碘伏治疗压疮的应用现状
碘伏治疗压疮的应用现状【摘要】对碘伏治疗压疮的方法、效果等方面进行综述。
认为碘伏在压疮治疗上具有强效、简便、经济、安全等优点。
尤其是碘伏治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮；碘伏联合热疗治疗Ⅱ期压疮；碘伏联合药物治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮疗效显著，值得进一步推广应用。
【关键词】碘伏；治疗；压疮；文献综述压疮是护理工作的一大难题。
压疮在理论上是可以预防的，但在某种情况下无论是临床护理还是家庭护理都难以避免。
压疮的发生与软组织超过承受压力、皮肤受潮湿刺激、身体营养状况差和继发细菌感染等多种因素有关。
因此，好发于长期卧床、身体消瘦、营养缺乏的老年人。
多年来，探讨研究压疮的防治方法已取得了一定的经验，特别是碘伏以其强效、简捷、方便、经济的皮肤消毒特点而受到青睐，被用于压疮的治疗，收到了较好的效果。
1压疮分期及评价标准1.1分期压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂、坏死。
依《护理学基?罚?］分期标准将压疮分为四期：第Ⅰ期为瘀血红润期，局部出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤完整未破损，为可逆性改变；第Ⅱ期为炎性浸润期，局部呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤可出现水泡，易破溃，破溃后可暴露潮湿红润的疮面；第Ⅲ期为浅度溃疡期，水泡扩大并破溃，真皮层疮面有黄色渗出物，感染后有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡；第Ⅳ期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边和深部扩展，可达骨面，脓液多，坏死组织发黑、有臭味。
1.2评价标准痂皮脱落，局部组织完全修复为治愈；创面结痂或缩小为显效；炎性渗出物减少，溃疡无进展为有效；局部无变化或加重为无效。
2碘伏药理作用碘伏是碘与表面活性剂聚维酮相结合而成的不稳定络合物，表面活性剂起载体与助溶作用，80%~90%的结合碘在溶液中可解聚成游离碘。
碘伏有广谱的抗微生物作用，对细菌、芽孢、真菌、衣原体、病毒均有效，性质稳定，毒性低，对粘膜无刺激性［2］。
碘伏具有的杀菌力可使组织脱水，促进创面干燥；扩张血管，促进血液循环；软化和消散硬结，可在局部表面形成一层薄膜，防止细菌侵入。
碘伏的无味、低毒、无刺激性，使用方便，价格便宜等优点使患者感觉舒适，容易接受。
3碘伏治疗压疮3.1碘伏治疗Ⅰ期压疮李大芬等［3］对瘀血红润期的42处压疮创面随机分为观察组(18处)与对照组(24处)。
观察组用棉签蘸05%碘伏直接涂搽患处，5~6次/d，每1~2h翻身1次，作向心性按摩；对照组每1~2h翻身1次，局部垫气圈，作向心性按摩。
30d后观察组治愈率明显高于对照组，差异有显著性(P<005)。
3.2碘伏治疗Ⅱ期压疮Ⅱ期压疮一般单用碘伏疗效显著。
邓培芳［4］对完整的水泡在无菌技术操作下剪开，用生理盐水棉球清洁周围皮肤和创面，将碘伏均匀涂于患处；对水泡破溃者直接涂碘伏。
结果6处创面4~6d全部愈合。
李大芬等［3］对水泡较大者用无菌注射器抽出疱内液体后将05%的碘伏直接湿敷创面，5~6次/d，暴露创面。
并与常规方法(用无菌注射器抽出疱内液体后，表面涂002%呋喃西林液，用无菌敷料包扎)进行对比，结果明显优于常规方法，差异有显著性(P<001)。
张华［5］对6例(10处)压疮水泡在无菌技术下，用注射器抽尽疱内液体，再注入2%的碘伏适量，停留6min即抽出碘伏，局部暴露。
结果10处水泡于治疗26h后创面干燥，表面形成一薄层焦痂，部分水泡表皮开始脱落，无继发感染。
3.3碘伏与热治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮红外线灯和鹅颈灯是热疗中常用的方法，热疗主要用于消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥结痂和肉芽组织生长［6］。
刘杰等［7］对于渗出较多的Ⅱ期和Ⅲ期压疮，首先用生理盐水清洗创面、去除坏死组织后，用05%碘伏轻涂于创面及周围皮肤，2~3次/d，Ⅱ期压疮暴露创面，然后用红外线灯局部照射，每次20min，2次/d。
结果39处Ⅱ期压疮10d痊愈32处；10处Ⅲ期压疮20d痊愈7处。
李大芬等［3］对渗出较多的Ⅱ期压疮，用05%碘伏涂或敷于创面，5~6次/d，暴露创面，再用220W 烤灯或鹅颈灯局部照射，每次30min，2次/d，结果疗效明显优于单用烤灯照射法。
4碘伏与药物联合治疗压疮4.1碘伏联合利福平治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮利福平是一广谱抗生素，对耐药金葡菌有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒也有抑制作用。
而压疮常见致病菌是绿脓杆菌、变形杆菌、金葡球菌、大肠杆菌等［8］。
马伏龙等［9］在无菌技术下，用生理盐水和3%过氧化氢液清洗创面，清除坏死组织后，用碘伏消毒创面及周围皮肤，再用利福平粉(利福平胶囊03g，去掉胶囊)均匀撒在创面上，用无菌纱布压敷药粉数秒钟，对于Ⅱ期压疮和轻度感染的Ⅲ期压疮，1次/d；对于感染重、分泌物多的Ⅲ期压疮，药粉增至06g，2次/d。
结果治疗1周，17处压疮全部愈合。
4.2碘伏与花椒水合用治疗压疮花椒水煎剂经高压灭菌使药物的有效成分析出，且不变性而达到无菌。
5%花椒水具有疏筋活血、消炎解毒、止痛消肿、化腐生?⑹樟仓寡πВ欣诿秆茉錾纳拼疵娴难貉罚俳植啃鲁麓患跋赴δ艿幕指础９酌赖龋?0］将1000ml水煮沸后加入50g花椒再煮10min，经高压蒸气灭菌制成花椒水。
用生理盐水冲洗压疮创面，去除坏死组织，局部均匀涂05%碘伏，1~2min后再用5%花椒水浸泡无菌纱布，湿敷压疮创面30min，2次/d，并用红外线灯或频谱治疗仪照射局部，以保持局部温度，促进药物吸收。
结果10处Ⅱ期压疮治疗3~5d；21处Ⅲ期压疮治疗6~10 d全部治愈，且无不良反应。
4.3碘伏与血竭治疗压疮血竭为龙血树提炼的纯天然药物，性甘咸平，有抗真菌作用，具有活血、散瘀、止痛、收敛、生血、生肌之功能［11］。
蒋孝莲［12］对Ⅱ期压疮，用25%碘伏消毒创面及周围皮肤后，用无菌注射器抽出水泡内积液，再用碘伏消毒，取血竭粉均匀撒在创面上，用敷贴包扎，3d后重复上述操作，继续包扎3d；对于Ⅲ~Ⅳ期压疮，用25%碘伏消毒创面及周围皮肤后，清除坏死组织，再用25%碘伏消毒创面，均匀撒血竭粉于创面达2~3cm厚，使其充分覆盖创面，再用大于创面1~2cm的25%碘伏纱布敷盖创面，用大敷贴包扎，隔日换药1次，6d为1个疗程，连续2~3个疗程。
结果9处Ⅱ期压疮经1个疗程全部治愈；16处Ⅲ期压疮经2个疗程治愈8处、显效8处；6处Ⅳ期压疮2个疗程显效3处、有效3处。
4.4碘伏与湿润烧伤膏治疗压疮湿润烧伤膏具有局部抗感染、止痛，创面不留疤痕等优点，能最大限度地改善中间带细胞的存活，促进肉芽组织生长。
高琴［13］用湿润烧伤膏和碘伏阶梯治疗压疮28例，疗效显著。
具体方法是先去除创面坏死组织，用消毒棉签将湿润烧伤膏均匀涂抹创面2mm左右厚，每隔3h除净，重复涂抹药膏1次，暴露创面，待创面坏死组织全部去除，肉芽组织生长良好时，改用02%碘伏涂抹创面，1次/h，直至创面结痂愈合为止，整个过程未用抗生素治疗。
结果16例Ⅲ期压疮治疗11~16d；12例Ⅳ期压疮治疗13~18d全部治愈。
4.5碘伏与复方新诺明、复合维生素B治疗压疮磺胺药是广谱抗生素，对革兰阳性、阴性菌均有效，能有效渗入身体各组织及体液中。
复合维生素B含维生素B1、B2、B6烟酰胺等，用于维生素B族缺乏症及营养不良。
王天珍等［14］对Ⅱ期压疮用无菌注射器抽出水泡内积液，再用25%碘伏消毒，取复方新诺明片与复合维生素B等量碾碎后均匀涂于创面，用敷料包扎，3d后重复1次；对Ⅲ、Ⅳ期压疮，用25%碘伏消毒创面及周围皮肤后，清除坏死组织，再用25%碘伏消毒创面，取复方新诺明片与复合维生素B等量碾碎后均匀撒于创面达2~3mm，再用大于创面1~2cm的25%碘伏纱布覆盖，大敷贴包扎，隔日换药1次，6d为1个疗程，连续2~3个疗程。
结果Ⅱ期压疮1个疗程全部治愈；5处Ⅲ期压疮，2个疗程治愈3处、显效2处；1处Ⅳ期压疮，治疗2个疗程显效。
4.6碘伏与云南白药及热治疗压疮云南白药可缩短凝血时间，具有止血功能，可治疗内、外出血及血瘀肿痛［2］。
红外线照射具有消炎、促进新陈代谢、改善循环功能等。
汤晓红等［15］对Ⅱ期压疮抽出泡内液体，对Ⅲ、Ⅳ期压疮在常规处理创面后，先用05%碘伏消毒创面，再敷云南白药4~6次/d；Ⅱ、Ⅲ期压疮暴露创面，Ⅳ期压疮用无菌敷料包扎，最后用远红外线局部照射，每次30min，2次/d。
结果Ⅱ期压疮2~3d痂皮形成，5~7d痂皮脱落；Ⅲ期压疮5~7d痂皮形成，8~10d痂皮脱落；Ⅳ期压疮10~12d痂皮形成，15~20 d痂皮脱落，治疗5~20d全部治愈。
综上所述，碘伏不仅具有杀菌消炎的作用，而且可使压疮创面渗出减少、收敛，促进肉芽组织生长的作用，达到清创、去腐生肌的目的。
碘伏治疗压疮简捷方便，疗效显著，值得进一步推广应用。
尤其是单独应用碘伏治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮；碘伏联合热疗治疗Ⅱ期压疮；碘伏联合药物治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮都取得了非常理想的效果。
在取得的初步成果基础上，相信碘伏在压疮治疗方面还会有广阔的应用前景。
在今后的临床护理实践中值得再进一步的探讨。
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低温碘伏治疗手术体位致压疮效果观察
碘伏在压疮护理中的应用
２．５ 疗 效 标 准 显 效 ：疮 面 愈 合 ６Ｏ ，没 有 渗 出 ，疮 面 形 成 一 层 保 护 膜 ；有 效 ：疮 面 愈 合 达 ５０ ，渗 出减 小 ５Ｏ 以上 ；好 转 ：疮 面 愈合 达 ３Ｏ ，渗 出减 小 ５０ 以上 ；无 效 ：没 有 明 显改 变 或 疮 面 感 染加 重 。 ３ 讨 论 ３．１ 碘 伏 在 压 疮 护 理 中 的 应 用 依 据 碘 伏 是 碘 与 表 面 活 性 剂 聚 维 酮 相结 合 而 成 的 不稳 定 络 合 物 ，表 面 活 性 剂起 载 体 与 助溶 作 用 。压疮 除 因 局部 组 织 长 时 间 受 压 造 成 缺 血 坏 死 外 ，其 疮 面
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｏｄｏｐｈｏｒ ｆｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ 的 刺激 ，促 进 疮 口愈 合 。
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｒｅ 赵 君
Ｚｈａｏ Ｊｕｎ（Ｆｏｒｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔａｉｙｕａｎ Ｃｉｔｙ Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｓｈａｎｘｉ ０３００５３ Ｃｈｉｎａ） 中 图分 类 号 ：Ｒ４７１ 文 献标 识 码 ：ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２００９．１２．０３６ 文 章 编 号 ：１００９—６４９３（２００９）４Ｃ一１０９０—０１
Ｃ Ｈ ＩＮ ＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ａ ｐｒｉｌ ２００９ Ｖ ｏ１．２３ Ｎｏ．４Ｃ
碘伏 在 压疮 护理 中 的应 用
物 减 少 、压 疮 面积 缩 小 或 疮 面结 痂 、有 大 量 新 鲜 肉芽 生 长 时 ，可
减 少换 药 次 数 ．每 日 ２次 或 ３次 。 目的 是 减 少 对 新 鲜Fra bibliotek肉 芽 组 织
压疮的防治现状
压疮的防治现状赵群;李玲;吴再涛;宋菊花;徐燕;陶桂兰【摘要】压疮是临床上长期卧床患者最常见的并发症之一,其愈合期长,治疗难度较大,且很容易发生感染,严重者可引起患者死亡,给患者和家属带来了较大的精神与经济负担.由于压疮的发生常会引起医疗纠纷,故压疮的防治历来是临床护理工作中的难题.近几年对其防治也有了一定的进展,现针对压疮的病因及发病机理、好发部位、临床分期、预防、康复护理、中西药治疗进展等方面作一综述.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)006【总页数】4页(P137-140)【关键词】压疮;预防;护理;治疗【作者】赵群;李玲;吴再涛;宋菊花;徐燕;陶桂兰【作者单位】第二军医大学长征医院南京分院骨科,江苏南京210015;第二军医大学长征医院南京分院骨科,江苏南京210015;第二军医大学长征医院南京分院心内科,江苏南京210015;第二军医大学长征医院南京分院骨科,江苏南京210015;第二军医大学长征医院南京分院骨科,江苏南京210015;第二军医大学长征医院南京分院骨科,江苏南京210015【正文语种】中文【中图分类】R632.1压疮又称褥疮，是由于身体的局部组织长期受压或局部皮肤长期受摩擦、潮湿刺激，使组织缺血、缺氧而致局部皮肤和皮下组织的糜烂、坏死，是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截肢、坐轮椅者的常见病，好发的部位根据长期卧床时的体位不同而不同，平卧位时以枕外隆突部、肩胛部、肘关节、骶尾部、足跟部多见，侧卧位以耳廓、肩峰部、肋部、髋部、膝关节的内外侧部、踝关节等骨隆突部位多见。
据国外有关资料统计，一般医院的压疮发生率为3%～14%，昏迷和截瘫患者的压疮发生率为24%～48%，神经科慢性病患者的压疮发生率为30%～60%[1]。
现就近几年对该病的防治进展综述如下：1 压疮发生的相关因素1.1 力学因素局部的压力、剪切力和摩擦力是造成压疮的三个重要的力学因素，通常是2～3种力的联合作用所致，其中以压力所引起的损伤最大。
5%的碘伏在初期压疮中的应用在实践中优于紫草油
5%的碘伏在初期压疮中的应用在实践中优于紫草油目的通过对患有初期压疮患者进行临床观察，探究2种治疗方法实际的临床治疗效果。
方法选取我院呼吸科2012年7月～2014年5月收治的80例患有初期压疮患者作为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组两组各40例，对照组采用紫草油来进行治疗；研究组采用5%的碘伏进行治疗，对比两组患者实际临床治疗效果。
结果研究组患者通过采用5%的碘伏治疗，显效20例（50%）、有效13例（32.5%），总有效33例（82.5%），明显高于对照组12例（30%）、6例（15%）、18例（45%），5%的碘伏应用效果明显优于紫草油，数据差异经统计学处理具有统计学意义（P＜0.05）。
结论初期压疮患者采用5%的碘伏进行临床治疗能够取得比较理想的临床治疗效果，具有较高的应用价值，值得在临床大面积推广使用。
标签：5%碘伏；初期压疮；紫草油压疮是临床中比较常见的并发症，主要是由于患者自身行动能力受到了一定程度的限制从而导致患者长期无法得到有效的临床护理。
目前对压疮的研究已经广泛展开并取得了比较瞩目的成果，在对压疮患者进行护理时，起到了较好的指导作用。
随着科学技术的不断进步，治疗压疮的药物也在明显增多，对压疮患者临床护理工作起到了重要的推动作用，在临床护理工作中所起到的作用也是与日俱增。
我院呼吸科通过对压疮初期患者采用5%的碘伏进行治疗，患者总有效率达到了82.5%，取得了比较理想的效果，为压疮的临床护理以及治疗工作提供了新方式，很大程度上推动了临床治疗工作的进一步发展，为我国医学事业的快速发展以及医院树立良好的社会形象起到了重要的促进作用[1]。
现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院呼吸科2012年7月～2014年5月收治了80例患有初期压疮患者，其中男性42例、女性38例，年龄45～80岁，平均年龄（62±10）岁。
长期卧床12例、轻微活动后心累气促52例、消瘦16例。
碘伏消毒液在感染伤口中的应用
碘伏消毒液在感染伤口中的应用摘要：目前由于人们卫生保健意识的增强和抗生素的广泛应用，化脓感染的伤口已明显减少,但在矿山生产中所致的外伤，常因污染严重而引起伤口的化脓感染。
在有些农村因农民经济条件较差，伤口不及时处理或局部疖、痈等不及时治疗，从而引起疼痛、红肿、发热等感染症状。
临床实践中，希望找到对局部刺激小，消毒效果好的药品处理感染伤口，考虑到碘伏是碘的络合物，杀菌效力和杀菌谱与碘酒类似，消毒效果与碘酒相同，可用于皮肤、粘膜部位消毒，且无须酒精脱碘，故试用碘伏作为处理感染伤口的药物，并对其安全性进行观察。
方法:用1%的碘伏消毒液纱布用于感染伤口的换药及填塞，观察病人伤口愈合情况。
结果:用碘伏纱布换药的病人，经过3-5天换药后，疼痛、红肿、发热症状减轻，功能活动基本不受影响，饮食休息及精神状况都满意。
查体可见脓腔明显减小，伤口愈合快，操作简单，成本低，能有效的控制伤口感染，促进伤口愈合，缩短愈合时间，减轻患者的经济负担，碘伏消毒液在处理外科伤口感染中，取得了较好的疗效，碘伏对皮肤粘膜刺激性小，容易脱色，在国内医院消毒中得到广泛应用[1]关键词：碘伏；感染；换药换药是治疗外科病人常用的基本技术，主要是观察伤口情况，对伤口进行恰当处理。
换药中使用的药品，常根据伤口情况而定,以消除感染灶，抑制细菌生长，促进组织修复。
皮肤感染较重或病程较长的病人要忍受疼痛对身体的折磨，正常工作和生活秩序被扰乱，形成一种较大的精神压力。
碘伏消毒液是一种由典单质和聚乙烯吡咯烷酮组成的络合物[2]它性能稳定，使用方便，温和无毒，无刺激，具有较强的杀菌能力。
为观察碘伏在感染伤口中的应用效果，我们选用在临床上皮肤感染脓肿切开引流病例52例，病人均有局部疼痛、红肿症状，部分病人伴有发热。
入院查体：可见患者皮肤局部肿胀，压痛，有波动感，界限清楚。
部分病例有白色的“脓头”。
均使用1%的碘伏消毒液纱布进行感染伤口的换药及填塞，来观察伤口愈合情况。
1%碘伏加氧气治疗二、三期压疮的效果评价
ｌ ％碘伏加氧气治疗二 、 三期 压疮 的方法简单 、 经济 、 易操 作 ， 可广 泛 用 于临床 、 家庭， 几乎 不给病人 造成任何 痛苦 ， 病人 及家 属易接 受和 配
合， 我科应用几年来 ， 较好 的治疗效果得 到了验证 ， 同时也得到 了病 人 良 好 的评价 。 参考文献
２ ０ １ ４年 ４月 第 １ ３ 卷第４ 期
Ａ １ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ４
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ ＮＫ ＡＮ Ｇ ・ １ １ ９・
１ ％碘伏 加氧气 治疗 二 、 三期压 疮 的效果评价
郑 明香
（ 南京市江宁医院 ， 江苏
不能满足病人 的要 求， 采取有效措施促进创 面早 日愈 合是病人 的要求 ， 也是我 们护士的追求 ， 于是 ， 在 长期 的临床 护理工作 中， 我们采 １ ％碘伏加氧 气来治疗二、 三期压疮 ， 收到 了良好 的效果。
【 关键词 】 碘伏
氧气
氧疗 压疮 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ｏ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ４ 一 ｏ １ １ ９ 一 Ｏ １
［ ５ 】 中国误诊 学杂志 ２ ０ １ １ １ １ （ ８ ） １ ８ １ ９ — １ ８ ２ ０
【 ６ ］ 碱 性成纤维细胞生长联合局部氧疗促进烧伤创面愈合的 临床研 究。
『 ４ ］ 中国误诊 学杂志 ２ ０ １ ０ １ ０ （ ５ ）１ ０ ９ ８ — １ ０ ９ ９
另外 ， 局部创 面氧疗 的作用 近年来得到 了许多专 家的认 可。氧疗是 指将 氧气 以多种形 式作用 于患者的局部 或全身而达 到提高血氧饱 和度 和动脉 氧分压 ， 改善组织 的供 血、 供氧 ， 恢 复损伤组织 的有氧代谢 ， 加速
碘伏在压疮护理中的应用
用 。碘伏能在溶 液 中逐 渐释 放 出碘 ， 可保持 较长 时 间的杀 菌作 用， 对细菌 、 病毒 、 霉菌及 其孢子 均有较强 的杀灭作用 … ， 对皮肤
黏膜无 刺激性 ， 毒性低 、 无过敏 ， 其杀菌效果不受血液 、 脓液 、 肥皂
患者 ， ，７岁 ， ２ ０ 女７ 于 ０ ７年 ４月 ２ ５日以右股骨 粗隆 间骨折 、 右臀部压疮收入 院， 当时压疮 面积为 １ｃ ５ｍ， ５ｍ Ｘ１ｃ 并渗 出较多 、 有异味 ， 经用碘伏溶 液局部湿敷及 采取相应护理 措施 ， 创面第 ３ ｄ 渗出明显减少 ， 疼痛 减轻 ； ７ 第 ｄ创面干 燥无 渗 出且逐 渐形 成 结 痂 ； １ｄ臀部压疮 以形 成结 痂 ， 第 ４ 周边结 痂 开始脱 落 ；０ ３ ｄ痊愈 ，
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天治疗 ２～ ３次 ； ３ ３ （ ） ｄ后局部暴 露 ；４ 局部频谱 照射 每天 ３—５ （）
四平市 中心人 民 医院（ 吉林
骨折病人 ， 由于特殊 体位 的限制及 卧床时 间长 ， 身体 局部 受
பைடு நூலகம்
四平 １６ ０ ） ３ ０ ０
【 文章编号】６ １ ７２ （０８３ — １０ ０ １ — ８１２０ ）２ ０２ — １ ７
效 ，０ ３ ｄ治愈 ， 避免 患者手术 之创 伤 ， 减轻病 人痛 苦 、 缩短 住院时
护 理 园 地
医 创 研究 ２０年１ 月 学 新 ０ 第５ 第３期 ＥＩＮ ＮＶＴ Ｎ Ｅ ＡＣ ８ １ 卷 ２ ＭＤ Ｉ Ｉ ＯＡＩ Ｓ ＲＨ Ｃ ＥＮ ＯＲＥ
诺氟沙星联合碘伏治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮的效果观察
诺氟沙星联合碘伏治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮的效果观察发表时间：2009-12-15T09:43:37.107Z 来源：《中外健康文摘》第26期供稿作者：田艳[导读] 随着医学科学的发展和现代护理模式的改变，提高患者的生存质量越来越受到广泛关注田艳（中国人民解放军第二五二医院脊柱外科河北保定 071000）【中图分类号】R632 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)26-0137-01 随着医学科学的发展和现代护理模式的改变，提高患者的生存质量越来越受到广泛关注。
现阶段虽然治疗褥疮的方法很多，但常常较难奏效，而截瘫病人因感觉神经传导受阻，导致基础代谢差,能量摄入不足，机体抵抗力下降，皮肤易感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原菌而致褥疮，很难治愈。
为了提高褥疮的治愈率，减轻患者的痛苦，我科从2006年6月～2008年9月对褥疮患者除常规护理外，采用0.5%碘伏加氟哌酸胶囊创面涂擦换药治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2006年6月～2008年9月在我科收治的住院患者中，由于颈椎骨折合并高位截瘫、腰椎骨折合并糖尿病、骨盆骨折长期卧床等造成的褥疮创面6例（其中5例为外院带入），男5例，女1例，平均年龄33岁，其中Ⅱ期褥疮4例，面积4cm×5cm，Ⅲ期2例，面积8cm×7cm，位于骶尾部、髋部，深入肌层。
创面按常规换药达2周，若疗效不好者用0.5%碘伏加氟哌酸胶囊治疗护理后，效果显著。
1.2方法各期褥疮均应在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗疮面。
1.2.1 Ⅱ期褥疮面积小、感染轻者，可直接用0.5%的碘伏涂擦于褥疮处；有水疱处用0.5%的碘伏消毒水疱及周围皮肤，用无菌注射器抽出泡内液体，再用0.5%的碘伏直接涂搽于患处，并在患处均匀涂撒氟哌酸粉剂，1粒/处，2次/d，不需纱布覆盖，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
同时保持床铺平整、干燥、干净，避免翻身时推、拉、抱等动作，以避免擦破皮肤。
碘伏及美皮康敷料用于特殊部位压疮患者皮肤护理的效果观察
碘伏及美皮康敷料用于特殊部位压疮患者皮肤护理的效果观察压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死[1]。
通常出现在骨性突出部位，常因压力或压力与剪切力和（或）摩擦力相结合导致。
神经内科患者常因昏迷、瘫痪和大小便失禁，呈植物人状态等，极易发生压疮，是长期卧床患者常见的并发症。
其不但影响疾病的治疗，延长患者的住院时间，增加患者痛苦，严重时可因感染而危及患者生命。
我科经常收治带入压疮患者，对于一些特殊部位的压疮，根据患者的不同情况，采用针对性的护理，使用低浓度活力碘及美皮康敷料及进行压疮护理，取得良好效果，现介绍如下。
1 病例介绍病例1：患者男，75岁，帕金森综合征晚期。
入院查体，患者意识迷糊，极度消瘦，全身僵硬，四肢屈曲，双手紧握成拳，僵硬，难以掰开，以左手更严重。
全身带入多处压疮，分别为左手大拇指3cm×2cm II度压疮；左手中指3cm×2cm II度压疮；双手心潮湿，皮肤发白脱皮，有数块大小不一的溃烂面，并有腥臭味；背部有1cm×1cm及1cm×2cm Ⅲ度压疮；骶尾部有4cm×6cm Ⅲ度压疮；髋关节左侧有4cm×5cmⅠ度压疮、右侧有4cm×5cmⅡ度压疮；右侧膝盖和双脚掌内外侧均匀大小不等的皮肤红肿。
病例2：患者男，71岁，脑梗死，左侧肢体瘫痪半年，因肺部感染、全身多处压疮入院。
入院查体，患者意识模糊，带入多处压疮，左侧背部有10cm×15cm Ⅱ度压疮，创面伴有脓性分泌物；右侧背部有10cm×8cm Ⅲ度压疮；骶尾部有3cm×4cm Ⅲ度压疮；左手指及左侧脚趾屈曲、僵硬，手指指间、脚趾趾间紧密相连，部分脚趾有变形，指缝及脚趾缝间，有多处大小不等的溃疡面。
2 护理对策患者全身多处红肿溃烂，检查完患者全身皮肤情况后，根据伤口的具体情况，分别处理。
活力碘治疗Ⅱ期压疮的效果观察
THANKS
感谢观看
当前研究仅对活力碘治疗ⅱ期压 疮的效果进行了观察，未来可以 进一步拓展到其他类型的压疮治
疗
未来研究可以采用更多样化的研 究方法，如随机对照试验等，以
进一步验证活力碘的治疗效果
07
参考文献
参考文献
1 2 3
参考文献1
陈丽丽, 王丽娟, 许晓云,等. 碘伏治疗压疮的临床 观察[J]. 中国误诊学杂志, 2007, 7(16):38093810.
P>0.05）。
过敏反应
活力碘组有2例出现过敏反应， 常规治疗组有1例出现过敏反应 ，两组比较差异无统计学意义（
P>0.05）。
其他并发症
两组均未出现其他严重并发症。
患者生活质量改善情况
疼痛缓解情况
活力碘组疼痛缓解率为85%， 常规治疗组疼痛缓解率为65% ，两组比较差异具有统计学意
义（P<0.05）。
参考文献2
张丽华, 王桂花, 王玲,等. 碘伏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮 的疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2008, 11(12):1845-1846.
参考文献3
李建华, 王建平, 王慧,等. 活力碘与聚维酮碘联合 治疗重度压疮的临床研究[J]. 中国感染控制杂志, 2010, 9(4):297-299.
数据收集与处理
数据收集
通过定期检查、问卷调查等方式收集数据，确保数据的准确性和完整性。
数据处理
采用统计分析方法对数据进行处理和分析，包括描述性统计和推断性统计。
04
研究结果
治疗效果比较
01 治愈率
活力碘组治愈率为80%，常规治疗组治愈率为 60%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05） 。