联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹观察-现代临床医学
0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜治疗小儿特应性皮炎的临床效果观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.87420.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜治疗小儿特应性皮炎的临床效果观察邵红梅（南通大学附属医院，江苏南通 226001）【摘要】目的 分析小儿特应性皮炎（AD）采用0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜的疗效。
方法 本次研究对象为我院收治的64例AD患儿作为研究对象，选取时间段为2018年5月～2019年5月，随机将患儿分为两组组别，即（32例）对照组、（32例）观察组；将0.03%他克莫司软膏应用于对照组，观察组在对照组基础上联合薇诺娜保湿霜治疗，比较两组患儿疗效。
结果 与对照组相比，观察组患儿治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未出现不良反应。
结论 对AD患儿采用0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜治疗能取得显著效果，其值得推广使用。
【关键词】0.03%他克莫司软膏；保湿霜；特应性皮炎；效果【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.42.01特应性皮炎（A D）是临床常见的皮肤科疾病，皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎、瘙痒等是该疾病的主要临床表现，该疾病的引发因素较为复杂，其中包括遗传因素、免疫因素、环境因素等，对于AD患儿来说，其给患儿的健康及生活质量带来极大的危害，因此，为了提高患儿临床治疗效果，采取有效的治疗方法是关键[1]。
本次研究通过纳入64例AD患儿作为研究对象，就0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜保湿霜的治疗效果进行比较，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入的人数共有64例，均为A D患儿，随机将其分为对照组、观察组，每组各32例，其中对照组男女人数比为17:15，年龄最小15个月，最大3岁，平均（1.35 2.14）岁；观察组男女人数比为16:16，年龄最小14个月，最大3岁，平均（1.42 2.10）岁；两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
医用愈肤生物膜联合护肤品治疗婴幼儿急性湿疹疗效评价
医用愈肤生物膜联合护肤品治疗婴幼儿急性湿疹疗效评价吴玉清;赵文青;潘继升【摘要】目的:评价医用愈肤生物膜联合保湿霜治疗婴幼儿急性湿疹的临床疗效.方法:148例患儿随机分为实验组(74例)和对照组(74例),实验组予医用愈肤生物膜湿敷,对照组予3%硼酸溶液湿敷,两组每天均湿敷2次,每次10～15 min.两组无渗出后实验组外用保湿霜,对照组外用维生素E乳膏.结果:两组有效率分别为86%和65%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:医用愈肤生物膜湿敷联合保湿霜治疗婴幼儿急性湿疹有效.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2014(030)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】医用愈肤生物膜;婴儿湿疹【作者】吴玉清;赵文青;潘继升【作者单位】广西民族医院皮肤性病科,南宁,530001;广西民族医院皮肤性病科,南宁,530001;广西民族医院皮肤性病科,南宁,530001【正文语种】中文婴幼儿湿疹俗称“奶癣”,多发生在暴露部位,且易反复发作。
婴幼儿口服药物治疗较困难。
传统治疗该病首选糖皮质激素外用,但长期使用会出现皮肤萎缩、干燥、色素沉着、毛细血管扩张、多毛等一系列不良反应,因此有必要寻找一种具有糖皮质激素样作用而无糖皮质激素副作用的外用制剂治疗婴幼儿湿疹。
我科于2011年5月至2013年2月应用医用愈肤生物膜(商品名:蓝科肤宁)联合含马齿苋及牛油果树的护肤品(商品名:薇诺娜柔润保湿霜)治疗婴幼儿急性湿疹获得较好的临床疗效。
1.1 临床资料 (1)入选标准:所有入选患儿均在我科门诊确诊为婴幼儿急性湿疹。
性别不限,病程1～3 d；皮损表现为红斑上有密集针头大丘疹、丘疱疹,水疱、糜烂和渗液,边界不清,瘙痒；1皮损总面积≤体表面积的10%；患儿家长自愿配合观察,患儿无系统或先天性疾病,无念珠菌感染；近1个月内未外用糖皮质激素。
(2)排除标准:经复核发现不符合入选标准者；患儿家长依从性差或不能遵守实验要求者；对实验药物过敏者；实验期间合并应用其他同类药物者；实验中途因不良反应或不明原因退出实验者(只计算不良反应,不计入疗效统计)。
蓝科肤宁联合透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹的临床观察
蓝科肤宁联合透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹的临床观察余妍欣（云南省曲靖市第一人民医院皮肤科，云南 曲靖 655000）【摘要】 目的 观察蓝科肤宁联合透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹的临床疗效及安全性。
方法 选择我科门诊就诊符合入选标准的婴儿湿疹患者72例，随机分为治疗组36例和对照组36例。
治疗组用蓝科肤宁湿敷于患处，保持患处湿润状态（15～20）min ，2次/d ，湿敷后外擦透明质酸生物膜于患处，2次/d ，疗程2周；对照组单用蓝科肤宁湿敷，2次/d ，疗程2周。
结果 2组总有效率分别为86.11%和61.11%，有显著性差异（χ2=5.45，P ＜0.05）。
结论 蓝科肤宁联合透明质酸修护生物膜治疗婴儿湿疹疗效确切，安全可靠。
【关键词】 蓝科肤宁；透明质酸修护生物膜；婴儿湿疹；疗效中图分类号：R2-031；R758.23 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.01.051【收稿日期】2018-10-10婴儿湿疹是常见的儿童皮肤病，其特点是皮疹多形性，以丘疹、斑疹和斑块为主，常伴有瘙痒，部分患者伴有渗出，易复发。
病因尚不明确，主要与内、外因素有关：内因包括免疫功能异常、系统性疾病以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍；外因包括环境或食物中的过敏原、刺激物和微生物、接触的化学物质、气候变化等[1]。
由于患儿发病年龄较小，多以外用药物为主，以往多用激素类制剂，虽疗效不错，但长时间使用会产生一些不良反应，患儿家属一般都不愿意使用。
为了探索更持续有效、安全的治疗方法，我科应用蓝科肤宁（蓝科恒业医疗科技长春有限公司生产）湿敷联合透明质酸修护生物膜（昆明贝泰妮生物科技有限公司生产）治疗婴儿湿疹36例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 72例患儿均为我科门诊就诊者，临床症状主要表现为红斑、丘疹、渗出、糜烂、苔藓样变、干燥、鳞屑及结痂。
入选标准：① 年龄≤2岁；② 诊断标准参照文献[2]。
用消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹的效果观察
用消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹的效果观察唐 玉（广汉市中医医院，四川 德阳 618300）[摘要]目的：研究分析用消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹的效果。
方法：选取2018年3月至2019年6月于广汉市中医医院就诊的100例亚急性湿疹患儿作为研究对象。
将其根据治疗方式的不同分为A组和B组。
为A组50例患儿采用消炎止痒洗剂进行治疗，为B组50例患儿采用消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料进行治疗。
然后对比两组患儿的治疗效果。
结果：1）A组患儿治疗的总有效率为64%（32/50），B组患儿治疗的总有效率为90%（45/50）。
B组患儿治疗的总有效率高于A组患儿，P＜0.05。
2）治疗7 d后和治疗14 d后，A组患儿的皮肤含水量分别为（30.27±10.65）%、（36.86±11.24）%，B组患儿的皮肤含水量分别为（37.46±11.54）%、（42.88±12.76）%。
治疗7 d后和治疗14 d 后，B组患儿的皮肤含水量均高于A组患儿，P＜0.05。
结论：用消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹可取得较好的效果，能够快速地提高患儿的皮肤含水量，促进其康复。
[关键词]婴幼儿；亚急性湿疹；消炎止痒洗剂；透明质酸凝胶敷料[中图分类号]R72 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）09-0156-02亚急性湿疹是一种婴幼儿常见的皮肤炎性疾病。
此病患儿的主要临床表现为皮肤瘙痒、丘疹、水疱、点状皮肤糜烂、结痂、脱屑等[1]。
如何对此病患儿进行有效的治疗是目前临床上研究的热点。
本文对广汉市中医医院接诊的100例亚急性湿疹患儿进行研究，旨在分析用消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月至2019年6月于广汉市中医医院就诊的100例亚急性湿疹患儿作为研究对象。
青鹏软膏联合薇诺娜透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿面部湿疹的疗效观察
青鹏软 膏联合薇诺 娜透明质酸修护生物膜治疗 婴幼儿面部湿疹 的疗效观察
鲁巧 云 ’，田丁丹 ※
（１．襄 阳市 中心 医院、湖北文理 学院附属医院，湖北 襄阳 ４４１０２１；２．武汉大学医 院，湖北 武 汉 ４３００７２）
【摘要 】 目的 观 察青鹏软 膏联 合薇诺娜 透明质酸 生物膜治 疗婴 幼儿 面部 湿疹 的临床 效果及安 全性 。方 法 收集我 院门诊 湿疹 患儿 １８０例 ，随机分为 治疗组和对 照组 ，每组 ９０例 ，治疗组给 予青鹏软 膏及 薇诺 娜透明质酸修 护生物膜外 用，２次 ／ｄ，对照组给 予丁 酸 氢化可 的松软 膏外用，２次 ／ｄ，比较 ２组 惠儿临床效果及安全性 。结果 治疗 ２周后 ，治疗组有效率 ８７．７８％，高于对照组 ８５．５６％， 差异 无统计 学意义（Ｊｐ＞０．０５）。治疗组 患儿治疗过程 中有 １例（１．１１％）出现 不 良反应 明显低 于对照组 ７例（７．７８％），治疗后 １月治 疗 组复发 ４例 （４．４４％）少于对照组复发 １２例 （１３．３３％），差异 有统计 学意 义（尸＜０．０５）。结论 青鹏软 膏联合 薇诺娜透 明质 酸修护生物 膜 治疗婴 幼儿面部 湿疹 疗效显著 ，安全 可靠，值得 临床推 广。 【关键词 】 青鹏软 膏；薇诺娜透 明质酸修护 生物膜 ；婴 幼儿湿疹 ；治疗
中图分 类号 ：Ｒ７５１．０５：Ｒ７５８．２３ 文献标 志码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００２～１３１０．２０１８．Ｏ１．０３５
婴幼儿湿疹是儿童时期最常见的皮肤病 ，其病因 复杂 ，可能与患儿对牛奶 、鸡 蛋、鱼虾等过敏 ，消化道 功能紊乱 ，细菌感染及 对接触物过敏或刺激有关 ，也 可能与个体素质 、环境因素有关 。主要表现为红斑 、 丘疹、丘疱疹 、水疱及糜烂 、渗 出、结 痂 。患儿瘙痒明 显 ，严 重 影 响到 了进食 与 睡眠 。治疗 多 采 用 糖皮 质 激 素外 用 ，虽能很 快控制症 状 ，缓解病 情 ，但 不宜长 期 大量使用 ，对婴幼儿患者较易通过皮肤 吸收 ，引起生 长抑制等全 身副作 用及 皮肤萎缩 、毛细血管扩 张、色 素沉着等局部 副作用 。我科使用青鹏 软膏联合薇诺 娜透 明质酸修护生物膜治疗婴幼儿面部湿疹 ，取得 了
透明质酸修护生物膜与舒敏保湿修复霜辅助治疗敏感性皮肤随机对照观察
（ １ ．昆明医科 大学第一附属 医院皮肤科 、 云南省皮肤病性病研究所 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ；２ ．中南大学湘雅医 院皮肤科 ，湖南
０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２ 临床 皮肤科 杂志 ２ ０ １ ３年 ４ ２ 卷第 １ ２期 Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ ｒ — ｍａ ｔ ｏ １ ． Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２
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７ ３ ５
透 明质 酸修 护生物膜与舒 敏保湿修 复霜 辅助治疗敏 感性 皮肤 随机对 照观察
Ｌ Ｉ Ｎａ ，Ｓ ＨＩ Ｗｅ ｉ ，ＹＡＮＧ Ｓ ｅ ｎ ｇ ，Ｌ ＡＩ Ｗｅ ｉ ，Ｔ ＡＯ Ｊ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ＨＥＮ Ｚ ｈ ｏ ｕ ，Ｌ １ Ｌ ｉ ，Ｔ Ｕ Ｙｉ ｎ ｇ ，ＸＩ ＡＯ Ｚ ｈ ｉ — ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ — ｘ ｉ ｕ ，
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｔ ｈｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｍ ｂｒ ａ ｎｅ ｃ ｏ ｎｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎｇ ｈ ｙａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎｄ ｓ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｉ ｖｉ ｔ ｙ ｅ ａ ｓ ｉ ｎｇ ｃ ｒ ｅ ａ ｍ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｉ ｖｅ ｓ ｋｉ ｎ
敏保 湿修 复霜 ， 每天 ２次 ， 连续 ２ ８ ｄ ， 并在治疗第 ７ ｄ 、 １ ４ ｄ和 ２ ８ ｄ进行临床疗 效评估 、 乳酸刺激试验 、 皮肤生理功能测试及安全 性评估 。结果 ： ２ ８ ｄ时 ， 观察组完全改善 ８例（ １ ７ ． ０ ２ ％） ， 对照组完全改善 ５例（ １ ２ ． ５ ％） ， 两组 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 ２ ８ ｄ时 ， 乳酸刺激试验评分观察组 （ １ ． ９ ７ ￣ １ ． ５ ４ ） 分较治疗前 （ ５ ． １ ２ ￣ ０ ． ８ ９ ） 分低 ， 也明显低 于对 照组 ２ ８ ｄ时评分 （ ２ ． ６ ３ ￣ １ ． ４ ８ ） 分， 乳酸 刺激试验刺痛开始时间观察组 （ ６ ． ２ ５ ￣ ２ ． ０ ５ ） ｍｉ ｎ比治疗前（ ３ ． ０ ０ ￣ １ ． ３ ９ ） ｍ ｉ ｎ晚 ， 也较对照组 （ ４ ． ８ ９ ￣ １ ． ９ ５ ） ｍｉ ｎ晚（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察 ２ ８ ｄ ， 观察组经 表皮水 分丢失 （ Ｔ ｗＥ Ｌ ） （ １ ９ ． １ ５ ￣ ０ ． ６ ７ ） ｇ ／ （ ｃ ｍ ・ ｈ ） 、 表皮 含水量 （ ２ ７ ． ２ ０ ￣ １ ． ５ ８ ） ％及皮脂 含量 （ ９ ３ ． ６ ０ ￣ ２ ． １ ４ ） ｇ ， ｃ ｍ 与对 照组 ｆ ｒ ｗＥ Ｌ （ １ ９ ． １ ７ ＋ ＿ １ ． ０ ４ ） ｇ ／ （ ｃ ｍ： ・ ｈ ） ， 表皮含水量 （ ２ ７ ． ６ １ ￣ ２ ． ６ ８ ） ％， 皮脂含量 ［ （ ９ ４ ． ２ ￣ １ ． ４ ） ｐ ， ｇ ／ ｃ ｍ ２ ］ 结 果相似 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 比治疗前［ Ｔ ＷＥ Ｌ （ ２ ５ ． ３ ５ ￣ １ ． ９ ５ ） ｇ ／ （ ｃ ｍｚ ・ ｈ ） ， 表皮含水量 （ ２ ２ ． ５ ０ ￣ １ ． ５ Ｏ ） ％， 皮脂 含量 （ ８ ９ ． ９ ５ ￣ ２ ． ６ ８ ） ｔ ｘ ｇ ／ ｃ ｍ ２ ］ 有明显改善 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。整个 观察过程观察组 未出现不 良反 应 ， 而对照组有 ２例出现刺激反应 ， 不 良反应 比率为 ４ ． ４ ４ ％。 结论 ： 透明质酸修护生物膜能促进皮肤屏 障功能 的恢 复。 提高皮肤的耐受性 ． 缓解敏感性皮肤症状 ， 且较 为安全 。 【 关键词］ 皮肤 ， 敏感性 ；护肤品 ， 医学 ；透明质酸 『 中图分类号］ Ｒ ３ ３ 【 文献标 识码］ Ａ 【 文章编号］ １ ０ ０ ０ — ４ ９ ６ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ７ ３ ５ — ０ ４
他克莫司软膏联合薇诺娜透明质酸修护生物膜治疗儿童特应性皮炎疗效分析
他克莫司软膏联合薇诺娜透明质酸修护生物膜治疗儿童特应性皮炎疗效分析摘要目的探究儿童特应性皮炎患儿接受他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗的价值。
方法56例儿童特应性皮炎患儿为研究对象，根据治疗方法不同分为实验组与对照组，各28例。
对照组采用他克莫司软膏治疗，实验组采用他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗。
对比两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。
结果实验组患儿总有效率为82.14%，明显高于对照组的53.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组不良反应发生率为7.14%，对照组不良反应发生率为3.57%。
两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论儿童特应性皮炎患儿接受他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗，能够有效改善其疾病症状和预后，意义重大，值得推广。
关键词他克莫司；透明质酸；儿童；特应性皮炎特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，具有反复发作的特点，其主要疾病症状为患处瘙痒。
医学护肤品是介于药品和化妆品之间，其可以对皮肤屏障功能恢复，辅助治疗皮肤病[1]。
研究表明[2]，薇诺娜系统的护肤品可辅助在多种皮肤疾病中应用。
本文主要对儿童特应性皮炎患儿接受他克莫司软膏与薇诺娜透明质酸修护生物膜联合治疗的价值做分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2017年10月收治的56例儿童特应性皮炎患儿为研究对象，根据治疗方法不同分为实验组与对照组，各28例。
实验组中，男18例，女10例；年龄2～13岁，平均年龄（5.69±2.53）岁。
对照组中，男19例，女9例；年龄2～12岁，平均年龄（5.71±2.50）岁。
本次研究已通过伦理委员会的批准，所有患儿家属均知情并同意本次研究。
两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法实验组：采用他克莫司软膏（浙江万晟药业有限公司，国药准字H20133243，生产批号2015012359，浓度：0.03%）涂抹，早晚各1次。
透明质酸修护生物膜联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的临床效果
透明质酸修护生物膜联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的临床效果作者：刘文芳赵子申张海祥来源：《中国医药导报》2020年第08期[摘要] 目的觀察透明质酸修护生物膜联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的临床效果以及对血清白细胞介素（IL）-2和IL-4水平的影响。
方法收集2017年1月～2018年2月在沧州市人民医院就诊的特应性皮炎患者160例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各80例。
对照组给予氯雷他定片治疗（10 mg/次，1 次/d）。
观察组在对照组治疗基础上给予透明质酸修护生物膜涂抹护肤，早晚各1次，连续治疗4周后。
比较两组患者特应性皮炎皮损评分指数（SCORAD）、视觉模拟尺度评分（VAS）、皮脂含量、角质层含水量、鳞屑中人组织激肽释放酶5（KLK5）、经皮水分丢失（TEWL）、鳞屑中不成熟角质套膜（CE）、血清IL-2、IL-4及临床疗效。
结果两组患者治疗前SCORAD和VAS评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）;与治疗前比较，两组患者治疗后SCORAD和VAS评分明显降低，且观察组治疗后SCORAD和VAS评分均显著低于对照组，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。
两组患者治疗前皮脂含量、角质层含水量、鳞屑中KLK5、TEWL、鳞屑中不成熟CE比例比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
与治疗前比较，两组患者治疗后皮脂含量、角质层含水量、鳞屑中KLK5明显升高，TEWL、鳞屑中不成熟CE比例显著减少，且观察组患者治疗后皮脂含量、角质层含水量、鳞屑中KLK5明显高于对照组，TEWL、鳞屑中不成熟CE比例显著低于对照组，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。
两组患者治疗前血清IL-2和IL-4水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
与治疗前比较，两组患者治疗后血清IL-2水平明显升高，IL-4水平显著减少，且观察组治疗后血清IL-2水平显著高于对照组，IL-4水平显著低于对照组，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。
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2018年4月第44卷 第2期现 代 临 床 医 学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINEApr.2018Vol.44 No.2E⁃mail:990110405@联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹观察吕欣桐(成都大学附属医院皮肤性病科,四川成都 610081)【摘要】目的:研究丁酸氢化可的松乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹的疗效及安全性。
方法:采用临床对照研究,将患儿分为治疗组96例,对照组96例。
治疗组予以丁酸氢化可的松乳膏1次/d 外用联合透明质酸修护生物膜2次/d 外用,治疗7d 后停药;对照组予以丁酸氢化可的松乳膏1次/d 外用,治疗7d 后停药。
观察治疗后第1周及第2周的湿疹变化情况,并对其进行病情评估。
结果:在第1周及第2周复诊时,对照组的痊愈率及总有效率均低于治疗组(P <0.05)。
结论:丁酸氢化可的松乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹比单独使用丁酸氢化可的松乳膏的痊愈率及总有效率均高。
丁酸氢化可的松乳膏联合透明质酸修护生物膜在婴幼儿湿疹的治疗中可提高效果。
【关键词】丁酸氢化可的松乳膏;透明质酸修护生物膜;婴幼儿湿疹【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A DOI押10.11851/j.issn.1673⁃1557.2018.02.007优先数字出版地址: /kcms /detail /51.1688.R.20180319.1606.054.html Hydrocortisone butyrate ointment combined with hyaluronic acid repair biomask forinfantile eczema :a study on curative effect and safetyLÜXintong(Dermatology &STD Department,Affiliated Hospital of Chengdu University,Chengdu,Sichuan 610081,China)【Abstract 】Objective :To evaluate the efficacy and safety of hydrocortisone butyrate ointment combined with hyaluronic acidrepair biomask for infantile eczema.Methods :Using a clinical and comparative trial,infants with eczema were randomly dividedinto treatment group (96cases)and control group (96cases).Infants in the treatment group were treated with hydrocortisone butyrate ointment once a day and hyaluronic acid repair biomask twice a day.All of the therapies were discontinued after a week.Those in the control group were only treated with hydrocortisone butyrate ointment once a day,and the therapy was discontinued after a week.The changes of rash in the first and second weeks after treatment were observed and evaluated as well as the pathogenetic conditions.Results :The recovery rate and effective rate of the control group were all lower than those of the treatment group in the first and second weeks after treatment(P <0.05).Conclusion :The curative effect of hydrocortisone butyrate ointmentcombined with hyaluronic acid repair biomask for infantile eczema is superior to the single use of hydrocortisone butyrate ointment.【Keywords 】hydrocortisone butyrate ointment;hyaluronic acid repair biomask;infantile eczema 湿疹是由于多种内外因素引起的表真皮浅层炎症,容易反复发作[1]。
婴幼儿湿疹的临床表现主要包括面部红斑、丘疹、渗出、痂壳、鳞屑、皲裂等。
婴幼儿皮肤屏障功能较差,容易出现各种皮肤疾病,如湿疹、脂溢性皮炎等,故婴幼儿湿疹是皮肤性病科门诊比较常见的疾病之一。
据研究,湿疹的发病以及预后与皮肤屏障功能密切相关,故在治疗湿疹的同时,应加强重建皮肤屏障功能[2]。
我科于2014年3月至2016年2月使用丁酸氢化可的松乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗婴幼儿湿疹,其痊愈率及总有效率较高,可提高婴幼儿湿疹的治疗效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 入组标准 (1)临床表现符合婴幼儿湿疹[1];(2)患儿性别不限,年龄≤2岁;(3)湿疹仅为面部红斑、丘疹、鳞屑或皲裂;(4)入组须征得患儿家属同意并签署知情同意书;(5)患儿能按要求进行治疗并按时复诊。
1.2 排除标准[3] (1)对丁酸氢化可的松过敏的患儿;(2)合并其他内科疾病或先天性、后天性免疫功能低下;(3)湿疹部位伴有渗出、痂壳、糜烂或毛细血管扩张;(4)湿疹部位存在各种感染;(5)湿疹部位伴有新生儿痤疮;(6)本次治疗前1个月内使用过其他种类糖皮质激素乳膏、口服过糖皮质激素或各类抗组胺药物。
1.3 一般资料 共有192例患儿入选,其中:男91例,女101例;年龄1~24个月,平均13.6个月;病程101Apr.2018Vol.44 No.2现 代 临 床 医 学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE2018年4月第44卷 第2期7d至5个月,平均1.2个月。
按就诊顺序将患儿分为治疗组96例及对照组96例,2组患儿性别、年龄、病程以及治疗前湿疹严重程度比较无显著性差异(P<0.05),具有可比性。
1.4 治疗方法 治疗组患儿湿疹处外用丁酸氢化可的松乳膏(国药准字H10940095,天津金耀药业有限公司,10g/支)1次/d以及透明质酸修护生物膜(滇食药监械生产许20110017号,滇虹药业集团股份有限公司,80g/瓶)2次/d。
根据湿疹范围挤出适量丁酸氢化可的松乳膏,将其均匀涂于湿疹处,按摩直到乳膏吸收,10min后按同样方法外用透明质酸修护生物膜,治疗7d后全部停用;对照组患儿湿疹处按同样方法外用丁酸氢化可的松乳膏1次/d,治疗7d后停药。
2组患儿均不给予口服抗组胺药、钙剂或糖皮质激素等任何其他治疗。
1.5 观察指标 从就诊日起,在用药后第1周及第2周时复诊,观察并记录患儿湿疹的变化以及出现的各种不良反应。
1.6 判定标准 根据改进后的EASI四级评分法[4]进行判定并计算疗效指数。
将初诊时的湿疹面积定为4分,随诊时,按照湿疹面积每缩小25%判定为下降1分;红斑、丘疹、鳞屑及皲裂分别按照无=0分、轻= 1分、中=2分、重=3分进行评分。
疗效指数=(初诊总积分-每次随访总积分)/初诊总积分×100%,当疗效指数≥90%判定为痊愈,疗效指数60%~89%判定为有效,疗效指数20%~59%判定为好转,疗效指数<20%判定为无效。
痊愈率=痊愈数/总例数×100%,总有效率=(痊愈数+有效数)/总例数×100%。
1.7 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验。
P<0.05为两者差异存在统计学意义。
2 结 果共有192例患儿入选,其中23例失访,治疗组及对照组中共有3例患儿面部出现散在少许片状红斑,未见明显丘疹、鳞屑等,其中2例未采取任何措施,停药后湿疹自行缓解,1例自动退出试验。
分析可能由于患儿的面部皮肤对丁酸氢化可的松乳膏基质中的某些成分过敏。
最终共166例患儿完成研究,第1周和第2周时治疗组的总有效率均显著性高于对照组。
见表1、表2。
表1 第1周时2组疗效比较组 别例数痊愈/例有效/例好转/例无效/例总有效率/%痊愈率/%治疗组84124320965.481)14.29对照组8282839743.909.76 注:1)与对照组比较χ2=7.80,P<0.05表2 第2周时2组疗效比较组 别例数痊愈/例有效/例好转/例无效/例总有效率/%痊愈率/%治疗组84184912579.7621.43对照组82627381140.247.32 注:1)与对照组比较χ2=27.05,P<0.053 讨 论湿疹是一种皮肤炎症反应,由内部或外部的多种因素诱发并具有明显的渗出倾向。
湿疹具有多样性的特征。
慢性期的湿疹较急性期或亚急性期局限,且常伴有局部湿疹浸润或肥厚,患者常自觉剧烈瘙痒,病情易复发。
婴幼儿湿疹是婴幼儿比较常见的皮肤疾病,湿疹好发于婴幼儿的头面部[1]。
皮肤表面的酸碱值、脂膜、表皮营养程度、更新速度、角质层完整性和含水度以及皮肤的免疫功能等共同决定了皮肤的屏障功能。
湿疹患者的皮肤屏障功能均遭受了不同程度的破坏[5]。
皮肤脂质的减少、角质层含水量的减少、皮肤屏障功能的破坏等是湿疹容易反复发作的重要因素。
预防湿疹复发和改善病情是治疗湿疹的重点及难点[6]。
婴幼儿的面部湿疹常常合并了皮肤屏障功能的破坏。
其中最重要的屏障功能由角质层决定,长期接触洗涤剂或使用糖皮质激素等均可刺激角质层糜蛋白酶的产生,该酶可造成皮肤屏障功能的破坏,使变应原更易进入体内引发炎症反应,并可通过减少受损表皮中的脂质,提高外界刺激的敏感性[7]。
医学护肤品既不属于药品,也不属于化妆品,是一类特殊的护肤品。
它既能修复皮肤屏障功能,也能辅助某些皮肤疾病的治疗[8]。
医学护肤品可恢复皮肤脂膜,帮助抗炎作用,加强皮肤保湿,缓解瘙痒症状,减少变态反应及疾病复发概率,可提高抗炎药物的疗效并减少药物的不良反应,缩短疗程[9]。