住院患者社会心理问题评估

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住院病人中常见的心理问题及护理

住院病人中常见的心理问题及护理

住院病人中常见的心理问题及护理住院病人常有各种各样的心理状态。

对新的环境和安全因素而担忧、对医生护士技术水平而担忧、对特殊检查的担忧、对预后的担忧、对费用的担忧、对自己需要的担忧。

人的心理因素与全身的生理活动有密切关系,情绪影响免疫功能,如恐惧、紧张、不安可使机体的免疫监视作用减弱。

反之,良好的心理因素具有治疗价值。

因此重视病人的心理护理,帮助病人保持良好的心理状态,增强机体的抵抗力,促进病人早日康复,具有积极的临床意义。

护士要做好心理护理,帮助病人保持积极的治疗状态,应做好以下五个环节。

1、帮助病人适应环境1.1帮助病人尽快熟悉他们所面对的院内环境护士要建立一个整洁、安静、舒适的病室环境。

接诊要耐心、细致、态度热情的为病人介绍病人的责任护士、负责医生、病区的护士长、病区主任。

病房的环境设置,如食堂的位置、电话号码,呼叫器的使用方法,卫生间的位置,物品的保管等。

积极帮助病人尽快适应环境。

减少病人因环境陌生而产生焦虑不安负性情绪对疾病的影响。

1.2帮助病人建立群体关系把新入院病人接受给同病室的病友、并介绍病友的情况,让他(她)感受到他(她)是受欢迎的,使他(她)感受到友好的气氛和所处的环境是安全的。

1.3建立良好的护患关系对病人要和蔼可亲、沉着稳定,一举一动都要给病人以安全的暗示和保证,护士要通过行为,语言让病人感受到他们是受欢迎与被关注的。

护士端庄的仪表、得体的语言和蔼的态度、丰富的知识,熟练的技术、良好的医德给病人带来心理上的良好感受,从而产生信赖、安全感。

2、就病人的病情和治疗与病人保持经常性的沟通2.1在沟通前,护士要充分了解病人的病情变化,治疗方案,药品的作用不良反应及注意事项,化验项目的临床值,护理计划措施。

为沟通做好充分准备,保证沟通的顺利进行,沟通可以在日常护理工作中进行,也可以有计划地约好时间。

交谈要尊重病人人格,保护病人隐私。

2.2在沟通时注意语言行为要注意医源性保密避免语言暗示、解释含糊、指导失误等原因造成医院性问题。

住院患者社会心理问题评估ppt课件

住院患者社会心理问题评估ppt课件
个性倾向性 个性心理特征
群体心理
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第二章 社会心理问题评估
一、认知能力评估
[概述]
认知(cognition)是指个体执行复杂脑力过程的能力。表现在个体沟通 清楚、恰当,与年龄和能力相符,理解事件的意义,有定向力,具有瞬 间、短时和长时记忆力,能处理信息并作出恰当的决定。认知定向力是 指个体正确识别人物、地点和时间的能力。患者能辨认自己,辨认其他 重要成员,辨认目前所处的地方,正确分辨日期、月份、年份、季节和 重大时事。
2.掌握评估的时机。急危重患者在人院时,在治疗过程中,以及康复 训练前后都需要进行认知能力评估。
3.告知患者及家属认知能力评估的目的、意义以及配合方法。
4.认知能力的评估包括对意识状态、视觉、听觉功能、定向力的评估
5.认知能力受患者的教育水平、生活经历、文化背景、年龄、情绪、 智力、社会经济状况等的影响;此外疾病、药物作用、酗酒、吸毒等可 导致认知功能的暂时或永久改变,评估患者认知功能时应综合考虑以上 因素的影响。
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[评估目标]
评估患者有无抑郁、抑郁的躯体化症状及抑郁的严重程度,了解 可能引起患者抑郁的事件、情境或压力。为制订个体化护理措施提 供依据,从而减轻患者的抑郁水平。
[评估重点步骤]
1.确定评估对象。怀孕、分娩、产后和更年期等特殊生理期, 慢性病急性发作,代谢障碍,器官功能衰竭等患者。性格内向孤僻、 生活中遇到意外打击者容易陷入抑郁。
得分与文化水平密切相关,中文版正常界值划分标准为:
文盲17分,小学20分,初中及以上24分,低于界值考虑
为认知受损。
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表2—18 简易智力状态检查(MMSE) 智力状态检查 定向力 现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)? 我们现在在哪里?(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼) 即刻记忆力 现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请您重复说一遍,请

住院病人中常见的心理问题及护理对策论文

住院病人中常见的心理问题及护理对策论文

住院病人中常见的心理问题及护理对策【摘要】住院病人由于打乱了正常的生活秩序,且由健康人角色转变为病人角色,会发生一系列的心理变化。

住院病人由于机体处于异常状态,不得不离开了原来熟悉的工作环境和家庭生活,进入生疏的病区生活环境,往往难以接受周围陌生的人群和集体化的生活方式。

护士必须根据病人的具体情况,进行相应的心理治疗和护理,热心为他们排忧解难。

医务人员了解住院病人的心理特点就能针对性做好心理治疗工作,促进病人早日康复。

【关键词】心理问题护理措施【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0231-02在对住院病人的护理中,发现由于患者本身的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不同,会产生一些心理反应或问题,需引起重视和进行恰当的护理。

1 刚入院的病人心理活动的主要特点如下:1.1 不安全感病人患病住院治疗,意味着病情较为严重或较为复杂,因此可能产生不安全感。

病危的病人还面临着死亡的威胁,忧心忡忡。

1.2 孤独感病人离开自己熟悉的家庭环境与工作环境,来到陌生的医院病房,心情抑郁,情绪低沉,产生孤独感与寂寞感。

1.3 牵挂感病人住进医院,还常常牵挂家庭生活的安排、子女的教育与自己的工作等问题。

针对上述病人入院的心理特点,医务人员与家属要安慰与鼓舞病人,激发他们与疾病作斗争的积极性,增强他们战胜疾病的信心。

2 对于住院时间久的病人医务人员应注意的心理特点及护理2.1 忧郁多发生在住院时间长,病人表现为情绪低落,自信心降低,在原有疾病的基础上主诉身体不适感加重,且伴有睡眠、食欲障碍。

护理对策:多疏导病人,鼓励病人尽情发泄诉说,待病人心情稍平静后给予疏导,帮助分析病情及预后,提出当前如何配合治疗。

对抑郁严重者应注意了解有无自杀意念,并采取适当措施。

2.2 疑虑多发生在具有固执、敏感、多疑、自我关注等性格的病人,或对医学常识一知半解。

主诉较多,涉及各系统各器官,但主观症状无法从生物学角度解释。

精神科住院患者病情评估制度

精神科住院患者病情评估制度

[键入文字]精神科住院患者病情评估制度1 范围1.1 本制度规定了精神科住院患者病情评估的范围、人员资质、评估标准与内容、评估时限、评估记录格式。

1.2 本制度适用于精神科住院患者的病情评估。

2 术语病情评估:指有资质的医护人员及其他有资质的相关人员通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。

严重精神障碍:是指精神功能受损的程度已经达到自知力严重缺乏,日常生活功能严重受损,不能保持对现实生活的适当接触,并且出现严重的幻觉、妄想、行为离奇、思维怪异等症状。

主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞办法精神障碍等疾病。

3 评估人员执业医师、护士及有资质康复治疗师。

4 评估范围新入院患者主管医师需对其进行病情评估、心理创伤评估、物质滥用评估、各项精神科量表检查及行为健康风险性评估,非自愿住院患者应进行住院适宜性评估,住院超过24周患者需对其病情及长期住院原因进行评估,严重精神障碍患者应进行危险等级评估,拟行MECT治疗患者应进行MECT术前风险评估,拟行康复治疗的患者应进行康复的必要性及效果评估。

责任护士或值班护士对住院患者的评估按照《住院患者风险评估制度》的要求执行。

5 评估时限要求等级医院评审资料汇编——制度修订5.1 普通患者病情评估、行为风险评估、心理创伤评估、物质滥用评估、各项精神科量表检查及行为健康风险评估应在入院8小时内完成,危重患者应在入院2小时内完成,MECT治疗患者术前风险评估应在术前一天完成。

康复治疗患者的康复必要性评估应在在开展康复治疗前一天完成。

诊疗过程中患者出现病情变化时应进行再评估。

5.2 普通非自愿住院患者住院适应性评估应在入院8小时内完成,危重患者需在入院2小时内完成,此后经治医师每月对其住院适宜性进行评估。

护理社会心理评估怎么写

护理社会心理评估怎么写

护理社会心理评估怎么写社会心理研究已成为当今社会的重要组成部分,而随着社会的发展,护理工作者也面临着新的挑战和问题。

社会心理是在一定时间、一定环境下产生的,随着科技的发展以及社会生活方式、道德规范、文化程度等各方面改变而产生的心理现象,它涉及到方方面面,具有很强的独立性,其内涵还包括其他一些诸如情绪、认知、人格等多方面因素在其中起着重要作用。

社会心理干预在改善护理质量方面起着重要作用。

社会心理干预方法有很多种。

比如心理测评、社会心理咨询、团体心理辅导等一系列心理干预方法。

在众多心理干预方法中,较为常用到的有认知行为疗法和行为调节法两种。

认知行为疗法又称认知行为疗法,是针对个体和群体进行各种认知行为(认知功能)调节和重建方式干预,使其与自身或他人接触而改变认知或行为方式;行为调节是一种非药物控制或心理治疗方法。

一、评估对象本研究对象为我院护理部临床护理人员及部分护理人员。

本次调查的对象为本院住院病员及精神科患者,共35例。

病员年龄最大20岁,最小18岁。

经初筛,筛查出32例(95% CI)患上焦虑症(CI:75%)。

其余均为轻度焦虑症(CI:70%)和中度焦虑症(CI:80%)。

在此基础上根据医院提供的评估工具对所调查疾病进行问卷调查。

在评估结果显示焦虑等各类抑郁自评量表有较好的诊断和量表评定标准。

二、评估方式①团体干预法:包括团体心理辅导、心理咨询,心理治疗等内容。

适用于健康教育机构。

②谈话法:包括向患者和家属介绍疾病原因、病情、自我保护、康复计划以及家庭治疗计划、康复治疗等内容。

适用于精神疾病人群(如抑郁症患者)。

③谈话法:包括沟通技巧、人际沟通、语言技巧等内容。

④谈话记录法:包括问卷调查、日常谈话、个案管理、案例分析和访谈活动等内容。

⑤团体心理辅导:旨在帮助有潜在心理问题尚未得到解决的老年人及儿童等成人,采取与他们交流,倾听他们的心声,使其理解治疗与护理活动的重要性和必要性,鼓励他们积极参与到治疗与护理活动中来,从而增强治疗效果。

医院精神卫生中心 住院风险评估制度

医院精神卫生中心 住院风险评估制度

XX市精神卫生中心住院患者风险评估筛查制度为规范我中心医疗行为及医疗服务流程,保障我中心住院患者的安全。

特制定《住院患者风险筛查评估制度》。

一、通过对入院精神障碍患者的各类风险进行筛查评估,全面把握患者病情和诊疗服务的需求,为制定患者的个体化诊疗方案(计划)提供依据和支持二、患者风险筛查评估的重点包括:危害自身(包括自伤、自杀以及危害自身健康)风险、伤害他人的风险、物质使用、心理创伤史等。

三、住院患者的初步风险筛查评估工作首先由门诊接诊医师完成。

四、患者入院后由接诊的床位医生或值班医生进行风险筛查评估。

普通患者评估应在24小时内完成,急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外。

五、各临床科室应根据本科精神障碍临床特点,制定相关疾病风险评估标准及流程(包括详细的评估内容与标准、评估时限等)。

各科室制定的评估标准及流程应上报医务科审核备案。

医务科将定期检查督导,并作为一项重要的科室医疗质量评价指标。

六、入院后患者风险评估结果应在病程记录中明确记录,同时将风险评估结果、诊疗过程中可能出现的意外或不良后果告知患者或监护人,并履行签字手续。

七、各临床科室应根据入院后风险评估结果制定合理的防范措施及干预方案,并在医嘱中开具“防冲动、防外走、防消极”等项目。

八、在患者住院期间,各临床科室应把握患者住院期间的各个特殊时段,动态监控患者情况,定期(每周至少一次)进行后续的风险评估工作,并根据评估结果及时调整处置措施。

医务科XX市精神卫生中心门/急诊患者风险评估表患者(疑似患者)姓名____________ 门诊号__________主要存在风险_________________________________________注意事项_________________________________________评估者1__________________________评估日期________________ 评估者2(疑似患者时)________________评估日期______________XX市精神卫生中心住院/住院观察患者风险评估姓名:_______________ 住院号:_______________ 诊断:__________________________________________________ 评估日期:__________ 评定员:__________ 复核员:__________结果分析:表一:□≤2分一般风险;□3-4分中度风险;□≥5分高风险。

心内科住院患者心理问题分析及护理干预

心内科住院患者心理问题分析及护理干预

状 的乐 曲 , 在音乐治疗过程 中给予 心理诱 导。音乐治疗 1 周2
次, 每次 3 0 a r i n 。
均知情 同意。将患者 随机分为干 预组 和对照组 各 4 o例 , 两组

般资料 比较差异 无统计学意义 ( P>0 . 0 5 ) 。 给予支持性心理护理 。 分 析患 者心 理 问题 : ①恐 惧 : 由于患 者缺 乏
科 护士选择 音乐处方 , 主要选 择具有 缓解 疼痛 、 焦虑 、 抑 郁症
6 8岁 , 平均 4 2岁 。入 院诊 断 : 心 律失 常 2 2例 , 心 肌梗 死 1 0
例, 高血压 2 5例 , 冠心病 2 3例 。人 选标 准 : 患者无 精神病 史 ,
智力 、 听力正常 ; 意识 清晰 , 能 够 阅读并 理 解 问卷 , 配 合调 查 ;
4 O例。对照组给 予支持性 心理护理 ; 干预组在此基础上分析 患者 心理 问题 , 并给予护理 干预。 比较 两组干预 前后 焦虑 自评量表
( S A S ) 、 抑郁 自评量表 ( S D S ) 评分 。结果 : 两组干预后 S A S 、 S D S评分低 于干预前 ( P< 0 . 0 5 ) ; 干预 组干预后 S A S 、 S D S评分低 于对 照组( P< 0 . O 1 ) 。结论 : 心理护理干预可缓解 心 内科住 院患者的心理 问题 , 值得 临床 推广。
解 情绪与疾病的关 系 , 并帮助 其调 整负 性情 绪 ; 通过 宣传 册 、 本 组患 者 8 0例 , 男5 2例 , 女2 8例 ; 年龄 2 5
1 . 1 研究对象

图片 、 科普节 目等方式 对患 者进行 科普 知识 教 育。②音 乐 治

病人入院护理评估单

病人入院护理评估单

入院护理评估单姓名_____ 性别___ 年龄___ 科别____ 床号___ 住院号_______职业_____文化程度____ 收集资料时间_____________入院方式:步行,扶行,轮椅,平车诊断_____________________________________________一、生理评估T_________℃P_______次/min R______次/min Bp______(mmHg)体重______kg过敏史:无有(药物_______食物________其他________)家庭史:高血压病,冠心病,糖尿病,肿瘤________,传染病_______ _其他_______________ 意识:清醒意识模糊嗜睡谵妄昏迷语言清楚含糊语言障碍失语皮肤:颜色:正常(潮红苍白青紫黄染)温度:正常(发红发热湿冷)湿度:正常(干燥潮湿多汗)完整性:完整皮疹出血点弹性:好中差;水肿:轻中重;褥疮:(部位______ 面积_ __程度【压疮:1、2、3、4期】)口腔:正常充血出血点糜烂溃疡,疮疹,白斑呼吸困难:无轻度中度重度;咳嗽:无有;咳痰:无易咳出不易咳出胃肠道症状:恶心呕吐(颜色_______性质________)腹部:软肌紧张压痛/反跳痛疼痛:无有部位/ 性质________________________________________造口袋:有二、生活及自理能力评估饮食:普食,软食,半流质,流质,禁食;食欲:正常亢进___ 下降,厌食_睡眠:正常入睡困难易醒早醒多梦恶梦失眠需用药入睡活动能力:正常他人帮助轮椅活动卧床(自行翻身:是否)自理:全部障碍(进食沐浴/卫生穿着/修饰如厕) 步态:稳不稳(原因_______)医疗/疾病限制:医嘱卧床静脉输液石膏牵引瘫痪排泄排便:习惯_____次/d 性状:正常/便秘/腹泻/失禁/造瘘排尿:正常/失禁/潴留/尿管颜色_____性状_____量_____ml/24h嗜好:烟酒浓茶咖啡吸烟____年____支/天已戒____年饮酒/酗酒三、安全评估生理安全:威胁生命危险因素(脏器衰竭,并发症,药物过敏)心理安全:危险因素(自伤、攻击行为、心理疾病、人际关系紧张)环境安全:危险因素(跌倒____ 、坠床____、压疮____、火灾、电损伤、意外)四、心理、社会评估:1,情绪状:镇静易激动焦虑恐惧悲哀无反应2,沟通:希望与更多的人交往语言交流障碍不愿与人交往4,医疗费用来源:自费公费医疗保险其他5,与亲友的关系:和睦冷淡紧张6,入院介绍(患者知道) :责任医生,责任护士,病室环境,病室制度(查房,用膳,探视,作息时间)及粪,尿常规标本留取法等。

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个性倾向性 个性心理特征
群体心理
第二章 社会心理问题评估
? 一、认知能力评估
[ ? 概述]
? 认知(cognition)是指个体执行复杂脑力过程的能力。表现在个体沟通 清楚、恰当,与年龄和能力相符,理解事件的意义,有定向力,具有瞬 间、短时和长时记忆力,能处理信息并作出恰当的决定。认知定向力是 指个体正确识别人物、地点和时间的能力。患者能辨认自己,辨认其他 重要成员,辨认目前所处的地方,正确分辨日期、月份、年份、季节和 重大时事。
? 6.在“首次护理记录单”或“护理记录单”上准确记录评估结果。
? 7.根据评估结果为有定向力障碍的患者制订护理计划。需要限制活动 区域,给予安全监测和环境安全管理,药物管理,认知刺激或记忆训练 等护理于预措施。
? 8.做好记录,及时准确。
[评估结果]
? 1.护士对于患者认知能力评估方法正确、内容全面。
? 延迟记忆
现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西? “皮球” “国旗” “ 树木”
? 语言能力
(出示手表)这个东西叫什么? (出示铅笔)这个东西叫什么? 现在我要说一句话,请您跟着我清楚地重复一遍。“四十四只石狮子”
? 我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸 ,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上。” (不要重复说明,也 不要示范)
住院患者社会心 理问题评估
赵灿荣
? 第一章 心理正常与 异常判断的三原则
? 第二章 题评估
社会心理问
? 第三章 情绪的评估
第一节 心理学的性质
一、心理学的研究对象 二、心理学的学科特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心理学是研究 心理活动及其发生、发展规律的科学。
人的心理现象
个体心理
心理过程 个性
认知过程 情绪和情感过程 意志过程
? 认知能力评估可作为诊断、判断病情进展和治疗成效的依据。
[ ? 评估目标]
? 1.了解患者的认知能力,判断病情进展、转归,为制订护理措施、 判断治疗护理成效提供依据。
? 2.了解患者可能存在的危险因素,如走失、跌倒、烫伤等。
? 评[ 估重点步骤]
? 1.确定评估对象。老年人,脑发育不全、老年性智障、严重脑外伤后遗 症、脑血管意外后遗症、脑复苏后遗症等患者,或一些代谢紊乱药物中 毒等患者可能会有一过性认知或认知定向力障碍而需要评估和于预。
? 2.根据简易智力状态检查(MMSE)评分量表评估。
? 3.记录准确。正确分析评估结果,并能根据评估结果 制订护理计划,指导护理实施。
[相关链接]
? 简易智力状态检查评分量表(见表2-18)由Folstein等于 1975年设计,是临床上评估老年人认知状况的常用量表 。量表包括以下6个方面:定向力、即刻记忆力、注意力 及计算力、延迟记忆、语言能力、视空间。共30项题目 ,每项回答正确得1分,回答错误或答不知道评0分,量 表总分范围为0—30分。
[评估目标] 评估患者有无焦虑、焦虑的躯体化症状,判定焦虑性质及严重程度, 可能引起患者焦虑情境或刺激源。为制订个体化护理措施提供依据。
[评估重点步骤]
1.确定评估对象。新人院、病因不明、手术前患者,尤其是老年人、儿 童和更年期妇女。具有强烈控制感、怀疑的、戏剧性和高傲性格特征 的人。
2.确定评估时机。人院、出院时,治疗前或治疗时评估。 3.了解患者的意识、病情、理解和表达能力。环境安静私密。告知患者
? 2.掌握评估的时机。急危重患者在人院时,在治疗过程中,以及康复 训练前后都需要进行认知能力评估。
? 3.告知患者及家属认知能力评估的目的、意义以及配合方法。
? 4.认知能力的评估包括对意识状态、视觉、听觉功能、定向力的评估
? 5.认知能力受患者的教育水平、生活经历、文化背景、年龄、情绪、 智力、社会经济状况等的影响;此外疾病、药物作用、酗酒、吸毒等可 导致认知功能的暂时或永久改变,评估患者认知功能时应综合考虑以上 因素的影响。
? 请您念一念这句话,并且按上面的意思去做。闭上您的眼睛 ? 您给我写一个完整的句子(句子必须有主语、动词、有意义)
记下所叙述句子的全文—— 视空间
这是一张图,请您在同一张纸上照样把它画下来。 (对:两个五边形 的图案,交叉处又有1个小四边形)
? ? ? ?
? 二、焦虑水平评估
[概述]
焦虑(anxiety)状态分为生理性焦虑和病理性焦虑。
? 焦虑综合征(躯体疾病伴发)可见于急性心肌梗死、冠心病、心动过速 、高血压、甲状腺功能亢进、更年期综合征等。
? 适度焦虑可提高人们动机水平,增强工作和学习动力。但长期过度 焦虑应激对人们心身产生负面影响,甚至罹患焦虑症。适时判别焦虑 水平,提供适当的心理护理,减轻焦虑情绪,对身心健康有重要意义 。
生理性焦虑也称焦虑,当人们面对潜在或真实的危险或威胁时产生是 可以理解的、适度的、持续时间短的情感反应。绝大多数住院患者的 焦虑属于生理性焦虑。使用激素或因物质滥用而出现戒断也可引起焦 虑。
? 病理性焦虑是以焦虑情绪为主的神经症,称为焦虑症,也称焦虑障 碍。焦虑症并非由实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称 。主要症状为焦虑情绪、自主神经功能失调和运动性不安。焦虑症的 Zung焦虑自评量表(self—radnganxietyscale,SAS)得分>50分(详见 相关链接)。
您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的(请仔细说清楚,每一 样东西 ? “皮球” “国旗” “树木” ? 请您把这三样东西说一遍(以第一次答案记分) ? 注意力及计算力 ? 请您算一算100减去7,然后将所得的数再减去7,如此一直计算下 去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止(若错了 ,但下一个答案是对的,那么只记一次错误) ? 93,86,79,72,65,…
得分与文化水平密切相关,中文版正常界值划分标准为 :文盲17分,小学20分,初中及以上24分,低于界值考 虑为认知受损。
? 表2—18 简易智力状态检查(MMSE) ? 智力状态检查 定向力 ? 现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)? ? 我们现在在哪里?(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼) ? 即刻记忆力 ? 现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请您重复说一遍,请
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