临终老年人的护理PPT幻灯片课件
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老年人的临终护理PPT课件
50年代，英国护士桑德斯 1976年“点燃了临终关 怀运动的灯塔”。70年代后期 传入美国 80年代 引入中国。
1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立
3
我国老年人临终关怀的现状及影响因素 老年人临终关怀的意义
4
（一）我国老年人临终关怀的现状
中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和 临终关怀基金第十章老年人的临终护理 Nhomakorabea第一节 概述
1
临终关怀（hospice care）： 是一种特殊的卫 生保健服务，指由多学科、多方面的专业 人员组成的临终关怀团队，为临终病人及 其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病 人缓解极端的病痛，维护临终病人的尊严， 得以舒适安宁地度过人生最后旅程。
2
临终关怀发展史
临终关怀 （Hospice）运动始于英国的圣克里斯 多费医院。
10
课后复习题
１、临终关怀的定义是什么？ ２、影响我国老年人临终关怀的影响因素？ ３、老年人临终关怀的意义是什么？
11
12
2019/12/7
.
13
9
总之，我国临终关怀临床实践服务已进入一 个全面发展阶段。目前我国大约有120多家 临终关怀机构，几千位从事这项工作的人 员。医科院校和卫生职工医学院的临床医 学专业、护理专业、公共卫生专业、全科 医师专业、在职医生、护士的继续教育系 列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀事 业无论在中国大陆、香港或是台湾，也必 取得更大的进展。更多的护理人员将充分 发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护 理领域。
2001年，香港李嘉诚基金会每年捐资2500万 元
2006年４月，中国生命关怀协会成立
5
我国老年病人临终关怀组织形式主要有三种： ①临终关怀专门机构 ②附设的临终关怀机构，即综合医院内的 专科病房或病区，这是目前最主要的形式。 ③家庭临终关怀病床，它一般是以社区为 基础、以家庭为单位开展临终关怀服务的。 如香港新港临终关怀居家服务部。
1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立
3
我国老年人临终关怀的现状及影响因素 老年人临终关怀的意义
4
（一）我国老年人临终关怀的现状
中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和 临终关怀基金第十章老年人的临终护理 Nhomakorabea第一节 概述
1
临终关怀（hospice care）： 是一种特殊的卫 生保健服务，指由多学科、多方面的专业 人员组成的临终关怀团队，为临终病人及 其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病 人缓解极端的病痛，维护临终病人的尊严， 得以舒适安宁地度过人生最后旅程。
2
临终关怀发展史
临终关怀 （Hospice）运动始于英国的圣克里斯 多费医院。
10
课后复习题
１、临终关怀的定义是什么？ ２、影响我国老年人临终关怀的影响因素？ ３、老年人临终关怀的意义是什么？
11
12
2019/12/7
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13
9
总之，我国临终关怀临床实践服务已进入一 个全面发展阶段。目前我国大约有120多家 临终关怀机构，几千位从事这项工作的人 员。医科院校和卫生职工医学院的临床医 学专业、护理专业、公共卫生专业、全科 医师专业、在职医生、护士的继续教育系 列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀事 业无论在中国大陆、香港或是台湾，也必 取得更大的进展。更多的护理人员将充分 发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护 理领域。
2001年，香港李嘉诚基金会每年捐资2500万 元
2006年４月，中国生命关怀协会成立
5
我国老年病人临终关怀组织形式主要有三种： ①临终关怀专门机构 ②附设的临终关怀机构，即综合医院内的 专科病房或病区，这是目前最主要的形式。 ③家庭临终关怀病床，它一般是以社区为 基础、以家庭为单位开展临终关怀服务的。 如香港新港临终关怀居家服务部。
临终老年人的护理.ppt
尸体识别卡
姓名
住院号
年龄
性别
病室 床号 籍贯
死亡诊断
住址死亡时间年月日时 Nhomakorabea分
护士签名
医院
操作步骤
操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物
操作说明
➢用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。 ➢撤去一切治疗用物。 ➢尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。 ➢撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴， 可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带 托住下颌，维持良好遗容。 ➢脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除 胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭 并包扎。 ➢用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止 体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发， 将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。 ➢将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚， 再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体 识别卡别在尸体胸部的尸单上。 ➢将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在 停尸屉外。 ➢按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。 ➢完成记录，将死亡时间填写在当日体温单40℃～42℃之间相应时间栏内， 注销各种卡片，按出院手续办理结帐。 ➢清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。
疼痛
常
见
症
呼吸困难
状
和
谵妄
护
理
大出血
三阶梯止 疼疗法
04.临终关怀PPT演示课件
initial post-mortem care – education 濒死综合征和死后即时处理教育
•
Spiritual, religious, and existential • issues 精神，宗教问题
Grief - community resources & support for families’ bereavement
迫，痒
• Stabbing 刺痛 • Shock- like, electric
电击样 • Shooting • Lancinating撕裂性
• Diabetic neuropathy糖 尿病神经炎
• Post-herpetic neuropathy
疱疹后神经痛 • trigeminal neuralgia
fatigue乏力, constipation便秘
gender性别, sexual orientation性取向,
• Function 功能
culture文化, spirituality精神,
– ADLs （activities of daily
family家庭
living)-日常活动
• Assess coping of patient & family
MECHANISM OF NAUSEA AND VOMITING 恶心呕吐的机理
持续浅表神经痛
Paroxysmal-Neuralgic
突发神经痛
13
FEATURES OF NEUROPATHIC PAIN 神经性疼痛
COMPONENT Steady,
Dysesthetic
Paroxysmal, Neuralgic
DESCRIPTORS
临终患者的护理ppt课件
临终护理
对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结 束时所实施的一种积极的综合护理。
.
4
二、临终患者的生理变化及临床表现
循环系统的变化：
原因：循环系统功能减退，心肌收缩无力，循环衰竭。 症状：常见心脏每博输出量减少，心音低落，脉搏由快
到弱而不规则，血压下降，周围血 管从下肢开始收缩， 皮肤苍白、冷湿，口唇、指甲呈灰白或青紫色，四肢发 硬，出现先中央发展的瘀血斑点。
.
1
你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 让你活到最后一刻
临终护理之母：
桑得斯博士
.
2
主要内容
★临终和临终护理的定义
★临终患者的生理变化及临床表现
★临终患者生理反应的护理
★临终患者的心理变化和护理
.
3
一、临终和临终护理的定义
临终
又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造 成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍 无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的 状态。
.
18
（二）愤怒期
表现：易怒、生气，叹命运之不公，发生心理变态 反应，经常斥责医护人员和家属，充满嫉妒和怨恨 的心理，甚至拒绝治疗。
护理要点：忍让克制，作好患者家属的工作，给与 患者关爱、宽容和理解，必要时辅以药物稳定他们 的情绪。护理上尽量做到仔细，动作轻柔，态度和 蔼可亲，得到患者的谅解。
.
15
2
愤怒
为什么是 我？！
3
协议
不错，是 我，但是 ……
5
接受 我已经准 备好了。
健康 疾病稳定
诊断出 绝症
寂寞，内 在罪恶感
1
否认
不可能是我 ！你们弄错 了！
对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结 束时所实施的一种积极的综合护理。
.
4
二、临终患者的生理变化及临床表现
循环系统的变化：
原因：循环系统功能减退，心肌收缩无力，循环衰竭。 症状：常见心脏每博输出量减少，心音低落，脉搏由快
到弱而不规则，血压下降，周围血 管从下肢开始收缩， 皮肤苍白、冷湿，口唇、指甲呈灰白或青紫色，四肢发 硬，出现先中央发展的瘀血斑点。
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1
你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 让你活到最后一刻
临终护理之母：
桑得斯博士
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2
主要内容
★临终和临终护理的定义
★临终患者的生理变化及临床表现
★临终患者生理反应的护理
★临终患者的心理变化和护理
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3
一、临终和临终护理的定义
临终
又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造 成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍 无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的 状态。
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18
（二）愤怒期
表现：易怒、生气，叹命运之不公，发生心理变态 反应，经常斥责医护人员和家属，充满嫉妒和怨恨 的心理，甚至拒绝治疗。
护理要点：忍让克制，作好患者家属的工作，给与 患者关爱、宽容和理解，必要时辅以药物稳定他们 的情绪。护理上尽量做到仔细，动作轻柔，态度和 蔼可亲，得到患者的谅解。
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15
2
愤怒
为什么是 我？！
3
协议
不错，是 我，但是 ……
5
接受 我已经准 备好了。
健康 疾病稳定
诊断出 绝症
寂寞，内 在罪恶感
1
否认
不可能是我 ！你们弄错 了！
《临终护理讲课》ppt课件
临终护理特点
以患者为中心，注重患者的尊严 和舒适，尊重患者的意愿和选择 ，同时关注患者家属的情感需求 。
推动社会进步
通过临终护理，可以促进患者家庭成员之 间的沟通和理解，增强家庭和谐。
随着临终护理的发展，可以推动社会对生 命和死亡的认知和尊重，促进社会进步。
02
临终护理基础知识
临终护理的定义与特点
临终护理定义
临终护理是对生命即将结束的患 者提供全面的身心照顾，包括疼 痛控制、心理支持、生活照顾和 家属支持等方面。
《临终护理讲课》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 引言 • 临终护理基础知识 • 临终护理实践技巧 • 特殊情况下的临终护理 • 临终护理中的伦理与法律问题 • 总景与目的
人口老龄化趋势
随着人口老龄化，临终护理的需求逐 渐增加。
临终护理的定义
课程目的
通过本课程的学习，使学生了解临终 护理的基本概念、原则和方法，掌握 临终护理的基本技能，为未来的临床 工作打下基础。
临终护理是指对生命即将结束的患者 提供全面的关怀和照顾，以缓解其身 体和心理上的痛苦。
临终护理的重要性
尊重生命
缓解痛苦
临终护理是对生命即将结束的患者最后的 尊重，通过提供全面的关怀和照顾，让患 者在生命的最后阶段感受到温暖和尊严。
临终护理可以缓解患者的身体和心理上的 痛苦，提高其生活质量。
促进家庭和谐
以患者为中心，注重患者的尊严 和舒适，尊重患者的意愿和选择 ，同时关注患者家属的情感需求 。
推动社会进步
通过临终护理，可以促进患者家庭成员之 间的沟通和理解，增强家庭和谐。
随着临终护理的发展，可以推动社会对生 命和死亡的认知和尊重，促进社会进步。
02
临终护理基础知识
临终护理的定义与特点
临终护理定义
临终护理是对生命即将结束的患 者提供全面的身心照顾，包括疼 痛控制、心理支持、生活照顾和 家属支持等方面。
《临终护理讲课》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 引言 • 临终护理基础知识 • 临终护理实践技巧 • 特殊情况下的临终护理 • 临终护理中的伦理与法律问题 • 总景与目的
人口老龄化趋势
随着人口老龄化，临终护理的需求逐 渐增加。
临终护理的定义
课程目的
通过本课程的学习，使学生了解临终 护理的基本概念、原则和方法，掌握 临终护理的基本技能，为未来的临床 工作打下基础。
临终护理是指对生命即将结束的患者 提供全面的关怀和照顾，以缓解其身 体和心理上的痛苦。
临终护理的重要性
尊重生命
缓解痛苦
临终护理是对生命即将结束的患者最后的 尊重，通过提供全面的关怀和照顾，让患 者在生命的最后阶段感受到温暖和尊严。
临终护理可以缓解患者的身体和心理上的 痛苦，提高其生活质量。
促进家庭和谐
养老护理员培训临终护理PPT课件
二、皮肤、肌肉、骨骼系统 • 随着死亡的接近，皮肤变得苍白、温度下
降。 • 肌肉松弛。张力丧失，老人的活动失去应
激性。肌肉逐渐出现凝固。
25
临终老人的生理反应
三、呼吸系统 • 呼吸系统功能减退，呼吸不规律；出现潮氏
呼吸或呼吸变浅、变慢。 • 有不能排除呼吸道的分泌物，伴有痰鸣音。
26
临终老人的生理反应
跳。 • 血液流动停止、坠积，相继出现尸斑等体征
。
28
临终老人的生理反应
六、胃肠和泌尿系统
1. 出现呃逆、恶心、呕吐和体重下降。 2. 肠蠕动减弱，可发生肠梗阻。 3. 出现膀胱膨胀、尿潴留等体征。 4. 肛门和膀胱括约肌松弛，出现大小便失禁。
29
临终老人的心理变化
美国心理学家罗斯博士通过研 究提出了临终患者通常经历五 个心理反应阶段：
即临终。
11
死亡 传统死亡 脑死亡
12
死亡
传统死亡
现代医学表明：心跳停止时，人的大脑、
肾生脏、命肝活脏动并不没可有逆死的亡终；有止些，心肺功能
停现是止代的生医人命学，功借判能助断的药死最物终亡和停机的器止新维。标持准生命，。 只是要脑大死脑亡功能。完整，一切生命活动还有
恢复的可能。
13
即全脑死亡，包括
以延长生存时间转变为提高老人 的生命质量
维护老人的权利、尊严和价值。 注重老人家属的心理支持
32
心理护理
• 1.真诚、关心的态度，听老人述说，以示 理解。陪伴，让老人感到重要。
• 2.老人愤怒时，要允许老人发泄愤怒，倾 泻感情，注意意外事件的发生。
不，这不可能！一定是搞错了！
33
心理护理
• 从精神上和身体上“护理”和“安 慰”临终老人。
降。 • 肌肉松弛。张力丧失，老人的活动失去应
激性。肌肉逐渐出现凝固。
25
临终老人的生理反应
三、呼吸系统 • 呼吸系统功能减退，呼吸不规律；出现潮氏
呼吸或呼吸变浅、变慢。 • 有不能排除呼吸道的分泌物，伴有痰鸣音。
26
临终老人的生理反应
跳。 • 血液流动停止、坠积，相继出现尸斑等体征
。
28
临终老人的生理反应
六、胃肠和泌尿系统
1. 出现呃逆、恶心、呕吐和体重下降。 2. 肠蠕动减弱，可发生肠梗阻。 3. 出现膀胱膨胀、尿潴留等体征。 4. 肛门和膀胱括约肌松弛，出现大小便失禁。
29
临终老人的心理变化
美国心理学家罗斯博士通过研 究提出了临终患者通常经历五 个心理反应阶段：
即临终。
11
死亡 传统死亡 脑死亡
12
死亡
传统死亡
现代医学表明：心跳停止时，人的大脑、
肾生脏、命肝活脏动并不没可有逆死的亡终；有止些，心肺功能
停现是止代的生医人命学，功借判能助断的药死最物终亡和停机的器止新维。标持准生命，。 只是要脑大死脑亡功能。完整，一切生命活动还有
恢复的可能。
13
即全脑死亡，包括
以延长生存时间转变为提高老人 的生命质量
维护老人的权利、尊严和价值。 注重老人家属的心理支持
32
心理护理
• 1.真诚、关心的态度，听老人述说，以示 理解。陪伴，让老人感到重要。
• 2.老人愤怒时，要允许老人发泄愤怒，倾 泻感情，注意意外事件的发生。
不，这不可能！一定是搞错了！
33
心理护理
• 从精神上和身体上“护理”和“安 慰”临终老人。
老年人的临终护理PPT课件
--
5
前言
• 因此，我们护士必须正确认识生或死的 关系，生的时候，努力帮助患者提高生 活质量，体现其生命价值，当死亡来临 不可避免时，我们尽量做到泰然处之， 坦然接受，帮助患者有尊严、安详的走 完人生的最后一程。
--
6
• 你是重要的 • 因为你是你 • 即使活到最后一刻 • 你仍然是那么重要 • 我们会尽一切努力 • 帮助你安然逝去 • 但也会尽一切努力 • 让你活到最后一刻 •
第九章老年人的临终护理
绵阳市第三人民医院 老年病二科 杜陈英
--
1
带着问题进课堂
• 1.死亡是什么？ • 2.如果没有死亡，世界将会成什么样子
？ • 3.我们怎样看待死亡？ • 4.我们护士怎样做好临终护理？
--
2
前言
• 生和死是生物世界客观运动的规律，死 亡对每个人来说，都是不可避免的结局 。死亡作为疾病的一种转归，是生命的 一个自然阶段，是人生旅途的终点站， 也是生命的必然规律。
--
18
临终关怀的现状
• 1.尚未建立起适合我国国情的临终关怀模式。 一是医院为主，社区服务与家庭关怀相结合， 二是以乡村为着眼点，将家庭临终照护与社区 临终关怀相结合。
• 2.服务机构偏少，经费投入不足。不属于慈善 范围，政府没有专门的拨款。2001年，李嘉诚 捐助2000万在国内20家重点医院设立宁养院。
--
14
第三层含义：
• 临终关怀同时又指一种机构，无论医院型、病 房型或社区型，只要一说到临终关怀，我们就 应想到它是由护士、医生、心理学家、社会工 作者和志愿者等多方人员组成的团队，在不同 的条件下从各个方面为临终者及家属服务。
--
15
临终关怀的起源及发展
临终老年人的护理PPT
鼓励家庭成员和社会参与，为临终老年人提供心理支持，减轻孤独感和恐惧感。
和疏导，帮助他们应对丧亲之痛。
家属情绪支持
向家属传授基本的护理技能，如喂食、翻身、更换尿布等，使他们能够更好地照顾临终老年人。
家属护理技能培训
为家属提供关于临终护理、医疗方案、遗产安排等方面的信息和建议，协助他们做出决策。
详细描述
在家庭照护的基础上，社区提供了必要的医疗、护理和心理支持服务，确保临终老年人在家中得到专业的照顾。这种模式减轻了家庭成员的负担，提高了临终老年人的生活质量。
VS
心理支持在临终护理中具有不可替代的作用，能够缓解临终老年人的心理压力和焦虑情绪，帮助他们更好地面对死亡。
详细描述
医护人员通过与临终老年人进行深入的沟通和交流，了解他们的心理需求和困惑，并提供相应的心理支持和疏导。这种关怀有助于临终老年人保持平和的心态，提高他们的生命尊严。
详细描述
临终护理需要合理利用医疗资源，确保老人得到及时、有效的医疗照护。
总结词
根据老人的病情和需求，合理安排医疗资源，如定期检查、药物治疗、康复治疗等。同时，需要避免过度治疗和不必要的医疗开支，让老人在舒适的环境中度过余生。
详细描述
05
CHAPTER
临终护理案例分享
总结词
家庭照护与社区支持的结合在临终护理中发挥了重要作用，为临终老年人提供了全方位的关怀和支持。
发展趋势
随着社会老龄化加剧和人们对高质量医疗保健的需求增加，临终护理将继续发展并不断完善。未来的临终护理将更加注重个体化、全面性和人文关怀，以满足患者的多元化需求。
02
CHAPTER
临终护理的核心概念
定期对老年人进行疼痛评估，了解其疼痛程度和性质，为制定有效的疼痛管理方案提供依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
谢谢
21
尸体护 理
尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一。 做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰，也体现了人道主义精神 和崇高的职业道德。
目的
准备
操作步骤 注意事项
22
目的
1.尸体整洁，姿势良好，易于辨认。 2.尊重死者，给家属以安慰。
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准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套。 2. 用物准备 治疗盘内备：血管钳、剪刀、衣裤、 尸单、填好的尸体识别卡3张、别针3枚、不脱 脂棉适量、梳子、绷带、大单。 另备：平车、脸盆、毛巾等；有伤口者准备敷 料，必要时备隔离衣和手套、屏风。 3. 环境准备 安静、肃穆，必要时屏风遮挡。
老年人的临终护理
临终护理
2
学校的死亡教育
3
老年人对待死亡的心理类型
∮ 理智型 ∮ 积极应对型 ∮ 接受型 ∮ 恐惧型 ∮ 解脱型 ∮ 无所谓型
4
死亡教育的内容
(1)克服怯懦思想 (2)正确地对待疾病 (3)树立正确的生命观 (4)心理上对死亡做好充分准备
5
作用
1．帮助人们树立科学的唯物主义生死观，同样重视“优死” 和“优生”。
3.传染病人尸体按隔离原则进行护理。
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尸体识别卡
姓名
住院号
年龄
性别
病室 床号 籍贯
死亡诊断
住址
死亡时间
年月日
时
分
护士签名
医院
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操作步骤
操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物
操作说明
用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。
撤去一切治疗用物。
尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。
停尸屉外。
按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。
完成记录，将死亡时间填写在当日体温单40℃～42℃之间相应时间栏内，
注销各种卡片，按出院手续办理结帐。
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清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。
注意事项
1.尸体护理应在医生开出死亡证明、 家属同意后立即进行，以防尸僵。
2.做尸体护理时，态度要严肃认真， 尊重死者，维护尸体隐私权，不可 暴露尸体，并安置于自然体位。
嘴唇，病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部。
17
※ 备好镇定剂、止血药及吗啡； ※ 遵医嘱给予镇静、止血及止痛； ※ 消除病人精神紧张和情绪波动； ※ 胃肠道出血禁食24—48小时，胃部
冷敷； ※ 如便血，应保持臀部清洁。
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生如夏花之绚烂 死若秋叶之静美
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小节、布置任务
肯定成绩， 提出希望！
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THANKS
6
7
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临 终 指 导 心 理 护 理 与
1.了解临终老年人的心理特征
2.临终老年人的心理护理
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1 .临终老年人的心理特征
（1）心理障碍加重 ; （2）思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙 。
11
2 .临终老年人的心理护理
（1）触摸 可以轻轻抚摸临终老年人的手、 胳膊、额头及胸、腹、背部，减轻其孤独 和恐惧感，使他们有安全感和亲切温暖感。
14
疼痛
常
见
症
呼吸困难
状
和
谵妄
护
理
大出血
15
三阶梯止 疼疗法
第一步：选用非麻醉性止痛剂 第二步：选用弱麻醉性止痛剂 第三步：选用强麻醉性止痛剂
16
1、适当取半坐卧位或抬高头与肩。 2、及时吸出痰液和口腔分泌液。 3、吸氧。 4、开窗同风。 5、床旁备好吸引器，必要时雾化。 6、对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润
撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴，
可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带
托住下颌，维持良好遗容。
脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除
胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭
并包扎。
用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止
2．打破死亡话题的社会禁忌，促进以科学、文明、进步取代 迷信、愚昧、落后的进程。
3．帮助人们减轻或消除死亡恐惧，认清造成恐怖的原因，去 除不必要的心理负担。
4．减轻死者亲属的精神痛苦，保证其健康。 5．使临终关怀工作者端正自身对死亡的认识，提高对临终者
及其亲属实施身心整体照护的能力。
6．提高患者接受癌症诊断或病情恶化信息的心理承受能力。 7．有效减少和防止自杀。 8．有助于解决安乐死等伦理学难题。 9．将会促进社会精神文明、提高人口素质。
12
（2）耐心倾听和诚恳交谈 及时了解老年人真实 的想法和临终前的心愿，尽量照顾老年人的自尊 心、尊重他们的权利，减轻他们的焦虑、抑郁和 恐惧，使其没有遗憾的离开人世。
13
（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。 （4）帮助老年人取得社会联系。 （5）适时有度的宣传优死的意义。 （6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。
体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发，
将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。
将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚，
再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体
识别卡别在尸体胸部的尸单上。
将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在
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尸体护 理
尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一。 做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰，也体现了人道主义精神 和崇高的职业道德。
目的
准备
操作步骤 注意事项
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目的
1.尸体整洁，姿势良好，易于辨认。 2.尊重死者，给家属以安慰。
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准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套。 2. 用物准备 治疗盘内备：血管钳、剪刀、衣裤、 尸单、填好的尸体识别卡3张、别针3枚、不脱 脂棉适量、梳子、绷带、大单。 另备：平车、脸盆、毛巾等；有伤口者准备敷 料，必要时备隔离衣和手套、屏风。 3. 环境准备 安静、肃穆，必要时屏风遮挡。
老年人的临终护理
临终护理
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学校的死亡教育
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老年人对待死亡的心理类型
∮ 理智型 ∮ 积极应对型 ∮ 接受型 ∮ 恐惧型 ∮ 解脱型 ∮ 无所谓型
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死亡教育的内容
(1)克服怯懦思想 (2)正确地对待疾病 (3)树立正确的生命观 (4)心理上对死亡做好充分准备
5
作用
1．帮助人们树立科学的唯物主义生死观，同样重视“优死” 和“优生”。
3.传染病人尸体按隔离原则进行护理。
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尸体识别卡
姓名
住院号
年龄
性别
病室 床号 籍贯
死亡诊断
住址
死亡时间
年月日
时
分
护士签名
医院
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操作步骤
操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物
操作说明
用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。
撤去一切治疗用物。
尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。
停尸屉外。
按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。
完成记录，将死亡时间填写在当日体温单40℃～42℃之间相应时间栏内，
注销各种卡片，按出院手续办理结帐。
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清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。
注意事项
1.尸体护理应在医生开出死亡证明、 家属同意后立即进行，以防尸僵。
2.做尸体护理时，态度要严肃认真， 尊重死者，维护尸体隐私权，不可 暴露尸体，并安置于自然体位。
嘴唇，病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部。
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※ 备好镇定剂、止血药及吗啡； ※ 遵医嘱给予镇静、止血及止痛； ※ 消除病人精神紧张和情绪波动； ※ 胃肠道出血禁食24—48小时，胃部
冷敷； ※ 如便血，应保持臀部清洁。
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生如夏花之绚烂 死若秋叶之静美
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小节、布置任务
肯定成绩， 提出希望！
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THANKS
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临 终 指 导 心 理 护 理 与
1.了解临终老年人的心理特征
2.临终老年人的心理护理
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1 .临终老年人的心理特征
（1）心理障碍加重 ; （2）思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙 。
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2 .临终老年人的心理护理
（1）触摸 可以轻轻抚摸临终老年人的手、 胳膊、额头及胸、腹、背部，减轻其孤独 和恐惧感，使他们有安全感和亲切温暖感。
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疼痛
常
见
症
呼吸困难
状
和
谵妄
护
理
大出血
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三阶梯止 疼疗法
第一步：选用非麻醉性止痛剂 第二步：选用弱麻醉性止痛剂 第三步：选用强麻醉性止痛剂
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1、适当取半坐卧位或抬高头与肩。 2、及时吸出痰液和口腔分泌液。 3、吸氧。 4、开窗同风。 5、床旁备好吸引器，必要时雾化。 6、对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润
撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴，
可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带
托住下颌，维持良好遗容。
脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除
胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭
并包扎。
用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止
2．打破死亡话题的社会禁忌，促进以科学、文明、进步取代 迷信、愚昧、落后的进程。
3．帮助人们减轻或消除死亡恐惧，认清造成恐怖的原因，去 除不必要的心理负担。
4．减轻死者亲属的精神痛苦，保证其健康。 5．使临终关怀工作者端正自身对死亡的认识，提高对临终者
及其亲属实施身心整体照护的能力。
6．提高患者接受癌症诊断或病情恶化信息的心理承受能力。 7．有效减少和防止自杀。 8．有助于解决安乐死等伦理学难题。 9．将会促进社会精神文明、提高人口素质。
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（2）耐心倾听和诚恳交谈 及时了解老年人真实 的想法和临终前的心愿，尽量照顾老年人的自尊 心、尊重他们的权利，减轻他们的焦虑、抑郁和 恐惧，使其没有遗憾的离开人世。
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（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。 （4）帮助老年人取得社会联系。 （5）适时有度的宣传优死的意义。 （6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。
体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发，
将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。
将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚，
再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体
识别卡别在尸体胸部的尸单上。
将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在