三基考试儿科护理学二

儿科护理学二

1、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。该患儿首选得检查为

A、结核抗体测定

B、痰找结核菌

C、纤维支气管镜检查

D、胸部X线检查

E、胸部CT检查

——————D

答案解析:X线检查就是诊断小儿肺结核得主要方法。

2、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。患儿最可能发生

A、结核感染

B、原发性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、继发性肺结核

E、结核性胸膜炎

——————B

答案解析:患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核得表现。

3、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。最佳治疗方案就是

A、青霉素

B、异烟肼

C、利福平＋异烟肼

D、红霉素

E、利福平

——————C

答案解析:患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核得表现。异烟肼与利福平就是全效杀菌药,疗效最好。

4、患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。其弟弟3岁,无症状,但PPD试验(＋＋＋),胸片正常,宜采取得措施就是

A、口服异烟肼6个月

B、注射丁胺卡那2周

C、口服利福平6个月

D、口服利福平＋异烟肼6个月

E、口服利福平＋异烟肼4个月

——————A

答案解析:其弟接触过结核患者,可用异烟肼预防性用药,每日10mg/kg,疗程6-9个月。

5、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。该患儿最可

能发生

A、阑尾炎

B、腹泻

C、蛔虫病

D、询楼病

E、肠套叠

——————C

答案解析:该患儿得腹痛与病史特点符合蛔虫病得临床表现。

6、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。为明确诊断,还需检查

A、大便常规并查虫卵

B、胸部X线

C、腹部B超

D、肝功能

E、血清电解质

——————A

答案解析:该患儿得腹痛与病史特点符合蛔虫病得临床表现,大便查找虫卵就是确诊手段。7、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。拟采取得护理措施就是

A、腹部按揉或热敷

B、多喝水

C、禁食、胃肠减压

D、补充含钙丰富食物

E、按医嘱输注抗生素

——————A

答案解析:该患儿得腹痛与病史特点符合蛔虫病得临床表现,可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。

8、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。患儿出现惊厥得最可能原因就是

A、药物中毒

B、低血糖

C、低钙惊厥

D、颅内出血

E、上感

——————C

答案解析:该患儿有“枕秃”、夜惊现象,提示存在佝偻病,在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生。

9、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。控制其症状首选

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、肾上腺素

D、呋塞米

E、水合氯醛

——————B

答案解析:该患儿初步诊断考虑佝偻病,惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注,止痉效果快而明显。

10、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。护士对家长做健康教育时,不正确得就是

A、经常隔着玻璃窗晒太阳

B、按时服用鱼肝油制剂

C、添加辅食得原则与方法

D、讲解惊厥处理得方法

E、止痉药物得使用

——————A

答案解析:隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过,此方法不正确。

11、患儿男,8个月。阵发性得哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1、5-3、0cm压痛性肿物。该患儿首先应考虑

A、急性肠炎

B、肠套叠

C、腹腔肿瘤

D、肠扭转

E、阑尾炎

——————B

答案解析:根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠。

12、患儿男,8个月。阵发性得哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1、5-3、0cm压痛性肿物。此疾病可能出现得一个特征就是

A、腹痛

B、呕吐

C、便血

D、腹部肿块

E、腹膜刺激征

——————C

答案解析:根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠,婴儿肠套叠得特征就是便血。

13、患儿男,8个月。阵发性得哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1、5-3、0cm压痛性肿物。若患儿经手术治疗,此时护士需要特别注意

A、维持胃肠减压

B、静脉营养

C、减轻疼痛

D、手术切口护理

E、维持水电解质平衡

——————A

答案解析:对于术后患儿,要注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅。