心室的射血和充盈过程--心室收缩期
生理
生理学是研究正常生命活动规律的科学，是生物学的一个分支。
生理学研究的三个水平为：整体水平、器官、系统水平、细胞、分子水平。
生理学的研究方法：急性试验（在体、离体）和慢性实验。
生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性、生殖。
机体生理功能的调节分为神经调节、体液调节、自身调节。
负反馈是指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱了控制部分的活动。
稳态是一种相对的、动态的稳定状态，内环境的各项指标都必须经常维持在一个正常的生理范围内波动，不能过高或过低。
机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力，称为兴奋性。
细胞外液是组织、细胞直接接触的生存环境，故将细胞外液称为机体的内环境。
稳态是在多种功能系统相互配合下实现的一种动态平衡。
顺浓度差扩散、不需要消耗能量的转运方式称为被动转运。
被动转运分为单纯扩散和易化扩散两种形式。
易化扩散有通道介导和载体介导两种类型。
细胞膜通过本身的某种耗能过程将某些物质分子或离子逆浓度差或逆电位差进行的转运过程，需要额外供能，称为主动转运。
钠泵就是膜的脂质双分子层中镶嵌着的一种特殊蛋白质，它本身具有ATP酶的活性，可以分解ATP释放出能量.促使钠离子钾离子进行主动转运。
在一般情况下，每分解一分子ATP，可泵出3个钠离子，同时泵人2个钾离子。
由于钠泵的这种活动使细胞外正离子净增而电位升高，因此也将钠泵称为生电钠泵。
生物细胞以膜为界，膜内外的电位差称为跨膜电位，简称膜电位。
细胞的静息电位：细胞安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差称为静息电位。
细胞的动作电位：神经细胞、肌肉细胞在受到刺激发生兴奋时，细胞膜在原有静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的电位波动，称为动作电位。
基强度：在刺激作用时间足够长的条件下，能引起兴奋的最小刺激强度。
阈值，强度阈值：在刺激作用时间和强度—时间变化率都固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需的最小刺激强度。
阈刺激：能达到阈值强度的刺激。
当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的钠离子通道大量开放，钠离子大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位。
循环系统09
起于左心室的动脉称主动脉，全长可分为： 升主动脉：很短，起始处有左右冠状动脉分支； 主动脉弓：呈弓形弯向左后方，在其上端有左锁骨下动脉、左颈总动脉和无
名动脉；主动脉弓下行称为胸主动脉（分支有肋间动脉、食管动脉和支气管
动脉）及腹主动脉（分支有腹腔动脉、肠系膜上下动脉和左右肾动脉等）， 腹主动脉再下行，分为左右髂总动脉（分为髂内动脉和髂外动脉）。
（三）兴奋性 心肌与其它活组织一样，对刺激具有反应能力。 心肌接受刺激发生兴奋后，其兴奋性会出现一系列的 变化，首先出现的是对任何强度的刺激不发生反应的时期 ，称为绝对不应期。随后心肌兴奋性有所恢复，但必须用 阈值以上刺激才能发生反应，此期称为相对不应期。然后 再经过一短暂的兴奋性高于正常水平的时期，即低于阈值 的刺激也会产生兴奋的时期（超常期），而后恢复正常。 兴奋后，兴奋性发生变化是所有肌肉和神经组织的共性， 而心肌的特性是绝对不应期长，约为0.2—0.3s，所以，心 肌只有在开始舒张时才有可能接受新的刺激。
一个心动周期记录的心电图，通常可分为P、Q、R、S、T等五个波。 P波：反映左右心房兴奋（去极化）过程； QRS波：反映左右心室兴奋（去极化）过程； T波：反映心室各部分复极化先后不同所引起的电位差； P-R间期：代表房室传导时间； S-T段：表示此时无电位差，与基线平齐。
心率
心率是单位时间内心脏跳动的次数或频率。 正常人在安静状态时的心跳频率，平均约为75次min，生理变动 范围在60—100次/min之间。 心率有明显的个体差异，可因年龄、性别及其它生理情况而不 同。成年人在安静状态时，心跳超过100次/min，称为窦性心动过速 ，少于60次/min为窦性心动过缓。
结构： 心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜三层。
（一）心内膜
生理复习(1)
名词解释：1.兴奋性：指机体感受刺激并产生反应的能力2.阈强度：指引起组织发生反应的最小刺激强度（具有足够的、恒定的持续时间和强度-时间比率）3.内环境：指生理学中细胞直接接触和赖以生存的环境，即细胞外液4.稳态：正常功能条件下，机体内环境的各项理化因素（如温度、渗透压、酸碱度、各种离子和营养成分等）保持相对的恒定状态5.负反馈：指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受制部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变6.易化扩散：指非脂溶性或难溶于脂质的物质，需借助细胞膜上蛋白质的帮助，从细胞高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程7.主动运输：指某些物质可在膜蛋白的参与下，细胞通过本身的生物耗能过程，将其逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程8.静息电位（RP）：指安静时，存在于细胞膜两侧的电位差（外正内负）9.动作电位（AP）：指细胞在静息电位基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的可向远处传播的膜电位波动10.绝对不应期：指在兴奋后最初的一段时间内，无论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋11.兴奋-收缩耦联：指将肌细胞产生动作电位的电兴奋与肌丝滑行的机械收缩联系起来的中介过程12.血细胞比容：指血（红）细胞在全血中所占的容积百分比（男性：40-50% 女性：37-48%）13.生理止血：指小血管损伤，血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象14.血型：指血细胞膜上特异凝集原的类型15.交叉配血实验：指检验受血者与献血者之间有无不相合抗体的方法16.心动周期：指心房或心室每收缩和舒张一次的时间17.心输出量：每分钟一侧心室射出的血液量（=搏出量×心率）18.窦性心律：由窦房结发出兴奋控制全心所表现出的节律性活动19.房室延搁：指兴奋在房室交界区传导速度缓慢，使兴奋在此延搁一段时间的现象20.期前收缩：指如果在心房或心室的有效不应期之后，于下次窦房结产生的兴奋到达之前，受到一次阈值或阈值以上的人工刺激或受到来自潜在起搏点发出兴奋的刺激，就会产生一次提前的收缩21.收缩压：指在一个心动周期中，心室收缩射血使主动脉血压上升至最高的值22.中心静脉压：指右心房和胸腔内大静脉的血压23.微循环：指微动脉和微静脉之间的血液循环24.呼吸：指机体与外界环境之间进行的气体交换过程25.肺活量：指在做一次最深吸气之后，尽力呼气所能呼出的最大气量26.肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量，这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换27.通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值28.发绀：指血液中去氧Hb>50g/L时，皮肤、黏膜呈暗紫色的现象29.消化：指食物在消化道内被分解成小分子物质的过程30.吸收：指食物被分解成小分子物质后透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程31.容受性舒张：指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处感受器，反射性引起胃底和胃体肌32.胃肠激素：指消化道黏膜中的内分泌细胞合成和释放的激素33.肾小球滤过率：指每分钟两侧肾脏生成的原尿量34.肾糖阈：指尿液中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度（160-180mg/100mL）35.渗透性利尿：指因肾小管液溶质浓度升高，使水重吸收减少而发生的利尿现象36.水利尿：指饮用大量清水引起尿量增多的现象37.瞳孔对光反射：指瞳孔在强光照射时缩小而在光线变弱时散大的反射38.近点：指眼做最大调节时所能看清物体的最近距离39.视力（视敏度）：指人眼分辨两点间最小距离的能力40.突触：指神经细胞之间相互联系并且传递信息的部位41.牵涉痛：指内脏引起体表疼痛或痛觉过敏的现象42.牵张反射：指骨骼肌受到外力牵张而伸长时，反射性引起受牵拉的同一肌肉发生收缩的反射活动43.允许作用：指某激素对待定器官或细胞没有直接作用，但其存在却是其他激素发挥作用的必要条件44.侏儒症：幼年时，生长激素分泌过少，则生长发育停滞，身体异常矮小，成年后也不超过1-1.2米，称为侏儒症45.呆小症：胚胎期或幼年缺乏甲状腺激素，出现的智力发育迟缓，身材短小，牙齿发育不全等症状问答题：1.举例说明人体生理功能有哪些调节方式，各有何特点？神经调节：迅速、短暂而精确体液调节：缓慢、持久而弥散自身调节：调节幅度和范围都较小，也不十分灵敏2.举例说明负反馈及其生理意义？由下丘脑-垂体-甲状腺活动产生甲状腺激素的调节对维持稳态有重要作用4.试述静息电位（RP）和动作电位（AP）的产生机制？静息电位（RP）：细胞膜两侧离子分布不均等安静时，K+通道开放，K+外流至电-化学平衡电位动作电位（AP）：静息电位（RP）为基础，细胞膜两侧离子分布不均等上升支：刺激→Na+通道开放→Na+内流至电-化学平衡电位下降支：K+外流至电-化学平衡电位5.试述神经-肌肉接头处的传递过程，举例说明该过程的主要因素（筒箭毒、有机磷中毒）？传递过程：神经细胞动作电位→接头前模动作电位→前模对Ca+通透性↑→Ca+内流→小囊泡释放Ach→Ach扩散至接头后膜，与胆碱能N2受体结合→后模对Na+通透性↑→Na+内流→后膜去极化：终极点位→总和达阈电位→肌细胞动作电位主要因素：（1）Ach释放减少（2）筒箭毒：特异性的阻断终板膜上的Ach的受体通道→阻断神经-肌肉接头处的兴奋传递→骨骼肌松弛（3）胆碱酯酶抑制剂：①新斯的明→抑制胆碱酯酶活性→Ach在接头间隙的浓度提高→改善肌无力患者症状（4）有机磷农药中毒→Ach在接头间隙蓄积→中毒症状（出现肌束颤动，全身肌肉抽搐等表现，严重时转为抑制，导致死亡）6. 试述影响肌肉收缩效能的主要因素及影响？（1）前负荷：前负荷决定肌肉的初长度，在一定范围内，肌肉收缩产生的主动张力随前负荷增大而增加，达最适前负荷时，其收缩效果最佳（2）后负荷：在前负荷固定的条件下，随着后负荷的增加，肌肉长度增加，出现肌肉缩短的时间推迟，缩短速度减慢，缩短距离减小。
生理第四章血液循环
第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 心脏泵血的过程和机制 心动周期 定义：心房或心室每收缩和舒张一次， 称为一个心动周期。 正常安静：心率60—100次/分 心律75次/分时,心动周期为0.8秒
心脏泵血过程 心室收缩期 → 射血过程 等容收缩期 射血期 心室舒张期 → 充盈过程 等容舒张期 充盈期 心房收缩期
01
02
If的离子电导
浦肯野细胞的动作电位及离子基础
90mV
3期末达最大复极电位后，4期电位不稳定，存在自动去极化
IK的离子电导 If递增 IK递减
①浦肯野细胞:属快反应自律细胞,
AP波形及0、1、2、3期离子基础
与心室肌细胞相似。
当自动去极至阈电位(-70mV)时
爆发新的AP。
一个起搏电流。
心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较
脉压 =收缩压－舒张压 30~40mmHg （4.0~5.3kPa）
PART ONE
影响动脉血压的因素 出量： 搏出量↑动脉血压升高 → 收缩压升高明显 收缩压高低主要反映搏出量的多少。 心率： 心率快,动脉血压升高 舒张期短→舒张压升高明显
阻力： 外周阻力↑ 舒张压↑为主 舒张压高低主要反映外周阻力的大小 脉和大动脉的弹性: A硬化,顺应性小→使收缩压过高, 舒张压过低，脉压加大 血量和血管容量的比例: 循环血量少,动脉血压↓
(2) 复极化过程： 1期:由+30→0mV左右，K+外流 2期(平台期):稳定于0mV， Ca2+内流和K+ 外流,处于平衡。
3期:0mV→-90mV,
Ca2+通道关闭，K+外流。
4期(静息期):电位稳定于-90mV 。
Na+-K+交换; Ca2+-Na+交换:
生理学考试复习重点
1心脏的泵血过程是如何进行的。
心脏泵血是指心脏节律性射血和充盈的过程。
在心脏的泵血过程中，心室起主要作用。
a心室收缩与射血心室收缩是心室射血的根本原动力来源。
心室的收缩期可分为三个时相：①等容收缩期（0.05S）：心室收缩开始后，当室内压超过房室压时，房室瓣关闭。
在此后很短的一段时期内，室内压仍低于动脉压，半月瓣仍处于关闭状态。
从房室瓣关闭开始到动脉瓣开放前的这段时期，室内压急剧升高、无射血，心室容积不变。
②快速射血期（0.10S）：等容收缩期后，当室内压超过动脉压时，半月瓣开放，心室内的血液快速射入动脉，称为快速射血期,其射血量约占70%。
③减慢射血期（0.15S）：快速射血期之后，随着心室收缩力量的减弱，室内压开始下降，射血速度减慢,其射血量约占30%。
b心室舒张与充盈心室舒张产生的抽吸作用是血液回流入心室的主要动力来源。
心室舒张期分为三个时相：①等容舒张期（0.06~0.08S）：心室舒张开始后，室内压低于动脉压，半月瓣关闭。
在此后的一段时间内，室内压仍高于房内压，房室瓣仍处于关闭状态。
从动脉瓣关闭开始到房室瓣开放为止的这段时期，室内压迅速下降、无血液充盈，心室容积不变，称为等容舒张期。
②快速充盈期（0.11S）：等容舒张期之后，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，腔静脉和心房内的血液快速充盈心室，称快速充盈期。
充盈量约占2/3.③减慢充盈期（0.22S）：快速充盈期后，随着心室舒张速度的减慢、心室内血量的增加，充盈速度开始减慢，称减慢充盈期。
在心室舒张期最后0.1S，心房开始收缩，又会把心房内的血液进一步挤入心室。
充盈量约占1/3。
2简述心脏和血管的神经支配。
a心脏的神经支配①心交感神经及其作用：使心率↑,房室交界传导↑,心肌收缩力↑（正性变时,正性变传导,正性变力），心舒期充盈↑②新迷走神经及其作用：心率↓，心肌收缩力↓，房室交界传导↓（复性变时,负性变传导,负性变力）b血管的神经支配①交感缩血管神经纤维→α肾上腺素能受体→血管平滑肌收缩（主）；交感缩血管神经纤维→β肾上腺素能受体→血管舒张。
生理学
生理学知识点归纳第一章绪论1、生理学是研究正常人体功能及其生命活动规律的科学，根据研究对象不同，可分为植物生理学和动物生理学。
生理学是一门重要的基础骨干理论课程。
2、生理学的研究水平分为整体水平，器官和系统水平，细胞和分子水平。
3、生命活动的基本特征：①新陈代谢：包括物质代谢和能量代谢。
②兴奋性（a、兴奋：机体或细胞受刺激后发生的反应。
b、兴奋性：机体或细胞受刺激后发生反应的能力。
）4、刺激：能被机体、组织、细胞所感受的生存环境的变化，称之为刺激。
（刺激三要素：a足够的刺激强度、b足够的刺激持续时间和一定的强度c时间变化率）反应：机体对外界环境的改变或刺激产生的对应变化5、内环境：细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。
6、神经调节：神经活动的基本过程是反射，反射的结构基础为反射弧，包括五个基本环节：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。
7、体液调节：体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血浆、组织液、淋巴）运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节。
8、阈值：阈值又叫临界值，是指一个效应能够产生的最低值或最高值。
【绝对阈值：刺激物只有达到一定强度才能引起人的感觉。
这种刚刚能引起感觉的最小刺激量，叫绝对感觉阈值（absolute sensory threshold）。
】9、正反馈：指受控部分发出反馈信息，其方向与控制信息一致，可以促进或加强控制部分的活动。
【正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况下，反馈控制系统处于再生状态。
体内常见的正反馈现象：排便，排尿，分娩，凝血，射精等。
】10、负反馈：将一个系统的输出信号的一部分或全部以一定方式和路径送回到系统的输入端作为输入信号的一部分的过程。
【负反馈在生物当中尤其是在酶的作用机制当中是指:一种代谢反应被其反应产物所抑制的现象，称为负反馈，是调节细胞代谢最主要的机制。
心脏的生理概述
• 综上所述，心室的收缩和舒张是心脏射血 和充盈的原动力，心室舒缩造成室内压的 变化是导致心房和心室之间、心室和动脉 之间产生压力梯度的根本原因，而压力梯 度又是推动血流和瓣膜开闭的直接动力。 瓣膜在保证血液单向流动、防止血液返流 等方面起着重要作用。
2．心率的调节
• 心率在一定范围内（40～180次/min）加快时， 心输出量增加。
– 如果心率过快，当超过160～180次/min，将使心 室舒张期明显缩短，心室充盈量减少，搏出量明 显减少，从而导致心输出量减少。
– 如果心率过慢，当低于40次/min，将使心室舒张 期过长，但心室充盈量早已达到最大限度，不能 增加心室充盈量和搏出量，心输出量亦减少。
– 心输出量是以个体为单位计算的，对不同身材的个体测量心功能 时，若用心输出量作为指标进行不同个体之间心功能的比较是不 全面的。因为不同的个体代谢水平不同，心输出量也不同。人在 安静时的心输出量与体重并不成正比，而是与体表面积成正比。 以每平方米体表面积计算的心输出量称为心指数(cardiac index，CI)。 中等身材成年人的体表面积约为1.6～1.7m2，安静和空腹情况下 的心输出量为4.5～6L/min，其心指数为3.0～3.5L/（min·m2），在 安静空腹时的心指数称为静息心指数，是比较不同个体心功能的 评价指标。
• 从图中可以看出，心房与心 室的收缩不同步，左、右心 房和左、右心室的活动是同 步进行的；心房和心室的舒 张期均长于收缩期，这既有 利于静脉血液的回流和心室 血液的充盈，又能让心肌得 到充分的休息。由于心动周 期与心率成反比，故心率增 快时，心动周期缩短，收缩 期和舒张期都相应缩短，但 舒张期缩短更明显，这对心 脏的持久活动不利。
生理学每章重点概括（知识梳理）
（每章重点的概括，不是很详细，可以快速阅读，查漏补缺~~~）（一）绪论1.生命活动的基本特征:新陈代谢,兴奋性，生殖。
2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。
当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。
3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。
考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。
4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。
6. 生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。
正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。
排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。
考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。
（二）细胞的基本功能1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容①基架:液态脂质双分子层;②蛋白质:具有不同生理功能;③寡糖和多链糖.2. 细胞膜的物质转运⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。
正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。
⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。
什么结构发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，它既可以作为载体将物质从浓度高处"背"向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物质通过。
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心室的射血和充盈过程--心室收缩期
心室收缩期
a.等容收缩期：心室开始收缩时，由于房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，心室肌虽然收缩，但并不射血，心室容积不变，故称为等容收缩期。
此期心肌纤维虽无缩短，但肌张力及室内压增高极快。
等容收缩期的时程长短与心肌收缩能力及后负荷（即主动脉和肺动脉内压力）有关，后负荷增大或心肌收缩能力减弱，则等容收缩期延长。
b.快速射血期：当左室压力升高到高于主动脉压，半月瓣被冲开血液被迅速射入动脉内，最初时间内由心室射出的血量约占整个收缩期射出血量的左右，心室容积明显缩小；室内压可因心室肌继续收缩而继续升高，达到峰值，这段时间称为快速射血期。
c.减慢射血期：快速射血期之后，心室收缩力量和室内压开始减小，射血速度减慢；称减慢射血期，此时室内压虽已略低于主动脉压，但因心室内的血液具有较高动能，依其惯性动力仍能继续流向动脉，心室容积继续缩小，其射出的血液约占整个心室射血期射出血量
，但所需时间则占整个收缩期的2／3左右。
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