泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是通过身体检查评估泌尿系统的状态，包括肾脏、膀胱、尿道和生殖器官。
本文将介绍泌尿系统体格检查的各个方面。
一、患者对话在进行泌尿系统体格检查前，医护人员应当与患者进行对话。
通过询问病史和症状的发生时间以及程度等，评估患者的泌尿系统问题的性质和严重程度。
同时也了解患者的用药史，了解有无对泌尿系统有影响的药物。
二、外观检查外观检查包括观察患者的肤色、体型、站立姿势、步态、舌质、唇色等。
这些特征可以指出患者是否处于水肿、黄疸、贫血或其他状况。
此外，肿块和疼痛也可以被观察到。
三、肾脏检查对肾脏的检查应该通过对腰部的触诊来进行。
一般情况下，医生会要求患者平躺并屈膝，这使得腰部肌肉得到放松。
肾脏可以通过轻柔地向两侧按压腰部下方来检查。
通过触诊肾脏，检查肾脏是否有增大、结节或疼痛。
四、膀胱检查膀胱检查通过腹部的触诊进行。
医生会在脐部以下的部位对患者进行按压。
通过触诊来检查膀胱是否有增大或其他异常情况。
另外，可以通过听诊膀胱区来确认膀胱流出道和瓣膜的情况。
五、生殖器官检查对于男性和女性而言，生殖器官的检查主要是通过对外阴部进行触诊和检查。
对于男性，医生需要触摸阴茎和睾丸，检查是否有肿块或其他异常情况。
对于女性，医生需要观察阴道和外阴部的状况。
在检查外阴部时，医生需要注意观察分泌物、阴唇色素沉着和外阴炎等情况六、尿道检查对尿道的检查主要是通过尿道内视镜检查法来进行。
注意安全和无痛，需要使用冷灯光和相机，观察尿道黏膜、下裂部等区域的状况。
七、泌尿系统体格检查是全面评估泌尿系统状态的必要程序。
通过对患者的对话和观察外观，以及对肾脏、膀胱、生殖器官和尿道的检查，医生可以更全面的了解患者的泌尿系统问题。
泌尿系统体格检查可以帮助提高对患者的诊断能力，为患者提供更准确的治疗方案。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的健康状况。
本文将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式，包括检查步骤、检查项目和数据解读等内容。
一、检查步骤泌尿系统体格检查通常包括以下步骤：1. 问询病史：医生会详细问询患者的病史，包括症状、疾病史、用药史等，以了解患者的病情和可能的风险因素。
2. 观察外观：医生会观察患者的外貌特征，包括面色、皮肤状况、体型等，以寻觅可能的异常表现。
3. 检查腹部：医生会用手轻轻按压患者的腹部，以检查肿块、压痛等症状。
4. 检查腰部：医生会检查患者的腰部，包括叩击腰部、触摸肾区等，以评估肾脏的状况。
5. 检查下肢：医生会检查患者的下肢，包括观察水肿、检查脉搏等，以了解可能的循环系统问题。
6. 检查繁殖器官：对于男性患者，医生会检查阴茎、睾丸等繁殖器官，以评估可能的泌尿系统问题。
二、检查项目泌尿系统体格检查的具体项目包括：1. 尿液分析：医生会采集患者的尿液样本，进行尿液分析，包括尿常规、尿蛋白、尿糖等指标的检测，以评估肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
2. 血液检查：医生会进行血液检查，包括肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）、电解质水平等，以评估肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
3. 影像学检查：医生可能会根据需要进行影像学检查，如超声波检查、CT扫描、MRI等，以评估泌尿系统的结构和功能。
4. 繁殖器官检查：对于男性患者，医生会检查阴茎、睾丸等繁殖器官，包括触摸、观察等，以评估可能的泌尿系统问题。
5. 前列腺检查：对于男性患者，医生可能会进行前列腺检查，包括指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测等，以评估前列腺的健康状况。
三、数据解读在泌尿系统体格检查中，医生会根据不同的检查项目获得一系列数据，这些数据可以用于评估泌尿系统的健康状况。
以下是一些常见的数据解读：1. 尿液分析：尿液分析可以提供关于肾脏功能、尿路感染等方面的信息。
例如，尿常规可以检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌等，异常结果可能提示泌尿系统疾病。
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断主要是通过一系列的医学检查，帮助医生判断是否存在泌尿男生殖系统病变，确定病变部位和病变程度，为进一步治疗提供参考依据。
常见的检查方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1. 体格检查体格检查是泌尿男生殖系统外科检查和诊断的基础，通过观察、触摸等方式来初步判断患者的病情和病变部位。
对于男性患者，体格检查主要包括以下几个方面。
1.1 生殖器检查生殖器检查是检查男性患者的生殖器官是否正常的重要环节。
通常需要先让患者排空尿液，然后让患者躺在检查床上。
医生通过观察和触摸来检查患者的阴茎、阴囊、附睾、精索等生殖器官。
检查生殖器官时需要注意以下几个方面：•检查阴茎：观察阴茎是否前倾、后倾或弯曲等变形情况，触摸阴茎有无异常硬结或疤痕等刺激症状。
•检查阴囊：观察阴囊皮肤是否有红肿、瘀血等异常情况，触摸睾丸有无感觉异常或肿块等症状。
•检查附睾：检查附睾部位是否有肿块、硬结等异常情况。
•检查精索：检查精索部位是否有肿块、硬结等异常情况。
1.2 直肠检查直肠检查是男性患者常规的体格检查项目之一，可以通过指检来检查直肠和前列腺等器官的病变情况，判断是否存在炎症或肿瘤等病变。
直肠检查时需要注意以下几点：•患者需要排便清洁肛门，尽量放松括约肌。
•医生需要戴上手套和指套，并注入润滑剂，缓慢插入指套和指指，同时观察直肠壁和前列腺等部位有无异常情况，比如硬结、肿物等。
2. 实验室检查实验室检查是泌尿男生殖系统外科检查和诊断的非常重要的辅助手段，可以通过检查尿液、血液、精液等生物样本，来了解患者的生理功能和病理变化。
常见的实验室检查项目包括以下几个方面。
尿液检查是检查泌尿男生殖系统疾病的重要方式之一，可以通过检测尿液中的蛋白质、糖、细菌等指标，判断是否存在泌尿系统感染、结石、癌症等病变。
常见的尿液检查项目包括：•尿常规检查：测定尿量、尿比重、PH值、蛋白质、糖、红细胞、白细胞等指标。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估泌尿系统的功能和疾病情况。
该检查主要包括观察、触诊、叩诊和听诊等步骤，以全面了解患者的泌尿系统健康状况。
下面将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式。
一、患者基本信息在进行泌尿系统体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重、病史等。
这些信息有助于医生了解患者的个人情况和疾病背景，为后续的检查提供参考依据。
二、观察观察是泌尿系统体格检查的第一步，通过直接观察患者的外貌和行为，可以获取一些重要的信息。
观察内容包括：1. 皮肤：检查皮肤的颜色、湿度、有无瘀斑、疹子等异常情况；2. 气味：观察尿液、排泄物等的气味是否异常；3. 意识状态：观察患者的神志清楚程度、表情等。
三、触诊触诊是泌尿系统体格检查的重要环节，通过手部触摸来检查患者的器官、组织和疼痛情况。
触诊内容包括：1. 腹部触诊：检查腹部有无肿块、压痛等异常情况；2. 肾区触诊：检查肾脏有无肿大、压痛等异常情况；3. 膀胱触诊：检查膀胱有无充盈、压痛等异常情况。
四、叩诊叩诊是泌尿系统体格检查的重要手段之一，通过敲击患者的身体表面，来评估内部器官的形状、大小和位置。
叩诊内容包括：1. 肾区叩诊：通过敲击肾脏区域，评估肾脏的大小和位置；2. 膀胱叩诊：通过敲击膀胱区域，评估膀胱的充盈情况。
五、听诊听诊是泌尿系统体格检查的另一种重要手段，通过听取患者身体内部的声音，来评估器官的功能和异常情况。
听诊内容包括：1. 肾区听诊：通过听取肾脏区域的声音，评估肾脏的功能和异常情况；2. 膀胱听诊：通过听取膀胱区域的声音，评估膀胱的功能和异常情况。
六、其他检查除了上述常规的观察、触诊、叩诊和听诊，泌尿系统体格检查还可以根据需要进行其他特殊检查，如尿液分析、超声检查、CT扫描等。
这些检查可以提供更详细的信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
综上所述，泌尿系统体格检查是一种全面评估患者泌尿系统健康状况的重要方法。
泌尿系统体格检查内容
泌尿系统体格检查内容：1、尿常规：这是最为常见和普遍的检查项目，泌尿系统的疾病患者基本都会看这一个化验结果。
尿常规化验单是尿常规检查所得结果。
尿常规化验单上的指标包括酸碱度、尿比重、尿胆原和隐血等项目。
2、泌尿系统彩超：泌尿系统的彩超可以对肾脏疾病有大体的判断，结石性疾病在彩超上可以显示有声影或者强回声，可以确认肾结石的存在。
一般来说怀疑有肾结石的患者都会做一个泌尿系统彩超，来进行确诊或者是进一步验证病因。
3、泌尿系统CT：泌尿系统CT的原理是X射线通过机体不同组织时具有不同的吸收系数，经过后处理可形成不同灰度的图像，进而对泌尿系统疾病进行诊断。
此外，对判断肾脏功能也具有一定的诊断价值。
价格会比较贵，但是检查的细致程度也会比较高，一般初读判断用不到。
泌尿系统体格检查
精选文档泌尿系统体格检查尿频：尿频即排尿次数增加。
正常成人白日4-5次，夜间0-1次。
每次尿量约300ml，总尿量增加（每次尿量不减少）或膀胱容量减少（每次尿量亦减少）所惹起尿急：尿急指患者忽然有激烈尿意，不可以控制而立刻排尿。
常伴有尿频、尿痛。
见于尿路感染、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌（特别是原位癌）、神经源性膀胱（逼尿肌亢进型）。
少量与精神要素相关。
尿痛：尿痛指排尿时膀胱区及尿道痛苦。
多因感染刺激膀胱及尿道黏膜或深层组织，惹起膀胱、尿道痉挛及神经反射所致。
常伴有尿频、尿急、血尿、脓尿。
常见于尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，膀胱结核、结石、异物，后期膀胱癌等。
排尿困难：排尿困难是指患者排尿不畅或排尿费劲。
排尿困难的程度轻重不等，轻者排尿延缓，尿线无力，射程短；重者尿线变细或滴沥不可线，每次排尿均需使劲，或用手按压小腹而只好排出少量尿液，形成间歇性排尿现象，患者有排尿不尽感。
病因可分为下尿路机械性阻塞与动力性阻塞两种。
少尿、无尿：正常成人每日尿量约1000-2000ml，24小时尿量在400ml以下或每小时少于17ml为少尿，24小时少于100ml或12小时完整无尿为无尿或尿闭，此时肾脏几乎已不分泌尿液。
少尿和无尿提示肾功能不全或濒于衰竭状态，有肾前性、肾性和肾后性原由多尿：多尿是指在正常饮水的状况下，24小时尿量超出2500ml，见于糖尿病或尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期，因为肾浓缩尿的功能减低所致。
血尿：血尿是泌尿外科常有症状。
尿离心积淀后每高倍视线红细胞超过2-3 个即不正常，或将10ml 尿于1500r/min 离心5分钟，在400倍显微镜下察看，10个视线有红细胞10个以上即血尿，5-10个为可疑，5个以下为生理现象。
血尿多半由泌尿外科疾病及肾内科疾病惹起，少量是浑身性疾病或药物反响的局部表现。
痛苦:痛苦是泌尿男生殖系疾病最常有的一种症状。
其表现可能是激烈的绞痛，也可能是隐痛或钝痛；痛苦部位常和病变部位相一致，但也可放射到其余部位；可表现为连续性痛或阵发性痛。
泌尿系统体格检查
泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估泌尿系统的功能和健康状况。
该检查主要包括对泌尿系统相关器官的观察、触诊、听诊和实验室检查等步骤，以便准确诊断和治疗泌尿系统相关疾病。
一、患者信息在进行泌尿系统体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重等。
这些信息有助于医生了解患者的个人特征和病史，为后续的检查提供参考。
二、体格检查步骤1. 观察首先，医生会对患者进行全面的观察。
这包括观察患者的面色、精神状态、体型、皮肤状况等。
对于泌尿系统相关疾病，观察患者是否存在黄疸、水肿、皮疹等症状，以及是否有腹部肿块等异常。
2. 触诊接下来，医生会进行触诊检查。
触诊是通过手的触觉来评估患者的器官状况。
在泌尿系统体格检查中，医生会通过触诊来检查患者的肾脏、膀胱和前列腺等器官。
对于肾脏的触诊，医生会让患者平躺，并轻轻按压患者的腹部，以探测肾脏的大小、形状和位置。
正常情况下，肾脏应该没有明显的肿胀或压痛感。
对于膀胱的触诊，医生会通过膀胱区域的触诊来判断膀胱是否有异常。
一般情况下，膀胱应该是软的，没有肿块或压痛感。
对于男性患者，医生还会进行前列腺的触诊检查。
医生会戴上手套，通过直肠触诊来评估前列腺的大小、形状和质地。
正常情况下，前列腺应该是柔软的，没有明显的异常。
3. 听诊听诊是通过听觉来评估患者的器官状况。
在泌尿系统体格检查中，医生通常会使用听诊器来听取患者的腹部和膀胱区域的声音。
通过听诊腹部，医生可以判断是否存在肠鸣音异常，以及是否有腹部血管杂音等。
通过听诊膀胱区域，医生可以判断是否存在膀胱搏动音，以及是否有膀胱排尿困难等。
4. 实验室检查泌尿系统体格检查还包括一些实验室检查，以便评估患者的尿液和血液指标。
尿液检查是泌尿系统体格检查中的重要环节。
医生会收集患者的尿液样本，并进行尿常规检查、尿蛋白定量检查、尿培养等。
这些检查可以评估患者的肾功能、尿路感染等情况。
血液检查是评估泌尿系统健康的另一重要指标。
泌尿系评估
泌尿系评估
泌尿系统评估是指通过主观和客观的方式来评估患者的泌尿系统的健康状况。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统的评估主要包括以下几个方面：
1. 病史收集：询问患者有关尿液颜色、频率、尿痛等方面的问题，了解其泌尿系统的症状和病史，如是否有泌尿系统感染、肾炎、结石等疾病的历史。
2. 体格检查：观察患者的一般情况，包括体重、血压、体温等。
检查腹部是否有压痛、包块等异常，以及膀胱是否充盈。
对肾脏进行叩击检查，观察是否有异常。
3. 尿液分析：收集患者的尿液样本进行检查，包括尿液的颜色、持续时间、尿液的pH值、比重、蛋白质、血液、白细胞等的
含量。
这些检查可以帮助判断患者是否存在泌尿系统感染、结石等问题。
4. 影像学检查：根据需要，医生可能会进行进一步的影像学检查，如超声波检查、CT扫描、MRI等，以了解患者的泌尿系
统是否有结构异常、肿瘤等问题。
5. 尿流率测试：通过测量尿液的流速和尿液排空时间来评估患者的排尿功能。
这对于评估尿流梗阻、前列腺肥大等问题非常有帮助。
6. 血液检查：医生可能会要求进行血液检查，包括肾功能指标如肌酐、尿素氮等的测定，以评估患者的肾功能是否正常。
泌尿系统的评估不仅可以帮助医生判断患者是否存在泌尿系统疾病，还可以为治疗方案的制定提供指导。
早期发现和评估泌尿系统问题可以及早采取相应的治疗措施，以避免疾病的进一步恶化。
因此，对于具有泌尿系统问题的患者，进行全面而准确的泌尿系统评估非常重要。
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泌尿系统体格检查
尿频：尿频即排尿次数增多。
正常成人白天4-5次，夜间0-1次。
每次尿量约300ml，总尿量增多（每次尿量不减少）或膀胱容量减少（每次尿量亦减少）所引起
尿急：尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制而立即排尿。
常伴有尿频、尿痛。
见于尿路感染、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌（尤其是原位癌）、神经源性膀胱（逼尿肌亢进型）。
少数与精神因素有关。
尿痛：尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛。
多因感染刺激膀胱及尿道黏膜或深层组织，引起膀胱、尿道痉挛及神经反射所致。
常伴有尿频、尿急、血尿、脓尿。
多见于尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，膀胱结核、结石、异物，晚期膀胱癌等。
排尿困难：排尿困难是指患者排尿不畅或排尿费力。
排尿困难的程度轻重不等，轻者排尿延迟，尿线无力，射程短；重者尿线变细或滴沥不成线，每次排尿均需用力，或用手按压小腹而只能排出少许尿液，形成间歇性排尿现象，患者有排尿不尽感。
病因可分为下尿路机械性梗阻与动力性梗阻两种。
少尿、无尿：正常成人每天尿量约1000-2000ml ，24 小时尿量在400ml以下或每小时少于17ml为少尿，24小时少于100ml 或12小时完全无尿为无尿或尿闭，此时肾脏几乎已不分泌尿液。
少尿和无尿提示肾功能不全或濒于衰竭状态，有肾前性、肾性和肾后性原因
多尿：多尿是指在正常饮水的情况下，24 小时尿量超过2500ml，见于糖尿病或尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期，由于肾浓缩尿的功能减低所致。
血尿：血尿是泌尿外科常见症状。
尿离心沉淀后每高倍视野红细胞超过2-3个即不正常，或将10ml 尿于1500r/min 离心5分钟，在400倍显微镜下观察，10个视野有红细胞10个以上即血尿，5-10 个为可疑，5个以下为生理现象。
血尿多数由泌尿外科疾病及肾内科疾病引起，少数是全身性疾病或药物反应的局部表现。
疼痛:疼痛是泌尿男生殖系疾病最常见的一种症状。
其表现可能是剧烈的绞痛，也可能是隐痛或钝痛；疼痛部位常和病变部位相一致，但也可放射到其他部位；可表现为持续性痛或阵发性痛。
通过对疼痛部位、发
作特点、性质、强度及放射部位的了解，有助于判断造成疼痛的原因。
泌尿外科查体
顺序：肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊及前列腺，以免遗漏。
方法：视、触、叩、听。
直肠指诊可看作一种特殊的触诊，透光试验可看作一种特殊的视诊。
一．肾区的检查
1．视诊立位为佳，双侧上腹部及腰部是否膨隆，有无肿物。
脊柱是否弯曲，有无腰大肌刺激现象。
2．触诊用双手触诊法，即一手平贴于患者脊肋角处并用力托起，另一手在同侧的肋腹部，随病人深呼吸而轻缓地触诊肾脏。
正常肾脏不能触及，消瘦者偶可触及右肾下极。
肾下垂者可触及，坐立位时范围增大，活动度较大。
触及肾脏肿大时，应考虑肾积水或积脓、囊肿、肿瘤等。
3．叩诊左手掌平放于背部肾区，右手握拳轻叩，有叩击痛时提示该侧肾脏或肾周围有炎症。
肾或输尿管结石在绞痛发作时，叩击痛阳性。
肾两个压痛点：肾肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点；肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。
肾及尿路炎症或结石病变时，上述各点可有压痛。
5、肋脊角叩痛：被检查者取坐位或侧卧位，检查者以左手掌平放在肋脊角处，右手握拳用轻至中度力量叩击左手背。
二．输尿管的检查
正常输尿管位于腹后壁脊柱两侧，一般不能触及，当输尿管有肿瘤、结核或结石时，在腹壁薄的病人，偶尔能触摸到条索状肿物及局部压痛点。
输尿管有炎症时，沿其行径有压痛。
三个压痛点为：
1．上输尿管点位于腹直肌外缘平脐处。
2．中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。
3．下输尿管点可通过直肠或阴道进行检查。
三．膀胱的检查
膀胱位于盆腔内，空虚时不易触及。
一般当膀胱内贮有300ml以上的尿液时，可于下腹部耻骨上发现膨胀的膀胱。
1．视诊下腹部有无局部膨隆，应注意其大小、形态、部位及与排尿的关系。
2．触诊耻骨上区有无压痛。
如有膨隆或肿物，应注意其界限、大小、质地，压迫时有无排尿感或尿外溢，必要时（如膀胱内肿瘤等）于排尿或导尿后重新检查，或作双合诊检查。
⑤膀胱触诊：（单手触诊发）
仰卧屈膝，检查者以右手自脐开始向耻骨方向滑动触诊。
液皮震颤：被检查者平卧，检查者以一手掌贴于一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，也可以让另一人将手掌尺侧缘压于脐腹中线上。
振水音：检查者可以用耳或听诊器膜件置于上腹部，以冲击触诊法震动胃部进行听诊。
3．叩诊膀胱叩诊：耻骨联合上方自上而下进行。
充盈之膀胱，有囊性感，叩之呈浊音。
不能排尿或排尿后仍为浊音，则提示有尿潴留，常见于良性前列腺增生或神经原性膀胱。
叩诊为实音可见于膀胱内巨大肿瘤或结石。
五．腹股沟、肛门指诊及前列腺检查
1．体位：常用的体位有直立弯腰位、膝胸位、侧卧位或截石位等。
2．方法：检查前应排空尿液，必要时观察排尿过程。
检查者戴手套，食指涂以润滑剂，轻轻插入肛门。
3．检查要求：常规要求检查以下几个方面：
腹股沟检查：注意有无淋巴结肿大，阴茎癌伴有腹股沟淋巴结转移，淋巴结肿大，增多，质硬，边缘不整
（1）会阴部感觉有无异常，肛门括约肌的张力：神经原性膀胱患者肛门括约肌松弛，可发生尿失禁。
（2）直肠壁有无硬块和触痛：直肠癌可触及肿物、膀胱癌肿浸润直肠可触及硬块、巨大的膀胱结石也可触及硬块。
膀胱周围脓肿可触及肿块伴有压痛。
（3）前列腺大小、形态、硬度、活动度及有无硬结或压痛：正常时，大小及形状像栗子，质韧而有弹性，左、右两叶之间可触及正中沟。
前列腺肥大时正中沟消失，若肥大而表面光滑、质韧，无压痛及粘连，见于良性前列腺肥大；前列腺肿大且有明显压痛，多见于急性前列腺炎；前列腺肿大、质硬、表面有结节者，考虑前列腺癌。
触诊可同时作前列腺按摩，留取前列腺液。
（4）精囊：位于前列腺外上方，正常时柔软、光滑，一般不易触及。
有炎症时，可触及条索状肿胀并有压痛；前列腺结核累及精囊则可触及精囊表面呈结节状；前列腺癌累及精囊时，可触到不规则的硬结。