急诊护理危机管理课件

上述任何一种临床风险因素都可以导致低血糖症
在上述案例中，为什么患者的女儿多次请求测量血糖，护士未予理睬呢？ 1、除了可能的护士个人不良因素（如认知、情绪、态度或经验等）
2、也有可能是因为医院的行政管理失误 ，医院为了降低成 本而裁减护理人员，使得护士临床工作过度繁忙和劳累
3、 没有健全的岗前培训制度
病人病情变化快，就诊人数多。尤其在发生 意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作。
就诊病人病种复杂，常需要多专科人员协作会诊 多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人易造 成交叉感染。
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护理风险 是指在医疗护理活动中，护士对他人的身体发
生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风 险，是一种职业风险。
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节 和过程中！
护理风险管理概述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
危机管理 是专门的管理科学，是企业为应对各种危机情
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1999年11月，美国医学研究院发表了一篇研究报告《To Err is Human: Building a safer Health System 》，该报告认为：
每年可预防的医疗错误导致病人死亡人数高达4.4万至9.8万人，高 于车祸、乳腺癌和艾滋病导致的死亡人数。经济损失高达170亿-290 亿美元/年。。。
境所进行的规划决策、动态调整、化解处理及员工培训 等活动过程，其目的在于消除或降低危机所带来的威胁 和损失。
在偶然性中发现必然性，在危机中发现有利因素，把握 危机发生的规律性，缓解矛盾，变害为利！！
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护理风险与危机有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有 风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦,也给自己身 心带来不利影响。因此，要有效地回避护理风险，强化危机意识，以防 范和减少护理纠纷，为病人提高优质、安全的护理服务。
护理风险与危机引起重视
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急诊护理风险的种类
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急诊护理工作特点：
急 忙 杂
Hale Waihona Puke 就诊病人病情变化快，甚至危及生命。一切工
作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。
主要内容 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理风险与危机概述 急诊护理风险的种类 急诊护理风险的诱因 急诊护理危机的管理 急诊护理危机管理意义
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护理风险与危机管理概述
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病人的女儿起诉了这家医院、主管医师和相关护士，指控没有按照临 床实务标准给她父亲测量血糖。
在法庭上，这一指控获得了医疗专家证词的支持。并且注解说，护 士没有检测患者血糖，是病人死亡的确凿证据。
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“胰岛素依赖型糖尿病患者发生低血糖症”作为一种临床风险 事故，其风险因素可以列举出：
医师的诊断失误； 医师的药物治疗计划失误； 胰岛素注射剂量过多，超过病人的生理需要量； 注射前未将瓶内药物摇匀； 胰岛素保存不良； 胰岛素注射后延迟进餐或少吃一餐； 护士没有定时测量病人的血糖，导致低血糖损害恶化； 病人体力活动管理失误，发生运动过度。
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2015年中国医师协会的调研结果
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患者男性，RI依赖型糖尿病和慢肾衰30年，因医院床位紧张入住观察病 区，内分泌医师会诊后开了医嘱，按照原计划给病人注射RI。住院3日后， 患者漏肾透析。随后，出现定向力障碍，昏迷。5天后死亡,死因脑血管 意外、糖尿病和慢性肾功能衰竭。（因病人的行为表现严重的低血糖症 状，在静脉造漏手术后的数小时内，患者的女儿多次请求护士测量她父 亲的血糖。护士没有理睬她的要求。
意外事故
抢救仪器故障
医嘱执行错误
2
护士应急能力低
1
34
急诊 常见风险
病人转运并发症
5 护理记录缺陷 6
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“胰岛素依赖型糖尿病患者发生低血糖症的可能性”
是一种临床风险
当医护人员的临床失误（临床风险因素：没有及时测量血糖）使得 这种可能性变为现实的时候，就表现为低血糖症这样一种临床风险事故。
从病人安全的角度来看，临床风险事故是一个病理损害过程！
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护理风险的特点：
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑 难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个
体差异性。 难以防范性：难以防范不等于不能防范。制定相应的防范
和应对风险发生时的预案。 后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。
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2004年10月27日WHO正式成立“世界病人安全联盟”。WHO在一份新闻 公报中指出，病人安全问题是世界各国不同程度地存在，但在发展中 国家尤为严重。成千上万的病人由于接受错误治疗，输入不安全的血 液以及服用伪劣药品而留下后遗症，伤残，甚至死亡。