密闭式静脉输血技术操作评分标准
静脉输血技术操作考核评分标准
操作者编号总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
操做用物：（）输液盘：止血带、一次性治疗巾、碘伏、棉签、弯盘敷贴。（）其他：一次性输血器及头皮针一套、输液架、生理盐水、瓶套、血液制品、血型检验单、交叉配血试验结果单、血型牌、手套一双、氯化钠、剪刀、输血卡、抹布、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、网套、输液架。
（）挂输液瓶于输液架上，排净空气，关闭调节器，检查输血管内有无空气。
（）选择合适的静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。
（）再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针帽，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。
（）松开止血带，嘱病人松拳，松调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。
（5）调解输血速度，正负滴，滴速不符扣扣分。
（6）穿刺一次不成功扣分。
（7）污染无菌物品或跨跃无菌区一次扣分，无菌物品污染后未更换扣分。（Biblioteka ）超过时间终止比赛。评委签名：
（）向病人和家属交代有关注意事项，将呼叫器置于易取处。询问病人需要，整理床单位。
（）处理用物。
（）洗手，取口罩。
（）做好输血记录。
（）操作速度：分钟以内
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）操作程序颠倒一处扣一分。
（3）关心，体贴病人不够，态度不亲切扣分。
（4）输液管内有少量气泡扣分，较多气泡扣分。
（）擦净生理盐水药瓶，核对药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套。
（）洗手，戴口罩。备好敷贴。
（）启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全，少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓慢、准确插入血袋内，挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开始15分钟≤20滴/min，无 输血反应后，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架，医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液，严格查对（查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室：
姓 名：
时 间：
分 数：
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手，戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物：输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
14-密闭式静脉输血
文件名称护理部操作评分标准总页数1页文件编号A13-PFBZ-002-14 发布部门护理部审核人批准人生效日期2019年1月1日密闭式静脉输血操作评分标准（100分）项目操作标准要求分值扣分评估10分1.核对医嘱，做好三查八对2.用物评估用物是否齐全，装置是否完好3.患者评估了解患者的病情、输血史，穿刺部位的皮肤、血管情况及合作程度4.环境评估环境整洁、空气清新、符合操作要求2分2分4分2分准备工作8分1.操作者准备着装规范、整洁，指甲不长，洗手，戴口罩2.用物准备基础治疗盘、一次性输血器、手套、胶贴、止血带、治疗巾，输血卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间），笔，0.9%氯化钠注射液、配血单、血制品，垃圾桶2个、利器盒一个3.环境准备清洁、安静、适合操作2分4分2分实施72 分1.步履轻捷、携用物至床旁、说明目的，做好解释、询问需要2.让病人取舒适体位3.选择血管，备输液贴4.双人核对，操作者与另一名护士按输血单进行三查八对，核对无误后双签名5.检查生理盐水质量,启瓶盖，消毒瓶塞至瓶颈2遍；方法正确，无污染，未跨无菌区6.检查输血器的有效日期及质量，正确取出输血器，将针头插入瓶塞至根部，无污染，挂瓶于架上7.一次排气成功(第一次排气勿去针套及排出液体)，关闭调节器，针头放置稳妥8.铺治疗巾，扎止血带，动作轻柔，嘱患者握拳9.消毒皮肤2遍，方法正确，范围直径大于5cm，再次查对液体及患者信息10.去针套再次排气，液体排入弯盘内（针头距弯盘≥10cm），无药液浪费，无污染，正确持针穿刺一次成功11.松止血带，嘱松拳，开调节器，液体滴流通畅，稳妥固定针头12.取出止血带，穿刺处盖上治疗巾，协助病人盖好盖被13.再次查对，准确无误后，戴手套、打开储血袋的封口，轻轻旋转血袋，将血液摇匀，常规消毒开口处，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将输血袋挂于输血架上14.开始输入血液宜慢（1分钟不超过20滴）；观察15min，如无不良反应，根据年龄、病情调节速度。
十一.密闭式静脉输血法评分标准
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 得 分 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗（输血）单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合 5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况，了解患 者有无输血史及不良反应，必要时遵 操 医嘱给予抗组胺或者类固醇药物 作 ⑵评估患者血管情况，选择适宜的输 前 注部位 准 ⑶解释操作目的，取得患者配合并做 备 好输血前的准备，如排空大小便等 20 分 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治 疗巾的治疗盘，输液贴，一次性输血 器，胶布或输液贴，止血带，垫巾， 5 棉签，皮肤消毒剂，生理盐水注射液 100ml，瓶套，启瓶器，输液架，笔， 胶水，手表，治疗碗，盛污容器 1.双人核对配血报告单上的各项信 息，如患者姓名，床号，住院号，血 袋条形编码号，血型，交叉配血结果代输血过程中的有关注意事 项，放置信号灯于患者可及处 16.协助患者取舒适体位， 整理床单元 2 和用物，致谢 17.洗手 18.签名并记录 4
未告知注意事项扣 5 分；告知不 5 全酌情扣 1～5 分； 一处不符合要 求扣 1 分 体位不舒适扣 2 分；一处不符合 要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分 未签名扣 2 分；未记录扣 2 分； 一处记录不符合要求扣 1 分
头妥善固定在输液架上 8.铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消
2 分 不查对扣 2 分；扎止血带不符合
毒皮肤，输液进针前查对，确认无误 2 要求、消毒范围、方法不正确各 扣 1 分；一处不符合要求扣 1 分 9.取下针帽排气，再次检查茂菲氏滴 管下端有无气泡，进行穿刺，见回血 后再沿静脉进针少许，松开止血带， 打开调节器，以输液贴妥善固定针头 10 及穿刺点，取出止血带及垫巾，将输 液肢体放置舒适 10 分；不松止血带、调节器各扣 1 分； 固定不牢扣 1 分； 肢体放置 不舒适扣 1 分，一处不符合要求 扣1分 10.注射后查对，确认无误 11.调节输液速度，一般成人 40～60 2 滴/分，儿童 20～40 滴/分，或按医嘱 12.双人再次核对患者床号、姓名、血 6 型单、输血单、血袋上的各项信息 13.拧开血袋接口，关闭输血器调节 器，连接牢固，打开输血器调节器 14.输血后查对，确认无误，遵医嘱调 节输血速度开始时速宜慢，严密观察 5 15 分钟无不良反应，再按病情需要调 节滴速 2 分 未关闭输血器调节器扣 2 分；一 处不符合要求扣 1 分 未查对扣 2 分；速度不符合要求 扣3分 滴扣 2 分 未核对扣 6 分； 核对不全一项扣 1 2 不查对扣 2 分 未调滴速扣 2 分；滴数误差每 5 不复查排气，输液管下端有气体 各扣 1 分；进针方法不正确扣 3 分；退针一次扣 2 分；拔出皮肤 重新穿刺扣 5 分；二次不成功扣
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
菌生理盐水注射液；（少一种扣0.5分）
目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环；2、为患者补充红细胞，纠正贫血；3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
注意事项：1、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程；2、输血前必须经两人核对无误方可输入；3、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏；4、输入血液内不
得随意加入药物，输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应，待血液即将输完时，继续滴入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内；
5、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度；
6、输血过程中应主动观察，认真听取患者主诉，如发生不良反应，立即停止输血，及时通知医生处理，
保留全血以备查明原因7、输血袋用后需低温保存24小时。
三查：查血液的质量、有效期、输血装置；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
密闭式静脉输血技术操作评分标准表
密闭式静脉输血技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜的血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
评估要点1、评估患者病情、年龄、意识状态、自理能力、合作程度，了解血型、输血史及不良反应史。
2、评估患者血管情况、选择适宜的输注部位。
3、向患者解释输血的目的，取得配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘内：输血器、0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴；2）输液盘内：0.5%碘伏、棉签、弯盘、止血带、敷粘、一次性治疗巾；3）输血盘：血液制品、配血输血记录单、血型牌；4）遵医嘱准备冲管用药液；5）其他：一次性手套、病历、治疗卡、输液架、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。
31）双人核对医嘱，双人行“三查十对”核对血液制品。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
5 3）洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
34）填写输液瓶贴，并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。
4 5）洗手、戴口罩，备胶布。
2 6）开启药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口 2 7）检查输液器后关闭调节器，去除输液管和通气管针头保护帽同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。
38）整理治疗台，再次洗手。
2 9）将备齐用物及病历携至患者床旁、再次两人核对。
2 10）协助患者取舒适体位。
2 11）挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
4 12）铺一次性治疗巾，选择合适的静脉，扎好止血带，消毒皮肤。
密闭式静脉输血操作考核评分标准
2
1
0
4
观察有无输血反应
4
3
2
1
3
输血完毕，用0.9%氯化钠冲管
3
2
1
0
整理
记录
10分
3
安置患者，整理床单位
3
2
1
0
3
正确告知注意事项
3
2
1
0
4
整理用物，正确保存储血袋，洗手，记录
4
3
2
1
整体
印象
10分
2
动作轻巧，技术熟练，符合操作规程
2
1
0
0
4
体现人文关怀，注意与患者沟通
4
3
2
1
4
全程12min,超时1min扣2分
4
3
2
1
提问
5分
5
静脉输血的目的及注意事项
5
4
3
2
总分
100
监考者：
日期：
密闭式静脉输血操作考核评分标准
姓名：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备
10分
5
着装符合要求，洗手，戴口罩
5
4
3
2
5
用物准备齐全，放置合理
5
4
3
2
解释
评估
15分
5
正确核对
5
4
3
2
5
解释得当
5
4
3
2
5
评估内容10分
4
正确核对采血试管
4
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
一、操作目的：
1. 补充血容量，改善血液循环
2. 补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3. 补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项：
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方
可输入。
（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2. 血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内，速度宜慢, 一般为10-15滴/分钟。
观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成
人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。
对老年体弱，心、肺、肾功能不
良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。
6. 输血袋用后需低温保存24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。
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2
标准 20分
护士：着装整洁，洗手、戴口罩
2
物品：备齐物品，放置合理
4
环境：清洁、安静、光线适宜
2
体位：患者取舒适体位
2
处置、双人核对医嘱及血制品
5
解释输血目的及方法
3
双人核对并签名
5
连接生理盐水方法正确
2
摇匀血液、消毒血袋开口处
2
连接血液的方法正确
3
排气方法正确
2
选择适宜的血管，穿刺方法正确
4
操作 再次双人核对并签名
5
流程 质量 标准 60分
调节输血速度
观察15分钟后无不良反应，根据医嘱调节输 血速度 协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可
触及位置
3 5 3
向患者交代注意事项
整理用物、洗手
3
记录
3
中途巡视病房，询问患者主诉
2
输血完毕，输入生理盐水冲洗管路
2
整理用物
3
严格执行查对制度，符合无菌技术、标准预 防、安全输血原则
4
终末 与患者沟通交流语言文明、态度和蔼
4
质量 护士操作过程规范、准确，输血通畅，无血 标准 液浪费现象
4
20分
观察、处理故障及时、准确
4
患者舒适，无不良反应
4
合计
100
扣分及原因
实际得分
云县中医医院护理部
2019年8月修定
密闭式静脉输血技术操作评分标准
科室：
姓名：
日期：
得分：
监考老师：
项目
技术操作要求
分值
评估：患者的病情、体温、脉搏、呼吸、心 肺功能、输血史及不良反应史
4
患者的意识、自理能力、合作程度、对输血 治疗的心理状态及有关知识
2
准备 患者局部皮肤及血管情况
2
质量 患者的血型、交叉配血的结果、血液质量