静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全，少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓慢、准确插入血袋内，挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开始15分钟≤20滴/min，无 输血反应后，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架，医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液，严格查对（查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室：
姓 名：
时 间：
分 数：
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手，戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物：输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
静脉输血技术操作流程及评价标准
静脉输血技术操作流程及评价标准(二)应掌握的知识点1．静脉输血的目的(1)为患者补充血容量，改善血液循环。
（2）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
2．注意事项(1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。
(2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。
(3)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
(4)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。
(5)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
(6)输血袋用后需低温保存24h。
3．常见的输血反应及护理措施(1)发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。
(2)过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0.5—lml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。
(3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。
(4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒；其他，如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。
5.静脉输血的禁忌证包括；急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
输血评分标准
1. 核对医嘱2. 评估病人:核对病情、局部皮肤、嘱病人排尿。
3. 护士准备: 核对取血着装整洁,洗手戴口罩。
4.物品准备5.病人准备: 做血型鉴定和交叉配血试验、嘱排便、体位舒适。
6.输血要点:1) 携物床旁、核对解释、备胶布。
2）同静脉输液穿刺输入生理盐水3）两名护士进行三查八对4）输入血液5）调节滴速6）安置舒适卧位，整理床单位。
7）处置记录：医疗垃圾分类处理，洗手，记录。
密闭式静脉输血技术实验指导【目的】1.补充血容量，改善血液循环。
2.补充红细胞，纠正贫血。
3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
【评估】（1）病人的一般情况评估病人的病情、诊断、年龄、血型、输血目的、输血量、目前用药情况等；评估穿刺部位皮肤是否完整，有无破损、硬结、皮疹、感染，穿刺血管的解剖位置、充盈程度、弹性等。
（2）病人的认知状况评估病人的意识状态、情绪反应，是否有输血史、过敏史及其他不良反应，必要时遵医嘱给予药物加以预防；评估病人对输血的接受程度及心理反应，分析是否存在预感性忧虑及配合程度等。
【准备】1.护士准备熟悉备血、取血和输血的操作程序和方法；评估病人，进行必要的健康教育；着装整齐，洗手、戴口罩。
2.病人准备了解输血的目的及相关知识，积极有效配合操作；排便，取舒适卧位。
3.用物准备同密闭式静脉输液法，另备一次性输血器，血液制品（根据医嘱准备），0.9%氯化钠溶液。
4.环境准备提供安全、舒适的环境，关闭门窗，注意保暖。
【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌原则，确保病人安全。
2.输血前必须经两人核对无误方可输入。
3.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
4.输血完毕或输入两袋血之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。
5.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
6.输血袋用后需低温保存24小时病人无输血反应再放入有黄色标记的污物袋中按规定集中处理。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
静脉输血操作评分标准
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
10
环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
准备 8分
物品：病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒
10 5Байду номын сангаас21
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
3、核对患者，解释输血目的，评估（患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度）
5432
4、推治疗车至床旁，输血前双人核对，解释
操作 39分
5、贴瓶签，软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器，排气
3210 210 210
7、消毒肝素帽，准备胶布
静脉输血评分标准
科室：姓名：得分：
项目
操作要求
标分
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
15
1.操作者要求：仪表大方、着装整齐、洗手、戴口罩
2
素质一项不达标扣1分
2．评定
病人病情、意识状态
1
不评定或评定不全依据分值扣分
查对病人血型
1
穿刺部位局部皮肤组织及血管情况
2
做好解释工作、问询二便
2
评定环境
5
一项不达标扣2分
15.整理用物，血袋上标注输血结束时间，打电话送回血库。垃圾分类处理，洗手，统计，填写《输血安全核查单》
6
一向不达标扣2分
综合评价
符合礼仪标准，体贴珍惜患者，护患沟通自然，操作正规、熟练,熟悉输血理论知识和输血反应处理步骤，全程5min，超1min,扣2分。
5
一项不达标扣1分
评委签字：考评时间：年月日
5.由两名护士共同查对用血发血单及血袋上各项内容，检验血液质量（三查八对），检验盐水和输血器
8
一项未查对扣分2分
6.由两名护士备齐用物携至患者床旁，查对床头卡、手腕带，实施双向查对。再次检验药品、血液（严格三查八对）
2
一处不符合要求扣1分
7.放小枕和止血带，选血管，准备胶布，准备留置针
3
未选血管扣1分，未准备ຫໍສະໝຸດ 置针扣1分，未备胶布扣1分8.开启输液瓶塞，消毒瓶口后插入输液器，挂NS于输液架上，接留置针，排气一次性成功，消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤
10
污染一处扣3分，消毒不符合要求扣3分，排气一次不成功扣3分，输血器污染未更换扣20分
11.再次查对NS，取下针帽，再次排气，穿刺，松止血带，开调整器，胶布妥善固定，再次查对，调整滴速。
10、静脉输血术评分标准
排气方法不正确、一次排气
不成功、浪费药液各和1分:液面高度不合适、针头放置不符合要求各扣1分;一处不符合要求扣1分
8．铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误
2
不查对扣2分;扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分;一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
3．血液内不得加入其他药物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回
答
问
题
5
分
4．注意滴速，开始15分钟速度应慢，如无反应可根据需要调节滴速。一般成人40～60滴/min，对年老、体弱、严重贫血、心力衰竭的患者输液应谨慎，输血量应酌情减少，速度宜慢
5．大量出血需要加压快速输血时，要求护士在输血过程中守护患者
(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位
(3)解释操作目的，取得患者配合，并做好输血前的准备，如排空大小便等
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分:未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:手消毒液、清洁治疗盘、血液、输液敷贴、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、0.9%Nacl溶液100ml、(必要时备瓶套、启瓶器、头皮针)、输液架，
4．检查输血器的质量（名称、生
产日期、有效期、完整性)，打开包装，取出排气针头插入瓶塞至针头根部，再取出输血器插入瓶塞至针头根部，操作者(加药者)签名
2
未检查扣2分;检查不全扣1分;排气针头或输血器污染不更换扣2分;未签名扣1分
5．携用物至患者床旁，双人核对
静脉输血技术操作标准及评分标准
静脉输血技术操作备注1、采血结束后，在输血申请单上签名和时间，还应在病区输血管理系统血样采集管理中找到该患者输血信息，点击确认，在采血者和核对着上都签名后点确认。
2、与输血科进行交接时，点击输血管理软件中的配血血样交接，找到该患者输血信息，点击病房交接，在送检者上签名点确认。
3、（1）点击输血管理软件中的护士输血管理，找到该条输血信息，选择巡视，记录内容为输血前的生命体征及第一次巡视时间。
（2）第二次巡视点击新增，记录内容为输血15分钟生命体征及时间。
（3）第三次巡视点击新增，记录内容为输血结束后的生命体征及时间。
4、输血结束后找到该条输血信息点击结束填写有无输血反应点确认。
5、与输血科交接血袋时在输血管理软件中找到该条输血信息点上交，等待输血科回收后，打印临床用血输血单及巡视单入病历保存。
注意事项1.输血前必须经过两人核对无误后方可输入。
2.血液取回后不得振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.连续输入不同供血者血液制品时，中间应输入生理盐水。
5.开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.输血袋用后及时送回输血科。
8.备血标本采集须严格遵守“一次一人”的原则,严禁同时采集两名病人的血标本，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
应掌握的知识点1.静脉输血的目的：（1）为患者补充血容量，改善血液循环。
（2）为患者补充红细胞，纠正贫血（3）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力2.凡血袋有下列情景之一的，一律拒领：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。
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静脉输血技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数:
项目项
目
总
分
考核评价要点
分
值
扣分标准
扣
分
记
录
操作准备质量素
质
要
求
2０
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语
言文明、态度和蔼
３、洗手
2
2
２
一项不符
合扣1分
环
境
整洁、安静、安全2
一项不符
合扣1分病
人
理解目的、愿意合作、体位舒
适
２
一项不符
合扣1分
物
品
1、备齐用物:输液架、治疗盘、
无菌盘、输血器、输液贴、止
血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、
治疗巾、注射器、7－8号头皮
针
2、遵医嘱备药物、生理盐水、
医嘱单、同型血液及配血单
10
少一件扣
１分
操作流程质量评
估
65
1、双人核对医嘱、核对病人、
同型血液及配血单,向病人解
释，取得合作
２、评估病人病情、血型、静
脉条件、心理状态、合作程度
3、询问过敏史,了解需要，洗
手，戴口罩
4
4
3
一项不符
合扣1分
流
程
1、核对，备好输血前用药置
无菌盘内，拉开生理盐水瓶口
保护套,消毒瓶塞,输血管插
入瓶塞内
2、携用物至病人床旁，核对
姓名及血型
３、备输液贴，挂生理盐水于
输液架上，排气方法正确
４、铺治疗巾，选择合适静脉,
在穿刺部位上方(近心端)约6
ｃm处扎紧止血带
5、常规消毒皮肤，方法正确，
嘱病人握拳,使静脉充盈
６、再次核对,取下针套，排
气
7、静脉穿刺，见回血后，将
4
４
3
3
4
4
１
５
2
２
4
４
2
3
一次性排
气不成功
扣3分
穿刺不成
功扣10分
二次穿刺
成功扣5
分
其它一项
不符合扣1
分
针头平行送入,松开止血带，嘱病人松拳,打开调节器
8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药
９、双人再次核对病人、同型血液及配血单
１0、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上
11、调节滴数：先缓慢滴入15分钟,如无不良反应，根据病情调节滴数,核对
12、协助病人卧位舒适，整理床单位
１3、正确处理用物,洗手、记录
终末质量观
察
指
导
15
1、输血开始速度宜慢,观察15
分钟无反应后再根据需要调
节滴数
2、输血过程中经常观察病人
情况，注意输血反应
３、血液输完后生理盐水冲
管，输两袋以上每袋之间必须
２
２
２
２
一项不符
合扣1分
用生理盐水冲管
4、输完的储血袋保留２４小
时后弃去
提
问
口述正确2酌情扣分
操作评价操作全过程无菌观念强，严格
查对，动作稳重、轻巧、操作
熟练，流程准确
5
一项不符
合扣1分
时间操作时间﹤6miｎ
每超３０s扣０．５
分
计时从核对药物始
至洗手止
总
分
100 ...谢阅...。