后不明。
4 伤、残及死亡的威胁。
5 无亲人陪伴。
1 仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并进行解释。
2保持环境安静，减少外界不良刺激，如室内灯光柔和，避免噪音刺激。
3 避免给病人造成恶性刺激，如抢救病人或料理尸体时用屏风妥善遮挡。
5 协助病人寻找减轻恐惧的自我调节方法，如深呼吸、思想放松等。
6对极度恐惧、情绪过激的病人给予必要的陪伴，适当约束，充分镇静。
7 每天适当安排探视，使病人感受到亲人的关怀。
二、睡眠型态紊乱相关因素：1 环境改变。
2 疼痛。
3 持续输液、监测。
4 疾病引起的不适，如口干、腹胀等。
1 评估睡眠状态。
2 协助病人寻找影响睡眠的原因，3 提供舒适的环境：4 尽量减轻病人的不适：减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进行。
5 提供促进睡眠的方法，如热水泡脚、适当按摩等。
晚上可适当应用镇静、催眠药物以促进睡眠。
三、组织灌注不足相关因素：1 与机体病变有关。
2 失血、失液。
3 使用脱水、利尿药物。
1、取休克体位：头抬高20º-30º，下肢抬高15º-20º，以增加回心血量，同时做好保暖工作。
2、补充血容量：快速建立两条及以上的静脉通路，补充的原则是及时、快速、足量，在连续监测血压、CVP、尿量等的基础上判断补液量。
一般先晶后胶。
3、纠正酸碱平衡失调，及时监测血气变化，根据结果进行相应处理4、观察病情变化：定时监测生命体征，SPO2、CVP、意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的变化。
5、用药护理：必要时可使用血管活性药物，应从低浓度、慢速度开始，并严密监测生命体征变化，严防药液外渗。
6、积极处理原发病。
四、清理呼吸道无效相关因素：1 痰液粘稠。
纵隔肿瘤的术后护理措施
纵隔肿瘤的术后护理措施文章目录*一、纵隔肿瘤的术后护理措施*二、纵隔肿瘤饮食注意*三、纵隔肿瘤如何预防纵隔肿瘤的术后护理措施1、纵隔肿瘤的术后护理措施按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。
病情稳定后给予半卧位。
进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。
保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧。
有纵隔引流者连接胸腔引流瓶,按胸腔引流护理常规护理。
观察引流液的性状和量,必要时可用负压吸引以利引流。
作正中切口者,应注意引流通畅,以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。
鼓励病人尽早活动,预防并发症。
2、纵膈肿瘤的症状多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。
恶性纵膈肿瘤常见的症状有:胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。
呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起可嗽、气短,严重时发生呼吸困难。
肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。
心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。
3、纵膈肿瘤的诊断胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。
体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。
X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。
CT和核共振检查可见纵膈占位病变。
纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。
纵隔肿瘤饮食注意1、不宜忌口:忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。
一般患者需限制或禁忌的食物有高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
2、注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。
3、食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
呼吸系统疾病常见护理诊断
1、气体交换受损：与肺实质炎症、呼吸积减少有关；2、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关；
3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰
肺脓肿
1、体温过高:与肺组织感染坏死有关；
2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、积聚且位置较深有关；
3、营养失调：低于机体需要量与肺部感染导致机体消耗增加有关；
1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤；
2、清理呼吸都无效：与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关；
1、低效性呼吸形态：与不能进行有效呼吸有关；
2、焦虑：与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失去自主控制有关；
3、自理缺陷：与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关
4、营养失调：低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关；
1、营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲劳引起食欲减退有关；
2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧床有关；
3、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血；
肺血栓栓塞症
1、气体交换受损：与肺血管阻塞所致通气∕血流比例失调有关；
2、恐惧：与突发严重呼吸困难、胸痛有关；
1、有受伤的危险：出血与溶栓抗凝有关
1、体温过高：与慢性支气管炎并发感染有关；
2、潜在并发症：阻塞肺气肿、支气管扩张症
慢性阻塞性肺疾病
1、气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关；
2、清理呼吸道无效：与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关；3、焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关；
呼吸系统疾病常见护理诊断
名称
护理诊断∕问题
咳嗽与咳痰
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关
内科常见的33个护理诊断及护理措施
内科常见的33个护理诊断及护理措施一、清理呼吸道低效或无效【护理诊断】与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关。
【护理措施】1、设专人护理。
2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。
3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰。
4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。
6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。
二、中枢性高热【护理诊断】与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常。
【护理措施】1、监测病人体温，每4小时一次。
2、高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。
3、体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。
4、高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
5、遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。
6、注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。
加强基础护理。
三、皮肤完整性受损的可能【护理诊断】与被动卧位有关。
【护理措施】1、根据患者皮肤状况，及时翻身拍背，给予骨隆突处按摩，用软枕垫足踝部、臀部等，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
2、穿棉质衣服，保持全身皮肤清洁干燥，每日温水擦身2次以上，勤换衣裤。
3、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。
4、及时修剪指甲，以免抓破皮肤5、适当使用压束带，以免抓破皮肤。
6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。
四、气体交换受损【护理诊断】与痰过多过粘稠，咳嗽无力，惧怕疼痛有关。