先天性脑积水PPT课件

治疗
手术治疗。
二· 脊 柱 裂
临床表现和诊断：出生
后在背部中线有一·囊性肿物，逐渐增 大，表面皮肤可长毛及色素沉着合并 血管瘤等。易感染，可出现脊神经损 害的症状和体征。Ｘ线摄片，ＭＲＩ 辅助诊断。
治疗
手术治疗：
手术时机 ：1—3个月最好。 切开囊壁 游离组织 囊壁 缝合。 栓系---切断终丝
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
根据： 头围改变 颅内压增高 颅骨Ｘ线摄片、CT、MRI确诊
治疗:
药物 手术:
1、解除梗阻手术：畸形、梗阻 2、旁路手术：
（1）Torkildson手术：侧脑室----枕大池分流， 适用于导水管阻塞。
（2）第三脑室造瘘术：终板打开。 3、分流术：
（1）腰池---腹腔分流术。 （ 2）脑室---体腔分流术 。
障碍所致，好发于骶尾部和头枕 部。
分类：分显性和隐性两类。
1、隐性：只有颅骨或椎管骨缺损，无内容膨出。 2、显性：颅骨或椎管骨缺损+颅内容或椎管内容
膨出。
一· 颅 裂
临床表现和诊断：好发于枕部
及鼻根部，局部包·块，囊性，表面皮 肤变薄，易感染，可出现脑及脑神经 损害的症状和体征。Ｘ线摄片，ＣＴ ＭＲＩ辅助诊断。
先天性脑积水
定义：脑积水是指脑脊液循环通路受阻、
吸收障碍或分泌过多，使脑脊液积聚于脑 室系统或网膜下腔，脑室系统或蛛网膜下 腔扩大，导致头颅增大或颅内压增高和脑 功能障碍。
分类
脑室是否与蛛网膜下腔相通 交通性脑积水 非交通性脑积水
病因
肿瘤 炎症 出血 先天性疾病
临床表现
婴儿脑积水主要表现 为头颅增大，前囟扩 大、张力高，颅缝增 宽、颅骨变薄，叩击 有破壶音。头下垂、 头皮静脉怒张。眼球 呈“日落状”。 颅内压增高
定义：颅底陷入症主要是枕骨大孔周
围的颅底结构向颅内陷入，枢椎齿突高 出正常水平，甚至突入枕骨大孔；枕骨 大孔的前后径缩短和颅后窝狭小，使延 髓受压和局部神经受牵拉。常与扁平颅 底、环枢椎畸形、小脑扁桃体下疝等合并 存在。
临床表现
婴幼儿多不出现症状，成年后出现颈 神经根、后组颅神·经受损症状和延髓 小脑功能障碍。症状呈缓慢进行性加 重，可出现颅内压增高，小脑扁桃体 下疝。常伴有颈项粗短、枕后发际低、 头颅歪斜等外观。
还纳
切除
第三节 狭 颅 症
定义：狭颅症又称颅缝早闭或颅缝
骨化症。由于颅缝过早闭合，以致颅 腔狭小不能适应脑的发育。
临床表现：
１·头颅畸形 ２·脑功能障碍和颅内压增高 ３·眼部症状和其他
·
诊断
临床表现 Ｘ线颅骨摄片
治疗
手术治疗：
6个月内进行。 一、切除早闭颅缝 。 二、切除大骨块减压。
第四节 颅底陷入症
①脑室---腹腔分流术。 ②脑室---心房分流术 。
并 发 症：
1、堵塞：临床症状重现----梗阻。 原因：（1）脑脊液蛋白高； （2）脑室内出血； （3）大网膜粘连阻塞远端。
2、感染： 原因：（1）皮肤破溃； （2）操作污染； （3）分流管消毒不严。
第二节 颅裂和脊柱裂
定义：颅裂和脊柱裂都是由于胚胎发育