密闭式静脉输血操作流程
密闭式静脉输血法操作
密闭式静脉输血法用物准备：仪表端庄，着装整洁，接触患者前流动水七步洗手法洗手评估环境：安静、舒适、整洁、安全、温度适宜接到医嘱：01-1床李娜A型RH阳性红细胞悬液2u静点，NS200ml冲管二人核对、签字看病历：携医嘱单进治疗室环境宽敞、明亮，30min内无湿式、打扫，无人员走动，已给予紫外线照射，治疗台面已擦拭，核对一次性物品，二人核对血液（三查：血液质量、有效期、输血装置。
八查：床号、姓名、病历号、血袋号、交叉配血试验有无凝集、血型、血量和血液种类）口述：血液温度适宜，所需物品均安全有效。
检查盐水，插输血器、血液、治疗单、输血核对单均放入治疗车上，治疗室输液单签字，推车出治疗室PDA、消毒盘、消手液、污染端锐器捅、生活垃圾桶、医疗垃圾桶消手，推车进病房护士：您好，我是值班护士XX，请问您叫什么名字？患者：李娜护士：先让我核对一下您的腕带好吗？患者：好的护士：李娜，请问您现在感觉怎么样？患者：全身乏力护士：今早为您做的血常规检验结果提示您有轻度贫血，遵医嘱需要给您静脉输注红细胞悬液2u，以补充血容量，改善贫血症状，缓解您的不适，请问您刚才已经签署了输血同意书了，对吗？患者：是的护士：那您以前有输过血吗？患者：没有护士：您的血型是？患者：A型RH阳性护士：很好，您以前有对什么食物或药物过敏吗？患者：没有护士：那现在让我看一下您右手的皮肤和血管情况好吗？患者：好的护士：这样按疼吗？（皮肤完好，无炎症、红肿、硬结、瘢痕，血管弹性好。
）咱一会就打右手的这条血管好吗？患者：好的护士：输血的时间会比较长，需要我协助您去一下洗手间吗？患者：不需要了护士：那好，请您平躺，这样舒服吗？患者：舒服护士：李娜，在输血前需要先输入少量生理盐水冲洗血管，请不要紧张。
再次由两名护士严格三查八对排气一次成功，在穿刺点上方10—15cm处扎止血带，消毒>8cm，再次排气，再次核对患者穿刺，固定，调滴速（一般成人40—60滴/min），撤止血带，小枕护士：李娜，您现在输入的是生理盐水，滴速为50滴/min，请不要随意调节，如果注射部位出现红肿胀痛及其它不适或滴管内滴速明显减慢，请及时按枕边的呼叫器，我们会及时过来给您处理的，不要担心两名护士再次严格三查八对轻轻旋转血袋将血液摇匀，打开封口，（护士：李娜，现在可以给您输血了，请不要紧张）放平血袋，关闭输液夹，插输血器针头，调滴速（口述：开始15min内，滴速不超过20滴；20min后，若无输血反应，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）护士：请问您叫什么名字？患者：李娜护士：您血型是什么？患者：A型RH阳性护士：血已经帮您输上了，前15min滴速不宜过快，我帮您调的是15滴/min，请不要随意调节，另外不要随意活动输血侧的肢体，以防针头脱出、移位、阻塞，如有红肿胀痛、寒战、腰背部酸麻等不适请及时告诉我，我就在你的身边观察15min现在请您好好休息消手，两名护士严格三查八对，双签名护士：李娜，15min已经到了，您有什么不舒服吗？患者：没有护士：那现在我再帮您调一下滴速吧，现在为您调的是50滴/min，不要随意活动手臂，输血完毕请按呼叫器好吗？口述：输血过程中严密观察患者有无输血反应，并及时告知医生，输血结束关闭输液夹，更换生理盐水，使输血器中余血全部输入体内。
临床护理：密闭式静脉输血
临床护理：密闭式静脉输血
（一）评估和观察要点。
1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应史。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
（二）操作要点。
1.按相关法规要求双人核对输血相关信息。
2.建立静脉通路。
3.输注生理盐水。
4.床边双人再次核对。
5.消毒血袋导管，插入输血器。
6.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
7.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。
（三）指导要点。
1.告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。
2.告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知
医护人员。
（四）注意事项。
1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
2020年5月静脉输血技术操作流程
密闭式静脉输血技术一、目的1、补充血容量。
2、纠正贫血。
3、补充血浆蛋白。
4、补充各种凝血因子和血小板。
5、补充抗体、补体等血液成分。
6、排除有害物质。
二、注意事项1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。
在取血和输血过程中，严格执行查对制度和无菌操作原则。
2、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后方可输注。
3、血液制品不应加热，不应随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体。
勿剧烈震荡，避免血液成分破坏引起不良反应。
4、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1袋全血或成分血常温下应在4小时内输完。
5、严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。
6、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。
7、输血过程中应对患者进行监测。
观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。
一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
8、对急症输血或大量输血患者可行加压输血，输血时可挤压血袋、卷压血袋输血或应用加压输血器等。
加压输血时，护士须在床旁守护，输血完毕时及时拔针，避免发生空气栓塞反应。
9、输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
三、常见并发症的预防及处理规范1、发热反应：（1）预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。
(2)处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；②反应重者立即停止输血，密切观察生命体征，及时给予对症处理，并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。
2、过敏反应：(1)预防：①正确管理血液和血制品；②选用无过敏史的供血者；③供血者在采血前4 小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质；④对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
密闭式静脉输血技术PPT
操作步骤
检查液体（贴标 签）及血制品
• 名称、有效期、 对光有无浑浊、 破损（NS）
• 名称、有无破损 （血液）
至床旁、查对 、解释
• “您好，请问您叫什 么名字？请让我看一 下您的腕带。”
• “李梅，您好，现在 遵医嘱要为您输血， 请问您是什么血型， 以前输过血吗？”
选部位、固定
• 输血部位垫垫巾 • 固定输液架
密闭式静脉 输血技术
1
操作目的
2
物品准备
3
操作步骤
4
注意事项
操作目的
用于失血过多、休克、 贫血及大手术后急性感 染的病人，供给血液， 补充血容量。
血液是非常重要的医疗资源
物品准备
治疗盘内：地塞米松、砂锯，2ml
注射器、血制品、生理盐水、碘棉签、 标签、急救用品（肾上腺素、注射 器）、输液器、输血器
输血时不能随意加入药物，如含钙制剂、酸性或碱性 药 物、高渗或低渗液，以防出现溶血反应
输入2个以上供血者的血液时，期间应输入少量生理盐 水
输血过程中密切观察病人变化，如出现寒战、发热、荨 麻疹反应时应减慢输液速度，报告值班医生，如出现严
重反应，应立即停止输入，将血液送检
谢谢聆听！
注意：
操作步骤
１
排气
2
输血器连接血袋时平 行插入，避免刺破
软质
硬质
操作步骤
• 洗手（第二次口述即可）、二人签字
洗手
• 输血完关闭三通、输入生理盐
完毕 （“李梅您好，现在血已经输完了”）
• 洗手（第三次）、记录、签名
整理
操作步骤
• 调节滴速（“输血开始宜慢，20滴/分，15分钟后调至
口述 正常滴速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分”）
静脉输血操作流程
静脉输血操作流程操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩评估：核对、解释。
评估患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、了解输血目的及作用，血液制品的种类，了解患者有无输血史及不良反应，准备遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
为病人测量体温，问二便，准备好输液架。
核对医嘱：输血种类、量，输血前用药，配血单血型用物准备：一次性输血器、0.9％生理盐水、同型血液及配血单、12号备用头皮针头其余用物同密闭式输液法，放置有序，整齐，便于使用治疗室双人核对配血报告单上的各项信息。
三查：一查血的有效期，二查血的质量，三查输血装置核对血液制品是否完好。
（治疗室）八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液品种和剂量。
输血用物至患者旁，核对患者姓名及血型。
再次核对输血前再次核对血袋包装、血液性质，患者姓名、性别．年龄、病案号、床号、血型及配血报告单上的各（病床旁）项信息，检查血袋有没有破坏渗漏及血液有没有溶血征象，确定无误方可实施输血贴标签血袋及配血单上贴上相应标签。
再核对姓名、协助患者取适合体位挂补液检查生理盐水有效期、有否漏水，消毒输注口插入输液管（检查有效期、有否漏气）挂于输液架上排出的药液盛于医治碗内排气检查输液管内有无气体，排净管内小气泡备输液贴戴手套脉选静在穿刺点上方6cm处止血带，开口向上选择适合血管范围：直径5×5cm消毒方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒连接8号以上的头皮针再次排气查对、进针核对进针：与皮肤呈20°角见回血降低角度再进少XXX止血带打开调节器固定输液贴：针翼穿刺点头皮针软管胶布、小纱：胶布贴针翼小纱盖于穿刺点头皮针软管贴于小纱上输液管贴于前臂上接血：核对无误血袋平放于治疗车上撕接血开胶套刺入输血管针头确定无渗漏挂于输液架上前15分钟：不跨越20滴/分钟的速度滴注，15分钟后，若无不良回响反映产生，则按医嘱调速，成人：40 ~60滴/min调滴速老人、儿童：20 ~ 40滴/min，根据病情、年龄小儿：输血速度宜慢，一般每分钟输入1-2ml，新生儿：每分钟不超过8-10滴严重血容量缺乏者：应按照病情需要快速输血。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
密闭式静脉输血技术
护理技术操作项目——密闭式静脉输血技术为了规范操作流程和操作行为，根据护理部的培训计划，今天我们一起学习密闭式静脉输血技术。
一、目的1、补充血容量。
2、纠正贫血。
3、补充血浆蛋白。
4、补充各种凝血因子和血小板。
5、补充抗体、补体等血液成分。
6、排除有害物质。
二、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。
在输血前，一定要由两名护士根据需要查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。
2、库存血取回后室温下放置15～20分钟后方可输入，勿剧烈震荡，避免血液成分破坏引起不良反应。
3、开始输血前20 分钟内速度宜慢，每分钟15滴， 20分钟后，如无不良反应，可将滴速调至要求速度。
4、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。
血液内不可随意加入其它药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。
5、输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。
一旦出现输血反应，应立即停止输血，并按输血反应进行处理。
6、严格掌握输液速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。
7、输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查、分析原因。
三、并发症及预防处理1、发热反应：一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。
如病情需要可另行配血输注。
遵医嘱给予抑制发热反应的药物。
对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
2、过敏反应：病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者需立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5～1m1皮下注射。
过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即予以高流量吸氧；有呼吸困难或喉头水肿时，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射；必要时行心肺功能监护。
静脉输血操作评分标准
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
10
环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
准备 8分
物品：病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒
10 5Байду номын сангаас21
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
3、核对患者，解释输血目的，评估（患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度）
5432
4、推治疗车至床旁，输血前双人核对，解释
操作 39分
5、贴瓶签，软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器，排气
3210 210 210
7、消毒肝素帽，准备胶布
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密闭式静脉输血操作流程
根据医嘱准备用物:一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验
单、生理盐水、血液制品、
其余下同密闭式静脉输液:
基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血
带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。
仪表准备:我就是**＊,我现在要做得操作就是密闭式静脉输血。
1。准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对、
2.推治疗车至床旁,核对巡视卡与医嘱。再推至病人床旁。
11、３。口述:病室环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我您得姓名、床号,好不？1床,
王才翠、王老师,您好,我就是您今天得责任护士,小X,我核对一下您得腕带好不？好得。
王老师,今天感觉怎么样？有点头晕。根据您得病情,我们医生为您做了血常规检查结果显
示血色素只有80g/Ｌ,为了改善您得贫血状态,遵医嘱我要为您进行输血治疗,给您输入A
型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师您以前输过
血不？没有输过,您知道您就是什么血型不？A型血,对检查结果显示也就是A型血。王老
师,这样躺着舒服不？还可以。需要上厕所不？不需要。您要输哪只手呢？右手。来我瞧
一下您得手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。
4、洗手(6部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二瞧三摇,口述:在有效期内,溶
液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内、再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输血器,
口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。
5、铺治疗巾与压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。6、戴手套,
口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2％碘酒消毒皮肤,直径6－8CM,准备敷料贴。
7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75％酒精脱碘,待干。
８.再查对核对无误,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为您进针了,请握
拳,穿刺完后,口述:好得,请松拳。
9。进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-３０度进针,见回血后
降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0。２ＣM,左手固定,松止血带,松拳,松调节器。
敷料贴固定输液针、调节滴速３0滴/分。
10.2名护士:口述:输血前2人三查八对:
三查:a、查血得有效期 b、查血得质量 ｃ、查输血装置就是否完好
八对:1.对受血者姓名: 2.床号 3.住院号 4。血型交配试验结果阴性 5、供血者
姓名:ＸＸ 6。对编号: ７、对血型:A型血８核对采血日期XＸ。
12、操作过程:王老师可以告诉我您得床号、姓名?王才翠,1床。--—－“王老师,为了改
善您得贫血状态,遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位,输血前我以用生理盐水冲管,
避免输血反应、
12、检查输血器管道有无气泡,口述:输血器管道通畅,无气泡。输血前2名护士再次三查
八对,轻摇血袋血液。消毒输血袋穿刺口,插入输血袋内。(调节滴速10-1５滴/分)1５分
内输血宜慢,操作后再次查对患者得床号与姓名,再次核对无误。
13、取手套,规范洗手(６步手法洗手),脱口罩,填写输血卡,挂血型牌。
14、协助病人取舒适卧位,王老师,您这样躺着舒服不？恩,还可以。整理床单元,我现在为
您调得滴速1５滴/分,如果没有什么不适,１5分钟后我会为您调快滴速,在这个过程中请
您不要随意调节滴速,如果您感到有什么不适,请您按呼叫器,我也会随时来巡视病房得,
谢谢。谢谢。
15、(15分钟后) １床,王老师,您好,1５分钟已经到了,您有没有什么不舒服得地方？没
有。来我瞧一下您得右手,查瞧:输血部位无异常。-——－王老师,我现在为您调节滴速为
每分钟５０滴/分,请您不要随意调节滴速,以免引起不适,输血得右手请不要剧烈活动,防
止输血外渗。如果在输血过程中,您有不适请及时按呼叫器通知我,我也会随时巡视病房
得、
16、(输血完毕)王老师,您好,血已经输完了,我用生理盐水把血冲干净-—-－—消毒无菌
生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中-－-调滴速。
17、(冲管完毕)1床,王老师,您好,现在血已经冲完了,我把针头给您拔掉好不?好得—用
物处置(盐水瓶放入医疗垃圾袋子,剪针头放锐器盒)-—-－—洗手－—-记录:在输血登记
本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。
18、整理用物及终末处理、口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,
放入1/1００0％含氯制剂消毒液中消毒处理、口述:输血袋、输血不良反应表送输血科保
存,交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血袋置入专用容器保存２４h后及时上交输血
科。
输血得目得:
1、补充血容量。2、纠正贫血、3、纠正低蛋白血症。4、治疗凝血功能障碍、5、增加机
体免疫力。６、排除有害物质。
输血注意事项:
1、正确保存与使用血液制品。
2、输血过程中密切观察、
3、1个单位血液制品在4ｈ内输完。
4、血液制品从血库取出后3０分钟内输注。
5、出现输血反应立即减慢或停止输血,通知医生做好抢救准备。
6、空血袋保存24h后按规范处理。
7、输血前必须经两人核对无误后方可输入,血液取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏
引起不良反应、输入两个以上供血者得血液时,在两份血液之间输0、9％得氯化钠溶液,
防止发生反应、开始输血速度宜慢,观察1５分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
8、输血袋用后及时上交输血科。