密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

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密闭式静脉输血法评分标准

密闭式静脉输血法评分标准
密闭式静脉输血法
目的:补充血量、纠正贫血,补充血浆蛋白、各种凝血因子和血小板,补充抗体、补体等血液成分,排出有害物质,改善组织器官的缺氧状况及治疗重症新生儿溶血病。
操作流程及质量标准



姓名


人员:着装整洁、洗手、戴口罩
1
环境整洁、安静、光线充足,符合无菌操作原则
1
检查并备齐用物:治疗盘、血制品置于治疗盘内,输血器、输液贴、弯盘、治疗巾、一次性手套、棉签、消毒液、止血带、小垫枕、生理盐水速干(免洗)手消毒剂、配血单、医嘱执行单,医用垃圾桶、可回收污物桶、锐器桶;
关爱患者,护患沟通有效
5
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论
提问
5
总分
100
签名
5
关闭生理盐水调节器,打开输血管调节器,调节滴速缓慢滴入,每分钟≤20滴
5
再次核对
5
协助患者取舒适卧位,整理床单元,交代注意事项
5
观察15分钟无反应后再根据病情及年龄调节滴速
5
操作过程中注意观察患者反应,适时安抚情绪
3
清理用物,按规范处理
3
操作流程及质量标准



姓名
洗手
2
记录时间,签全名
3
质量评价
8
评估:①了解患者病情、诊断;②患者血型、输血史过敏史;③静脉状况、穿刺部位皮肤完整性;④患者心理反应、合作程度等
2




双人核对确认医嘱,床号、姓名、血型、血袋号、血液有效期、交叉配血试验结果、血制品种类、血量、血液质量、医嘱时间、处方者姓名
5
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者床号、姓名、住院号

十一.密闭式静脉输血法评分标准

十一.密闭式静脉输血法评分标准
十一、密闭式静脉输血法评分标准 (标准分 100 分)
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 得 分 分
1.仪表端庄,着装整洁 2.核对医嘱、治疗(输血)单(卡)
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分;一处不符合 5 要求扣 1 分
3.评估: ⑴询问了解患者的身体状况,了解患 者有无输血史及不良反应,必要时遵 操 医嘱给予抗组胺或者类固醇药物 作 ⑵评估患者血管情况,选择适宜的输 前 注部位 准 ⑶解释操作目的,取得患者配合并做 备 好输血前的准备,如排空大小便等 20 分 4.洗手,戴口罩 5.用物准备:手消毒液,内铺清洁治 疗巾的治疗盘,输液贴,一次性输血 器,胶布或输液贴,止血带,垫巾, 5 棉签,皮肤消毒剂,生理盐水注射液 100ml,瓶套,启瓶器,输液架,笔, 胶水,手表,治疗碗,盛污容器 1.双人核对配血报告单上的各项信 息,如患者姓名,床号,住院号,血 袋条形编码号,血型,交叉配血结果代输血过程中的有关注意事 项,放置信号灯于患者可及处 16.协助患者取舒适体位, 整理床单元 2 和用物,致谢 17.洗手 18.签名并记录 4
未告知注意事项扣 5 分;告知不 5 全酌情扣 1~5 分; 一处不符合要 求扣 1 分 体位不舒适扣 2 分;一处不符合 要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分 未签名扣 2 分;未记录扣 2 分; 一处记录不符合要求扣 1 分
头妥善固定在输液架上 8.铺垫巾及扎止血带,选择静脉,消
2 分 不查对扣 2 分;扎止血带不符合
毒皮肤,输液进针前查对,确认无误 2 要求、消毒范围、方法不正确各 扣 1 分;一处不符合要求扣 1 分 9.取下针帽排气,再次检查茂菲氏滴 管下端有无气泡,进行穿刺,见回血 后再沿静脉进针少许,松开止血带, 打开调节器,以输液贴妥善固定针头 10 及穿刺点,取出止血带及垫巾,将输 液肢体放置舒适 10 分;不松止血带、调节器各扣 1 分; 固定不牢扣 1 分; 肢体放置 不舒适扣 1 分,一处不符合要求 扣1分 10.注射后查对,确认无误 11.调节输液速度,一般成人 40~60 2 滴/分,儿童 20~40 滴/分,或按医嘱 12.双人再次核对患者床号、姓名、血 6 型单、输血单、血袋上的各项信息 13.拧开血袋接口,关闭输血器调节 器,连接牢固,打开输血器调节器 14.输血后查对,确认无误,遵医嘱调 节输血速度开始时速宜慢,严密观察 5 15 分钟无不良反应,再按病情需要调 节滴速 2 分 未关闭输血器调节器扣 2 分;一 处不符合要求扣 1 分 未查对扣 2 分;速度不符合要求 扣3分 滴扣 2 分 未核对扣 6 分; 核对不全一项扣 1 2 不查对扣 2 分 未调滴速扣 2 分;滴数误差每 5 不复查排气,输液管下端有气体 各扣 1 分;进针方法不正确扣 3 分;退针一次扣 2 分;拔出皮肤 重新穿刺扣 5 分;二次不成功扣

密闭式静脉输液技术操作评分标准

密闭式静脉输液技术操作评分标准
密闭式静脉输液技术操作评分标准(100分)
科室: 项目 姓名: 实 施 要 点 成绩: 分 值
3
扣 分
得 分
准备 8分
评估 8分
操作 程士:着装规范、整洁,洗手(也可用手消)戴口罩(口述) 2.用物:基础治疗盘、弯盘、一次性输液器、安尔碘、无菌棉签、胶贴、止 血带、治疗巾、药液(塑瓶液体)、生理盐水、5ml空针、输液卡、笔、锐器 盒、备用头皮针、手消毒液、盛消毒液的小桶及污桶各1个,(缺一项扣1 分) 1.环境:保持环境安静,消除干扰(口述),调整操作空间以便于操作(治 疗车放于合适位置) 2.患者:询问、了解患者的身体状况(有无不适、或是有无改善)解释穿刺 目的、注意事项。询问是否需要解大小便、让病人取舒适体位、评估患者穿 刺部位的皮肤、血管状况。 1.查对床号、姓名,携用物置床旁 2.铺治疗巾、扎止血带,注握挙,选择静脉,松止血带。 3.核对输液卡,瓶签(药名、浓度、剂量、时间),药液质量,瓶塞有无松 动,瓶身有无裂痕。 4.启瓶盖,套瓶套(如为塑瓶不需要) 5.检查棉签包装及有效期,持无菌摄正确或取用袋装棉签无污染、沾消毒液 适宜,无污染,无倒置,及时盖瓶盖。 6.消毒瓶塞至瓶颈2遍,方法正确,无污染,未跨无菌区。 7.检查输液器有效期及质量,正确取出输液器(无掉地),针头不乱甩,将 针头插入瓶塞至根部,无污染。 8.一次排气成功,旋紧接头处,关闭调节器,针头放置妥当、无掉落。 9.检查棉签包装及有效期,持无菌摄正确或取用袋装棉签无污染、沾消毒液 适宜、无污染、无倒置、及时盖瓶盖。 10.消毒皮肤2遍(顺时针、逆时针)、方法正确,范围直径大于6~8cm 11.扎止血带,嘱患者握挙。 12.再次查对药液、姓名 13.去除针套,二次排气。 14.左手绷紧皮肤、固定静脉,穿刺点在消毒范围的中心,右手持针翼,与 皮肤呈150~300角进针 15.告知病人穿刺并安慰,一次成功、松止血带、嘱松挙、打开调节器 16.用胶贴固定 17.根据年龄、病情、药物性质调节滴数(滴数相符、方法正确,否则不得 分) 18.取出止血带及治疗巾,放入污物桶(治疗巾不散),协助病人盖好被。 19.再次核对无误后,在输液卡上记录时间、签全名、挂输液卡于架上。 20.交待须知(滴数多少滴,勿随意调节),将呼叫器置于病人可取处,整理 用物、床铺,表示谢意。 21.正确处理用物,洗手,(口述):报告完毕。 1.有受伤观念,沟通有效,无菌观念强(每跨越一次无菌区域扣1分) 2.操作前、中、后均认真执行查对制度,操作熟练、轻巧、规范、动作有序 、物品放置合理 3.操作时间:12min完成(从报告开始至调节完滴速),每超过30s扣1分 min

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准
菌生理盐水注射液;(少一种扣0.5分)
目的:1、为患者补充血容量,改善血液循环;2、为患者补充红细胞,纠正贫血;3、为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能;4、为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。

注意事项:1、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程;2、输血前必须经两人核对无误方可输入;3、血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏;4、输入血液内不
得随意加入药物,输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应,待血液即将输完时,继续滴入少量生理盐水,以使输血器内的余血全部输入体内;
5、开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度;
6、输血过程中应主动观察,认真听取患者主诉,如发生不良反应,立即停止输血,及时通知医生处理,
保留全血以备查明原因7、输血袋用后需低温保存24小时。

三查:查血液的质量、有效期、输血装置;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准

密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准

密闭式静脉输液法护理操作流程操作准备i i・按规定着装,核对医嘱、洗手、戴门罩。

尹2.用物准备齐全,放置合理有序;检査药液, ! 一次性物品质量、有效期。

I3•环境:清洁、舒适、注意保暖。

查对解释评估1 •查对患者、医嘱执行单、输液标签。

2. 告知药物名称、输液目的和注意事项,取得配合。

3. 评估患者病情、合作程度、穿刺部位的皮肤和血管状况等。

核对检查药物挂液排气选择穿刺部位消毒,待干核对药物f检查药物质量1. 询问是否开始一固定输液架2. 消毒瓶I I-将液体挂于输液架上一检查输液器质量一插入输液器一排气,检查有无气泡一正确放遂头皮针备胶布置F治疗盘边一协助患者取舒适卧位-垫治疗巾、止血带一选择穿刺部位。

在穿刺点上方6cm处扎止血带一消毒皮肤,消每面积不小于ScmXScm-再次消毒皮肤,面积略小于第一次一局部待干取卜•针头保护帽f再次排气〜査对f嘱握拳 f一手绷紧皮肤,一手持针翼,针头斜面向上,与皮肤成15〜30°角自静脉上方或侧方刺入皮卜,见回血后,将针头与皮肤平行再进入少许固定针柄一松止血带〜嘱松拳〜打开调节器〜胶布固定撤去治疗巾、止血带一根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速〜查对,告知注意事项。

正确处理用物,洗手,记录并签字,挂执行单。

您好!我足您的责任护士 XX,需要核对一下信息,请您告诉我您的名字好吗?好的.我再核对一下您的手腕带.根据柄情需要,遵医喉要为您静脉输注xx药物,它的作用^xxe您想在哪侧肢体输液?让我看看您的周部皮趺和血管情况。

您这里冇什么异常感觉吗?那我们选择这条血管穿刺吧!您还需要大小便吗?X床XX (使用尊称),现在可以开始了吗?x床灯对吗?请您握挙。

进针时有点疼,我的动作尽虽轻柔,请您忍耐一下!滴速己经调好了,请您和家人不嬰随总调节:您的手可以平疔移动,但不要上下弯动,以免针头脱出血管外。

我已将呼叫器放在您的枕边,如果您有胸闷,穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时按铃,我也会随时来看您的.谢谢您的配合。

静脉输血操作评分标准

静脉输血操作评分标准
(10 分)
注:操作时间:10分钟,每超时1分钟扣一分,以此类推。
实际操作时间:
分钟
扣分:

210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别:
选手姓名:
评委姓名:
得分:
评分等级 得分
ABCD
护士:着装规范,符合要求
10
环境:符合无菌操作及职业防护要求,治疗车摆放合理
准备 8分
物品:病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒
10 5Байду номын сангаас21
210
13、调节输血速度(开始不超过40滴/分)
整理 协助患者取舒适体位,整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应,勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置,消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对(床号、姓名、原始血型单) (11 分)
3、核对患者,解释输血目的,评估(患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度)
5432
4、推治疗车至床旁,输血前双人核对,解释
操作 39分
5、贴瓶签,软包装输液查对:一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器,排气
3210 210 210
7、消毒肝素帽,准备胶布

静脉输血技术操作评分标准

静脉输血技术操作评分标准

祥云县中医医院密闭式静脉输血技术操作评分标准科室:姓名:得分:项目评分标准及细则分值扣分原因得分操作目的1、为患者补充血容量,改善血液循环。

2、为患者补充红细胞,纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。

1.111评估患者1、洗手、治疗单与医嘱核对准确无误后。

进病房评估患者身体情况,合作程度,2、核对床尾信息卡及手腕带。

3、评估穿刺部位的皮肤及血管情况(评估不全面、少一项扣分,不评估不得分)333操作前准备1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分);2、用物准备:生理盐水、血制品(双人3查8对血制品)一次性输血器、止血带、一次性小单、棉签、输液贴、弯盘、表、消毒用物品、输血单、输液架(缺一项扣1分)3、用物准备时间3分钟382操作流程质量1、携用物至床旁,核对床尾信息卡,手腕带(床号、姓名、性别、住院号)问候患者。

(未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分)2、对患者解释输血的目的及注意事项,告知输入血制品的种类,备输液贴,选择血管。

(解释不到位扣2分,未解释扣4分)3、安全与舒适,环境清洁、安静、患者体位舒适安全。

(一项不符合要求扣1分)4、检查生理盐水。

(检查不全扣一分、未检查扣2分,未对光检查扣2分)5、开启瓶盖,消毒瓶塞,检查并打开输血器,插入瓶塞至针头跟部,一次排气成功。

(消毒不符合要求扣2分,未检查输血器扣2分,未插入针跟部扣1分,一次排气不成功扣5分)6、消毒皮肤,面积不小于5厘米,在穿刺部上方6厘米处扎止血带,必要时嘱患者握拳、消毒穿刺部位皮肤待干。

(选择血管不符合要求扣3分,扎止血带不符合要求扣1分,消毒方法不对扣1分,消毒不严格扣1分)7、在次核对(床号、姓名、药名)安慰鼓励患者,左手绷紧皮肤,右手持针,针尖斜面向上,呈20至40度角引静脉方向进针穿刺穿刺进入血管。

见回血后降低穿刺角度,引血管方向在进针少许。

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
一、操作目的:
1. 补充血容量,改善血液循环
2. 补充红细胞,增加血红蛋白含量,纠正贫血
3. 补充血浆蛋白,改善营养,维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子,改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞,增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项:
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度,输血前必须经双人核对无误后方
可输入。

(三查:查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。

八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类)
2. 血液不能剧烈震荡、加温,不得加入其他药品,并避免和其他溶液相混,避免血液成分破坏引起不良反应。

3输血过程中加强巡视,严密观察患者情况,注意有无输血反应并及时处理。

4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水,以免发生不良反应;输血完毕滴入生理盐水,直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。

5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。

输血开始前15分钟内,速度宜慢, 一般为10-15滴/分钟。

观察无反应后,根据病情及医嘱调节滴速,一般成
人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。

对老年体弱,心、肺、肾功能不
良者,婴幼儿速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。

6. 输血袋用后需低温保存24小时,以备发生输血反应时检查分析原因。

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密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科室______被考核人:_______得分:_____考核人______考核时间


技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D




备10
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:注射盘内放一次性输血器、网套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡(上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间)、输血单、生理盐水、血制品、输液架、启子。
9.胶布固定,遮盖针眼,调节滴速。
10.再次查对输血单,准确无误后,打开储血袋封口,消毒插入输血器针头,将储血袋倒挂于输液架上。
11.观察病人反应,交待注意事项。
12.输血完毕,再继续滴入少量生理盐水,直到将输血器内的血液全部输入体内,如不再输血或其他液体,则可拔出针头,用无菌棉签按压局部针眼。
13.帮助病人取舒适卧位,整理床单元。
14.做好输血记录。
15.整理用物,再次核对。
4
5
5
4
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3
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4Hale Waihona Puke 4444
3
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2
2
2
2

价10
1.无菌原则强。
2.动作轻巧、准确,操作熟练。
3.与患者交流自如,查对规范。
4.每超时1分钟扣2分。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
注释:“A级”操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然、语言通俗易懂;“B级”操作熟练,有1~2处缺项、欠规范,与病人沟通不够自然;“C级”操作欠熟练,有2~3处缺项、欠规范,与病人沟通较少;“D级”操作不熟练、有4处以上缺项、欠规范,与病人没有沟通。
4.检查生理盐水的质量。
5.启开瓶盖,套上网套,消毒瓶塞,检查输血器,用剪刀剪开包装袋,拿出输血器将输血器插入瓶塞至针头根部。排气(排出液体3~5ml),对光检查。
6.选择血管,置小枕、扎止血带于穿刺部位上方。
7.0.75%碘酊消毒皮肤,待干。
8.再次核对,穿刺时绷紧皮肤,见回血,松止血带、螺旋夹。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
2
4
1
1
3
0
0
2
0
评估10
1.了解病人病情及一般情况。
2.评估病人血管的情况。
5
5
4
4
3
3
2
2


流程70
1.备齐用物,携至床前,核对床号、姓名。
2.解释输血目的及注意事项,询问大小便,撕胶布。
3.安全与舒适:环境清洁、整齐、安静,病人体位舒适;操作者与另一名护士按输血单做好三查八对。
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