临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表CDR
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临床痴呆评定量表
CDR
临床痴呆评定量表(Cli nical Deme ntia Rati ng , CDR)
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对
患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0, , 1, 2, 3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表(CDR)。
临床痴呆评定量表(CDR)量表
在处理问题和判断问题上有中度困难；对社会和社会交往的判断力通常保存
在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；对社会和社会交往的判断力通常有损害
不能作出判
断，或不能解决问题
社会事务
在工作、购物、一般事务、经济事务、帮助他人和与社会团体社交方面，具有通常水平的独立活动能力
健康
CDR=0
可疑痴呆
CDR=0.5
轻度痴呆
CDR=1
中度痴呆
CDR=2
重度痴呆
C微、持续的健忘；对事情能部分回忆：“良性”健忘
中度记忆缺损：对近事遗忘突出；缺损对日常生活活动有妨碍
严重记忆缺损；仅能记着过去非常熟悉的事情；对新发生的事情则很快遗忘
严重记忆力丧失；仅存片断的记忆
定向力
完全正常
除在时间关
系定向上有
轻微困难外，定向力完全正常
在时间关系定向上有中度困难；对检查场所能作出定向；对其他的地理位置可能有定向
在时间关系上严重困难，通常不能对时间作出定向；常有地点失定向
仅有人物定
向
判断和解决问题能力
能很好地解决日常、商业和经济问题，能对过去的行为和业绩作出良好的判断
仅在解决问
在这些活动
方面有损害
的话，仅是可疑的或轻微的损害
虽然仍可以从事部分活动，但不能独立进行这些活动；在不经意的检查中看起来表现正常
很明显地不能独立进行室外活动；但看起来能够参加家庭以外的活动
不能独立进
行室外活动，看起来病的很重，也不可能参加家庭以外的活动
家庭生活业余爱好
家庭生活，业余爱好、智力均保持良好
家庭生活，业余爱好、智力活动仅有轻微的损害
2、CDR量表培训-2013.1
关于受检者生活和功能状态的细节是评分的基础 熟练的检查者之间，评分一致性80%，协调和统一不同检
查者分歧靠细节和事实的采集和挖掘
前后逻辑（功能描述—评分，各评分域之间）
知情者
时间，地点，人物，开始，经过，结束
评分原则 综合6个功能域的得分，根据评分原则总结出 CDR整体评分(global CDR)
当知情者和受试者提供信息不一致，检查者进行细致辨
别和判断 个人自理能力，没有0.5，只要受试者需要帮助，(换衣 服，刮胡子，梳头)都评为1分
CDR中不受文化、社会因素影响的项目： 定向、记忆 CDR中易受文化、社会、性别影响的项目： 判断与解决问题、社会事物、家庭生活与业 余爱好 我国有较高比例的文盲和低教育程度老人，特 别是在农村，因而任何应用数字或文字的评估 手段，都会低估这部分人群的认知水平
临床痴呆评定量表 Clinical Dementia Rating Scale
内 容
1.CDR简介
2.CDR填写和评分原则
量表简介
CDR的产生及发展
1979年华盛顿大学ADRC Memory and Aging Project开始 建立 1982年Hughes CP，Berg L发表了CDR量表1 1988年Berg L提出了sum of boxes 方法，可以更好地细 化痴呆严重程度2 1993年Morris JC发表正式修订的CDR量表3
谢谢大家!
少有“天花板”和“地板”效应，并且不像神经心 理检查那样容易受检查时的状态、教育程度、语言 、社会文化因素影响
CDR应用情况
已成为痴呆临床和科研试验尤其是多中心
研究中广泛使用的量表
用来描述痴呆的严重程度
临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表(CDR)
评分标准：
记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M
当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值
当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M
当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。
如果M=0. 5，CDR不能为0，只能是0. 5或1。
如果M=0，CDR=0，除非在2个或以上次要项目存在损害（0. 5或以上），这时CDR=0. 5。
特殊情况：
1、次要项目集中在M一侧时，选择离M最近的计分为CDR得分（例，M 和一个次要项目=3，2个次要项目=2，2个次要项目=1，则CDR=2）。
2、当只有1个或2个次要项目与M分值相同时，只要不超过2个次要项目在M的另一边，CDR=M。
3、当M=1或以上，CDR不能为0；在这种情况下，当次要项目的大多数为0时，CDR= 0. 5。
临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR)该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表(CDR)健康CDR=0 可疑痴呆CDR=0.5轻度痴呆CDR=1中度痴呆CDR=2重度痴呆CDR=3记忆力无记忆力缺损或只有轻微不恒定的健忘轻微、持续的健忘；对事情能部分回忆：“良性”健忘中度记忆缺损；对近事遗忘突出；缺损对日常生活活动有妨碍严重记忆缺损；仅能记着过去非常熟悉的事情；对新发生的事情则很快遗忘严重记忆力丧失；仅存片断的记忆定向力完全正常除在时间关系定向上有轻微困难外，定向力完全正常在时间关系定向上有中度困难；对检查场所能作出定向；对其他的地理位置可能有定向在时间关系上严重困难，通常不能对时间作出定向；常有地点失定向仅有人物定向判断和解决问题的能力能很好地解决日常、商业和经济问题，能对过去的行为和业绩作出良好的判断仅在解决问题、辨别事物间的相似点和差异点方面有轻微的损害在处理问题和判断问题上有中度困难；对社会和社会交往的判断力通常保存在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；对社会和社会交往的判断力通常有损害不能作出判断，或不能解决问题社会事物在工作、购物、一般事务、经济事务、帮助他人和与社会团体社交方面，具有通常水平的独立活动能力在这些活动方面有损害的话，仅是可疑的或轻微的损害虽然仍可以从事部分活动，但不能独立进行这些活动；在不经意的检查中看起来表现正常很明显地不能独立进行室外活动；但看起来能够参加家庭以外的活动不能独立进行室外活动，看起来病的很重，也不可能参加家庭以外的活动家庭生活业余爱好家庭生活，业余爱好、智力均保持良好家庭生活，业余爱好、智力活动仅有轻微的损害家庭生活有轻度而肯定的损害，较困难的家务事被放弃；较复杂的业仅能做简单的家务事；兴趣减少且非常有限，做的也不好在自己卧室多，不能进行有意义的家庭活动。
临床痴呆评定量表
临床痴呆评定量表(ClinicalDementiaRating,CDR) 姓名：性别：床号：住院号：评定者：
注：1，只有当损害是由于认知功能缺损引起才进行记分，由其他因素（如肢体残疾）引
起的不记分。
2，该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
3，以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表.docx
临床痴呆评定量表 (CDR)项目无痴呆 CDR 0可疑痴呆 CDR轻度痴呆 CDR1.0中度痴呆 CDR2.0重度痴呆0.5CDR3.0轻度、持续的中度记忆缺损；对严重记忆缺损；能无记忆力缺损或只健忘；对事情严重记忆丧记忆近事遗忘突出，有记住过去非常熟有轻度不恒定的健能部分回忆，失；仅存片力碍日常活动的记忆悉的事情，新材料忘属“良性”断的记忆缺损则很快遗忘健忘除时间定向时间定向有中度困时间定向有严重难；对检查的地点定向有轻微困难困难；通常对时间仅有人物定能完全正确定向能定向；在其他地力外，能完全正不能定向，常有地向点可能有地理性失确定向点失定向定向判断能很好解决日常问在解决问题、在解决问题、判别在解决问题、判别力 + 题、处理职业事务判别事物间事物间的异同点不能做出判事物间的异同点方解决和财务；判断力良的异同点方方面有严重损害；断，或不能面有中度困难；社问题好，与过去的水平面有轻微缺社会判断力通常解决问题会判断力通常保存能力有关损受损在工作、购物、志虽然可能还参加但不能独立进在这些活动不能独立进行室行室外活社会愿者和社会团体方已不能独立进行这方面有轻微外活动；但可被带动；病重得事务面独立的水平与过些活动；偶尔检查损害到室外活动不能被带到去相同是正常室外活动家庭家庭生活、爱好和家庭生活、爱家庭活动轻度障碍仅能作简单家务，好和需用智是肯定的，放弃难兴趣保持的范围丧失有意义+ 爱需用智力的兴趣均力的兴趣轻度大的家务，放弃和水平都非常有的家庭活动好很好保持微受损复杂的爱好和兴趣限在穿着、卫生、个个人料理需个人完全有能力自我照完全有能力要很多帮需要督促人财务保管方面料理料自我照料助；经常二需要帮助便失禁评分标准：记忆（ M）是主要项目，其他是次要项目。
如果至少 3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值.当3个次要项目计分在 M的一侧， 2个次要项目计分在 M的另一侧时， CDR=M 当M=0. 5 时，如果至少有 3个其他项目计分为 1或以上，则 CDR=1。
临床痴呆评定量表
临床痴呆评定量表(CDR)项目无痴呆CDR 0可疑痴呆CDR0.5轻度痴呆CDR1.0中度痴呆CDR2.0重度痴呆CDR3.0记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘；对事情能部分回忆，属“良性”健忘中度记忆缺损；对近事遗忘突出，有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新材料则很快遗忘严重记忆丧失；仅存片断的记忆定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外，能完全正确定向时间定向有中度困难；对检查的地点能定向；在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向仅有人物定向判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务；判断力良好，与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难；社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损不能做出判断，或不能解决问题社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动；偶尔检查是正常不能独立进行室外活动；但可被带到室外活动不能独立进行室外活动；病重得不能被带到室外活动家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务，兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助；经常二便失禁评分标准：记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。
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临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR)
令狐采学
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
临床痴呆评定量表(CDR)。