密闭式静脉输血技术操作评分标准(1)
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度3分4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡2分3分5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。
3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。
4.药液输完，关闭输液器，水止。
输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。
5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。
.取下输液器及液体瓶6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。
7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常.8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。
9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。
13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科室______被考核人：_______得分:_____考核人______考核时间
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
操
作
前
准
备10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：注射盘内放一次性输血器、网套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间）、输血单、生理盐水、血制品、输液架、启子。
９.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。
10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒挂于输液架上。
11.观察病人反应，交待注意事项。
12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针眼。
13.帮助病人取舒适卧位，整理床单元。
14.做好输血记录。
15.整理用物，再次核对。
4
5
5
4
5
3
3
5
3
4
4
3
4
2
2
4
2
3
3
2
3
1
1
3
1
2
2
1
2
0
0
2
5
6
5
5
5
5
5
4
5
4Hale Waihona Puke 4444
3
4
3
3
3
3
3
2
3
2
2
2
2
密闭式静脉输血技术考核评分标准
密闭式静脉输血技术考核评分标准【内容】
1.输血的注意事项是什么？
①输血前必须经2人核对无误后方可输入；②血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；③输入2个以上供血者的血液时，在2分血液之间输入0.9％氯化钠溶液，防止发生反应；④开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流度调至要求速度；输血袋用后续低温保存24h。
2.输血可导致哪些并发症？
①非溶血性发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④循环负荷过重；⑤空气栓塞、微血管栓塞；⑥出血倾向；⑦枸橼酸钠中毒；⑧细菌污染反应；⑨低体温；⑩疾病传播等。
3、输注血液及血液制品的速度有哪些要求？
①输注红细胞时注意：从血库取出后4h输注完毕；②输注血小板及血浆成分时注意：以患者能耐受的最快速度输注；③输注白蛋白时＜2ml/min，紧急情况下可快速输注；输注浓缩凝血因子时应现取现用，输注速度2-4ml/min。
3.血液成分制品分几类?
常用的血液成分制品分为：血细胞、血浆和血浆白蛋白成分三大类。
①血细胞成分有红细胞
（红细胞制品有浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞和去白细胞的红细胞）、白细胞和血小板；②血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀3种；③血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫球蛋白及浓缩血因子。
密闭式静脉输血技术操作评分标准(1)
环境：安静、清洁、光线适宜
2
体位：患者取舒适体位
2
操作流程质量标准
60分
处置、核对医嘱及血制品
5
连接生理盐水及血液的方法正确
5
摇匀血液、消毒血袋开口处
3
两人核对
4
解释输血目的及方法
5
排气方法正确
3
选择适宜的血管，穿刺方法正确，妥善固定
5
调节输液速度
3
再次核对
3
观察10分钟后，根据医嘱调节输血速度
3
协助患者取舒适体位，将呼叫器及便器放于患者可触及位置
3
向患者交代注意事项
5
整理用物，洗手
3
记录，双签名
3
输血完毕，输入生理盐水冲洗管路
4
整理用物，洗手，记录
3
终末质量标准20分
严格执行查对制度、符合无菌操作、标准预防、安全输血原则
4
与患者沟通交流语言文明，态度和蔼
4
护士操作过程规范、准确，输血通畅，无血液浪费现象
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准
20分
评估：患者的病情、出入量、心肺功能、输血史及过敏史
患者的意识、自理能力、合作程度、对输血治疗的心
理状态及有关知识
患者局部皮肤及血管情况，嘱患者排尿
患者的血型、交叉配穴的结果、血液质量
3
3
2
2
护士：着装整齐，洗手、戴口罩
2
物品：准备齐全，放置合理
4
观察、处理故障及时、正确4患者舒适来自无不良反应，妥善处理血袋4
合计
100
密闭式静脉输血技术操作评分标准
检查者签名：检查日期：
密闭式静脉输血技术操作评分标准表
密闭式静脉输血技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜的血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
评估要点1、评估患者病情、年龄、意识状态、自理能力、合作程度，了解血型、输血史及不良反应史。
2、评估患者血管情况、选择适宜的输注部位。
3、向患者解释输血的目的，取得配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘内：输血器、0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴；2）输液盘内：0.5%碘伏、棉签、弯盘、止血带、敷粘、一次性治疗巾；3）输血盘：血液制品、配血输血记录单、血型牌；4）遵医嘱准备冲管用药液；5）其他：一次性手套、病历、治疗卡、输液架、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。
31）双人核对医嘱，双人行“三查十对”核对血液制品。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
5 3）洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
34）填写输液瓶贴，并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。
4 5）洗手、戴口罩，备胶布。
2 6）开启药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口 2 7）检查输液器后关闭调节器，去除输液管和通气管针头保护帽同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。
38）整理治疗台，再次洗手。
2 9）将备齐用物及病历携至患者床旁、再次两人核对。
2 10）协助患者取舒适体位。
2 11）挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
4 12）铺一次性治疗巾，选择合适的静脉，扎好止血带，消毒皮肤。
密闭式静脉输血操作考核评分标准
2
1
0
4
观察有无输血反应
4
3
2
1
3
输血完毕，用0.9%氯化钠冲管
3
2
1
0
整理
记录
10分
3
安置患者，整理床单位
3
2
1
0
3
正确告知注意事项
3
2
1
0
4
整理用物，正确保存储血袋，洗手，记录
4
3
2
1
整体
印象
10分
2
动作轻巧，技术熟练，符合操作规程
2
1
0
0
4
体现人文关怀，注意与患者沟通
4
3
2
1
4
全程12min,超时1min扣2分
4
3
2
1
提问
5分
5
静脉输血的目的及注意事项
5
4
3
2
总分
100
监考者：
日期：
密闭式静脉输血操作考核评分标准
姓名：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备
10分
5
着装符合要求，洗手，戴口罩
5
4
3
2
5
用物准备齐全，放置合理
5
4
3
2
解释
评估
15分
5
正确核对
5
4
3
2
5
解释得当
5
4
3
2
5
评估内容10分
4
正确核对采血试管
4
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
1、严格执行查对制度“三查十对”（查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果），输血前必须将两人核对无误后方可输入。
2、血液从血库取回后，勿震荡、加温，避免破坏血液成分。
3、血制品再产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液，防止发生溶血反应。
4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴数调节至要求速度。
5、输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。
输血过程中密切观察患者，若出现不良反应，立即停止输血，保留通道并通知医师及时处理，做好记录。
6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型，并保留输血装置和血袋。
7、输血袋用后需低温保存24小时。
（三）操作速度：限20分钟内完成。
密闭式静脉输血操作评分标准
插入生理盐水瓶中，直到将输血器内的血液全部输
入体内再拔针。
换输血器针头时违反无菌操作
原则扣2分，未将输血器内的血
液全部输入体内再拔针扣1分
3
（21）用物处置，洗手，取口罩。在临床输血登记本
未再次核对扣2分；
2
（14）输血三查八对，轻摇血制品，戴手套，打开储血袋封口，消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血接口，缓慢将储血袋倒挂
输液架上，脱手套。
未进行输血三查八对扣2分，未
轻摇血制品扣1分，未戴手套扣
1分，未消毒1分，换输血器针
头时违反无菌操作原则扣2分，
未脱手套扣1分
密闭式静脉输血操作考核评分标准
科室 姓名 分数
操作
项目
操 作 内 容
备注
标准分
扣分
操作
准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
衣帽不整，长指甲，刘海过眉均不得分
3
操作用物：(1)基础盘：三联瓶架、碘伏、棉签、剪刀、弯盘。(2)治疗盘：三联瓶架、碘伏、棉签、一次性治疗巾、止血带、胶布、一次性手套、弯盘。(3)其他：医嘱单、输血卡、输血记录单、临床输血登记本、血型卡、生理盐水250ml、一次性输血器、输液瓶贴、血液制品（根据医嘱准备）、输血瓶贴、剪刀、锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、浸泡消毒桶。
4
（4）输血前两人三查八对，填写临床输血登记本，于输血前核对处双签名，将输血瓶贴贴于血袋上。
两人未三查八对扣2分，未填写临床输血登记本扣2分，未签名扣1分，未贴瓶贴扣1分
6
（5）洗手，戴口罩。
未按标准洗手扣2分；口罩佩戴不妥扣1分
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技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准
20分
评估：患者的病情、出入量、心肺功能、输血史及过敏识
患者局部皮肤及血管情况，嘱患者排尿
患者的血型、交叉配穴的结果、血液质量
3
3
2
2
护士：着装整齐，洗手、戴口罩
2
物品：准备齐全，放置合理
4
观察、处理故障及时、正确
4
患者舒适，无不良反应，妥善处理血袋
4
合计
100
密闭式静脉输血技术操作评分标准
检查者签名：检查日期：
4
环境：安静、清洁、光线适宜
2
体位：患者取舒适体位
2
操作流程质量标准
60分
处置、核对医嘱及血制品
5
连接生理盐水及血液的方法正确
5
摇匀血液、消毒血袋开口处
3
两人核对
4
解释输血目的及方法
5
排气方法正确
3
选择适宜的血管，穿刺方法正确，妥善固定
5
调节输液速度
3
再次核对
3
观察10分钟后，根据医嘱调节输血速度
3
协助患者取舒适体位，将呼叫器及便器放于患者可触及位置
3
向患者交代注意事项
5
整理用物，洗手
3
记录，双签名
3
输血完毕，输入生理盐水冲洗管路
4
整理用物，洗手，记录
3
终末质量标准20分
严格执行查对制度、符合无菌操作、标准预防、安全输血原则
4
与患者沟通交流语言文明，态度和蔼
4
护士操作过程规范、准确，输血通畅，无血液浪费现象