腰椎间盘突出症的针刀治疗
小针刀手术治疗腰椎间盘突出
小针刀手术治疗腰椎间盘突出背景介绍腰椎间盘突出是指椎间盘的某一部分突出并压迫神经，导致腰部疼痛、下肢放射痛等症状。
传统手术治疗方式复杂，恢复期较长。
小针刀手术作为一种微创手术方式，逐渐成为治疗腰椎间盘突出的有效选择。
小针刀手术原理小针刀手术是一种通过微创技术，在患者体内定点制造小孔，从而在不损伤周围正常组织的情况下达到治疗的效果。
在治疗腰椎间盘突出时，小针刀可以通过这些小孔将椎间盘突出的部分直接切除或蒸发，减轻神经受压的程度。
小针刀手术优势小针刀手术相比传统手术有许多优势。
首先，小针刀手术创口小，出血少，减少了手术并发症的风险；其次，术后疼痛轻，恢复快，患者可以尽快恢复正常生活；最重要的是，小针刀手术有效缓解了神经受压的症状，提高了手术治疗的成功率。
适应症小针刀手术治疗腰椎间盘突出适用于部分患者，如症状较轻或局部解剖结构较为简单的患者。
医生会根据患者的具体情况，结合影像学检查结果，综合评估后确定是否适合进行小针刀手术。
术前准备在进行小针刀手术前，医生会详细评估患者的病情，了解患者的症状和病史。
此外，医生还会要求患者进行相关检查，如X光、CT或MRI等，以明确患者的病情，并制定相应的手术方案。
术后护理小针刀手术后，患者需要遵循医生的建议，避免剧烈活动，保持休息。
医生会根据患者的情况制定术后的康复计划，包括适当的康复锻炼等。
在术后恢复期间，患者需要遵医嘱定期复诊，及时调整治疗方案。
结语小针刀手术是一种微创手术方式，治疗腰椎间盘突出效果显著，是一种安全有效的治疗方式。
患者在接受小针刀手术治疗后，可望迅速缓解疼痛症状，提高生活质量。
虽然小针刀手术有诸多优势，但术前术后的全面评估和妥善护理同样至关重要。
希望患者能在医生的指导下，顺利恢复健康。
小针刀治疗腰间盘突出多久做一次好
小针刀治疗腰间盘突出多久做一次好腰间盘突出是一种常见的脊柱封闭性疾病，给患者的生活带来很大困扰。
面对这种疾病，治疗是非常关键的。
目前，小针刀治疗作为一种微创的疾病治疗方式，备受关注。
那么，针刀治疗腰间盘突出多久做一次好呢？1. 小针刀治疗原理小针刀治疗是一种通过微创手术手段，切断或破坏病变的腰椎间盘组织，以减轻患者的疼痛和症状的方法。
通过引入精密的针刀技术，可以精准作用于患者的病变部位，达到治疗的效果。
该方法对腰间盘突出等疾病有良好的疗效。
2. 频次问题针对小针刀治疗腰间盘突出的频次问题，一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定治疗的频次。
通常情况下，小针刀治疗一次可以缓解患者的疼痛和症状，但是对于一些慢性、复发性的病例，可能需要进行多次治疗才能达到更好的效果。
3. 治疗间隔针对小针刀治疗的治疗间隔问题，一般来说，治疗间隔也是根据患者的具体情况来确定的。
一般情况下，小针刀治疗的治疗间隔可以在2周到1个月左右。
但是也有一些患者可能需要更短的治疗间隔，以达到更好的疗效。
4. 多次治疗考虑如果患者在第一次小针刀治疗后效果明显，但是症状并没有完全缓解，医生可能会建议进行多次治疗。
多次小针刀治疗可以进一步巩固和加强治疗效果，有助于患者尽快恢复健康。
5. 医生建议在确定小针刀治疗的频次和治疗间隔时，患者应当听从医生的建议，按医生的指导来进行治疗。
同时，在接受治疗的过程中，患者应该认真配合医生的治疗方案，遵循医嘱，做好术后的护理和康复工作，以提高治疗的效果。
在选择小针刀治疗腰间盘突出时，患者应该根据自己的具体情况和医生的建议来进行治疗，合理安排治疗的频次和间隔，以取得更好的治疗效果。
小针刀治疗腰椎间盘突出症--
小针刀治疗腰椎间盘突出症--发布时间：2022-09-22T06:50:34.933Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：夏安勇[导读]小针刀治疗腰椎间盘突出症夏安勇（眉山市中医医院；四川眉山620010）腰椎间盘突出症是一种现代人常见的腰椎疾病，病因是人体的脊柱上的腰椎间盘出现了退化，进而发病，同时在不良工作和生活习惯、外伤及劳损等各种因素的共同作用下，患者腰椎间盘受到了挤压而突出，严重时腰椎间盘纤维环破裂，里面的髓核便因此破裂而出来，进而使旁边的神经根受到了刺激和压迫，患者便出现了明显的腰腿痛症状，病情严重的患者，还会出现下肢麻木和肌肉萎缩现象。
下面一起来分析一下腰椎间盘突出的原因以及治疗方法。
一、腰椎间盘突出的病因一般认为腰椎间盘突出是椎间盘退变所导致的，加上患者长期不良的工作和生活习惯，特别是腰椎遭受了严重的外伤则很容易引发本病，比如患者在工作和生活中长期的久坐、久站、久行、弯腰、负重、劳损、挤压等等，因此，腰椎间盘纤维环则由里面向外面开始出现裂隙，长期经受这种挤压便使得纤维环变得越来越薄弱。
如果患者再遭受一次或多次腰椎外伤，便导致腰椎间盘压力不断增加，进而出现积累性的纤维环破裂，椎间盘里面的髓核便因此破裂而出，此时，纤维环损伤本来就会引起患者出现腰痛现象，加上突出物对神经根的刺激和压迫，周围微循环的改变，此时患者腰部便出现明显的疼痛感，并伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛。
二、小针刀治疗小针刀治疗法为一种新型治疗方式，是结合了传统的针灸疗法和现代的手术疗法的一种治疗方式，为一种闭合性的微创松懈手术。
小针刀治疗腰椎间盘突出症是在患者的腰部进行的一种操作治疗，治疗时直接将针刀刺入患者病变部位，然后对病变周围组织进行切割和剥离，具有操作简单，手术时间短，费用低廉、疗效显著的特点。
而且，小针刀治疗对患者造成的创口面积小，减少了并发症的发生，不用缝合，对于人体也不会造成较大的损伤，所以感染率也极低。
腰椎间盘突出小针刀治疗后多久会复发
腰椎间盘突出小针刀治疗后多久会复发腰椎间盘突出是一种常见的椎间盘疾病，它可能导致患者出现腰背疼痛、下肢麻木无力等症状。
随着医疗技术的不断进步，小针刀治疗逐渐成为腰椎间盘突出的一种有效疗法。
但是，患者术后的复发问题也备受关注。
腰椎间盘突出的小针刀治疗是一种微创手术，通过引导针刀直接作用于患处，有针对性地破坏腰椎间盘突出的组织，缓解患者的疼痛症状。
手术后，患者需要遵循医生的建议，适当休息，注意保持适当的体位，进行康复锻炼等。
一般情况下，患者通常会在手术后几周内逐渐感觉到症状的减轻，康复的效果也会逐渐显现。
然而，腰椎间盘突出的小针刀治疗并非绝对能够防止复发。
在术后恢复期内，患者需要严格按照医生的处方用药和康复指导，避免剧烈运动和过度劳累。
同时，患者在日常生活中也需要注意保持正确的姿势，避免久坐或久站，以减少患处的压力。
定期复查是非常重要的，及时发现问题并进行治疗。
据医学研究表明，腰椎间盘突出的小针刀治疗后，患者的复发风险与患者自身的体质、生活习惯等因素有关。
如果患者能够正确地保持适当的运动、饮食和生活习惯，有意识地进行康复锻炼和定期康复检查，那么复发的可能性将大大降低。
但是，如果患者在术后缺乏有效的康复措施，或者长期忽视患处的保养，那么复发的风险将会增加。
在日常生活中，患者需要关注自身的体征变化，如腰背疼痛、下肢麻木无力等症状是否出现或加重。
同时，也要留意一些危险因素的影响，如长时间保持错误的姿势、不良的生活习惯等。
如果出现异常情况，患者应及时就医，寻求医生的建议和治疗。
总的来说，腰椎间盘突出的小针刀治疗后多久会复发是一个复杂的问题，而且并没有一个确定的时间。
患者自身的态度和行为决定了复发的可能性，正确的康复措施和生活方式将有助于降低复发风险。
因此，患者需要密切关注自身健康状况，积极配合医生的治疗建议和康复指导，以预防腰椎间盘突出的复发。
腰椎间盘突出症的针刀治疗定位新思路
腰椎间盘突出的定位诊断思路
足太阳膀胱经 人体十二经脉之一。简称膀胱经。循行 部位起于目内眦（睛明穴），上达额部，左 右交会于头顶部（百会穴）。本经脉分支从 头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶 部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑， 回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会 于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁 （一寸五分），到达腰部（肾俞穴），进入 脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。 本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁 下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至 腘窝中（委中穴）。另一分支从项分出下 行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊（三寸） 下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一 支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于 足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端 （至阴穴），交于足少阳肾经。
它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆）， 向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出 大趾末端，接足太阴脾经。
腰椎间盘突出的定位诊断思路
足少阴肾经脉 《灵枢·经脉》：肾足少阴之脉：起于小指 之下，邪走（1）足心，出于然谷（2）之 下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内， 出腘内廉,,上股骨内后廉,貫脊属肾，络膀 胱。
大、小腿的后外侧疼痛，小腿外侧或足背母趾麻木，偶可足下垂， 母趾背伸无力。
3、腰5～骶1椎间盘突出：骶1神经根受压,腰背、骶髂部、髋部、 大腿和小腿后外侧痛；小腿后外侧及外侧三足趾的足背麻木，偶 有足跖屈及屈趾无力。
4、中央型腰椎间盘突出症的临床表现:马尾神经受累，腰背、 双侧大腿及小腿后侧疼痛，双侧大腿、小腿后侧、足底及会防区 麻木，膀胱及直肠及直肠括约肌无力或麻木，以至二便失常。
腰椎间盘突出的定位诊断思路
足阳明胃经脉 《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中（1） 旁约太阳之脉（2），下循鼻外，入上齿中，还出挟口， 环唇，下交承浆（3），却循颐（4）后下廉，出大迎 （5），循颊车（6），上耳前，过客主人（7），循发际， 至额颅（8）。
腰突症的针刀治疗
腰突症的针刀治疗摘要：作者从诊断标准、发病机理、针刀诊治思路和治疗方法几方面探讨腰椎间盘突出症(LDP)的诊治，认为1、腰椎软组织损伤，椎间盘随腰椎后凸（侧凸）而突出压迫神经根2、腰椎后关节损伤椎间孔变窄3、脊神经所支配的下肢软组织继发损伤，是LDP坐骨神经受压的原因。
针对以上原因，详细论述了针刀松解腰椎棘突、关节突、椎间孔内外口、臀部、小腿损伤点等部位的入路层次和操作要领，并首次提出“针刀逐层切刺法”，能有效保证上述针刀操作的安全性，并能松解到各个层次的病灶，最低限度的减轻病人痛苦腰椎间盘突出症（以下简称LDP），一个临床上医生和患者使用频率颇高的名词，由于腰腿痛发病率高，治疗效果不理想，加之CT、MRI等诊断技术广泛应用于临床，几乎有将腰腿痛症状与影像学报告相加，而不加区别的即等同于LDP 的趋势，以至于LDP的患者激增，造成诊断和治疗的误区。
所以LDP的诊断是有严格标准的，而针刀对于此症的治疗方法也是有别于其他腰腿痛的。
据本人多年对LDP针刀诊治的研究和临床经验，仅就LDP诊断标准、发病机理、针刀诊治思路和治疗方法，进行如下探讨。
LDP诊断标准有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
常发生于青壮年。
腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛。
腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，病变部位椎旁有压痛，或向下肢放射，腰活动受限。
下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱。
X线摄片检查：脊柱侧弯，腰椎生理曲度变直，椎间隙变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。
CT、MRI检查：可显示椎间盘突出的部位及程度。
二、LDP引发腰腿痛的机理慢性的不良姿势或受寒，使腰椎肌肉损伤、痉挛，腰椎生理弧度向后凸或侧弯，破裂之纤维环或髓核随腰椎曲度向后或侧方突出，压迫神经根。
腰椎间盘退变（纤维环变薄、撕裂，髓核水分减少，软骨终板变薄、钙化等）——椎间隙变窄，后关节错位，刺激关节囊发生炎性改变，骨赘增生，椎间孔变小，神经根受压。
腰间盘突出可以做小针刀治疗吗
腰间盘突出的小针刀治疗
腰间盘突出是一种相对常见的腰椎疾病，通常会导致腰背部剧烈疼痛、下肢疼痛、麻木和行走困难等症状。
对于腰间盘突出的治疗，传统的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。
除了这些传统方法，近年来，小针刀治疗作为一种新兴的治疗方式逐渐受到人们的关注。
小针刀治疗是指通过微创技术，利用针刀将其引入到患部，瞄准病变组织进行消融治疗。
相比传统手术，小针刀治疗具有出血少、创伤小、恢复快等优点，因此备受患者青睐。
那么，对于腰间盘突出，小针刀治疗是否可行呢？
目前，腰间盘突出的治疗方式需要根据病情的具体情况来选择，小针刀治疗作为一种辅助手段，对于部分患者是可以考虑的选择。
腰间盘突出患者可以通过专业医生的评估，结合影像学检查结果，来决定是否适合小针刀治疗。
通常情况下，对于轻度腰间盘突出，症状不明显或者对传统治疗无效的患者，小针刀治疗可能会是一种较好的选择。
但是，需要注意的是，小针刀治疗并非适用于所有的腰间盘突出患者。
对于一些病情复杂或者严重的情况，小针刀治疗可能效果不理想，甚至可能会对患者造成一定的风险。
因此，在选择治疗方式时，患者应该在专业医生的指导下进行全面评估，以确定最合适的治疗方案。
综上所述，腰间盘突出患者可以考虑小针刀治疗作为一种治疗选择，但需要在全面评估和专业医生的指导下进行决定。
在接受治疗期间，患者也应该密切关注治疗效果和注意休息，让身体有足够时间来康复。
希望每一位腰间盘突出患者都能找到最适合自己的治疗方式，尽快康复。
小针刀治疗腰间盘突出能做几次
小针刀治疗腰间盘突出能做几次
腰间盘突出是一种较为常见的脊柱疾病，患者常常感到腰部不适、疼痛和僵硬。
小针刀治疗是一种微创的治疗方式，通过针刀将腰椎间盘的一部分组织切除，从而减轻患者疼痛症状。
但是，对于腰间盘突出患者来说，小针刀治疗能够进行几次呢？
一般来说，小针刀治疗并没有固定的次数限制。
治疗次数的多少主要取决于患
者的具体情况以及医生的建议。
通常情况下，小针刀治疗可以进行多次，但是需要注意以下几点：
1.治疗效果：患者在接受小针刀治疗后应该及时关注治疗效果。
如果
疼痛减轻并且活动能力有所恢复，可以考虑进行第二次小针刀治疗。
2.身体状况：患者的身体状况对治疗次数也有一定影响。
如果患者身
体较弱或有其他慢性疾病，可能不适合频繁进行小针刀治疗。
3.医生建议：患者在确定治疗次数前应该咨询专业医生的意见。
医生
会根据患者的具体情况和病情轻重来制定治疗方案，包括治疗次数和间隔。
总的来说，小针刀治疗腰间盘突出并没有明确的次数限制，可以根据患者的具
体情况和医生的建议来确定治疗次数。
关键是要密切关注治疗效果，避免过度治疗对身体造成不必要的负担。
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针刃方向
腰部与竖脊肌纤维方向一致，侧隐窝 处与脊神经横轴一致，其他部位与肌 纤维行走方向一致，在坐骨神经附近 与该神经走向一致。
层次结构
腰部：皮肤，皮下组织，胸腰筋膜，竖脊肌，横突 刺肌，横突间结构，可至侧隐窝、腰大肌等。
其他部位：主要层次是，皮肤，皮下组织，肌层， 骨面。
3．特殊检查：
（1）直腿抬高试验及加强试验阳性
4．X线片检查：普通X线片检查排除其 他疾病。结合病史和体征，脊髓造影 和CT可以ห้องสมุดไป่ตู้诊并定位。MRI对本病诊 断与鉴别诊断有重要价值。
二、治疗
患者姿势：患者俯卧位。 治疗点（1）腰部：压痛点，硬结，条
索处，深部压痛在椎间或侧隐窝。 （2）其他部位：髂腰韧带，臀中肌，
（三））腰椎间盘突出症的形成不是 一朝一夕的事情，多时急慢性损伤后 的逐渐积累所至，因此但就其慢性软 组织的损伤来说是点面皆有，深浅俱 存，所以其治疗来说是要有整体的思 路，按照疗程来进行，逐渐的松解和 软化疤痕，逐渐的调节恢复椎管内外 的代谢功能。伤筋动骨需百日，所以 一般治疗三个月疗效渐佳，康复锻炼 的时间需要半年。
三、讨论
（一）腰椎间盘突出症是以腰椎间盘 病损为主，同时也合并椎管外软组织 损伤和小关节紊乱以及骶髂关节紊乱 和髋关节软组织紧张等的一类症候的 总称。其病理的核心是人体生物力学 平衡失调，其根本是慢性软组织损伤 。所以通过对椎管外的刃针松解能达 到临床症状的消失或者缓解。
（二）针刀不是直接干预椎间盘，而 是通过消除高应力的作用，间接调节 椎体微细结构筛孔的新陈代谢过程从 而改变椎间盘高压状态和吸收椎管内 的无菌性炎症达到以外治内的目的。 平衡是相对的，不平衡是绝对的，人 体的代偿能力和刃针疗法共同创建一 个新的动态平衡。
腰椎间盘突出症
陈文精
腰椎间盘的纤维环破裂，髓核，纤维 环及后纵韧带突向椎管内，压迫和刺 激神经根而发生根性坐骨神经痛，是 临床上最常见的腰腿痛原因。男多于 女，青壮年居多。多数病人有腰部外 伤史，是影响劳动力的重要疾病之一 。
一、临床表现与诊断
1．症状： （1）中年人多发，有腰部损伤史。 （2）腰痛，功能受限。 （3）根性坐骨神经痛。 （4）疼痛持续，时轻时重，反复发
（四）在针刀保守治疗效果不好时， 其他微创治疗方法或开放性手术也是 对患者的一种建议。
作。卧床休息减轻，站立或行走时加 重。
2．体征：
（1）腰椎正常生理弯曲减小或变直。也可出现侧 突。髓核突出越大，腰椎畸形越明显。
（2）腰椎活动受限. （3）压痛，突出髓核相应腰椎棘突或棘突旁有压
痛，叩击痛，腰肌痉挛。压痛或叩击痛时，可出现 向大腿后或小腿外侧的放射痛。 （4）下肢感觉，肌力和腱反射减退。小腿后外侧 和足背感觉麻木，感觉异常或感觉减退，伸拇肌力 减弱。初期膝和跟腱反射亢进，逐渐减弱或消失。 中央型突出，压近马尾神经，可出现鞍区麻木和膀 胱肛门括约肌症状。
运针手法
压痛点：硬结条索处可做纵行横行穿割推动摆动； 侧隐窝处可做刃剥炎症粘连物，脊神经出口处切开 部分横突间韧带和上关节突副突韧带，疏通神经出 口。
其他部位压痛点，粘连部位做穿割，推动，摆动和 刃剥。辅助疗法整脊推拿手法。
注意事项
腰椎旁进针，穿过横突间，即到腰大 肌，上位椎间盘突症，可在此处刺激 ，疏剥粘连压迫的神经，穿过腰大肌 两侧有肾脏，偏右有下腔静脉。梨状 肌附近施术，勿伤及坐骨神经，臀上 神经血管等。