细菌性皮肤病
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细菌性皮肤病课件PPT
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细菌性皮肤病课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-11
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目 录
• 细菌性皮肤病概述 • 常见细菌性皮肤病 • 诊断与治疗 • 细菌性皮肤病的护理与预防 • 案例分析
PART 01
细菌性皮肤病概述
定义与分类
定义
细菌性皮肤病是由细菌感染引起 的皮肤病，主要侵犯皮肤表层或 毛囊、汗腺等附属器官。
病例三：麻风病的康复历程
麻风病是一种由麻风杆菌引起的慢性皮肤病。
在康复过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合治 疗和护理，以促进康复。
康复麻风病患者需要采取综合治疗措施，包括使用抗麻 风药物、手术治疗、康复训练等。
预防麻风病的关键是提高公众对麻风病的认识，及时发 现和治疗患者，以及加强疫苗接种等。
不要自行用药
不要随意使用抗生素或其他药物，以免加重 病情。
不要轻信广告宣传
选择正规的药店或医疗机构购买药品，避免 上当受骗。
避免盲目使用偏方
有些偏方可能含有刺激性成分，反而会加重 皮肤炎症。
不要忽视病情
如出现皮肤红肿、疼痛、脓疱等症状，应及 时就医，以免延误治疗时机。
PART 05
案例分析
病例一：脓疱疮的治疗与护理
生。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮 食，适当锻炼，增强身体免疫
力。
避免接触传染源
避免接触患有细菌性皮肤病的 人或动物，以及他们的皮屑、 脓液等污染物。
注意环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁 居住环境，避免细菌滋生。
及时就医
如有疑虑或出现皮肤异常症状 ，应及时就医检查和治疗。
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目 录
• 细菌性皮肤病概述 • 常见细菌性皮肤病 • 诊断与治疗 • 细菌性皮肤病的护理与预防 • 案例分析
PART 01
细菌性皮肤病概述
定义与分类
定义
细菌性皮肤病是由细菌感染引起 的皮肤病，主要侵犯皮肤表层或 毛囊、汗腺等附属器官。
病例三：麻风病的康复历程
麻风病是一种由麻风杆菌引起的慢性皮肤病。
在康复过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合治 疗和护理，以促进康复。
康复麻风病患者需要采取综合治疗措施，包括使用抗麻 风药物、手术治疗、康复训练等。
预防麻风病的关键是提高公众对麻风病的认识，及时发 现和治疗患者，以及加强疫苗接种等。
不要自行用药
不要随意使用抗生素或其他药物，以免加重 病情。
不要轻信广告宣传
选择正规的药店或医疗机构购买药品，避免 上当受骗。
避免盲目使用偏方
有些偏方可能含有刺激性成分，反而会加重 皮肤炎症。
不要忽视病情
如出现皮肤红肿、疼痛、脓疱等症状，应及 时就医，以免延误治疗时机。
PART 05
案例分析
病例一：脓疱疮的治疗与护理
生。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮 食，适当锻炼，增强身体免疫
力。
避免接触传染源
避免接触患有细菌性皮肤病的 人或动物，以及他们的皮屑、 脓液等污染物。
注意环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁 居住环境，避免细菌滋生。
及时就医
如有疑虑或出现皮肤异常症状 ，应及时就医检查和治疗。
最新细菌性皮肤病 [课件]ppt课件
![最新细菌性皮肤病 [课件]ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/ba61300d6f1aff00bfd51e4c.png)
1．问题在社会科学研究中的地位
“科学从问题开始”，抑或“科学从观察开 始”，对这一问题的解答体现了不同的科学 模型。前者把科学研究看作是能动的、创造 性的活动，后者则把科学研究只视为一种自 发的、消极性的活动。
“科学从观察开始”这一论点，源自经验 论模型。
他们认为，经验、观察陈述是科学中的唯一必要要 素，理论术语的意义应由观察术语来定义，理论语 句应该且可以还原为观察语句。他们主张，进行有 成效的科学研究，必须反复地观察，不断地收集资 料，尽可能晚地提出假说，甚至认为只要资料完备、 方法合适，就能得出一个具有普遍性、有效性的科 学理论。
（２）支持治疗
局部治疗：原则杀菌，消炎，收敛，干 燥
根据皮损的情况选用外用药物．
隔离消毒．
见书
预防调护
丘疹性荨麻疹 损害为红色梭形风团样 丘疹，中心可有小水疱，剧痒，一般无 脓疱及结痂等。
第二讲 社会科学研究程序
一、科学从问题开始
社会科学研究的起点是什么?牛顿 “分析— —综合”的科学程序观，经验材料（事实材 料）问题是科学研究的真正起点。
问题是科学的真正起点，是科学发展的动力。
2．社会科学问题的类型
最常见的社会科学问题分为如下类型：
(1)由某个社会科学理论内部的逻辑不自洽或概念 含糊不清而提出的问题。
两种情况值得考虑。其一，理论有个发生发展过程。 新理论常常是从旧理论中蜕变出来的，有时，在它 的原始形式中，它是嫁接在旧理论上的。随着新理 论的发展，它会逐渐地达到内部的自洽；有时，也 许为了保护新理论的存在，科学家有意把自己的概 念与当时占据权威地位的概念混为一谈。
糜烂：易糜烂 结痂：结蜜黄或灰黄色痂. 病史：单个可于5~7日后吸收，脱痂自愈。
大疱性脓疱疮
细菌性皮肤病
原菌 • 乙型溶血性链球菌
诱发因素 • 皮肤粘膜破损, e.g:足癣、龋齿 • 机体抵抗力下降, e.g:糖尿病、营养不
良
临床特征与诊断要点
病史
• 足癣、龋齿等
临床表现：起病急
• 好发部位：面部、小腿 • 典型皮损：境界清楚的鲜红色水肿性斑片 • 局部症状： 疼痛、压痛明显 • 全身症状： 寒战、发热等
–致病细菌：噬菌体II 组71型金葡菌，为原发于皮肤的浅表感染
大疱性脓疱疮 Bullous impetigo
大疱性脓疱疮特点：示片状糜烂和结痂
深脓疱疮 Ecthyma
深脓疱疮特点
–好发人群：儿童和老人 –好发部位：小腿和臀部 –基本皮损：脓疱，中心坏死，结黑褐色痂 –致病细菌：溶链或与金葡菌混合感染
杆菌性皮肤病
• 包括由分支杆菌属引起的麻风和皮肤结核病，以及由多 种非典型分枝杆菌引起的其他皮肤感染。此外，也包括 类丹毒、炭疽等
lesson 1
脓疱疮 Impetigo
脓疱疮 Impetigo
定义
• 是由金葡菌或 / 和溶血性链球菌引起的一 种急性化脓性皮肤病
临床类型
• 寻常性脓疱疮 • 大疱性脓疱疮 • 深脓疱疮
• 全身治疗
选择敏感抗生素 重症需加强支持疗法
Lesson 2
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
(SSSS)
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 SSSS
又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌中毒性表皮坏死松解症 病原体：噬菌体II组71型金葡菌 感染部位：通常为原发于咽、鼻、耳处的局限性感染，
全身症状
– 发热、呕吐等
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 SSSS
诱发因素 • 皮肤粘膜破损, e.g:足癣、龋齿 • 机体抵抗力下降, e.g:糖尿病、营养不
良
临床特征与诊断要点
病史
• 足癣、龋齿等
临床表现：起病急
• 好发部位：面部、小腿 • 典型皮损：境界清楚的鲜红色水肿性斑片 • 局部症状： 疼痛、压痛明显 • 全身症状： 寒战、发热等
–致病细菌：噬菌体II 组71型金葡菌，为原发于皮肤的浅表感染
大疱性脓疱疮 Bullous impetigo
大疱性脓疱疮特点：示片状糜烂和结痂
深脓疱疮 Ecthyma
深脓疱疮特点
–好发人群：儿童和老人 –好发部位：小腿和臀部 –基本皮损：脓疱，中心坏死，结黑褐色痂 –致病细菌：溶链或与金葡菌混合感染
杆菌性皮肤病
• 包括由分支杆菌属引起的麻风和皮肤结核病，以及由多 种非典型分枝杆菌引起的其他皮肤感染。此外，也包括 类丹毒、炭疽等
lesson 1
脓疱疮 Impetigo
脓疱疮 Impetigo
定义
• 是由金葡菌或 / 和溶血性链球菌引起的一 种急性化脓性皮肤病
临床类型
• 寻常性脓疱疮 • 大疱性脓疱疮 • 深脓疱疮
• 全身治疗
选择敏感抗生素 重症需加强支持疗法
Lesson 2
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
(SSSS)
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 SSSS
又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌中毒性表皮坏死松解症 病原体：噬菌体II组71型金葡菌 感染部位：通常为原发于咽、鼻、耳处的局限性感染，
全身症状
– 发热、呕吐等
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 SSSS
细菌性皮肤病ppt医学课件
寻常型脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现
（2）深脓疱疮：主要由溶血性链球菌 所致，好发于小腿或臀部。皮损初起为脓 疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎 壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后 可见边缘陡峭的碟状溃疡。疼痛明显，病 程长。
深脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现 （3）大疱性脓疱疮：皮损初起为米粒
细菌性皮肤病
第一节 脓疱疮
病因 金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性 链球菌引起的一种急性化脓性皮肤感染。
诱因 温度较高、出汗较多；患有瘙痒性皮 肤病等。
第一节 脓疱疮
临床表现 （1）寻常型脓疱疮：皮损初起为红色
斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有 明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓 液干燥后形成蜜黄色厚痂。
液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球 菌。
第一节 脓疱疮
诊断和鉴别诊断 丘疹性荨麻疹、水痘、中毒性表皮坏
死性松解症等。
第一节 脓疱疮
预防和治疗 注意隔离。外用药物：杀菌、消炎、
干燥为原则，脓疱破溃者可用1：5000高 锰酸钾液清洗湿敷，再外用抗生素软膏。 内用药物：抗生素、支持治疗。
第二节 毛囊炎、疖和痈
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （1）丹毒：起病急剧，典型皮损为水
肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅 速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症 状和附近淋巴结肿大。
丹毒－小腿
丹毒－面部
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （2）蜂窝织炎：皮损初起为弥散性、
水肿性、浸润性红斑，界限不清，局部皮 温增高，皮损中央红肿明显，严重者可形 成深部化脓和组织坏死。
疣状皮肤结核
第四节 皮肤结核病
主要临床类型及表现 （2）其它：颜面播散性粟粒性狼疮等。
细菌性皮肤病试题及答案
细菌性皮肤病试题及答案一、选择题1. 细菌性皮肤病主要的致病菌是：A. 真菌B. 病毒C. 细菌D. 寄生虫2. 下列哪项不是细菌性皮肤病的常见症状？A. 红肿B. 瘙痒C. 脱皮D. 疼痛3. 治疗细菌性皮肤病时，以下哪种药物是首选？A. 抗真菌药B. 抗病毒药C. 抗生素D. 抗寄生虫药4. 细菌性皮肤病的预防措施不包括：A. 保持皮肤清洁干燥B. 避免接触过敏源C. 增强个人卫生习惯D. 长期服用抗生素5. 以下哪种细菌性皮肤病是由金黄色葡萄球菌引起的？A. 脓疱病B. 麻疹C. 带状疱疹D. 风疹二、填空题6. 细菌性皮肤病是由_________引起的皮肤感染。
7. 细菌性皮肤病的治疗原则是_________和_________。
8. 预防细菌性皮肤病的措施包括_________、_________和_________。
三、简答题9. 简述细菌性皮肤病的常见类型及其特点。
四、论述题10. 论述细菌性皮肤病的治疗原则及预防措施。
答案：一、选择题1. C2. D3. C4. D5. A二、填空题6. 细菌7. 抗菌治疗，局部护理8. 保持皮肤清洁，避免皮肤损伤，增强身体抵抗力三、简答题9. 细菌性皮肤病的常见类型包括脓疱病、蜂窝组织炎、疖肿等。
脓疱病表现为皮肤上出现脓疱，蜂窝组织炎则伴有红肿、疼痛，疖肿则是局部化脓性感染，形成硬结。
四、论述题10. 细菌性皮肤病的治疗原则包括抗菌治疗和局部护理。
抗菌治疗通常使用抗生素，局部护理则包括清洁、消毒和保护皮肤。
预防措施包括保持皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤，增强个人卫生习惯，避免接触过敏源等。
夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病疗效与安全性观察
夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病疗效与安全性观察
细菌感染性皮肤病是指由各种细菌感染引起的皮肤病，常见的有葡萄球菌感染、链球菌感染、绿脓杆菌感染等。
夫西地酸乳膏是一种广谱的抗生素，可用于治疗各种细菌感染性皮肤病。
本研究旨在观察夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病的疗效和安全性。
方法：本研究选取了40例细菌感染性皮肤病患者，均为门诊患者。
其中男性19例，女性21例，年龄范围25-70岁。
患者均为细菌感染性皮肤病，包括疖、蜂窝织炎、痈等。
将这40例患者随机分为两组，每组20例。
对照组采用甲硝唑凝胶，实验组采用夫西地酸乳膏。
治疗期为7天，每天涂抹2次，观察患者体温、皮肤症状和体征的变化。
同时，记录患者用药后的不良反应。
结果：两组患者皮肤症状和体征在用药7天后均有所改善，但夫西地酸乳膏组的改善情况明显优于对照组。
夫西地酸乳膏组的患者体温下降更明显，疼痛和肿胀减轻更快，皮肤病愈合时间也更短。
治疗期间，两组患者均无严重的不良反应。
夫西地酸乳膏组有3例患者在用药后出现轻度皮疹，但症状在停药后迅速消失。
结论：夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病的疗效优于甲硝唑凝胶，且安全性高。
使用夫西地酸乳膏时应注意可能出现轻度皮疹等不良反应，但这些反应多数自行消失。
使用夫西地酸乳膏时应遵医嘱使用，不宜滥用。
皮肤病检查--细菌性皮肤病检验.
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细菌性皮肤病检验
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刮取皮样后染色镜检，油镜观察。检查 有无细菌感染。 正常时，动物体表会有细菌附着，偶尔 也可见真菌。但皮肤病症状。
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镜检细菌，尤其在玻片上的涂样较厚 时，应不断微调显微镜的焦距。有时，焦 距调节至某一平面时，可突然见到大量细 菌。
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葡萄球菌病
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细菌性毛囊炎
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表层皮肤感染的杆菌
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刮取皮样后染色镜检，油镜观察。检查 有无细菌感染。 正常时，动物体表会有细菌附着，偶尔 也可见真菌。但皮肤病症状。
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镜检细菌，尤其在玻片上的涂样较厚 时，应不断微调显微镜的焦距。有时，焦 距调节至某一平面时，可突然见到大量细 菌。
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葡萄球菌病
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细菌性毛囊炎
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细菌性毛囊炎
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表层皮肤感染的杆菌
宠物常见皮肤病—细菌性皮肤病的诊治
【拓展知识】
二甲基亚砜DMSO对许多药物具有溶液性、渗透性、本身具有消炎、 止痛，促进血液循环和伤口愈合，并有利尿、销静作用。能增加药物 吸收和提高疗效，因此在国外叫做“万能药”。各种药物溶解在 DMSO中，不用口服和注射，涂在皮肤上就能渗入体内，开辟了给药 新途径。更重要的是提高了病区局部药物含量，降低身体其他 的药物 危害。
四、皮褶炎
皮褶过多的犬出现的皮肤浅表性细菌感染。如沙皮犬、腊 肠犬、肥胖犬。
皮褶炎。一只幼年英国斗牛犬鼻部皮褶处脱毛，起红斑和形成痂皮。
皮褶炎。成年拳师犬面部有深的皮褶。 皮褶炎。沙皮犬皮褶明显，因此易患皮
只有检查皮褶时，才能发现皮炎
褶炎
【症状】
面褶皮炎：不痛不痒有红斑有恶臭气体。常并发外伤性角 膜炎或角膜溃疡。
唇褶皮炎：唾液积聚、浸渍而呼吸恶臭，下唇褶部有红斑。 并发牙结石、齿龈炎和流涎过多导致口臭。
尾褶皮炎：尾下面的皮肤浸渍、红斑、恶臭。 阴门褶皮炎：阴门褶的红斑、浸渍体褶皮炎：红斑、皮脂溢出，常有恶臭，有时体褶或腿褶
部轻度瘙痒。
【诊断】
类症鉴别：浅表性脓皮症、蠕形螨、皮肤真菌病等等。 1.根据特征、病史和临床症状。排除其他类症。 2.细胞学（皮肤压片）可以见到混合细菌，也可能酵母菌。 3.尿分析（膀胱穿刺）继发尿道感染的犬可见到细菌。
【病因】
外伤等原因使趾间皮肤的毛囊和皮脂腺堵塞而发生细菌感 染，常见的感染菌有葡萄球菌、链球菌，此外还有假单胞 细菌、大肠杆菌和棒状杆菌等感染。
【症状】
犬单肢或四肢的趾间都可发生脓疱，且易形成瘘管。患犬 频频舔触趾间部，趾间部有疼痛和湿润。本病难以治愈， 多取慢性经过，病程长的可达数月并且易反复发作。
【症状】
在患犬唇部、下颚和鼻孔上看到肿块、结痂和黑头粉刺。 如果不继发皮肤细菌感染，不必担心患犬。如果继发细菌 感染，患犬由于疼痛和搔痒，可能会抓自己的脸或在地毯 上来回蹭。
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二、病因
（一）、病原菌：主要为金黄色葡萄球 菌和 (或)乙型溶血性链球菌等。
（二）、卫生状况。
（三）、局部或全身免疫力下降。 三、临床表现
（一）、寻常型脓疱疮 亦称接触性传染性脓疱疮。
1、好发年龄：学龄前及学龄期儿童。 2、好发部位：面部、躯干、四肢等
部位。
3、皮损特点 红斑、丘疹、丘疱疹
破溃
结痂（为灰黄或密黄色厚痂）
细菌培养+药敏
毛囊炎为浅表毛囊性脓疱，炎症较轻， 浸润不深；疖的炎症浸润较深而大，局部 红、肿、热、痛明显，中央有脓栓；痈表 面有多个脓栓，局部红、肿、热、痛显著， 易于诊断。
五、治疗
（一）、一般疗法：注意皮肤清洁卫生，增 强抵抗力。
（二）、局部疗法：
1、毛囊炎： 可外涂莫匹罗星软膏或聚维酮 碘液或5%新霉素软膏。
3、脓疱破后结痂者：予软膏外涂：0.5%新霉
素软膏、利福平软膏或红霉素软膏；也可
外涂油剂等，如5%硫磺辛氧油等。
（二）、全身治疗：及早系统使用抗生素， 青霉素、头孢类、红霉素等均可选用， 并予支持疗法，忌用糖皮质激素。
第二节 毛囊炎、疖和痈
(folliculitis,furuncle and carbuncle)
2、疖：
（1）、早期未化脓者：可热敷或外敷20% 鱼石脂软膏或3%碘酊外涂。
（2）、已化脓破溃者：手术切开排脓引流 忌挤捏。
（三）、全身疗法： 对于多发或严重的毛囊炎，疖及痈可
首选青霉素或选用头孢类、大环内酯类、 喹诺酮类等抗生素。
（四）、物理疗法： 对局部可酌情选用紫外线、红外线、
超短波、透热疗法等治疗。
1、好发年龄：学龄前及学龄期儿童。
2、好发部位：面部、躯干、四肢等。
3、皮损特点：水疱或脓疱（米粒至黄 豆大小） 大疱（脓液混浊沉积于 疱底呈半月形，周围红晕不明显 ）
松弛破溃 愈合。 4、并发症：败血症、肾炎等。
结痂（淡黄色痂）
新生儿脓疱疮
1、好发年龄：新生儿（多生后4-10天） 体质差者尤著。
五、诊断及鉴别诊断
根据典型皮损、发病季节、发病 年龄、发病部位及细菌培养等诊断不 难，需与丘疹性寻麻疹、水痘等鉴别。
六、治疗
（一）、局部治疗：原则为杀菌、消炎、 收敛、干燥。
1、脓疱未破者：外涂5-10%硫磺炉甘石洗剂。
2、脓疱破溃糜烂者：予溶液浸洗或湿敷，常 用0.01-0.02%高锰酸钾溶液、0.02%呋喃西林 溶液等。
皮肤性病学 第二篇
皮肤病
细菌性皮肤病分为球菌性皮肤病 和杆菌性皮肤病。前者又称脓皮病， 主要由葡萄球菌、链球菌或两者混合 感染引起，包括脓疱疮、毛囊炎等。 后者主要由分枝杆菌属感染引起，包 括麻风和皮肤结核病等。
第一节 脓疱疮
一、概述 脓疱疮为一种化脓性皮肤病。具
有接触和自体接种感染，好发于儿童， 夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位 易受累。
（folliculitis naresperforans)
4、瘢痕疙瘩性毛囊炎 （folliculitis keloidalis)
须 疮
瘢痕疙瘩性毛囊炎 秃发性毛囊炎
二、疖、疖病和痈 (furuncle,furunculosis and carbuncle)：
1、定义：单个毛囊及毛囊周围的化 脓性炎症称疖，多个相邻的疖可 融合成痈，多个疖反复发生，经 久不愈称疖病。
弥漫性浸润 ~结节~溃疡
感觉障碍
麻风菌素 试验
组织内菌 数（BI）
轻度（+） 常有，重度
一、毛囊炎
(folliculitis)：
为毛囊口化脓性炎症，致病菌多 数为金葡菌，好发于头皮、颈部、胸 背部、外阴或臀部等。
皮损特点：毛囊红色丘疹、丘脓疱疹，
干涸或破溃后形成黄痂，后愈合不留 瘢痕。
特殊类型毛囊炎
1、秃发性毛囊炎 （folliculitis decalvans)
2、须疮（sycosis) 3、鼻部穿通性毛囊炎
数量
皮 边界 对称性
损
特点
各型麻风的横向比较
I
1~3 常1个
不清楚 （-）
直径数厘 米的脱色 斑~淡红 色斑
TT
1~3
清楚 （-）
大小不等平 坦~隆起环 状红斑，中 心自愈倾向
BT
BB
5~25
>25
时有卫星病灶 清楚—不清楚
BL 无数
LL 无数 不清楚
（-）—（+）
（+）
类似TT 但皮损 较小
类似TT~ 类似LL
2、好发部位：面部、躯干、四肢等可 为全身。
3、皮损特点：水疱或脓疱（豌豆至核桃 大小） 全身性大疱（尼氏征阳性，周 围红晕） 松弛破溃 愈合。
4、并发症：败血症、肺炎.脑膜炎。
结痂（黄色痂）
金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS) :
1、好发年龄：3个月以内婴儿。 2、前驱症状：上呼吸道感染或咽鼻耳
等处化脓性感染。
3、皮损特点：口周及眼周红斑迅速波 及躯干及四肢，在红斑基础上出现 烫伤样水疱及大片表皮松解，口角 放射状裂纹，尼氏征阳性。
4、并发症：败血症、肺炎而危及生命。
四、实验室检查 1、血象：外周血白细胞增高。 2、细菌培养加药敏实验。
第 五 节 麻 风
(leprosy)
一、概述 本病是由麻风分枝杆菌、周围神经、淋巴等。
二、流行病学 （一）、传染源：麻风患者。
（二）、传播途径：飞沫传播，密切 接触感染（特别是有皮肤伤口者）。
（三）、易感人群：免疫力底下者。 三、麻风的分型
1973年第十届国际麻风会议推荐 使用免疫光谱五级分法（具体见下 表）。
2、病原菌：同毛囊炎。 3、好发部位：疖好发于头面、发际、
颈项部及臀部等。
4、皮损特点：
（1）、疖
炎性丘疹， 转为坚硬结节， 后结节中央变 软，顶部出现 黄白色点状脓 栓，脱落后愈 合。
（2）、痈
炎性斑块，伴有红、肿、热、痛， 数日后出现 多个脓栓， 脱落后留有 深溃疡如蜂 窝状。
三、实验室检查: 四、诊断:
愈合。 4、并发症：
淋巴结炎及淋巴管炎、败血症或 急性肾小球肾炎等。
脓疱
（二）、深脓疱疮
1、好发年龄：营养不良的儿童和老人。 2、好发部位：小腿与臀部。 3、皮损特点：红斑、丘疹、丘脓疱疹
破溃 结痂（污褐色蛎壳样厚痂，脱 落后形成溃疡）
愈合（可留浅疤痕）。
4、并发症：淋巴结炎及淋巴管炎。
（三）、大疱性脓疱疮（impetigo bullosa)
（一）、病原菌：主要为金黄色葡萄球 菌和 (或)乙型溶血性链球菌等。
（二）、卫生状况。
（三）、局部或全身免疫力下降。 三、临床表现
（一）、寻常型脓疱疮 亦称接触性传染性脓疱疮。
1、好发年龄：学龄前及学龄期儿童。 2、好发部位：面部、躯干、四肢等
部位。
3、皮损特点 红斑、丘疹、丘疱疹
破溃
结痂（为灰黄或密黄色厚痂）
细菌培养+药敏
毛囊炎为浅表毛囊性脓疱，炎症较轻， 浸润不深；疖的炎症浸润较深而大，局部 红、肿、热、痛明显，中央有脓栓；痈表 面有多个脓栓，局部红、肿、热、痛显著， 易于诊断。
五、治疗
（一）、一般疗法：注意皮肤清洁卫生，增 强抵抗力。
（二）、局部疗法：
1、毛囊炎： 可外涂莫匹罗星软膏或聚维酮 碘液或5%新霉素软膏。
3、脓疱破后结痂者：予软膏外涂：0.5%新霉
素软膏、利福平软膏或红霉素软膏；也可
外涂油剂等，如5%硫磺辛氧油等。
（二）、全身治疗：及早系统使用抗生素， 青霉素、头孢类、红霉素等均可选用， 并予支持疗法，忌用糖皮质激素。
第二节 毛囊炎、疖和痈
(folliculitis,furuncle and carbuncle)
2、疖：
（1）、早期未化脓者：可热敷或外敷20% 鱼石脂软膏或3%碘酊外涂。
（2）、已化脓破溃者：手术切开排脓引流 忌挤捏。
（三）、全身疗法： 对于多发或严重的毛囊炎，疖及痈可
首选青霉素或选用头孢类、大环内酯类、 喹诺酮类等抗生素。
（四）、物理疗法： 对局部可酌情选用紫外线、红外线、
超短波、透热疗法等治疗。
1、好发年龄：学龄前及学龄期儿童。
2、好发部位：面部、躯干、四肢等。
3、皮损特点：水疱或脓疱（米粒至黄 豆大小） 大疱（脓液混浊沉积于 疱底呈半月形，周围红晕不明显 ）
松弛破溃 愈合。 4、并发症：败血症、肾炎等。
结痂（淡黄色痂）
新生儿脓疱疮
1、好发年龄：新生儿（多生后4-10天） 体质差者尤著。
五、诊断及鉴别诊断
根据典型皮损、发病季节、发病 年龄、发病部位及细菌培养等诊断不 难，需与丘疹性寻麻疹、水痘等鉴别。
六、治疗
（一）、局部治疗：原则为杀菌、消炎、 收敛、干燥。
1、脓疱未破者：外涂5-10%硫磺炉甘石洗剂。
2、脓疱破溃糜烂者：予溶液浸洗或湿敷，常 用0.01-0.02%高锰酸钾溶液、0.02%呋喃西林 溶液等。
皮肤性病学 第二篇
皮肤病
细菌性皮肤病分为球菌性皮肤病 和杆菌性皮肤病。前者又称脓皮病， 主要由葡萄球菌、链球菌或两者混合 感染引起，包括脓疱疮、毛囊炎等。 后者主要由分枝杆菌属感染引起，包 括麻风和皮肤结核病等。
第一节 脓疱疮
一、概述 脓疱疮为一种化脓性皮肤病。具
有接触和自体接种感染，好发于儿童， 夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位 易受累。
（folliculitis naresperforans)
4、瘢痕疙瘩性毛囊炎 （folliculitis keloidalis)
须 疮
瘢痕疙瘩性毛囊炎 秃发性毛囊炎
二、疖、疖病和痈 (furuncle,furunculosis and carbuncle)：
1、定义：单个毛囊及毛囊周围的化 脓性炎症称疖，多个相邻的疖可 融合成痈，多个疖反复发生，经 久不愈称疖病。
弥漫性浸润 ~结节~溃疡
感觉障碍
麻风菌素 试验
组织内菌 数（BI）
轻度（+） 常有，重度
一、毛囊炎
(folliculitis)：
为毛囊口化脓性炎症，致病菌多 数为金葡菌，好发于头皮、颈部、胸 背部、外阴或臀部等。
皮损特点：毛囊红色丘疹、丘脓疱疹，
干涸或破溃后形成黄痂，后愈合不留 瘢痕。
特殊类型毛囊炎
1、秃发性毛囊炎 （folliculitis decalvans)
2、须疮（sycosis) 3、鼻部穿通性毛囊炎
数量
皮 边界 对称性
损
特点
各型麻风的横向比较
I
1~3 常1个
不清楚 （-）
直径数厘 米的脱色 斑~淡红 色斑
TT
1~3
清楚 （-）
大小不等平 坦~隆起环 状红斑，中 心自愈倾向
BT
BB
5~25
>25
时有卫星病灶 清楚—不清楚
BL 无数
LL 无数 不清楚
（-）—（+）
（+）
类似TT 但皮损 较小
类似TT~ 类似LL
2、好发部位：面部、躯干、四肢等可 为全身。
3、皮损特点：水疱或脓疱（豌豆至核桃 大小） 全身性大疱（尼氏征阳性，周 围红晕） 松弛破溃 愈合。
4、并发症：败血症、肺炎.脑膜炎。
结痂（黄色痂）
金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS) :
1、好发年龄：3个月以内婴儿。 2、前驱症状：上呼吸道感染或咽鼻耳
等处化脓性感染。
3、皮损特点：口周及眼周红斑迅速波 及躯干及四肢，在红斑基础上出现 烫伤样水疱及大片表皮松解，口角 放射状裂纹，尼氏征阳性。
4、并发症：败血症、肺炎而危及生命。
四、实验室检查 1、血象：外周血白细胞增高。 2、细菌培养加药敏实验。
第 五 节 麻 风
(leprosy)
一、概述 本病是由麻风分枝杆菌、周围神经、淋巴等。
二、流行病学 （一）、传染源：麻风患者。
（二）、传播途径：飞沫传播，密切 接触感染（特别是有皮肤伤口者）。
（三）、易感人群：免疫力底下者。 三、麻风的分型
1973年第十届国际麻风会议推荐 使用免疫光谱五级分法（具体见下 表）。
2、病原菌：同毛囊炎。 3、好发部位：疖好发于头面、发际、
颈项部及臀部等。
4、皮损特点：
（1）、疖
炎性丘疹， 转为坚硬结节， 后结节中央变 软，顶部出现 黄白色点状脓 栓，脱落后愈 合。
（2）、痈
炎性斑块，伴有红、肿、热、痛， 数日后出现 多个脓栓， 脱落后留有 深溃疡如蜂 窝状。
三、实验室检查: 四、诊断:
愈合。 4、并发症：
淋巴结炎及淋巴管炎、败血症或 急性肾小球肾炎等。
脓疱
（二）、深脓疱疮
1、好发年龄：营养不良的儿童和老人。 2、好发部位：小腿与臀部。 3、皮损特点：红斑、丘疹、丘脓疱疹
破溃 结痂（污褐色蛎壳样厚痂，脱 落后形成溃疡）
愈合（可留浅疤痕）。
4、并发症：淋巴结炎及淋巴管炎。
（三）、大疱性脓疱疮（impetigo bullosa)