对31例老年性皮肤瘙痒中药诊断与治疗
内蒙古中医药治疗1月余，患者肢体功能逐渐恢复，口角歪斜好转，后上方碾压为散剂，每服10g ，每日3次，半年后生活能自理，能从事家务劳动。
例2：牛某，女55岁，因突然左侧肢体活动不利来就诊，症见形体肥胖，胸部憋闷，情绪抑郁，大便不通，查舌底暗红边有瘀点，舌苔厚腻略黄，脉弦滑，CT 示右脑大面积梗塞，因患者经济困难，家属不愿给予住院，故来中医治疗一试，辨证为痰瘀互阻，治宜化痰祛瘀，泻浊通脉，处方：法半夏10g ，陈皮10g ，石菖蒲10g ，胆南星10g ，桃仁1.0，红花10g ，川芎10g ，丹参15g ，水蛭10g ，大黄6g ，瓜蒌20g ，枳壳10g ，每日1剂，水煎服。
坚持治疗5天后，患者大便通畅，胸闷减轻，舌苔转薄，上方去大黄，枳壳，全瓜蒌，继服40余剂，患者肢体功能逐渐恢复，后上方研磨，每服1勺，每日3次，一年后已能从事简单体力劳动。
5体会根据本人长期的临床实践，参考古今经验，认为肾虚，血瘀，痰阻是缺血性脑中风发生的主要病机。
在辨证基础上用补肾，活血，化痰之法治疗缺血性脑中风能起到保护脑组织，降低病残率的作用。
中图分类号：R275文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0062-02对３１例老年性皮肤瘙痒的中药诊断与治疗张良*摘要：目的：观察中药治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效与诊断要点。
方法:对本院2010年6月-2011年2月本院就诊的31例老年性皮肤瘙痒病人进行中药内服，外洗结合治疗方法。
治疗2周后复诊观察疗效。
结果:31例患者中治愈20例，显效7例，有效4例，总有效率为100%。
结论:中药治疗老年性皮肤瘙痒症临床疗效好，值得推广。
关键词：老年皮肤；瘙痒症；中药治疗*四川省乐山市第四人民医院（614218）2012年6月28日收稿老年性皮肤瘙痒症是临床常见的皮肤病，临床主要表现为皮肤干燥，脱屑，瘙痒，严重者影响休息和睡眠。
西医多从皮肤角质干燥，老化或维生素缺乏入手治疗。
无原发性皮肤损坏的皮肤病，原因不明，容易复发且难以治愈。
我们运用中药治疗老年性皮肤瘙痒，取得较好临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组31例，男20例，女11例；年龄53岁-78岁，平均年龄64.3岁；病程3个月-5年，平均3.2年。
所有患者均有不同程度的局部或者全身皮肤瘙痒，可见抓痕或皮肤干燥，皮肤弹性差，且在春季，冬季或气候干燥时病情加重，口干或者失眠，大便干。
所有患者排除了糖尿病，肝硬化，肾病等可能引起皮肤瘙痒的原发性皮肤瘙痒症。
1.2治疗方法：采用内服《医宗金鉴》再加当归饮子。
处方:当归15g ，黄芪20g ，玄参20g ，川芎12g ，生地黄12g ，白芍12g ，首乌9g ，防风10g ，荆芥10g ，白蒺藜15g ，全蝎6g ，乌梢蛇10g ，甘草6g 。
瘙痒脱鳞屑患者，可加入麦冬、天冬、鸡血藤；病情持续时间较久，血热血虚显著的患者，加地骨皮、紫草。
水煎，将1、2次所煎药液混合，分早、晚2次口服。
外洗用药黄芩30g,大黄、杏仁各15g,细辛10g ，白藓皮15g 。
入内服药渣中布包再煎水1000-3000ml 洗浴。
治疗2周为1个疗程，治疗期间，忌食海鲜，辛辣等食物，1个疗程后随访。
2治疗结果2.1疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》效果评定:治愈:瘙痒完全消失，继发皮损基本消失；显效:瘙痒明显减轻，继发皮损明显改善；有效:瘙痒减轻，继发皮损有改善；无效：瘙痒及皮损无变化。
2.2疗效：31例患者中治愈20例，显效7例，有效4例，总有效率为100%。
3典型病例患者王某，男，70岁，2010年10月15日全身剧痒2年就诊。
自诉:全身发痒以四肢为重，夜重昼轻，烦躁不安，难以入睡，畏寒怕热，大便干燥，冬季加重。
查体:全身布满抓痕，以下肢为重。
舌红苔厚，双尺脉弱。
给予上述治疗方法，中药内服，外洗结合，用药3天后全身症状明显缓解，治疗2周后，症状消失。
愈后1年复查，未复发。
4讨论皮肤瘙痒症根据其发病部位，可为全身性皮肤瘙痒症和局部皮肤瘙痒症。
全身性皮肤瘙痒症可表现为疾病初发时全身性瘙痒，也可以先表现为局部，进而发展至全身。
瘙痒程度可轻可重，轻者仅为夜间瘙痒，一般不会影响正常工作及生活；重者不论白天黑夜都瘙痒难忍、痛苦不堪，搔抓直至皮破血流，更有甚者用利器，如刀叉、剪、钉等刺伤皮肤直至产生剧痛。
局限性皮肤瘙痒症瘙痒一般发生于机体的某一部位，以肛周、女性外阴和男性阴囊为主[1]。
现代医学指出,老年人患皮肤瘙痒症是由于老年人皮肤退行性变，皮脂腺、汗腺的分泌功能有所减退,导致真皮含水量下降,，皮肤干燥、痒,皮肤的弹性降低。
主要表现为自觉瘙痒而无任何原发皮疹，搔抓后可引起抓痕、丘疹、血痂、皮肤肥厚及苔藓样改变及色素沉着。
多采用抗组织胺药物、皮质激素治疗,虽效果迅速,但因不能解决根本问题,远期疗效多不满意。
现代医学认为,老年性皮肤瘙痒症与内分泌失调、皮脂腺及汗腺分泌功能减退、性激素水平低下、皮肤干燥、退行性萎缩等因素有关[2]。
中医学认为，老年人气血已虚，不能滋养肌肤，则皮肤干燥，萎缩退化，风湿从内生而引起瘙痒，或者与年老体衰,肝肾阴亏,精血无以充养肌肤,阴虚血燥风动而致痒。
又或风热、风寒、湿热之邪蕴于肌肤,不得疏泄而导致瘙痒不止。
方中黄芪、当归益气补血，使气足血旺，以濡养全身肌肤；再配以当归、川芎、制何首乌、白芍滋阴益肾，养血润燥；更加防风以祛风止痒。
生地黄有清热凉血、养阴生津功能,含环烯醚萜甙类成分,有抗炎作用、促进免疫作用与镇静作用。
《医宗金鉴》中玄参滋阴,黄芪益气,防风卫外引药归肺经。
外用药润肤止痒。
内外结合,清上温下,标本兼治,622012年第17期疗效确切持久。
老年皮肤瘙痒症患者年龄大，皮肤干燥，应注意以下几点:①生活上嘱患者忌热水浴,勿用刺激性强的沐浴用品，适当减少洗澡次数,停用碱性浴液,此外，还要注意保湿，全身每天涂抹保湿霜。
②宜穿宽松，棉质内衣，防止化纤尼龙引起的过敏。
③生活规律，保持心情愉悦。
④瘙痒时，勿搔抓，可用外用药止痒，勿用利器搔刮，尽管短期可缓解症状，往往使病情加剧。
⑤避免饮酒、浓茶，咖啡或食用辛辣刺激食物及海鲜鱼腥之物。
由于本病的病程持续时间较长,发作反复,西药较易耐受,而且长久服用会有副作用出现。
相对来说,中药的安全性就显得较高,且没什么副作用。
今后需要进一步地加强有效方剂构成的研究,提取其中的有效成分,精减药味,可在剂型这方面进行深入细致的研究,研制出更方便、味感好、疗效高的理想剂型,例如口服液、片剂等。
同时可考虑采用中西结合疗法,急性期中西合用,西药为主，同时配合外用药,以提高疗效；缓解期可继续服用中药,以起到巩固疗效、防止复发的作用。
参考文献[1]罗强,马静.中药治疗老年性皮肤瘙痒症54例[J].四川中医，2001，19（12）:64.[2]田勇,王晓岚，胡满香.中药治疗老年性皮肤瘙痒38例[J].河北中医，2005，27（8）:577-578.[3]梁瑞,范瑞强.中医治疗老年性皮肤瘙痒症的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2003，12（22）:2493-2495.中图分类号：R725.9文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0063-01小儿过敏性紫癜腹型１０例误诊分析姚思英*摘要：过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。
临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征。
一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。
而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者易误。
关键词：过敏性紫癜；腹型；误诊*贵州省遵义市道真县人民医院（563500）2012年6月5日收稿过敏性紫癜是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病，本病是机体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增高，伴渗出性出血和水肿。
可发生在儿童各年龄组，主要累及皮肤、关节、消化道和肾脏。
紫癜伴腹部症状者称腹型过敏性紫癜。
文献报道约50%腹型过敏性紫癜腹部症状先于皮肤紫癜出现，常因缺少某些特征性临床表现而误诊。
现将我院2005-2011年10例腹型过敏性紫癜病例进行分析总结，以提高儿科医生对本病的认识，减少误诊及漏诊。
1临床资料1.1一般资料：10例中男4例，女6例。
发病年龄2-13岁。
病程7-21天，平均13天。
腹部症状先于紫癜出现其间隔时间2-7天不等。
1.2临床特点:27例患儿均以腹痛为主诉来诊，病程中以胃肠道症状为主要临床表现。
体温37O C-38.5O C6例，36O C-37O C4例。
呼吸18-30次/分，心率75-110次/分，呈阵挛性腹痛6例，脐周隐痛4例；恶心呕吐6例，柏油样便3例，血便2例，在病程不同时期出现典型皮疹。
1.3辅助检查:血常规：白细胞（4.9-10.0×109）7例，(10.1-18.3×109)3例；血小板(121-395×109)，凝血系列正常。
便常规：隐血（+）5例，红细胞、白细胞（+）3例。
尿常规：蛋白（+）3例，红细胞（+）5例。
腹部X 线检查：肠腔积气4例，余未见异常。
腹部彩超：未见异常。
1.4误诊情况:误诊时间3-7天，平均5天。
误诊为急性阑尾炎2例，急性胃肠炎及细菌性痢疾2例，胃肠道痉挛4例，上消化道出血1例，肠套叠1例。
2讨论过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现[1]。
出现消化道症状较多见，特别是皮肤紫癜出现之前，由于黏膜病变发生在胃肠道之后，极易误诊为消化道系统的相关病变[2]。
由于本病目前尚无特异性辅助检查，在皮肤紫癜出现前，诊断十分困难，极易造成误诊漏诊。
误诊原因分析：（1）对腹型过敏性紫癜认识不足，过敏性紫癜脏器损害以消化道发生率最高，常以腹痛为首发症状，临床医生以腹痛为切入点，而诊断为胃肠道疾病，忽略了与腹型过敏性紫癜鉴别。
（2）腹型过敏性紫癜与肠套叠关系较复杂，除腹型过敏性紫癜可误诊肠套叠外，腹型过敏性紫癜常并发肠套叠。
（3）腹型过敏性紫癜偶可酷似阑尾炎等急腹症，本组2例误诊急性阑尾炎在普外科保守治疗腹痛好转出院，出院1天后再次出现腹痛，双下肢皮疹以“过敏性紫癜”住入儿科。
体会：对以腹痛就诊的病人，要详细询问食物、药物过敏及感染等病史，有无游走性关节疼痛症状，体检时仔细检查口腔黏膜、鼻腔、眼睑及四肢关节处有无紫癜、荨麻疹、血管神经性水肿、多型性红斑与散在出血点，应警惕小儿腹型过敏性紫癜的可能性，提高对本病的认识，注意鉴别，特别要反复询问有无皮肤紫癜史，这对临床诊断过敏性紫癜引起脏器损害有一定参考价值，同时要认真详细体格检查，密切观察病情变化。
参考文献[1]诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，688-690.[2]田云粉，皇甫春荣，何山.儿童过敏性紫癜50例分析[J].中国小儿急救医学杂志，2011，18（6）：544.63。
从阴阳论治老年皮肤瘙痒症30例
１ ． １ 一般 资料 ３ Ｏ 例 均 为２ ０ ０ ８ 年１ 月 ２ ０ １ ２ 年３ 月 我 院门诊 患者 ，其 中 男ｌ ９ 例， 女１ １ 例， 辨证 属 阴虚血热 风 盛者２ ５ 例 ，脾 肾 阳虚寒 盛者５ 例， 症 状均有周 身或 局部皮肤 瘙痒 ， 病程 １
鲜皮 １ ０ ｇ 。 个月至数年不等 。 治疗 ３ — ５ 个疗 程后观察疗效 。 １ ． ２ 诊 断和排 除标准［ Ｊ 周身或局 部皮肤 剧烈瘙 痒 ，晚 间瘙痒 比白天 ３ 疗效观察 严重 ， 无 原发皮 损 ， 主要 表现 为皮肤 ３ ． １ 疗 效标 准 （ 自拟 ） 治 愈 ： 症状
处 及全 身遍 布 抓 痕 或遍 布 血痂 ， 或 便 助运 。 范畴， 病 名 见于 《 诸 病源 候论 ・ 风瘙 起水泡溃破流水 ， 入夜痒甚 。此病 具 脾 肾阳虚 寒盛 者 ，临床表 现可 痒候 》 之“ 风瘙 痒 ， 此 由游 风在 于皮 有病程 长 ，迁 延难愈 和易复 发 的特 伴 有周身皮 肤 暗红及抓 痕 ，畏寒 身 肤 ， 逢寒则身体疼痛 ， 遇热瘙痒 ” 。中 老年人 天癸数穷 ， 精血 亏 点 ，对 老年人 的身 心健 康造 成极 大 重 ， 腰膝瘦 沉 ， 大便 溏薄 ， 精 神倦 怠 ， 医学认 为 ， 阴 阳渐 虚 ， 肌肤 失养 ， 腠 理 不 能 影 响。笔者在 临床 中运用 中药从 阴 舌淡苔 薄 白， 脉沉 缓而细。用温补脾 耗 ，
从 阴阳论治老 年皮肤瘙痒症３ ０ 例
马笑岜 武汉市洪山区中医院 ４ ３ ０ ０ ７ ０ 湖北武汉市洪山区珞狮路１ ９ ０ 号 关键词 老年皮肤瘙痒症； 从 阴阳论治； 阴虚血热风盛； 脾 肾阳虚寒盛 中图分类号 ： Ｒ ２ ７ ５ ． ９ ８ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ４ ３ 一 Ｏ １
老年性皮肤瘙痒症的中医药治疗近况
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陕 西 中 医 函授 ２ ０ ０ ２年 第 ２ 期
方： 黄柏 １ ８ 地 肤子 ３ ８ 威 灵仙 ３ ８ 苦 参 １ ８ 川 ５， ０， ０， ０，
椒 １ ８ 煎 汤 外 洗 ， １剂 。 治 疗 结 果 ， 效 ５ ０， 日 显 ６例 ，
照组（ Ｐ＜０． ５ 。 ０ ） ６ 养 血 润 肤 汤 ．
唐的木【 等 自拟 养 血润 肤 汤 （ 参 、 芍 、 ６ 丹 赤 白 芍 、 地 、 地 、 子仁 、 生 熟 柏 石菖 蒲 各 １ ｇ 川 芎 、 ５， 乌梢 蛇各 １ｇ 红 花 ３ ， 乌藤 、 ０， ｇ首 刺蒺 藜 、 瓜萎 各 ３ ｇ 全 ０） 治疗 本症 ６ ０例 。设 对 照 组 ５ ４例， 维 生素 Ａ胶 用 丸、 生 素 Ｅ胶 丸、 合 维 生 素 Ｂ 治 疗 。 治疗 结 维 复 果， 两组分 别 为 ： 愈 ４ ：６倒 ， 效 １ ：６例 ， 痊 ４１ 有 ３２ 无 效 ３１ ， ：２例 总有效 率 为 ９ ％ ：７ ８ ， 疗 组疗 效 ５ ７ ．％ 治 明显优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 戴 宗 凤 １ 自拟 养 ．１ 。 亦 血润 肤汤 治 疗 本症 ６ ２例 。基 本 方 为 ： 、 地 各 生 熟 １ｇ 掏杞 子 １ ｇ 黄芪 １ｇ 当归 １ ｇ 白 鲜 皮 １ｇ ２， ２， ０， ０， ０， 首乌 １ ｇ红 花 １ｇ 天 、 ０， ０ ， 麦冬 各 ６ 。同 时 配 合外 用 ｇ
疗 结 果， 两组 分别 为 ： 愈 ６ 、１ ， 效 ３ 、４ 痊 ８例 １ 倒 显 １ １
例， 转 １、 好 ５ ９例 ， 效 ６倒 、 无 ８例 ， 有 效 率 ９ ． 总 ５
４ ％ 、０ ９ ％ 。 治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 （ ２ ８ ．５ Ｐ＜
中医中药治疗皮肤痒痒
中医中药治疗皮肤痒痒皮肤瘙痒怎么办中医治方处方：当归、知母、苦参、紫草、凌霄花、牛蒡子各8克，防风、生地、丹皮各10克，蝉蜕6克，白鲜皮15克，槐花12克，薄荷5克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清热凉血，祛风止痒。
用于治疗皮肤瘙痒，中医辨证属血热型。
发病多急而进展快，肌肤灼热，皮肤瘙痒较剧，遇热加重，得凉痒减，可见抓痕、血痂。
全身症状可有身热心烦，口渴咽干，大便干，小便短赤，舌质红或边尖红，苔薄黄，脉浮数或弦数等。
此为风热相博，客于肌肤所致。
专家点评：瘙痒是多种皮肤病的自觉症状，临床上将只有瘙痒及瘙痒所致的继发性损害，而无原发性皮损的皮肤病，称为瘙痒症，属神经功能障碍性皮肤病。
一般分为全身性(泛发性)和局限性两型，与多种疾病或皮肤衰老有关，发病随年龄、季节化而不同，常见于中老年人，发于老年者，又称为老年皮肤瘙痒症。
苔黄或黄腻，脉滑数或濡数。
此为湿热博结，蕴蒸肌肤而发。
处方：当归、夜交藤、天门冬、熟地、麦门冬各10克，黄芪、生地各12克，升麻、白蒺藜、郁金、枳壳、浮萍各8克，柴胡6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：益气补血，祛风止痒。
用于治疗皮肤瘙痒，中医辨证属血虚风燥型。
老年人多见，一般病程较久，可见局部皮肤粗糙肥厚，干燥脱屑或皲裂，疼痒剧烈；伴心悸气短，头晕乏力，面色苍白，四肢酸懒，舌质淡红，苔薄白，脉细或濡。
此因血虚肝旺，化燥生风所致。
中医治皮肤瘙痒的偏方•浏览：2022•|•更新：2013-09-14 17:12瘙痒通常是由于皮肤疾病所引起。
但有些瘙痒按皮肤病治疗，却久治不愈。
怎么办呢？下文将为您介绍中医有效治疗皮肤瘙痒的偏方，希望对您有多帮助。
一、中药煎剂治冬令皮肤瘙痒苍耳子、艾叶各30克，苦参、地肤子、白藓皮、露蜂房、土槿皮、苏叶、川椒各20克，每天1剂，加适量水煎煮后，滤取药液，趁热洗浴，早晚各一次，每次搓擦15-20分钟，连用7天为1个疗程。
适用于皮肤瘙痒症。
中药治疗老年性皮肤瘙痒症27例临床观察
１ ． ６ 观 察 内容 观察 两组 患者 治疗 前 后 的临床 症 状 ，两个 疗程 结束 后 ，
两月 和半年各 随访一 次 ，了解其 复发情 况 。
１ ． ７ 疗效标 准
治愈 ： 治疗 后 ，患者 的临床症 状消失 ，随访 半年无 复发 。 显 效 ：经过 治 疗 ，患 者 的 临床 症 状 消失 ，随访 半年 内有 轻 度 复发 。有 效 ： 治疗后 ，患 者 的瘙 痒程 度 明显减轻 。无 效 ： 治疗前 后患 者的临 床症状无 改善 。
０ 引言
皮肤瘙 痒症 在老 年患者 中多见 ，仅 有皮肤 瘙痒 而无原发 皮 损 ，秋 冬季 节 多 发 病 ，瘙 痒在 夜 间 睡 眠 时加 重 ，睡 眠受 到影 响后患 者容易 出现 血压升 高 、 烦躁 、 心慌 、 忧 郁等症 状 。 西 医 多服 用 性激 素 、抗 组 胺 药物 及 镇 静催 眠剂 ，严 重 者 可 用 静注 钙 剂 、普 鲁 卡 因静 脉 封 闭 ，外用 皮 质 类 固醇 霜 或各
世界 最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 ７
中 医 中药 ・
中药治疗老年性皮肤瘙痒症 ２ ７例 临床观察
罗开 志
（ 新 平县人民医院 医务科 ，云南 玉溪 ６ ５ ３ ４ ０ ０）
摘要 ：目的 观察服 用中药汤剂治疗老年性 皮肤瘙 瘁症的临床 疗效 。方法 将 ５ ５例老年性瘙痒症的 患者 随机分为 两组 ， 西 药组 ２ ８例 口服 氯 雷他 定片 ，复方醋 酸地塞米松 乳膏外 用；中药组 ２ ７ 例 口服 中药汤剂 ，外用 中药擦 洗治疗 ，２周一 个疗程 ，两个疗程后观 察疗效 。结 果 中药组 中治愈 率 为 ８ ８ ． ９ ％，显效率 为 ９ ６ － ３ ％，总有效 率为 １ ０ ０ ％，明显优 于西 药 组治愈率为 １ ４ ％，显效率为 ４ ６ ． ４ ％，总有 效率为 ７ ５ ％。结论 中药 内服 用外 用结合治疗老年性皮肤瘙痒 能内调外 治，标 本 同治 ，疗效显著 ，并且不 易复发 。 关 键 词 ：老 年 性 皮 肤 瘙 痒 症 ； 中 药 治 疗 ； 临床 疗效 中图分类号 ：１ １ ２ ７ ５ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ２ ２ １
中医药对老年性皮肤瘙痒症的认识与治疗研究
中 图 分 类 号 ： ７ Ｒ２ ５
文 献 标 志 码 ： Ｂ
老年 性 皮 肤 瘙 痒 症 属 于 皮 肤 瘙 痒 症 的一 个 分 型 。皮 肤瘙 痒症 是 一 种 无 原 发 皮 损 的 慢 性皮 肤 病 ， 其 主要 表现 为皮 痒 ， 阵发 性 ， 次可 持 续 数 小 时 ， 呈 每 尤 以夜 间为甚 ， 痒 甚 者 ， 瘙 则难 以忍 受 ， 抓 至皮 破 搔
・学 术 探 ＂１ ｉ－・ ． － －
中 医药 对 老 年 性 皮 肤 瘙 痒 症 的认 识 与 治 疗 研 究
张 晓忠， 刘 姝 ， 丽梅 贾
（ 龙 江省 中 医医院 ， 黑 黑龙 江 哈 尔滨 １０ ３ ） ５ ０ ６
关 键 词 ： 肤 瘙 痒 症 ／中 医 药 疗 法 皮
中药 对过 敏性 疾 病 、 敏介 质 的释 放 有 高 效抑 制 作 过
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中 医研 究
２０ ０ ７年 ５月 第 ２ ０卷 第 ５期
Ｔ Ｍ Ｉ ｓ Ｍ ｙ２ ０ ｏ．
文章编号： ０ — ９０ ２０ ）５ ００ — ２ １ １ ６１ （０７ ０ — ０ １ ０ ０
质 的释放 有抑 制作 用 ， 作 用是 直接 拮抗 的结果 ； 此 荆
芥 油对 大 鼠被 动皮 肤 过 敏 反应 有 一定 抑 制 作 用 ； 荆 芥 穗 的 甲醇提 取物有 中等强度 的抗补体 活 性作用 。 甘 草有 明确 的抗 变 态反应 功 效 。甘 草 的糖蛋 白
对31例老年性皮肤瘙痒的中药诊断与治疗
大 冬季 加 重 。查 体 ： 身 布 满抓 痕 ， 全 以下 肢 为 质干 燥 ， 化 或维 生 素缺 乏人 手 治疗 。 原 发性 皮肤 损 坏 的皮肤 畏 寒 怕热 ， 便 干燥 ， 老 无
病 ， 因不 明 ， 易 复发 且难 以治愈 。我 们 运 用 中药 治 疗 老年 性 重 。 原 容 舌红 苔厚 ， 双尺 脉弱 。 给予 上 述 治疗 方 法 ， 中药 内服 ， 外洗 结
６ ２
内蒙古中医药
治疗 １ 月余 ， 者 肢体 功 能 逐 渐恢 复 ， 患 口角歪 斜 好 转 ， 上 方 碾 １ｇ大 黄 ６ ， 后 ０， ｇ 瓜蒌 ２ｇ枳 壳 １ｇ每 日 １ ， 煎 服 。坚持 治 疗 ５ ０， ０， 剂 水 压 为 散 剂 ， 服 １ｇ每 日 ３次 ， 年 后 生 活 能 自理 ， 每 ０， 半 能从 事 家 务 天后 ， 者大 便 通畅 ， 闷减 轻 ， 苔 转薄 ， 方 去 大黄 ， 患 胸 舌 上 枳壳 ， 全
由 于本 病 的病 程 持续 时 间较 长 ， 作 反复 ， 药 较易 耐受 ， 发 西 而 中 医 ，０５ ２ （ ） ７ —７ ． ２０ ，７ ８ ： ７ ５ ８ ５
且 长 久 服用 会 有 副作 用 出现 。 对来 说 。 的安 全 性 就显 得较 【］ ， 强 ． 医治 疗老 年 性 皮肤 瘙 痒 症 的研 究进 展 『 ． 相 中药 ３梁瑞 范瑞 中 Ｊ 现代 ］ 高 ， 没 什 么 副作 用 。 后 需 要进 一步 地 加 强 有效 方剂 构 成 的研 中西 医 结合 杂 志 ，０ ３ １ （ ２ ： ９ — ４ ５ 且 今 ２ ０ ，２ ２ ） ４ ３ ２ ９ ． ２
痒而 无任 何原 发 皮疹 ， 抓后 可 引起 抓 痕 、 疹 、 痂 、 肤肥 厚 搔 丘 血 皮 外洗 用药 黄芩 ３ ｇ 黄 、 仁 各 １ｇ细 辛 １ｇ 白藓 皮 １ｇ 及苔 藓样 改 变及 色素 沉 着 。多 采用 抗 组 织胺 药 物 、皮 质 激 素治 ０， 大 杏 ５， ０， ５。 虽效 但 远 入 内 服药 渣 中布包 再 煎 水 １０ —００ ｌ ００ ３ ０ｍ 洗浴 。治疗 ２周 为 １ 个 疗． 果 迅速 ， 因不 能解 决 根 本 问题 ， 期 疗 效 多不 满 意 。 现 代 医学 认 为 ， 性 皮肤 瘙 痒 症 与 内分 泌 失 调 、 老年 皮脂 腺 及 汗 腺 分 疗 程 ， 期 间 ， 食海 鲜 ， 辣 等食 物 ， 个 疗程 后 随访 。 治疗 忌 辛 １ 煎药 液 混 合 ， 分早 、 ２次 ｕ服 。 晚
中药合针刺治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察
老年性皮肤瘙 痒症 为临床常见 病 、 多发 病 ， 是一 种 无原发性 皮损 ， 先是 皮 肤剧 烈 瘙痒 ， 问 为主 ， 夜 搔抓 后 引起继 发性抓痕 、 痂 、 肤肥 厚 、 结 皮 色素 沉 着 和苔 藓样 变等皮损 的皮肤病 ， 日轻夜重 ， 因皮肤 瘙痒 而影响 睡 常
《 本草纲 目》 为 “ 叶 可 以取 太 阳真 火 ， 以 回 认 艾 可
垂绝 原 阳……灸 之则 透诸 经 而治 百 种病 邪 ， 沉 苛 之 起 人 为康 泰 ， 其功 宜大矣 ” 。灸法具 有 温 阳散寒 ， 通经 疏
络， 调整 气血 的作 用。《 灵枢 ・ 背腧 》 记载 五脏 背俞 在
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光 明 中医 ２ １ Ｍａ ｈ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ３ ｃ
之说 ， 《 问 ・长 刺 节 论 》中说 ： 迫 藏 刺 背 ， 俞 而 素 “ 背 也 ” 且 以上诸穴 皆分 布在 背部 膀胱 经 或督 脉上 ， ； 又膀 胱经循 行 过 程 中 “ 额 ， 巅 ” “ 直 者 ， 巅 入 络 上 交 ，其 从 脑 ” 督脉 循行 “ 至 风 池 ， 脑 ， 巅 ” ， 上 人 上 ，故 针 刺 以上 诸 穴可 以调节 脏 腑 气 血 ， 通 脏 腑 经 络 ， 衡 脏 腑 阴 疏 平 阳， 健脑安 神 ， 从而治疗 失眠 。
眠 ， 医称 为 “ 风 ” “ 瘙 痒 ” “ 风 疮 ” 我 们 应 中 痒 、风 或 血 。
老年人皮肤瘙痒中药治疗方法
老年人皮肤瘙痒中药治疗方法老年人皮肤瘙痒的治疗方法内服方当归饮子(当归、白芍、川芎、生地、防风、何首乌、黄芪、甘草)煎水服用，每日一剂，日服两次。
养血润燥，祛风止痒，治疗血虚所致季节性或老年皮肤瘙痒。
活血祛风止痒方(红花、当归、桃仁、僵蚕、蚕蜕、地肤子)煎水服用，每日一剂，日服两次。
活血祛风止痒，治疗血瘀血虚所致的全身性皮肤瘙痒。
马尾松针60g，煎水服用，每日一剂，日服两次。
清热祛风止痒，治疗全身性皮肤瘙痒。
外洗方夹竹桃叶5片，加500ml热水浸泡，水变浅黄色时，趁热外洗瘙痒处，每日两次，清热祛风止痒。
百部、蛇床子、艾叶、枯矾各15g。
加水1500ml，煮沸20分钟滤药液，先熏后洗，每日一剂，熏洗1次～2次，每次30分钟。
注意水温，防止烫伤，祛风止痒。
麦饭石适量，煎水，浴缸全身浸泡或趁热涂洗局部瘙痒处，每日1次～2次。
润燥肌肤，祛风止痒。
老年人皮肤瘙痒食疗推荐1.猪肤汤猪肤500g、用白皮。
从内刮去肥者，令如纸薄，白米粉15g，白蜜30g。
先用水煎猪肤煮至一半去渣，加白米粉及白蜜，熬香，和匀饮服，每天3～4次分服。
适用于血虚风燥型的老年性皮肤瘙痒症的患者，每年秋末冬初常服，有预防或减轻病症作用。
2.绿豆藕片绿豆20g、鲜藕300g、鲜薄荷叶3片。
将鲜藕洗净去皮，绿豆泡好后，装入藕孔内，蒸熟切片，鲜薄荷切碎，撒于其上，加调料后凉拌食用。
本品有补血清热，祛风止痒作用，适用于老年皮肤瘙痒症之属于血虚化燥者。
3.银花枇杷露鲜银花10g、鲜枇杷4个。
将枇杷洗净，切开去核并捣烂，入银花后，开水冲泡，频饮。
本品有清热祛风，宣透止痒作用，适用老年皮肤瘙痒之属风热外邪所致者。
4.芥末猪肚猪肚400g、芥末20g、香菜10g。
将猪肚洗净煮熟，切丝后加调料，后入芥末、香菜末。
本品有补养气血，祛风散寒的作用，适用于老年人皮肤瘙痒症之属虚证、风寒证者。
5.山鸡姜丝肉山鸡肉300g、生姜50g。
山鸡肉洗净切细丝，生姜切丝，先用温油煎炒山鸡肉，待半熟时入调料及姜丝，翻炒即可。
中药内服外洗治疗老年瘙痒症31例观察
中药 内服 外洗治疗老 年瘙痒症 ３ １ 例 观察
陈济 生 ，李 勇华 （ １ ．重庆 市 万 州 区长 滩镇 卫生 院 ，重庆 ４ ０ ４ ０ ２ ３ ； ２ ．重庆 三峡 医药 高等 专 科 学校 ，重庆 ４ ０ ４ １ ２ ０ ）
［ 中图 分类号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ４ ７ ． ４ ４ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ９ ０ ２ － ０ ２
老 年 性 皮 肤 瘙 痒 症 发 病 年龄 多 在 ６ ０岁 以 上 ，表 现 为难 以忍 受 的瘙 痒 ，一 般 无原 发 性 皮肤 损 害 。笔 者 用 中 药 内服加 外洗 治疗 老年 瘙痒 症疗 效 较好 ，现 报道 如 下 。 １ 临 床资 料 共６ ｌ 例， 均为 ２ ０ １ １ 年３ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月 门诊 患 者 。 症状 只有 瘙 痒 ，无 原 发皮 损 ，可 有 继 发皮 损 （ 如抓 痕 、 血痂 、皮肤苔藓化等 ）。在开始观察用药前 １ 个月 内未 接 受皮 质 类 固 醇激 素 ，１ 周 内未 接 受各 种 Ｈ 受体 拮 抗剂 ？ 台 疗 。排 除 糖 尿病 、慢 性 肾功 能不 全 、肝 胆 疾 病 、肿 瘤 等 可能 引起 的瘙 痒 。 ６ ｌ 例 根 据 随 机 数 字 表 法 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ ｌ 例， 男１ ９ 例， 女 １ ２ 例； 年龄 ６ ０～７ ３ 岁， 平均 （ ６ ７ ． ６ ８ ±１ ０ ． ７ ７ ） 岁 ；病 程 １ １ 个月 ～５年 ，平 均 （ ３ １ ． ２ ５ ± ９ ． ６ ４ ） 个 月 。对 照组 ３ ０ 例 ，男 ｌ ６ 例 ，女 ｌ ４ 例 ；年 龄 ６ ２ ～７ ５岁 ，平 均 （ ６ ８ ． ４ ９ ±１ １ ． ２ ３） 岁 ； 病程 ｌ ０ 个 月 ～５ 年， 平 均（ ２ ９ ． １ ６ ± ７ ． ３ ３ ） 个 月 。两 组 性 别 、年龄 、病 程 比较 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５），具有 可 比性 。
针灸配合中药治疗老年性皮肤瘙痒症60例
老年性皮肤瘙痒症是临床上常见病、多发病，一年四季均可发，尤以秋冬季为甚。
笔者1998年10月～2003年10月应用针灸配合中药治疗本病60例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料60例患者均经皮肤科确诊，排除糖尿病、甲状腺疾病、黄疸性肝炎等疾病引起的皮肤瘙痒症。
经西医治疗效果不佳，转入我科。
男34例，女26例，年龄50～90岁，平均67.1岁，病程最长20年，最短3个月。
1.2 诊断标准无明显诱因，自觉皮肤瘙痒不适，无原发皮疹，搔之减轻，不搔复旧，呈阵发性发作，以夜间加重。
偶见挠抓后的痕迹，老年斑样色素沉着，久则皮肤肥厚粗糙，甚则湿疹样变。
1.3 治疗方法1.3.1 针灸治疗取穴:曲池、合谷、血海、足三里、三阴交、太溪、肝俞、肾俞。
针法:曲池、合谷平补平泻，使针感向手与肩部放射;血海平补平泻，使针感向大腿与膝部放射;足三里、三阴交、太溪平补平泻，使针感向膝部与足部放射;肝俞肾俞用补法，局部产生温热胀感为佳。
10天为一疗程，2个疗程后观察疗效。
1.3.2 中药治疗滋补肝肾，活血祛风，以六味地黄汤合四物汤加减:生地15g，当归10g，赤芍10g，白芍10g，川芎10g，山药10g，泽泻10g，丹皮10g，蝉蜕10g，山萸肉15g，枸杞15g，白蒺藜10g，乌蛸蛇10g，何首乌10g。
加减:头面部加薄荷，下肢加牛膝，胸背部加桔梗，皮肤粗糙肥厚、色素沉着加桃仁、红花，心烦不眠加栀子、炒枣仁，搔后出血加连翘，年老体弱正气虚加黄芪、党参。
1.4 疗效标准痊愈:瘙痒消失，皮损恢复正常，色素沉着基本消失，随访半年无复发。
显效:瘙痒明显减轻或基本消失，随访时偶有瘙痒。
有效:瘙痒有所减轻，偶有瘙痒。
无效:症状无明显改善。
1.5 治疗结果痊愈21例，显效30例，有效6例，无效3例（其中2例因畏惧针灸没有坚持治疗），总有效率95%。
2 讨论祖国医学认为“年过半百，其气必虚”，患者肝肾气血不足，脏腑功能失调，而致肌肤失养，失养则肌肤麻木而痒，干燥无华，与现代医学认为主要是由于老年人性激素分泌功能减退，皮脂腺功能低下，皮肤干燥萎缩及变性的理论一致。