心脏的泵血功能
心脏是人体的重要器官吗
心脏是人体的重要器官吗知识点：心脏的功能与重要性心脏是人体的重要器官，它是循环系统的核心部分，负责泵送血液，将氧气和营养物质输送到全身各个部位，并将废物和二氧化碳带走。
心脏的主要功能可以分为以下几个方面：1.泵血功能：心脏通过收缩和舒张的运动，将血液从心脏泵送到全身，确保血液在体内循环。
左心室泵送氧合血到全身，右心室则将二氧化碳丰富的血液泵送到肺部进行氧合。
2.调节血压：心脏通过调节每次收缩时泵出的血液量，来维持适当的血压水平。
血压是血液在血管内流动时对血管壁的压力，对维持组织灌注和器官功能至关重要。
3.协调循环：心脏通过其自身的节律系统，以恒定的节律进行收缩和舒张，确保血液流动的连续性和稳定性。
心脏的电生理系统负责产生和传导电信号，控制心脏的跳动节奏。
4.细胞组成：心脏由多种不同类型的细胞组成，包括心肌细胞、心脏传导系统的细胞、心脏瓣膜细胞和间质细胞等。
这些细胞各自承担着特定的功能，共同维持心脏的正常运作。
5.瓣膜作用：心脏内部有四个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。
这些瓣膜的开闭作用确保血液在心脏内和血管间的单向流动，防止反流。
6.内分泌功能：心脏还具有内分泌功能，能分泌多种激素，如心房钠尿肽、肾上腺素和去甲肾上腺素等，这些激素对调节血压、电解质平衡和水盐代谢等方面具有重要影响。
7.缓冲作用：心脏能缓冲血糖水平的波动，通过调节心脏输出量和血流分配，帮助维持血糖水平的稳定。
综上所述，心脏是人体内至关重要的器官，它不仅负责泵血，还参与调节血压、血糖水平以及内分泌平衡等多个生理过程。
心脏的正常功能对维持人体健康和生命活动至关重要。
习题及方法：1.习题：心脏的主要功能是什么？解题思路：回顾心脏的功能知识点，明确心脏的主要功能是泵送血液。
答案：心脏的主要功能是泵送血液，确保氧气和营养物质输送到全身各个部位，并将废物和二氧化碳带走。
2.习题：心脏如何调节血压？解题思路：根据心脏调节血压的知识点，思考心脏如何通过泵血量和血管阻力来影响血压。
评价心脏泵血功能的五项指标
评价心脏泵血功能的五项指标
1、每搏输出量:搏出量等于心室舒张末期容积减去收缩末期容积,是衡量心脏泵血功能的最基本指标。
2、每分输出量:是指每分钟由一侧心室射出的血液量,又称心输出量。
心输出量等于搏出量与心率的乘积。
3、射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
4、心指数:在静息、空腹情况下,动物单位体表面积的心输出量称为心指数。
心指数可以进行不同品种与个体间心脏泵血功能的比较。
5、心做功量:血液能够在血管内流动,其原始动力来自于心做功。
心脏收缩将血液由压强较低的静脉推送到压强较高的动脉,并且推动血液向前流动,即心脏做功包括压强能和动能两部分,其中动能占的比例很小。
心室每收缩一次所做的功称为每搏功。
与心输出量相比,心做功量是评定心泵血功能更为全面的指标。
第四章第一节心脏的泵血功能
①心肌收缩能力指心肌不依赖于负荷而能改 心肌收缩能力指 变其收缩强度和速度的内在特性 收缩强度和速度的内在特性。 变其收缩强度和速度的内在特性。是通过改 变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横桥数量 横桥数量、 变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横桥数量、 肌球蛋白ATP酶的活性)实现的。 酶的活性) 肌球蛋白 酶的活性 实现的。 儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 ②儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 心力衰竭、 等使曲线向右下方移位。 心力衰竭、ACh等使曲线向右下方移位。 等使曲线向右下方移位 影响收缩能力的因素:胞浆内 胞浆内Ca 浓度、 ③影响收缩能力的因素 胞浆内 2+浓度、肌 钙蛋白对Ca2+的亲和力；钙增敏剂(如茶碱)； 钙蛋白对 的亲和力；钙增敏剂(如茶碱) ACh、缺氧与酸中毒、甲低等。 、缺氧与酸中毒、甲低等。
(二)心脏泵血过程 二 心脏泵血过程
基本机制 机制(mechanism): 机制 根本原因： 根本原因：心室肌的收缩 和舒张 动力：压力梯度( 动力：压力梯度(高→低) 血流单方向:心肌的舒缩→ 血流单方向:心肌的舒缩→ 室内压变化→瓣膜开闭→ 室内压变化→瓣膜开闭→ 血流方向
Cardiac Cycle
产生于快 速充盈期 末 产生房缩 期开始
第 四 心音
二、心泵功能的评价
(一)心输出量 一 心输出量
1、每搏输出量： 、每搏输出量： 一侧心室一次收 缩射出的血量。 缩射出的血量。
2.射血分数 射血分数
搏出量占心室舒张末期容积的百分比， 搏出量占心室舒张末期容积的百分比， 55%~60%。 。 70 ——=0.56 125
舒张期
收缩期
(一)左心室的射血和充盈过程 一 左心室的 左心室的射血和充盈过程
循环系统第一节心脏泵血功能
—标志心室舒张。 成因：房室瓣关闭，射血
S2:音调较高、持续时间较短
成因：动脉瓣关闭 成因：快速充盈期末室壁和乳头肌伸展及血流突然减速引起振动。
S3：低频、低振幅的心音。
异常有力的心房收缩及左室壁变硬的情况下。
S4：也称心房音。
二、心脏泵血功能的评定
1.每搏输出量和射血分数:
射血分数(ejection fraction,EF):搏出量占心室舒张末期容量的百分比。 平均:55％－65％
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第四章 血液循环
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202X
第一节 心脏的泵血功能
单位时间内心脏舒缩的次数,称～ 。 （N:60～100次/min,平均75 次/min） 心动周期=60秒/心率(75)=0.8s
2.心率：
心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为～。（常指心室）
其机制是心肌细胞外间质含大量胶原纤维，心肌纤维交叉排列。 其意义在于正常时，心脏在前负荷明显增加时，初长度不再随室内压的增加而增加，不会发生搏出量和做功能力的下降。
心室充盈量=静脉回心血量＋余血量
静脉回心血量: 心室的充盈持续时间 静脉回流速度 心包内压 心室顺应性(△V/△P)
余血量: 取决于心肌收缩力和总充盈量是否改变。
1.心动周期(cardiac cycle)
一、心脏泵血的过程和机制
心房、心室活动按一定的次序和时程进行； 两房两室同步活动，且舒张时间>收缩时间； 心室收缩时间>心房收缩时间； 心率↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰
心动周期特点：
1
2
blood circulatiaon :valve system
第二节 心脏的泵血功能
第一心音：标志心室收缩开始
第二心音：标志心室舒张开始 第三心音：心室壁和瓣膜振动产生 第四心音：心房音（atrial sound） 临床：心音听诊
四、心泵功能的评定
(一) 每搏输出量（stroke volume）和射血
分数(ejection fraction):
（一）每搏输出量及射血分数
二、心脏泵血过程
• 心动周期中压 力、容积等变 化 • ⑦心房收缩期 ①等容收缩期 ②快速射血期 ③缓慢射血期 ④等容舒张期 ⑤快速充盈期 ⑥减慢充盈期
主A内压
左心室内压
左心房内压
心音
心室容积
• • • • • • • • • • • •
(一)心房的初级泵血功能 心房收缩 ↓ 心房容积↓ ↓ 房内压↑ (右房↑4-6mmHg) (左房↑6-7mmHg) ↓ 房室瓣开放 （动脉瓣处关闭状态） ↓ 挤血入心室 （占心室充盈量25%） ↓ 心房舒张 （75%由V经心房流入心室）
• • • • • • • • • • • • • •
(2)快速充盈期： 等容舒张期末 ↓ 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑
• 3)减慢充盈期： • 随着心室内血液的充盈，心室与心房、 大V间的压力差减小，血液流入心室的速 度减慢。 • 其前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期的挤血入心室。
第二节 心脏的泵血功能 （Heart as Pump）
心脏泵血作用,由心肌电活动、机械收缩和瓣膜 活动三者相互联系配合而实现。 心动周期指心脏机械活动的周期；
心肌电周期指心脏生物电变化的周期。
一、心动周期
心脏的泵血功能
心脏的泵血功能心脏是血液循环系统的动力泵。
生命存活过程中，心脏不停的重复节律性的收缩、舒张。
心室收缩时，将血液泵入动脉；心室舒张时，血液又经静脉回流入心室，为下次泵血奠定基础。
心脏通过节律性的舒缩及瓣膜的单方向开启保证了血液在循环系统中单方向流动。
心室较心房收缩力强，在心脏的泵血过程中起主要作用，故在讨论心脏泵血的过程时，主要讨论心室的周期性改变。
标签：心脏；泵血1 心动周期与心率1.1 动周期不管是心房还是心室，每收缩一次或舒张一次，便是心动周期，也就是一次心跳。
心室、心房的心动周期就是舒张期与收缩期。
在正常情况下，生物体心脏节律性活动是通过窦房结的节律性兴奋导致的。
窦房结的兴奋性通过心内特殊性传导功能，首先使心房产生兴奋，让心房收缩，让后心室发生兴奋。
所以通常以心房开始收缩开始计算心动周期的起点。
1.2 心率心率是指心脏每分钟搏动的次数。
身体健康的成年人处于安静状态时，心率每分钟搏动60至100次，平均心率为每分钟76次。
心率由于性别、年龄以及生理情况的差异各有不同。
小儿心率相比成年人要快，新生儿心率每分钟超过130次，然后逐渐减慢，直到青春期近似成年人。
在成年人中，一般女性的心率比男性快。
经常从事体力劳动。
或是运动锻炼的人，平时心率速度较慢。
同一个人，安静或睡眠时较慢，肌肉活动增加或情绪激动时较快。
1.3 心动周期中心房与心室的时相的关系心动周期的时间与心率具有一定联系。
处于安静状态时，按照成年人的心率每分钟76次为标准，一个心动周期时间则是0.8秒。
其中，心房收缩期时间为0.1秒，舒张期时间为0.7秒。
而心室手术期的时间为0.3秒，舒张期时0.5秒。
在心房收缩期间，心室还没有达到舒张状态。
如果心房已经完成收缩，并且已经进入舒张期，这时心室才会开始收缩。
在心室开始舒張前0.4秒的时候，这时心房也处于舒张期，此时这个状态为全心舒张期。
一个心动周期过程，不管是心房还是心室，舒张期时间均大于收缩期，这对心脏持久地活动，以及保证心室有足够的充盈时间，都具有重要的意义。
心脏的泵血功能名词解释生理学
心脏的泵血功能名词解释生理学心脏的泵血功能是指心脏通过收缩和舒张的动作将血液推送到全身各个组织和器官供应养分和氧气的过程。
这一过程在生理学中被称为心脏的泵血功能，是维持人体正常运转的重要机制之一。
在接下来的文章中，我们将对心脏的泵血功能进行名词解释和生理学探究，介绍与之相关的一些概念。
心脏是位于胸腔中央的维持血液循环的重要器官，由心房和心室组成。
它通过收缩和舒张两个阶段泵动血液之前，需要明确的是泵血功能涉及到的一个名词——心肌收缩。
心肌收缩是指心肌细胞收缩的过程，由心脏内的传导系统和激素调控共同控制，产生的力量推动血液向体循环和肺循环传递。
心肌收缩与心脏的泵血功能密切相关，两者相辅相成，共同完成血液的循环。
心脏的收缩和舒张是通过心脏内的电信号传导系统进行调节的。
这个系统主要由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等组成。
窦房结是心脏的起搏点，产生电信号并传导到房室结，这样心房就会收缩。
接着，电信号通过希氏束传导到心室并引发心室的收缩。
这个电信号传导系统为心脏的有序收缩提供了保证，确保了有效的泵血功能。
除了电信号的调节，激素也在心脏的泵血功能中发挥着重要作用。
肾上腺素是一种激素，它通过了刺激心脏细胞的肾上腺素受体，增加心肌细胞的兴奋性和收缩力。
这样，心脏的泵血功能就会得到增强，在应对一些应急情况时，比如运动、恐惧或其他刺激时可以调动更多的能量。
此外，与心脏的泵血功能相关的一个重要概念是心排血量。
心排血量是指心脏每分钟排出的血液量，通常用毫升/分钟来计量。
它是由每搏输出量（每次心脏收缩时排出的血液量）和心率（每分钟心脏搏动的次数）两个因素决定的。
心排血量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它反映了心脏对全身血液循环的适应能力和供应各个组织的血量。
除了心排血量，还有一个与心脏的泵血功能密切相关的概念是心脏的灌注压。
心脏的灌注压是指血液通过冠状动脉进入心脏的压力。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或堵塞时，会导致心脏的灌注压降低，影响心脏的泵血功能。
评价心脏泵血功能的指标
评价心脏泵血功能的指标
一、评价心脏泵血功能的指标
1、临床特征：
心脏泵血功能的主要临床表现有低血压，发热，头晕，乏力，心功能衰竭等。
另外，患者体征检查中可以检查出来，例如心肌肥厚，心律失常，心脏瓣膜有异常发出的杂音等。
2、血液生化指标：
主要包括血清肌酐、肾小球滤过率、血尿酸、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白等，其中血清肌酐可以反映出心脏泵血功能的病情是否发生变化；而乳酸脱氢酶和肌钙蛋白则可以反映出心脏肌肉的损伤情况。
3、影像学检查：
影像学检查主要包括心脏彩超、心电图和心脏计算机断层扫描等，可以反映出心脏大小、肺血管、心室有无变形、心肌内血流量、心脏节律和心肌组织等。
4、实验室检查：
一般包括心肌酶的检查，可以反映心肌损伤的情况，以及CK-MB 酵素检查，可以评价心肌梗死的情况。
二、总结
心脏泵血功能的评价指标主要包括临床特征，血液生化指标，影像学检查和实验室检查等，可以反映出心脏泵血功能的病情变化以及心肌损伤的情况，也可以反映出心脏节律和心肌组织等情况。
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血液：心房→心室
心室容积增大
该期进入心室的血液约占总充盈的10%～30%。
2017/3/1
小结：
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降
瓣膜开与关
血液进与出 ②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容舒张期初 动脉瓣开：快速射血期初
2017/3/1 17
（2）快速射血期（ period of rapid ejection ）
心室继续强烈收缩 室内压↑＞主动脉压 主动脉瓣打开
0.1s
心室容积急剧减小 血液快速射向主动脉
快速射血期的特点：
①心室肌强烈收缩，室内压升高达峰值； ②射血速度快，射血量大（2/3），心室容积明显减小。
2017/3/1 18
心瓣膜及最佳听诊区体表投影
2017/3/1
2017/3/1
2017/3/1
第三心音：
心舒早期（快速充盈期末），心室充盈减慢，流速 突变导致室壁及瓣膜振动。 （偶见于正常儿童及青年人）
第四心音（心房音）：
心舒晚期（心房收缩期），心房收缩将血液挤入 心室引起的振动。 （可见于中老年人）
心音听诊的意义： 判断瓣膜功能、心率、心律。
3、心脏泵血功能的储备
心泵功能储备或心力储备
(cardiac reserve)
—— 心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。
可以用心脏每分钟能射出的最大血量来表示，即心脏的 最大输出量。
最大输出量：一侧心室每分钟能射出的最大血量。
正常成人可达25～30L/min； 运动员可达35L/min（心力储备大，射血能力强）
2017/3/1
(2)心率储备
心率可加快2～2.5倍（75→160～180次/分） 但是，心率过快将减小心室充盈量和搏出量 运动员：收缩期储备↑、心率储备↑ 体育锻炼对心力储备的作用 心肌血液供应
经常体育锻炼
心肌发达 功能改善
急性缺氧耐受 心肌工作性能
搏出量 （8倍）
2017/3/1
4、影响心输出量的因素
2017/3/1
1、心室收缩期 （0.3s）
（1）等容收缩期（period of
心室开始volumic contraction）
较低的室内压立即↑， 导致室内压＞房内压， 房室瓣关闭
主动脉瓣开启之前 因室内压仍＜主动脉压 主动脉瓣尚未打开
等容收缩期的特点：
①心室第一次密闭； ②室内压升高最快； ③心室容积最大，心室收缩不能改变其容积。
室内压降到最低
血液：心房→心室
心室容积迅速增大
该期进入心室的血液约占总充盈的2/3。
2017/3/1
（3）减慢充盈期 (reduced filling period) (0.22s)
（4）心房收缩期(atrial systole) (0.1s) 房内压>室内压<动脉压
房室瓣开 动脉瓣关
房内压升高
19
2、心室舒张期 （0.5s）
（1）等容舒张期（period of isovolumic
relaxation）
室内压继续↓ ＜ 主动脉压 心室开始舒张 动脉内的血液推动动脉瓣关闭
0.07s
房室瓣开放之前
因室内压仍＞房内压 房室瓣仍未打开
等容舒张期的特点：
①心室第二次密闭； ②室内压下降最快； ③心室容积最小，保持不变。
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末 动脉压：快速射血期末
最低：室内压：快速充盈期末
动脉压：等容收缩期末
2017/3/1
小结：
1.概念： 心动周期 2.心动周期中在一个心动周期中，心腔 内的压力、容积、瓣膜启闭和血流方向 的周期性变化。 3.影响心输出量的因素。
思考题：
1.简述在一个心动周期中，心腔内的压力、
0.22s
心室舒张开始减弱，心室内血量增多， 室内压有所↑，房室压差减小， 血液流入心室速度减慢，只有少量血液充盈。
（4）心房收缩期（period of
atrial systole ）
0.1s
心房收缩，房内压↑，挤压血液进入心室， 血液快速充盈心室（占回流量的10～30%）
2017/3/1 21
心室充盈期的特点：
影响因素： 年龄、性别、生理状况
60 80 120 180
2017/3/1
0.1s 房缩期 心 房
0.7s 房舒期
全 心 舒 张期 0.4 s
室缩期 0.3s 室舒期 0.5s
心 室
若：心率=75次/分 则：一个心动周期=60/75=0.8s
心率快慢 主要影响 2017/3/1 舒张期
心率↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰 心率↓→心舒期↑ 13
2017/3/1
血管生理
心脏射血后，血液如何从 动脉经静脉回到心脏？ 动脉、静脉血压的 形成和影响
在毛细血管中，是怎样进行 （物质交换）的
微循环与组织液 的生成
心血管活动受哪些因素 的影响？
2017/3/1
心血管活动的调节 （神经、体液和自身调节）
心脏的泵血功能
Function of the Heart as a Pumping
心输出量的调节来自两方面：
心输出量＝ 搏出量 × 心率 前负荷
每搏输出量
2017/3/1
本章需要解决的两个问题
1）心脏是如何推动血液的？----
心脏生理
2）血液又是怎样在血管内流动的？------
血管生理
2017/3/1
讲述内容
心脏生理
心脏是怎样收缩射血的？--心脏泵血的过程和机制
好坏如何？ 1）心脏泵功能的评价 2）心脏泵功能的调节
心脏舒缩时发生了什么变化？-- 心肌的生物电现象和生理特性 （伴随变化）
2017/3/1
一、心脏的泵血功能
（一）心动周期
心动周期(cardiac cycle)：
指心房或心室每一次收缩和舒张构成的 一个机械活动周期。
分：收缩期 ( systole ) 舒张期 ( diastole )
2017/3/1
心 率
——每分钟心脏跳动的次数（频率）。
正常值：
成年人平均 75 次/min （60～100次/min）
2017/3/1
（四）心脏泵血功能的评价 1.心脏输出的血量 （1）每搏输出量和每分输出量 每搏输出量(stroke volume)：
一侧心室每次收缩所射出的血量，又称博出量。 正常人安静状态下，搏出量为60～80ml。
搏出量 ＝ 心室舒张末期容量－收缩末期容量
（70ml） （125ml） （55ml）
2017/3/1 20
（2）快速充盈期（ period of rapid
filling ）
0.11s
心室肌强烈舒张，室内压明显↓＜房内压， 房室瓣打开，进入充盈期； 心房、大静脉内的血液被快速抽吸入心室， 心室容积迅速增大（占回流量的2/3）。
（3）减慢充盈期（ period of
slow filling ）
第 四 章
血 液 循 环
血液循环（ blood circulatiaon ）
——血液在循环系统 中按一定方向周而复 始地循环流动，称为 血液循环。
2017/3/1
心脏 血液循环系统 血管
---泵血---动力器官
——血管是输送血液的管
道系统，并起到分配和 调节器官血流量的作用
血液循环的主要功能:
1、主要功能是物质运输：运输营养物 质、代谢产物、内分泌激素和其他体液 物质，以保证新陈代谢和体液调节。 2、维持内环境稳态和血液防卫功能。 3、内分泌功能（心房钠尿肽）。
快速射血期
减慢射血期
等容舒张期
心室收缩期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期
心室舒张期
心室收缩 (1)等容收缩期 (0.05s) 房内压<室内压<动脉压
房室瓣关
动脉瓣关
心室容积不变 室内压急剧上升
2017/3/1
（2）快速射血期 (0.10s) (rapid ejection period) 房内压<室内压>动脉压 房室瓣关 动脉瓣开 室内压升高达峰值 血液：心室→动脉 心室容积减小
2017/3/1
（3）减慢射血期 (reduced ejection period) (0.15s)
射血速度减慢，血液靠惯 性继续流入主动脉
2.心室舒张与充盈 (1)等容舒张期 (0.06s～0.08s) 房内压<室内压<动脉压 房室瓣关 心室容积不变 室内压急剧下降
动脉瓣关
2017/3/1
（2）快速充盈期 (0.11s) (rapid filling period) 房内压>室内压<动脉压 房室瓣开 动脉瓣关
心输出量＝搏出量×心率
2017/3/1
（1）搏出量储备 剧烈活动时搏出量可明显增加： 70→125 ml
搏出量 = 心舒末期容积 – 收缩末期容积
舒张期储备：充盈量增加 心舒末期容积：125→140ml，充盈量增加15ml 收缩期储备：射血量增加 余血量：55→15～20ml，搏出量增加35～40ml
① 心室容积由最小 → 最大； ② 充盈速度由快 → 慢→ 快； ③ 充盈主要靠心室的舒张作用完成（抽吸）。
血液单向流动的原因: 房内压与室内压之差、 室内压与动脉压之差 （导致了瓣膜的关闭和开启） 心脏泵血功能的主要动力: 心室的收缩和舒张 （引起了室内压的变化）
2017/3/1 22
等容收缩期
出现时间
第二心音
心舒期 标志心室开始舒张
主动脉瓣、肺动脉瓣关闭 血流撞击大动脉根部 心底部（主动脉瓣、 肺动脉瓣听诊区） 音调较高，持时较短 反映动脉血压的高低