科室质量与安全管理小组成员及分工
临床科室医疗质量与安全管理小组分工及职责
临床科室医疗质量与安全管理小组
分工及职责
一、医疗质量与安全管理小组
组长：主任
副组长：副主任/护士长
科室质控员：
成员及组成：
医疗组（含5个小组）：
【病历质量管理组】组长：质控员：
【药事管理组】组长：质控员：
【输血管理组】组长：质控员：
【医疗技术管理组】组长：质控员：
【医学伦理管理组】组长：质控员：
护理组：组长：质控员：
院感组：组长：质控员：
安全生产组：组长：质控员：
二、工作职责
（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性
文件和本科室医疗质量管理制度；
（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；
（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；
（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；
（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；
（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
（说明：科级质控员要求是中级以上职称，科室根据实际人员配备，在科室医疗质量与安全管理小组领导下，医疗组（含医疗技术管理、输血管理、病案管理、药事管理、医学伦理管理5个小组）、护理组、院感组、安全生产组应各至少有3名以上成员组成，人员可以重复，要求每月开展质量持续改进活动并做好登记记录。
）。
神经科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工
神经科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工1. 引言为了提高神经科科室的医疗质量和安全管理水平，我们成立了神经科科室医疗质量和安全管理小组。
本文档将介绍小组成员及各成员的职责分工，以确保神经科科室的医疗质量能得到有效的管理和提升。
2. 小组成员及职责分工以下是神经科科室医疗质量和安全管理小组的成员和他们的职责分工：2.1 质量和安全主管负责整体的医疗质量和安全管理工作，监督和协调小组的工作，制定和推行相关政策和流程。
2.2 科室负责人负责指导和支持质量和安全主管的工作，确保政策和流程的执行，保障医疗质量和安全管理的顺利进行。
2.3 质量专员主要负责收集和分析医疗质量和安全的数据，制定相应的报告和建议，协助质量和安全主管推进改进措施。
2.4 安全专员负责医疗安全管理的工作，包括协调各方面的资源以确保患者和员工的安全，参与应急事件的处理和应对。
2.5 护理人员作为直接面对患者的人员，护理人员应积极参与医疗质量和安全管理，如按规定执行护理操作，记录病情及给药情况，并及时报告异常情况。
2.6 医生医生应遵循相关的医疗质量和安全政策，保障诊断和治疗的准确性和安全性，积极参与质量和安全管理工作，包括参与科室的评审活动。
2.7 技术人员技术人员负责各种医疗设备和器械的操作和维护，保证设备正常工作，提供准确的检测和治疗支持。
2.8 行政人员行政人员负责科室的管理工作，包括人员调配、资源分配等，确保医疗质量和安全管理的顺利进行。
3. 总结神经科科室医疗质量和安全管理小组的成员各司其职，共同努力，致力于提高医疗质量和保障患者的安全。
通过有效的合作和协调，我们相信神经科科室的医疗质量和安全管理水平将得到显著提升。
骨科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工
骨科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工概述本文档旨在介绍骨科科室医疗质量和安全管理小组的成员构成以及各成员的职责分工。
通过明确各成员的职责，提高医疗质量和安全管理的效能，确保患者的安全和治疗质量。
小组成员1. 科室主任：负责整个骨科科室的医疗质量和安全管理工作，对各成员的工作进行协调和指导。
2. 护士长：负责协助主任进行科室的医疗质量和安全管理工作，包括安排护士的培训和指导工作。
3. 医生：作为医疗团队的核心成员，医生负责制定和执行治疗方案，并将医疗质量和安全管理的问题及时反馈给小组。
4. 质控专员：负责收集、分析和评估医疗质量和安全相关数据，提出改进意见，并跟进改进措施的实施情况。
5. 护理人员：作为直接参与患者护理的关键角色，护理人员负责执行医疗质量和安全管理的相关政策和流程，及时发现和报告安全事故和质量问题。
职责分工1. 科室主任：- 负责制定科室的医疗质量和安全管理策略和目标。
- 向上级医疗管理部门汇报科室的医疗质量和安全管理情况。
- 组织召开医疗质量和安全管理小组会议，落实决策和任务。
2. 护士长：- 确保护理人员遵守相关的医疗质量和安全管理政策和流程。
- 负责培训和指导护理人员，提高他们的医疗质量和安全意识和技能。
- 协助质控专员收集和分析医疗质量和安全数据。
3. 医生：- 根据患者情况，制定合理的治疗方案，并确保治疗过程达到医疗质量和安全的要求。
- 及时反馈治疗过程中的质量问题和安全隐患，并参与问题的解决和改进措施的制定。
4. 质控专员：- 收集、分析和评估医疗质量和安全相关数据，制定质量指标和评价标准。
- 提出改进意见，并跟进改进措施的实施情况。
- 协调相关部门和人员，推动医疗质量和安全管理工作的落实。
5. 护理人员：- 遵守医疗质量和安全管理的政策和流程，确保患者的安全和治疗质量。
- 及时发现和报告安全事故和质量问题，参与问题的分析和改进措施的执行。
- 积极参加相关的培训和研究，提高自身的医疗质量和安全意识。
科室医疗质量与安全管理制度以及成员小组分工
科室医疗质量与安全管理制度以及成员小组分工一、内容概览亲爱的同事们，医疗质量与安全是医院工作的生命线，也是我们科室不断前行的基石。
为了不断提升我们的医疗服务水平，保障患者的安全与健康，特制定《科室医疗质量与安全管理制度》。
接下来让我们一起了解一下这份制度吧！1. 阐述医疗质量与安全管理的重要性在实际工作中，我们需要建立起良好的团队协作机制，每一个人都是科室的守护者。
不仅仅医护人员，包括我们管理团队的每一个成员，都要用心去关注每一个环节。
这种关注和重视不仅仅体现在治疗流程上，更是要渗透到日常工作的每一分每一秒中去。
通过不断的学习和改进，提高我们的服务水平，确保医疗质量与安全。
只有这样我们才能赢得患者的信任和社会的认可，因此医疗质量与安全的管理是我们科室工作的重中之重。
2. 介绍科室医疗质量与安全管理的基本目标和原则接下来让我们了解一下我们科室医疗质量与安全管理的基本目标和原则。
我们的目标很明确：就是确保每一位患者的安全和医疗质量。
我们知道医疗质量和安全是医疗工作的生命线，直接关系到患者的健康与生命，因此我们必须重视。
我们的科室坚持“以人为本，患者至上”的原则。
这意味着我们在做任何医疗决策时，都要首先考虑患者的利益，确保他们得到最好的治疗和护理。
同时我们强调团队合作，每个人都要发挥自己的专长，共同保证医疗质量和安全。
我们追求的是持续提高医疗质量，确保每一位患者都能得到安全、有效、高质量的医疗服务。
为了实现这个目标，我们要不断学习新知识，更新技术严格按照医疗规范进行操作。
同时我们还要加强沟通，让每一位患者都能感受到我们的关心和专业。
我们的科室医疗质量与安全管理的基本目标就是确保患者的安全和医疗质量。
我们会秉持“以人为本，患者至上”的原则努力达成这个目标，为每一位患者提供最好的医疗服务。
二、科室医疗质量与安全管理制度首先科室定期开展医疗质量与安全教育培训，确保每位医护人员都了解并遵循相关规定。
我们会定期邀请专家进行讲座，分享最新的医疗技术和安全管理的经验。
科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工
科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工1.科室质量管理责任人：科室质量管理责任人通常由该科室的主任或副主任医生担任，其职责主要包括：-组织开展科室质量管理工作，制定科室质量管理的目标和计划；-监督科室内各项质量管理工作的执行情况，并进行评估和反馈；-组织召开科室质控小组会议，明确工作任务，协调各项工作；-积极参与和组织科室内的质量活动，提升整体医疗质量水平。
2.科室质量管理专职人员：科室质量管理专职人员通常由医院质量管理部门派驻至各科室，其职责主要包括：-组织开展科室内质量管理的各项工作，包括质量评估、圈子审签等；-收集、整理本科室各类质量数据并进行分析，并提出改进建议；-向科室负责人汇报质量管理工作情况，及时反馈科室质量问题；-组织科室内质量管理培训，提升科室内各成员的质控能力。
3.科室医生代表：科室医生代表由该科室内部选举产生，其职责主要包括：-参与科室内的质量管理活动，包括病例讨论、学术交流等；-提出科室内质量管理改进建议，协助制定相应的管理规范；-向科室内其他医生宣传和推广质量管理的重要性和作用；-积极配合质量管理专职人员完成各项质量管理工作。
4.科室护理代表：科室护理代表由该科室的护士长或护理师选派产生，其职责主要包括：-组织科室内护理质量管理工作，制定相应的管理流程和制度；-负责护理质量管理的数据收集、统计及分析；-向科室内其他护士宣传和推广质量管理的重要性和作用；-积极配合质量管理专职人员，参与病例检讨和护理规范的制定等工作。
5.科室药学代表：科室药学代表由该科室的药剂科护士长或药剂师选派产生，其职责主要包括：-组织和协调药物治疗和药品使用的质量管理工作；-负责药品使用情况的监督和评估，提出合理用药建议；-向科室内其他医护人员宣传和推广合理用药的重要性和作用；-参与科室内的质量管理工作，例如药品不良事件的分析和处理。
以上是科室医疗质量和安全管理小组成员及其职责分工的主要内容。
不同科室的小组成员和职责分工会有所差异，但总体目标是提升科室的医疗质量和安全管理水平，保障患者的安全和权益。
外科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工
外科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工一、背景为了提高外科科室的医疗质量和安全水平，特组建了外科科室医疗质量和安全管理小组。
本文档旨在规定该小组的成员构成及各成员的职责分工，以确保医疗工作的顺利进行。
二、成员构成外科科室医疗质量和安全管理小组由以下成员组成：1. 医务科主任：负责协调和监督整个医疗质量和安全管理工作，领导小组成员并提供必要的指导。
2. 科室主任：作为小组成员之一，负责在自己的领域内提供专业支持和意见，协助医务科主任完成工作任务。
3. 护士长：负责协调和监督护理工作的质量和安全管理，提供护理方面的专业建议。
4. 护士：作为小组成员之一，积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。
5. 病案统计员：负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持，协助小组成员进行决策和改进工作。
6. 质控科医生：负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。
三、职责分工外科科室医疗质量和安全管理小组成员的职责分工如下：1. 医务科主任- 领导并协调小组成员的工作，确保医疗质量和安全管理工作的顺利执行。
- 制定医疗质量和安全管理的策略和目标，监督落实情况。
- 提供决策支持和指导，解决相关问题和困难。
2. 科室主任- 提供专业领域内的支持和意见，协助医务科主任进行决策和工作推进。
- 负责科室内的医疗质量和安全管理工作，确保治疗过程的质量和安全性。
3. 护士长- 协调和监督护理工作的质量和安全管理，确保护理过程中的质量控制和安全保障。
- 提供护理方面的专业建议，协助医务科主任进行决策和工作推进。
4. 护士- 积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。
- 配合医务科主任和护士长的工作要求，协助完成相关任务。
5. 病案统计员- 负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持。
- 协助小组成员进行决策和改进工作，监测和评估医疗质量和安全水平。
6. 质控科医生- 负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。
科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工
科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工在医疗服务的提供过程中，科室的医疗质量和安全管理至关重要。
为了确保患者能够得到高质量、安全有效的医疗服务，特成立科室医疗质量和安全管理小组，并明确各成员的职责分工。
一、小组成员1、组长：＿____职称：＿____专业领域：＿____2、副组长：＿____职称：＿____专业领域：＿____3、成员：＿____＿____＿____……二、职责分工（一）组长职责1、全面负责科室医疗质量和安全管理工作，制定科室医疗质量和安全管理的目标、计划和策略。
2、定期组织召开科室医疗质量和安全管理小组会议，讨论和解决科室医疗质量和安全管理工作中存在的问题。
3、对科室的医疗质量和安全管理工作进行监督和检查，确保各项规章制度和操作规程的严格执行。
4、负责协调科室与医院其他部门之间的关系，确保医疗服务的顺畅进行。
5、对科室发生的医疗纠纷和医疗事故进行调查和处理，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。
（二）副组长职责1、协助组长开展科室医疗质量和安全管理工作，落实各项管理措施。
2、负责收集、整理和分析科室医疗质量和安全管理的相关数据和信息，为决策提供依据。
3、组织开展科室内部的医疗质量和安全培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
4、对科室的医疗服务过程进行监控和评估，及时发现和纠正存在的问题。
5、负责处理患者的投诉和意见，及时反馈给相关人员，并督促整改。
（三）成员职责1、严格遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，认真履行岗位职责。
2、积极参与科室的医疗质量和安全管理工作，提出合理化建议和改进措施。
3、对自己所负责的医疗工作进行自查和自纠，确保医疗质量和安全。
4、协助组长和副组长完成医疗质量和安全管理的相关工作，如数据收集、文件整理等。
5、参加科室组织的医疗质量和安全培训和教育活动，不断提高自身的业务水平和综合素质。
三、医疗质量控制方面（一）病历质量控制1、小组成员定期对病历进行抽查，检查病历的书写规范、内容完整性、诊断准确性、治疗合理性等。
科室质量与安全管理小组成员及分工
1.负责医院感染及传染病管理
2.负责合理用药管理
3.负责输血管理
烧伤整形科
组长
涂家金
1.负责全科质量与安全管理
2.主抓围手术期管理与手术分级管理
副组长
廖林英
1.负责护理质量与安全管理
2.负责患者安全目标落实和不良事件管理
质控员
孙俊锋
1.协助病历质量管理
2.负责质量监测指标管理
3.负责科室质量与安全管理工作记录
胡长青
1.分管眼外组的医疗质控和配合组长管理全科
2.负责病历质量管理
3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
李延萍
负责护理质量与安全管理
质控员
赖飞明
1.负责眼科全科质控
2.负责合理用药管理
3.负责输血管理
4.负责科室质量与安全管理工作记录
5.负责质量监测指标管理
成员
吴红云
负责医院感染及传染病管理
成员
温娴松
负责护理质量与安全管理
谌锐
1.负责临床路径管理
2.负责输血管理
3.负责疑难急危重症管理
4.负责质量监测指标管理
手术室
组长
蔡云霞
负责护理质量与安全管理
副组长
刘丽
交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作/护理教育
副组长
刘娟
负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、患者安全目标落实和不良事件管理
冯清
负责实验室质量管理
杨柳
负责护理质量与安全管理、协助病历质量管理
质控员
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1.分管眼外组的医疗质控和配合组长管理全科
2.负责病历质量管理
3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
李延萍
负责护理质量与安全管理
质控员
赖飞明
1.负责眼科全科质控
2.负责合理用药管理
3.负责输血管理
4.负责科室质量与安全管理工作记录
5.负责质量监测指标管理
成员
吴红云
负责医院感染及传染病管理
成员
甘红婉
负责科室相关培训及资料整理、归档
张玉萍
1.负责医院感染及传染病管理
2.负责科室设备管理
3.负责药品管理
4.负责消防安全管理
钟静静
负责科室总务及护理质量与安全管理
麻醉科
组长
黄桂明
1.负责全科质量与安全管理
2.负责疑难急危重症管理
副组长
李以平
1.负责科研教学管理
2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
泌尿
外科
组长
宋乐明
1.负责全科质量与安全管理工作
2.主抓围手术期管理与手术分级管理
副组长
邱璇茜
负责护理质量与安全管理
质控员
钟久庆
1.协助科主任做好科室质量与安全管理工作
2.负责质量监测指标管理
3.负责科室质量与安全管理工作记录
4.负责病历质量管理
5.负责疑难急危重症管理
6.负责患者安全目标落实和不良事件管理
成员
罗文跃
1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
2.负责病历质量管理
3.负责合理用药管理
宋茂林
1.负责疑难急危重症管理
2.协助围手术期管理与手术分级管理
汪显林
负责输血管理
曾皓
1.负责临床路径、单病种管理
2.负责质量改进项目管理
沈桂兰
负责医院感染及传染病管理
黄璐璐
协助负责护理质量与安全管理相关工作
方强
郭美云
质控员
郭美云
交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作
成员
钟志敏
消毒隔离/手卫生、无菌物品合格率
张小英
急救物（药）品、护理文书书写
谢美英
体位/压疮/转运/管道
谢红红
护理教育
3.负责患者安全目标落实和不良事件管理
钟宝琳
质控员
陈以建
1.负责质量监测指标管理
2.负责科室质量与安全管理工作记录
成员
周文
负责质量监测指标数据收集
刘晓成
负责病历质量管理
李优春
负责麻醉质量管理
邱健春
负责护理质量与安全管理
赖翠瑶
负责医院感染及传染病管理
刘诗文
负责合理用药管理
易金容
负责输血管理
疼痛科
组长
黄桂明
易建中
1.负责科室质量与安全管理工作记录
2.负责质量监测指标管理
成员
邓小红
负责病历质量管理
温芳芳
刘红权
负责疑难急危重症管理
邓小红
负责科研、教学管理
钟武
负责单病种管理
陈恩
负责医院感染及传染病管理
叶琳娇
赖承治
负责合理用药管理
陈子文
负责临床路径管理
周林
负责输血管理
钟鼎文
负责患者安全目标落实和不良事件管理
普外
1.负责全科质量与安全管理
2.主抓围手术期管理与手术分级管理
副组长
钟宝林
1.协助质量监控指标数据收集分析、定期开展质量检查
2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
3.负责病历质量管理
质控员
朱庆
1.负责医院感染及传染病管理
2.负责合理用药管理
3.负责科室质量与安全管理工作记录
4.负责患者安全目标落实和不良事件管理
李彬彬
负责临床路径管理
许凤玲
负责患者安全目标落实和不良事件管理
皮肤科
组长
钟雨
1.负责全科质量与安全管理
2.主抓病历质量管理、核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
质控员
曾瑜
1.协助科主任做好质量管理工作
2.负责科室质量与安全管理工作记录
3.负责质量改进项目管理
4.负责合理用药管理
5.负责病历质量管理
2.负责病历质量管理
3.负责质量与安全培训
4.组织质量改进
质控员
许民
1.负责质量监测指标管理
2.负责科室质量与安全管理工作记录
3.负责输血管理
4.负责临床路径管理
成员
宋云静
1.负责合理用药管理
2.负责医院感染及传染病管理
3.负责疑难急危重症管理
肖婷婷
负责护理质量与安全管理
刘筱兰
协助护理质量与安全管理
医办字〔2017〕35号
关于调整科室质量与安全管理小组成员及分工
附件：
全院各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表
科室
组成
姓名
分工
普外
一科
组长
谢元才
1.负责全科质量与安全管理工作
2.主抓围手术期管理与手术分级管理
副组长
方传发
负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
谢玉兰
负责护理质量与安全管理
质控员
副组长
刘娟
负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、患者安全目标落实和不良事件管理
冯清
负责实验室质量管理
杨柳
负责护理质量与安全管理、协助病历质量管理
质控员
李丽
1.负责质量监测指标管理
2.负责科室质量与安全管理工作记录
成员
邱勇华
1.负责临床路径、单病种管理
2.负责病历质量管理
3.协助围手术期管理与手术分级管理
黄霞
协助护理质量与安全管理
黄俊
负责患者安全目标落实和不良事件管理
罗建秀
协助许民进行质量监测指标数据收集、分析和做好科室质量与安全管理工作记录
产科
组长
徐敏娟
1.负责全科质量与安全管理
2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理
副组长
肖婷婷
负责护理质量与安全管理
质控员
詹卫星
负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、医疗技术管理
耳鼻
喉科
组长
张克辉
1.负责全科质量与安全管理
2.主抓围手术期管理与手术分级管理
副组长
游龙贵
1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
2.负责临床路径管理
质控员
张小安
1.负责病历质量管理
2.负责科室质量与安全管理工作记录
成员
温娴松
负责护理质量与安全管理
王富华
1.负责医院感染及传染病管理
2.负责疑难急危重症管理
倪军
负责科研管理、合理用药管理
李俊韬
负责教学管理
郑国富
负责患者安全目标落实和不良事件上报与分析管理
肖锡岗
负责医院感染及传染病管理
彭云
1.负责输血管理
2.协助围手术期管理与手术分级管理
谢海亮
负责培训相关记录
习勋
负责临床路径管理、单病种管理
心胸
外科
组长
吉灵
1.负责全科质量与安全工作2.抓围手术期管理与手术分级管理、合理用药管理
成员
温娴松
负责护理质量与安全管理
谌锐
1.负责临床路径管理
2.负责输血管理
3.负责疑难急危重症管理
4.负责质量监测指标管理
手术室
组长
蔡云霞
负责护理质量与安全管理
副组长
刘丽
交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作/护理教育
二科
组长
黄兴伟
1.负责全科质量与安全管理工作
2.主抓围手术期管理与手术分级管理
副组长
袁火忠
负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
叶波
负责病历质量管理和疑难急危重症管理
质控员
刘小春
1.协助病历质量管理
2.负责质量监测指标管理
3.负责科室质量与安全管理工作记录
成员
刘兴燕
负责护理质量与安全管理
叶璐娟
成员
胡媛华
负责医院感染及传染病管理
王琪
负责病历质量管理
詹卫星
负责临床路径与单病种管理
李夏芳
负责合理用药管理
李军英
负责科研、教学管理
庞秀贤
1.负责输血管理
2.负责质量监测指标管理
3.负责科室质量与安全管理工作记录
甘淑珍
协助护理质量与安全管理
生殖医学科
组长
宋燕
1.负责全科质量与安全管理
2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理
质控员
范远华
1.负责质量监测指标管理
2.负责归档病历的质控
3.负责医院感染及传染病管理
4.负责输血管理
成员
朱运林
1.负责运行病历质控
2.负责科室日常质控
3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进
李艳
1.负责科室护理安全与质量管理
2.负责运行/归档病历的质控
3.负责护理安全输血管理
4.负责科室日常护理质控检查、汇总、分析
2.协助围手术期管理与手术分级管理
冯开明