密闭式静脉输血技术操作评分标准--精选.docx
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度3分4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡2分3分5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。
3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。
4.药液输完，关闭输液器，水止。
输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。
5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。
.取下输液器及液体瓶6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。
7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常.8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。
9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。
13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科室______被考核人：_______得分:_____考核人______考核时间
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
操
作
前
准
备10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：注射盘内放一次性输血器、网套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间）、输血单、生理盐水、血制品、输液架、启子。
９.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。
10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒挂于输液架上。
11.观察病人反应，交待注意事项。
12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针眼。
13.帮助病人取舒适卧位，整理床单元。
14.做好输血记录。
15.整理用物，再次核对。
4
5
5
4
5
3
3
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4Hale Waihona Puke 4444
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14-密闭式静脉输血
文件名称护理部操作评分标准总页数1页文件编号A13-PFBZ-002-14 发布部门护理部审核人批准人生效日期2019年1月1日密闭式静脉输血操作评分标准（100分）项目操作标准要求分值扣分评估10分1.核对医嘱，做好三查八对2.用物评估用物是否齐全，装置是否完好3.患者评估了解患者的病情、输血史，穿刺部位的皮肤、血管情况及合作程度4.环境评估环境整洁、空气清新、符合操作要求2分2分4分2分准备工作8分1.操作者准备着装规范、整洁，指甲不长，洗手，戴口罩2.用物准备基础治疗盘、一次性输血器、手套、胶贴、止血带、治疗巾，输血卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间），笔，0.9%氯化钠注射液、配血单、血制品，垃圾桶2个、利器盒一个3.环境准备清洁、安静、适合操作2分4分2分实施72 分1.步履轻捷、携用物至床旁、说明目的，做好解释、询问需要2.让病人取舒适体位3.选择血管，备输液贴4.双人核对，操作者与另一名护士按输血单进行三查八对，核对无误后双签名5.检查生理盐水质量,启瓶盖，消毒瓶塞至瓶颈2遍；方法正确，无污染，未跨无菌区6.检查输血器的有效日期及质量，正确取出输血器，将针头插入瓶塞至根部，无污染，挂瓶于架上7.一次排气成功(第一次排气勿去针套及排出液体)，关闭调节器，针头放置稳妥8.铺治疗巾，扎止血带，动作轻柔，嘱患者握拳9.消毒皮肤2遍，方法正确，范围直径大于5cm，再次查对液体及患者信息10.去针套再次排气，液体排入弯盘内（针头距弯盘≥10cm），无药液浪费，无污染，正确持针穿刺一次成功11.松止血带，嘱松拳，开调节器，液体滴流通畅，稳妥固定针头12.取出止血带，穿刺处盖上治疗巾，协助病人盖好盖被13.再次查对，准确无误后，戴手套、打开储血袋的封口，轻轻旋转血袋，将血液摇匀，常规消毒开口处，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将输血袋挂于输血架上14.开始输入血液宜慢（1分钟不超过20滴）；观察15min，如无不良反应，根据年龄、病情调节速度。
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密闭式静脉输液技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣 1 分）；22、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（小一项扣 12准分，不符合要求扣 1 分）；3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、6备混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、瓶身有无裂缝等；（少质一项扣 1 分）量4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、3 15常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣分1 分）5、将用物按使用顺序置于治疗车上。
（不符合要求不得分）21、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名（少一项扣 1 分）32、告知患者输液的目的、用药、方法及配合：（少一项扣 2 分）73、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分）44、协助患者取舒适卧位，选择血管（穿刺部位下铺垫巾），评3估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，放止血带，准备胶布；（一项未作扣 1 分）5、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不8成功扣 4 分，管内有少量气泡酌情扣分）操6、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣 2 分）4作7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不4流合要求扣 1 分）程8、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣 2 分）4质9、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；确4量定无气泡后排出少许液体；（未做不得分）7010、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血10分后再进针少许；（穿刺时退一针扣 2 分，重新穿刺一次扣 5 分，穿刺失败扣 10 分）11、嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少做一项扣 1 分）312、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣 2 分）413、调节滴速（一般成人 40— 60 滴 /min 、儿童 20— 40 滴 /min ），4填写输液卡各项内容，并再次查对（少一项扣 1 分）14、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器3放于患者手可及位置，向患者交待注意事项；（少一项扣 1 分）15、规范洗手；（未做不得分）5全1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要5求不得分）程2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）3质3、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不4量得分）154、操作过程中能做到关心患者，以患者为中心，确保安全。
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
菌生理盐水注射液；（少一种扣0.5分）
目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环；2、为患者补充红细胞，纠正贫血；3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
注意事项：1、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程；2、输血前必须经两人核对无误方可输入；3、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏；4、输入血液内不
得随意加入药物，输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应，待血液即将输完时，继续滴入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内；
5、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度；
6、输血过程中应主动观察，认真听取患者主诉，如发生不良反应，立即停止输血，及时通知医生处理，
保留全血以备查明原因7、输血袋用后需低温保存24小时。
三查：查血液的质量、有效期、输血装置；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
密闭式静脉输血技术操作评分标准表
密闭式静脉输血技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜的血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
评估要点1、评估患者病情、年龄、意识状态、自理能力、合作程度，了解血型、输血史及不良反应史。
2、评估患者血管情况、选择适宜的输注部位。
3、向患者解释输血的目的，取得配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘内：输血器、0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴；2）输液盘内：0.5%碘伏、棉签、弯盘、止血带、敷粘、一次性治疗巾；3）输血盘：血液制品、配血输血记录单、血型牌；4）遵医嘱准备冲管用药液；5）其他：一次性手套、病历、治疗卡、输液架、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。
31）双人核对医嘱，双人行“三查十对”核对血液制品。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
5 3）洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
34）填写输液瓶贴，并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。
4 5）洗手、戴口罩，备胶布。
2 6）开启药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口 2 7）检查输液器后关闭调节器，去除输液管和通气管针头保护帽同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。
38）整理治疗台，再次洗手。
2 9）将备齐用物及病历携至患者床旁、再次两人核对。
2 10）协助患者取舒适体位。
2 11）挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
4 12）铺一次性治疗巾，选择合适的静脉，扎好止血带，消毒皮肤。
密闭式静脉输液技术操作评分标准(可编辑修改word版)
15、规范洗手；（未做不得分）
全
1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合
5
程
要求不得分）
质
2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3
作
4
流
7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项
4
程
不合要求扣1分）
质
8、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣2分）
10
量
9、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；
70
确定无气泡后排出少许液体；（未做不得分）
分
10、再次查对，左手绷紧皮肤，扣2分，重新穿刺一次扣5分，
密闭式静脉输液技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；
2
2
2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（小一项
准
扣1分，不符合要求扣1分）；
6
备
3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉
质
淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、瓶身有无裂缝
量
等；（少一项扣1分）
3
15
4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、
分
常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求
扣1分）
2
5、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名（少一项扣1分）
3
2、告知患者输液的目的、用药、方法及配合：（少一项扣2
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
2
1
0
ห้องสมุดไป่ตู้2.评估环境，符合操作要求；
2
1
0
0
3.核对患者信息、告知操作目的、方法、配合要点及注意事项，取得同意及配合；
5
4
3
2
4.评估意识、生命体征、血氧饱和度、肺部情况、咳嗽咳痰及肢体活动能力、皮肤状况、呼吸机参数等；
5
4
3
2
5.了解进食情况、排便需求、必要时协助患者排便。
3
2
1
0
操作前准备
3
1.洗手，戴口罩；
1
0
0
0
2.用物准备：软枕、电极片、减压贴（必要时）。
2
1
0
0
操
作
中
60
1.携用物至床旁，再次核对患者信息；
2
1
0
0
2.评估患者生命体征，摇平床头，检查面罩、呼吸机管路及心电导联线情况，更换电极片位置；
5
4
3
2
3.协助患者将身体移至床一侧，取侧卧位；
10
8
6
4
4.对侧放置软枕1、软枕2，床尾放置软枕3，协助患者取侧俯卧位（软枕1垫于患者胸腹部一侧，软枕2垫于同侧下肢，软枕3垫于对侧下肢）；
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
（操作时间：18分钟）
考号： 得分： 考核老师： 日期：
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
2
仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。
2
1
0
0
沟通
技巧
2
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂。
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项目操作标准分值扣分细则得分
1.洗手，双人核对医嘱
评估
2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、
7 分
输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理
状态、认知水平及合作程度
1.护士着装整洁，洗手，戴口罩
操作
2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；前准
排空大小便；舒适卧位，情绪稳定
备
3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、
10分
棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡
1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、
配血报告单上的各项信息，确认无误后签名
2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕
带，向患者解释输血过程及目的。
3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检
查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气
成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭
调节器。
4.药液输完，关闭输液器，水止。
输血器再次排气
后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、操作药物），连接输血器。
5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节
滴速。
. 取下输液器及液体瓶
步骤
6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息
74 分并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。
7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后，再次观察患者反
应及穿刺部位有无异常 .
8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转
动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防
止红细胞破坏。
9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，
缓慢将储血袋挂于输液架上
10. 调节滴速，开始速度宜慢，观察15 分钟，无不
良反应后，将滴速调节至要求速度
11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分，未核对医嘱扣 2 分，未
双人核对扣 1 分
4 分少评估一项扣分
2 分一项不符合扣 1 分
3 分少一项扣 1分
5 分少一项扣 1分
3 分未双人核对扣 2 分，核对不符合要求扣
1分，少一个签名扣分
3分
未洗手扣 1 分，未查对扣 2 分，查对不12 分
认真扣 1 分
使用前未检查扣 2 分，未消毒扣 2 分，
未插入针头根部扣 1 分，排气不成功扣15 分 2 分，液体排出扣 1 分，未检查扣 2 分。
未关闭输液器扣 2 分，输血器未再次排
3 分
气扣 2 分，未检查扣 1 分，未核对扣 2
分，核对不全扣 1 分，连接方法不对扣
3 分 5 分。
少做一项扣 1 分
3 分
少做一项扣 1 分
6 分
观察时间不对扣 1 分，未观察不得分，
4 分
观察不全面少一项扣 1 分
未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分，4 分未摇匀扣 2 分，震荡剧烈扣 3 分，摇匀
方法不对扣 1 分。
2 分未消毒不得分，消毒不合要求扣 1 分，4 分未插入针头根部扣 1 分。
开始速度快扣 2 分，观察时间不对扣1 4分
分，观察后未调节合适滴速扣 1 分。
未核对扣 1 分，未签字扣 1 分
2分
12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及未协助安置体位扣 1 分，未放置呼叫器
输血反应的临床表现。
2 分
扣 1分，交待事项不全扣 1 分，未交待
13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生2 分
扣 2分
理盐水。
消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器2 分
未向患者解释扣 1 分，未消毒扣 2 分，
针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。
其他一项未做扣 1 分
14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按一项不合要求扣 1 分
压穿刺部位
15.整理床单元及用物
一项未做扣一分，处理不当扣分16.双人再次进行输血“八对” 。
未核对不得分，核对不全扣一分17.洗手，记录
少做一项扣 1 分
质量1.操作准备、熟练，查对规范操作不熟练扣 1分，查对不规范扣 1 分
2分
2. 1 分
评价
与患者沟通有效一处未有效沟通扣
4分
3.按照无菌操作原则进行操作污染三次以上不得分
9 分
3 分
4.在规定时间内 (15 分钟）完成操作超时 1 分钟扣 1分
操作目的及注意事项
一、操作目的：
1.补充血容量，改善血液循环
2.补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3.补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4.供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5.补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6.排除有害物质
二、注意事项：
1.输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方
可输入。
（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、
种类）
2.血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，
避免血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4.输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血
完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5.严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前 15 分钟内，速度宜慢，一般为 10-15 滴/ 分钟。
观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成人40-60 滴/ 分钟、儿童 20-40 滴/ 分钟。
对老年体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。
6.输血袋用后需低温保存 24 小时，以备发生输血反应时检查分析原因。