制动对机体康复影响
卧床制动的影响
2 导致皮肤水肿： 大面积压疮使血清蛋白质尤其是白蛋白减少，血清蛋白质减少使组 织渗透压下降，加速了液体向细胞间渗出，引起了下肢皮肤水肿。
压 疮
压 疮
皮 肤 水 肿
9代谢与内分泌
1 影响负氮平衡
导致低蛋白血症，水肿和体重下降.氮排出增加，开始 于制动的第4到5天，第二周期间达到高峰，并一直持续下去，三周卧床所造 成的负氮平衡，可以在一周左右恢复，但7周卧床造成的负氮平衡则需要七 周才能恢复。
目录：
1
引言 制动的利弊 制动的影响 卧床制动实例
2 3
4
警钟长鸣
人民日报： 每个人一生中有1/6的几率中风: 中国居民每年因脑卒中死亡人数约200万； 全球每6秒会有1死于中风，每2秒会有1人发生中风，并且不分年龄和性别； 每耽搁1小时的救治时间，则将大脑变老3.6年； 全球3000万中风患者，多数因此留下残疾； 多数缺乏正确的康复观，长期卧床制动影响较大
代谢与内分泌
肌肉系统
骨骼系统
皮肤系统
制动影响机体 消化系统
心血管系统
呼吸系统
泌尿系统
中枢神经系统
中风后制动有哪些影响？
制动的利与弊 利：严重疾病和损伤患者，卧床是保证度过伤病危重期的必要 措施。
弊：长期卧床制动可增加新的功能障碍，加重残疾，有时其后 果较原发病和外伤的影响更加严重，甚至累及多系统的功能。
关 节 挛 缩
骨 质 疏 松
3心血管系统
（1）影响基础心率：严格卧床者，基础心率增加。 VO2max下降，肌肉功能容量减退，肌力和耐力下 降。 （2）影响血流和血容量：长期卧床患者血小板聚集、 动脉血流速度降低、下肢血流阻力增加、血 液的粘滞度增高，增加了静脉血栓形成的危险性。
制动对机体的影响
长期卧床或制动
长期卧床或制动常引起制动或废用综合征， 急性病或外伤而长期卧床者； 因瘫痪而不能离床者；
制动的临床表现很多，而且涉及的器官和系统很广。
代谢与内分泌
皮肤系统
肌肉系统
骨骼系统 心血管系统
消化系统
制动影响机体
呼吸系统
泌尿系统
中枢神经系统
一 制动对运动系统的影响
制动对骨骼肌的影响
肩关节为外展、前屈、内旋。肘关节为屈曲100°， 前臂为中立位。腕关节背伸30°，桡偏。髋前屈 10°～15°，膝屈5°～10°。
翻身与保持体位
二 制动对其他器官系统的影响
制动对心血管系统的影响
一、血容量减少
卧位时，血液从下肢回到胸腔，中心血容量的增加会使 右心负荷增加，对压力感受器的刺激增强，从而导致抗利尿 激素分泌减少，肾脏滤过率明显增加，使血容量减少。
制动对心血管系统的影响
五、血流速度减慢
制动后由于每搏量下降、心输出量下降、交感神经兴奋性 降低、血管外周阻力增加及血液本身理化特性的改变，从而 引起血流动力学上的一系列变化。
六、血栓形成
制动后血容量减少，故血细胞比容增高，血液黏滞度明 显增加；血小板凝聚力和纤维蛋白原水平也有所增高；动、 静脉血流速度减慢，以上因素促进了血栓的形成。
制动对机体的影响
江苏医药职业学院 张超峰
目录
制动对运动系统的影响 制动对其他器官系统的影响
重点与难点
重点：制动对运动系统（骨骼肌、骨及关 节）、心血管系统及呼吸系统的影响。 难点：制动对运动系统的影响。
警钟长鸣
人民日报： 每个人一生中有1/6的几率中风: 中国居民每年因脑卒中死亡人数约200万； 全球每6秒会有1死于中风，每2秒会有1人发生中风，并且不分年龄和性别； 每耽搁1小时的救治时间，则将大脑变老3.6年； 全球3000万中风患者，多数因此留下残疾； 多数缺乏正确的康复观，长期卧床制动影响较大
康复医学相关基础
3. 蠕变-应力松弛曲线 组织因持续受到特定载荷而随时间延长发生的拉伸过程，称为蠕变 组织因受到持续拉伸而随时间延长发生应力减小的过程，称应力松弛
六、肌腱和韧带的生物力学
（二）影响肌腱和韧带力学的因素
1. 解剖部位 2. 锻炼和固定 3. 年龄
七、周围神经损伤的生物力学
（一）神经卡压的生物学变化
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改变关节软骨的生理状态
四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢关节滑液 ➢关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
软骨结构中的胶原、蛋白多糖与其他成分组成一种强大的、耐疲劳的、坚韧的固体基质，以 承担关节活动时产生的压力和张力，关节软骨有独特的生物力学特性
三、关节运动学
3. 关节运动的原理
（1）凹凸原则 凸面对凹面的运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相反 凹面对凸面运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相同 滚动的凸面一般都会伴有反方向的滑动 （2）滚动-滑动与旋转组合
凹凸原则
2￭ ￭1
￭
￭
￭
1. 作用于人体的力
四、动力学
内力：是指人体内部各种组织器官相互作用的力。其中最重要的是肌肉收缩所产生的主动
二、应力对骨生长的作用
1. 应力 刺激对骨的强度和功能的维持有积极的意义
负重对维持骨小梁的连续性、提高交叉区面积起着重要作用，施加于骨组织上的机械应力可 引起骨骼的变形，这种变形导致成骨细胞活性增加，破骨细胞活性减弱
2. 自适应重构 骨骼组织通常能够适应它们的机械性能，以配合施加给它们的力。这个原
康复医学与治疗技术(基础知识) 第3章 运动学
➢ 多轴旋转：围绕多于一轴并产生多于一平面的骨骼运动，其代表了生活 中大部分功能动作，又称功能运动。
➢ 正常关节的运动可产生滚动一滑动。 ➢ 无论关节表面凸或凹，滚动方向总是与成角骨运动的方向一致。
2．骨骼的线形位移
➢ 治疗面是指经过关节凹面，垂直于旋转中心与关节接触面中 点连线的平面。
23个椎间盘，除C1、C2外，其他椎体间均有椎间盘。
椎间盘功能
➢保持脊柱的高度； ➢联结椎体，使椎体有一定的活动度，使椎体表面承受相同压力； ➢对纵向负荷起缓冲作用； ➢维持后方关节突间一定的距离和高度，保持椎间孔的大小； ➢维持脊柱的生理曲度。
四、骨与关节生物力学
1．骨骼旋转：分单轴旋转和多轴旋转。
2. 应力对骨生长的作用
① 骨的再生和修复：骨的增殖与再吸收过程受诸多因素的影响， 如性别、年龄、某些激素水平以及所受应力等。
➢ 所有骨骼都有特定的最适宜的应力范围，所受应力过高或过 低都会加速其吸收。
2. 应力对骨生长的作用
② 应力与骨折愈合：骨折后的骨愈合需形成骨痂，而形成骨痂 需要应力的作用。骨的重建是骨对应力的适应过程，即骨在 需要承受应力的部位生长，而在不需要的部位吸收。
➢ 骨骼的线形位移是由作用于骨骼上的外力而形成的，分为牵 引、压缩和滑行。
五、骨骼肌生物力学
1．肌肉的类型
① 肌细胞分化：骨骼肌、心肌、平滑肌。 ② 运动作用：原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌。 ③ 肌纤维类型：I型或慢氧化型纤维，又称红肌，收缩和
舒张的时间长，比较抗疲劳。Ⅱ型纤维可分为ⅡA、 ⅡB型两种，又称白肌。
互连接组成的结构称关节。
关节
康复医学基础理论运动学基础课件
二、运动的生物力学
（二）肌肉的生物力学
1. 运动对骨骼肌类型的影响
• 骨骼肌纤维分型及特性： 白肌（快肌） • 收缩速度 红肌（慢肌） 快速强酵解型 • 收缩和代谢特征 快速强氧化酵解型 慢缩强氧化型
骨骼肌纤维分型及特性
肌肉类型
白肌（I型） （快速氧化酵解） 白肌（II型） （快速氧化酵解） 红肌 （慢速氧化）
和复合载荷 • 根据骨骼受载后的变形，可将其分为拉伸、压缩、 剪切、弯曲和扭转等
二、运动的生物力学
2.机械应力对骨生长的影响
• 应力对骨的强度和功能的维持有积极的意义， 应力对骨的改变、生长和吸收起着调节作用 • 骨骼都有其最适宜的应力范围:应力过低，会
使骨吸收加快，造成骨质疏松，骨强度降低；
应力过高，可引起骨质增生
氧亏
一、运动的生理生化效应
（四）运动对内分泌系统的影响
一、运动的生理生化效应
（五）运动对代谢的影响
二、运动的生物力学
（一）骨、关节生物力学 （二）肌肉的生物力学 （三）肌腱和韧带的生物力学
二、运动的生物力学
（一）骨、关节生物力学
1.骨受载荷形式
• 骨骼系统承受着各种形式的载荷作用。可将作用
于骨的载荷分为拉伸、压缩、弯曲、剪切、扭转
第三章
康复医学基础理论
第一节 运动学基础
一、运动的生理生化效应 二、运动的生物力学 三、制动对机体的影响及康复原理
重点难点
• 掌握
1.运动对心血管功能的变化 2.应力对骨生长的影响，骨骼肌运动形式 3.制动对运动系统的影响 1.运动中肺通气和肺换气 2.人体力学杠杆，骨骼肌类型及特性，骨骼肌的分型 3.制动对心血管系统的影响，制动对呼吸系统的影响 1.运动与氧耗 2.制动的康复原理
临床限制活动对机体的影响
制动对机体的影响——肌肉骨骼系统局部制动(包括关节固定和神经瘫痪)对肌肉和骨关节系统的影响最大。
骨折或骨关节手术后均采用不同方式的关节固定，由此导致相当数量的患者在固定去除后发生肌肉、关节障碍，造成新的残疾。
康复医学工作者必须致力于积极参与早期康复治疗，避免这类残疾的发生，并促使其康复。
1、骨骼肌（1）肌肉废用性萎缩全身或局部制动均可造成肌肉废用性萎缩，关节固定2周以上均可造成肌肉萎缩。
石膏固定后肌肉萎缩比卧床休息要明显得多。
正常人卧床时使用背肌和下肢肌肉翻身，就可以减少肌肉萎缩。
而瘫痪和老年患者则会出现更多的肌肉萎缩。
健康人卧床休息卧床7天，大腿肌肉容积即可降低3%，一个月肌纤维横断面积减少10%~20%，二个月可能减少至50%。
采取单下肢悬吊，另一下肢负重作为模型，制动4~6周，大腿中部肌肉横断面积减少7%~14%。
石膏固定131天之后下肢体积减少12%，而肌纤维横断面积减少42%。
等长收缩运动可以减轻这种肌肉萎缩，但不能消除。
承担体重和步行的主要肌肉制动后萎缩最明显。
伸肌萎缩超过屈肌。
有研究发现17周卧床肌容积降低为踝背屈肌30%，股四头肌16%~18%，背肌9%，上肢肌无变化。
另一组研究证明35天卧床休息使下肢跖屈肌横截面减少12%，而背伸肌群则无明显变化。
下肢悬吊6周的研究发现伸膝肌的萎缩几乎是屈膝肌的2倍。
而上肢固定9天造成的肌肉萎缩仅为4%。
值得注意的是，除了肌肉横断面积减少，肌肉长期保持在缩短状态可导致肌节缩短，致使肌纤维纵向挛缩，这在制动后的关节功能障碍中扮演了重要角色。
此外还有肌肉-肌腱结合部的强度降低。
制动后慢肌纤维减少7.5%，而快肌纤维减少14.7%。
萎缩的肌肉蛋白合成能力降低，脂肪和结缔组织相对增多。
超微结构的改变包括：细胞水肿、纤维结构紊乱、细胞线粒体增大、钙激活蛋白酶增高等。
肌肉处于缩短位增加肌肉萎缩程度，因此肌肉牵张或者将肌肉置于延长位有利于减少萎缩。
等长或者等张运动可维持肌力。
肢体制动与关节活动障碍
关节活动训练方法
• 主动关节活动度训练：采用徒手形式或利 用简单的辅助器械如体操棒、肋木、绳索 滑轮装置等进行锻炼。还可采用水中运动 ，利用水的浮力和温度的作用，使动作更 易完成 。
关节活动训练方法
• 持续牵伸关节活动训练法：按胶原纤维在 载荷牵伸下可以发生弹性延长和塑性延长 的原理。对关节进行持续一段时间的 牵引，使挛缩和粘连的纤维组织产生更多 的塑性延长以恢复关节活动度。
• 因为塑性延长效应随着组织温度的升高而 加强 ，所以关节活动训练治疗前可先采用 熏蒸、蜡疗、超短波（有金属内固定物禁 用）、磁热疗法（有金属内固定物禁用） 等热疗方法使局部温度上升后再进行关节 活动训练 • 应在患者肌肉完全松弛的状态进行，不能 超过患者疼痛的耐受范围。
物理因子治疗
• 超声波：超声波是机械波，由于超声波的机械振动，可以 使坚硬的结缔组织延长变软，粘连的组织松解，增加肌腱 和关节囊内的胶原纤维的伸展性，减低关节的僵硬度 • 音频电：具有软化疤痕、松解粘连、放松痉挛组织、镇痛 等作用。 • 蜡疗：热容量大，导热率低，散热慢，可持续放热，可改 善循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并有柔和的机械压迫 作用，消除肿胀，有利于骨折的愈合。
肢体制动与关节活动障碍
骨科康复3病区 程宇核
• 肢体制动பைடு நூலகம்一种常用的治疗或辅助治疗方法，广 泛应用于骨科的各种骨与软组织疾病和创伤 • 制动也会对所涉及的骨关节结构造成新的损伤。 长时间或者不合理的制动所造成的严重损伤恢复 困难，甚至不能完全恢复正常的解剖结构和功能
制动对机体康复的影响
• 1.降低组织消耗，相对减少代谢需求，保护受损组织和器 官，促进恢复 • 2.减轻损伤局部的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复 过程 • 3.减少病情不稳定的情况下发生进一步损伤或新发损伤的 风险
09-第九章制动对机体影响
22
（五）血流速度减慢 1.制动后每搏量下降、心输出量下降、 1.制动后每搏量下降、心输出量下降、交感神 制动后每搏量下降 经兴奋性降低、 经兴奋性降低、血管外周阻力增加及血液本 身理化特性的改变， 身理化特性的改变，从而引起血流动力学上 的一系列变化。 的一系列变化。 2.以腹主动脉、 2.以腹主动脉、股动脉及大脑中动脉血流速度 以腹主动脉 减少最为明显。 减少最为明显。
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（四）肌性挛缩 制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变， 制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变， 使肌膜硬化、弹性下降。 使肌膜硬化、弹性下降。由于肌膜的限制作 用，将会使整块肌丧失其伸展性，造成肌性挛 将会使整块肌丧失其伸展性， 缩。
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二、制动对骨关节的影响
（一）骨代谢异常 1.骨钙负平衡 1.骨钙负平衡 制动1 制动1～2天尿钙即开始增高，5～10天内 天尿钙即开始增高， 10天内 显著增高， 周时达到高峰。 显著增高，7周时达到高峰。由于大量的钙随 尿液排出，使血钙降低， 尿液排出，使血钙降低，低血钙又促进了骨组 织中的钙转移至血中，从而产生了高钙血症， 织中的钙转移至血中，从而产生了高钙血症， 最终导致骨钙负平衡。 最终导致骨钙负平衡。
5
• 制动的积极作用
1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀， 1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀，保证损伤组织 有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀 的自然修复过程。 的自然修复过程。 2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。 2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。 减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险 2.降低组织和器官的能量消耗， 2.降低组织和器官的能量消耗，以保护受损的组织和 降低组织和器官的能量消耗 器官的功能。 器官的功能。
制动和运动对机体的影响和应用策略
制动和运动对机体的影响和应用策略引言：制动和运动是生物体内常见的生理过程，对机体的影响和应用策略具有重要意义。
制动是指减慢或停止运动的过程，而运动则是指身体的活动和运动能力。
本文将从生理学的角度，探讨制动和运动对机体的影响以及相关的应用策略。
一、制动对机体的影响1. 能量消耗：制动过程中，机体需要消耗能量来减慢或停止运动。
这是因为制动涉及到肌肉的收缩和松弛，需要消耗ATP等能量物质。
长时间或高强度的制动会导致机体能量消耗过大，可能引发疲劳和肌肉酸痛等不适感。
2. 肌肉损伤：制动过程中，肌肉受到不同程度的应力和拉伸，容易导致肌肉损伤。
特别是在高速运动或突然制动的情况下，肌肉受到的冲击力会更大，增加了肌肉拉伤、肌肉痉挛等风险。
3. 骨骼压力：制动过程中，骨骼也会受到压力。
特别是在运动时突然制动，骨骼承受的冲击力会增加，容易引发骨折、骨挫伤等骨骼损伤。
二、运动对机体的影响1. 健康促进：适量的运动对机体有益，可以增强心肺功能、提高代谢水平、增强免疫力等。
定期运动可以预防慢性疾病，如心脏病、肥胖症等。
2. 肌肉强度：运动可以促进肌肉的发展和强化。
通过运动，机体可以增加肌肉纤维数量和肌肉质量，提高肌肉的力量和耐力。
3. 骨骼健康：运动对骨骼有益，可以增加骨密度，预防骨质疏松症。
通过运动，机体可以促进骨骼的生长和修复，提高骨骼的强度和稳定性。
三、应用策略1. 运动训练：通过合理的运动训练，可以提高机体的运动能力和适应能力。
不同类型的运动训练对机体的影响不同，可以根据个体的需求选择适合的运动方式，如有氧运动、力量训练等。
2. 制动技巧：在运动过程中，合理的制动技巧可以减少对机体的损伤。
例如，在跑步时减速时先用小步慢慢减速，避免突然停止；在骑自行车时，提前减速并使用刹车，避免急刹车造成摔倒。
3. 营养补充：适当的饮食和营养补充对机体的制动和运动过程具有重要影响。
合理的蛋白质摄入可以促进肌肉修复和生长；补充足够的维生素和矿物质可以增强机体的抵抗力和恢复能力。
制动对机体的影响知识讲解
制动对机体的影响知识讲解制动是将运动物体停下或减速的一种行为或过程，对于机体来说，制动是一种重要的力学现象，不仅会直接影响机体的运动状态，还可能对机体的结构和功能产生一定的影响。
本文将从力学、生物学和工程学的角度去解释制动对机体的影响。
首先，从力学角度来看，制动是通过施加外力与物体之间的摩擦力来实现的。
当机体受到制动力的作用时，机体会产生惯性，即向前的运动趋势会使机体继续向前运动一段距离。
制动力的大小及施加的时间长短，会直接影响机体的运动状态。
如果制动力太大或施加时间过长，可能会导致机体受到较大的冲击力，出现刹车冲击或抛物线式的突然停止，从而对机体的结构产生影响，甚至引起机体的损伤。
其次，从生物学角度来看，机体的骨骼和肌肉是制动的两个重要功能组织。
骨骼系统通过关节的活动，使机体可以控制运动的速度和方向。
在制动过程中，骨骼系统需要提供稳定的支撑和平衡，以保持机体的姿势和稳定性，防止不必要的扭转或倾斜。
同时，肌肉系统需要提供足够的力量和反应速度，以适应制动的要求。
如果机体的骨骼结构或肌肉功能存在问题，可能会导致制动力无法平稳传递，从而影响机体的运动效果和稳定性。
再次，从工程学角度来看，制动是设计和控制系统中的一个关键要素。
制动系统包括制动器、传动系统和控制系统等多个组成部分，它们需要协同工作才能实现有效的制动效果。
制动器负责产生摩擦力，传动系统负责将制动力传递到机体，控制系统负责监测和调整制动力的大小和施加时间。
对于机体来说，制动系统的设计和优化不仅会影响制动力的大小和施加时间，还会直接影响机体的能效和运动控制的精度。
总之，制动对机体影响很大，不仅会直接影响机体的运动状态，还可能对机体的结构和功能产生一定的影响。
要保证机体在制动过程中的稳定性和安全性，需要在力学、生物学和工程学等多个领域进行综合考虑和优化设计。
只有在制动系统能够有效地传递制动力的同时，也满足机体的生物力学需求，才能实现良好的制动效果，避免对机体产生不必要的损伤和损失。
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泌尿系统
尿路结石形成、尿路感染
代谢
负氮平衡，负钙平衡，负硫、负磷平衡
激素障碍
甲状旁腺激素生成增加，雄激素、精子生成减少
1、制动对呼吸系统的影响
①、肺活量变小 ②、呼吸道感染
2、制动对肌肉影响
肌肉废用性萎缩 肌力下降 肌肉血管密度降低 肌肉代谢障碍
3、制动对关节的影响
关节囊 关节软骨 关节液
4、制动对中枢神经的影响 感觉异常 痛阈下降 反应迟钝
系统
制动的影响
肌肉骨骼系统 心血管系统
废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩、骨质疏松
直立性低血压、心血管功能减退、血浆容积减少、血栓栓塞性 现象出现
皮肤及皮下组织 呼吸系统 消化系统
压疮
潮气量及每分通气量减少、咳嗽及气管纤维活动减少，横膈活 动减弱、坠积性肺炎
便秘、食欲减退
神经系统
情绪低下、抑郁、焦虑、定向力下降、反应迟钝
成人时期可塑性
1917年Ogden R，Franz sz在实验性偏瘫猴 中证明，功能恢复训练可使猴的运动功能恢复。
1990年Jenkin等证实，反复刷拂指尖的皮肤 数月，可使皮质中代表该区的范围明显扩大。
康复医学相关基础
成人时期可塑性
潜伏通路/突触的启动 轴突侧枝出芽代偿 相邻组织代偿（对侧半球代偿）
第二章 康复医学相关基础
康复医学相关基础
制动对机体的影响 神经系统可塑性
康复医学相关基础
一、制动对机体的影响 1992年5月18日晚上大概10点左右，香港各大报
馆、杂志社都收到一个极之震撼的消息：陈百强被 发现昏迷于其位于麦当奴道半山的寓所内。
在昏迷了17个月之后，经急救延至当日中午12 时12分正式宣告死亡，终年35岁。
物质第一性，物质决定意识， 意识对物质有反作用。
马克思主义哲学
加拿大科学家威特尔森和 他的同事们最近撰文发现爱因 斯坦的大脑构成有两个明显的 “特殊之处”。
一是他的“回间沟”比常 人短了许多，这有助于爱因斯 坦的神经元更容易传递信息， 思维比常人活跃；
二是爱因斯坦的“顶叶” 比常人宽１５％，这个区域正 好是大脑用于数学运算、视像 空间和立体影像思考的地方。 这可能是爱因斯坦为何在数学 和空间领域取得超人成就的主 要原因。
5、制动对骨代谢的影响 骨质疏松
6、制动对泌尿系统的影响
泌尿系统结石 尿路感染
7、制动对消化系统的影响
食欲减退 便秘
8、制动对皮肤的影响
食欲不佳、营养不良、单一姿势
褥 疮
康复医学相关基础
二 神经系统可塑性
1、大脑：
1865年Broca在人大脑的左颞叶确定了 一个与言语有关的特定区域，这个发现在 神经科学中掀起了严格的功能定位研究的 热潮，使人们形成了脑的功能结构类似于 马赛克的观点，认为脑的某一区域专门负 责某一特定的功能，该部分损伤后则相应 的功能即不复存在，其余的脑组织亦不能 取代。
康复医学相关基础
影响神经可塑性的因素 1、内界因素
神经生长因子、神经胶质细胞
2、外界因素
神经移植、功能恢复训练
康复医学相关基础
对于康复疗法的指导意义：
1、被动活动及主动运动的重要性 2、神经生理学疗法的产生 3、作业疗法的产生 4、早期康复介入的重要性 5、干细胞移植
康复医学相关基础
神经系统可塑性：神经系统为了适应 环境的变化，发生结构和功能的改变。
儿童时期 成年时期
儿童时期可塑性
儿童三岁的时候，大脑大约已有了 1000万亿个突触连接——大约比成人的突 触连接要多出一倍。整个孩第期间，这个 数量会逐渐减少，到十五岁时，大脑的突 触连接和成人的差不多。
孩子经历得越多，突触连接保留得也越 多，大脑处理信息也越好。