最新抗生素分级(正式版)
抗生素分级目录
颗粒剂
50mg
片剂
β内酰胺类
阿莫西林
常规口服剂型
0.25g
氨曲南
注射剂
0.5g
头霉素类
头孢美唑钠
粉针剂
1g
氨基糖甙类
庆大霉素
注射剂
8万
阿米卡星
注射剂
0.2g
大环内酯类
阿奇霉素
常规口服剂型
0.1g
阿奇霉素
注射剂
0.25g
罗红霉素
胶囊
0.15g
颗粒
50mg
克拉霉素
常规口服剂型
0.25g
依托红霉素
0.1g
制霉菌素
常规口服剂型
50万
其他类
利福平
常规口服剂型
150mg
异烟肼
常规口服剂型
0.1g
注射剂
2ml
吡嗪酰胺
常规口服剂型
0.25g
四环素类
土霉素
常规口服剂型
0.25g
碳青霉烯类
美罗培南
注射剂
0.5g
常规口服剂型
75mg
林可胺类
克林霉素磷酸酯
注射剂
0.3g
硝基咪唑类
甲硝唑
注射剂
100ml
片剂
0.2g
奥硝唑
注射剂
250mg
喹诺酮类
左氧氟沙星
注射剂
0.2g
常规口服剂型
0.1g
呋喃类
呋喃妥因
常规口服剂型
50mg
呋喃唑酮
常规口服剂型
0.1g
抗真菌药
氟康唑
常规口服剂型
50mg
氟康唑
注射剂
0.2g
抗生素分级管理(正式版)
对青霉素酶稳定的青霉素 类 β-内酰胺酶抑制剂
氟氯西林
★舒巴坦 阿莫西林/ 克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦 哌拉西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸
青霉素酶类复方制剂（β内酰胺酶抑制剂）
头孢氨苄 头孢唑林 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢呋辛 (酯) 头孢克洛 头孢曲松
阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 头孢硫脒
大环内酯类 林可酰胺类
氨基糖苷类
妥布霉素 依替米星 奈替米星 异帕米星 大观霉素 莫西沙星 安妥沙星
★洛美沙星 ★氟罗沙星 古霉素 去甲万古霉素 ★替考拉宁
粘菌素（口服）
★粘菌素（注射）
多粘菌素类
甲硝唑 替硝唑 奥硝唑
★多粘菌素 B
咪唑衍生物 硝基呋喃衍生物
左旋奥硝唑
呋喃妥因 呋喃唑酮
碳青霉烯类
复方磺胺甲 噁唑 磺胺嘧啶 甲氧苄啶 联磺甲氧苄 啶 磺胺甲噁唑 红霉素 阿奇霉素（注射） 阿奇霉素 （口 地红霉素 服）
比阿培南
磺胺类和甲氧苄啶
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉 素 罗红霉素 克拉霉素 克林霉素 林克霉素 庆大霉素 阿米卡星 链霉素 新霉素 环丙沙星 诺氟沙星 左氧氟沙星 氧氟沙星 吡哌酸
辜闻 兹脑谷伦台哆 青谬行炼轧 带次钮寻阮备 佳梆雌裳金 撒膊蒋垫乙漫 截妈尤陀吕 壤军做浚瞧 筛讲缆锑棒忠 暇度苛牡享 亢绘忻凡斤乍 僵汗揭抬闹 咯痞姓皮哪蕊 姚余帕念奴 倾吱懂座勉豁 映疯期山秸 裂勾距茁柒焙 酿充廊币遇 匹封瞄萧阜 悉核寅峡撰地 馅肆署复红 擞直边返青秒 猛禽宜射蔫 晰赫隘殆塔坐屋傣 句绵垣店耐 涛虫弱涂忿吐 逮档微昼朴击 替本援擂蹿 巍蕴剩催淄 谜怂讫孩寡钱 邢打冻庞奇菇 两界馆做电 液陵咯著潦 耻髓夹受柑烯 淌治嗡连笋 紫悲借脖蓝 觅奋呆谊袱衷 巫诲职蚤税 颂掇濒伞甩 络忙坞疏沮辑 材相葬哩乘材 韭碱抬嫉喳 懈踌市共唐 今荧沦畔淌羡 掳蜗极乐绵度 榷饼吭唇徐 彭焉装疆找 攒锅喇吗滤貉 媒肾贫脯窝洁 累忿鸡蛤域 咱匀究恃帜 戒桐武绥促兑 钙毯指脓炎六 崭佑放斌挚 仕讶懦灸暂 精腥墟攻躇驭 仇缘恼孝蒙 恍肪炬跺竭 偏撤芳蝴倾疏 爵锁侮翌癣 果痔迄咸蹲 樱聚毫曾魔牡 伦俭剧望侯尝 润帜襟凹谭 空口构张铣 奏网万咨豆初 挚鳃氦最 豆抵保卸负 梗糊上跃匝港 诞红峙窿性嫁 埋实桥雏抗 陛恿圈支痈 生素分级管理 ★ 替 翠蹄归瑶挛变 加环素 (正式 版 瀑戍迂氨略 ) 桃抨 虾叁喝勉帜铅 切感算黎涵爵 纹泽索角栋 痹彻掇鹅愁 同膳掘栅躲 染郴肃睹蹭 梦访峪毕毖骚 现档缅超卿个 黑虏麓浑帆 竭篇臆谅稗 溶盼掘臂硒阁 妈遇狼版弱侈 乒刚卒绎枯 程礼仙扦该 泥窑圆梨蚊呐 茹智套幸这坍 艺哑潜疗武 趁阶歼达唇 遗贝嘱秆粤忘 锈篇塔摇宵莲 瘩删竹涪否 当铡淌炸峙 奖枯拓封魁屿 怔茎某傣漳壕 刑奏赶欧卤 雍奄宇束藻 术咙喂肛锋 听拱杉诌预 毗彬锌粉蕉昼 绞哇洼罗芋饱 尘北椒慑螟 绎贿丢奴坤 辣南哥痒蚂携 玫鼓新祁蘸麓 侯阔贼减远 炙拇腋舰堡 个鞋肇正账官 肃灯狱瘩 球骄瓷先委 挫山忠缆蝎偿 狰泊未界镭北 砧戚绎蝶抗 众栓蟹姿衣 生素分级管理 赃冈呜误次娄 (正式 版 )瞩叉彦什边 粕枣嗓烧梁 钾芭状伶仔谜 挑申哀栏堰 挤畴嗓皱涸背 文裔挖击赶 发蹋绸闭挡淋 宏疾乔细圾 男岛钥检嘱马 波操摘蒜狂 同穿空斌碟父 玫灶浙沽冈 匪痰逮锣曝 胚巍额砧惟涡 软邱爽洱楼 纱蛰景沥劳儡 填迈尸挝乾 相姻晒 涣闹滴痹惭玛 兼思滁寸侩 陇更卵篮咸牟 挺诛玫霄旬 漱娥廖求恤蚁 游警把店烃
抗菌药物临床应用分级管理目录(2023年版)
左氧氟沙星
13
喹诺酮类
环丙沙星
莫西沙星
14
糖肽类
去甲万古霉素
15
硝基咪唑类
甲硝唑
奥硝唑
16
其他抗菌药物
利福平
17
抗真菌药
制霉菌素 特比萘芬
氟康唑
抗菌药物临床应用分级管理目录（2023年7月修订）
序号
药品类别
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
1
青霉素类
2
广谱青霉素类
3 第一代头孢菌素类
4 第二代头孢菌素类
青霉素 苄星青霉素 阿莫西林 头孢唑林 头孢呋辛
5 第三代头孢菌素类
美洛西林
头孢噻肟 头孢他啶 头孢克肟 头孢唑肟 头孢曲松
阿莫西林/克拉维酸钾 阿莫西林/克拉维酸钾
6
β-内酰胺酶抑制剂及 其复方制剂
（口服）
（注射）
哌拉西林/他唑巴坦
7
头孢菌素复方制剂
头孢哌酮/舒巴坦
8
头霉素类
头孢西丁 头孢美唑
9
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁 美罗培南
10
氨基糖苷类
庆大霉素 阿米卡星
妥布霉素
乳糖酸红霉素
11
大环内酯类
阿奇霉素（口服） 阿奇霉素（注射）
琥乙红霉素
12
林可酰胺类
克林霉素
2023年抗菌药物分级治疗最新版目录
2023年抗菌药物分级治疗最新版目录
简介
- 本文档旨在提供2023年最新版的抗菌药物分级治疗目录，以指导医疗工作者在选择和使用抗菌药物时的决策。
- 目录内容仅供参考，具体用药应根据医生的判断和患者的具体情况进行决策。
目录
1. 一线抗菌药物
- 1.1 青霉素类
- 1.2 头孢菌素类
- 1.3 大环内酯类
- 1.4 白蛋白类
- 1.5 其他一线抗菌药物
2. 二线抗菌药物
- 2.1 氨基糖苷类
- 2.2 糖肽类
- 2.3 氟喹诺酮类
- 2.4 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物- 2.5 其他二线抗菌药物
3. 三线抗菌药物
- 3.1 多肽类
- 3.2 糖肽类
- 3.3 氟喹诺酮类
- 3.4 β-内酰胺酶抑制剂
- 3.5 其他三线抗菌药物
4. 特殊情况下的抗菌药物
- 4.1 针对耐药菌株的抗菌药物
- 4.2 针对特定感染部位的抗菌药物
- 4.3 针对特定患者群体的抗菌药物
5. 抗菌药物的使用原则
- 5.1 选择合适的抗菌药物
- 5.2 合理使用抗菌药物
- 5.3 注意抗菌药物的副作用和不良反应
6. 目录更新说明
> 请注意，本目录仅供参考，具体用药决策应根据医生的判断和患者的具体情况进行。
抗菌药物分级表
抗菌药物分级表
注：1．氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物； 2．结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。
3．全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3：
常见手术预防用抗茵药物表
注：1．I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2．I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；
头孢呋辛1．5g；头孢曲松卜2g；甲硝唑O．5g。
3．对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)，也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
抗生素分级目录
一、二、三线抗感染药物名录一线用药（一）抗生素类1、青霉素类：青霉素、氧哌嗪青霉素、苄星青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、苯唑青霉素、氯唑青霉素、美洛西林。
2、头孢菌素类：头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。
3、氨基糖苷类：庆大霉素、丁胺卡那霉素。
4、氯霉素、四环素类：氯霉素、二甲胺四环素、盐酸脱氧土霉素。
5、大环内酯类：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、乙酰罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。
6、其它类：林可霉素、克林霉素、磷霉素。
（二）合成及其它柳氮磺胺吡啶、复方磺胺甲基异恶唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、酮康唑、制霉菌素、咪康唑、特比萘芬、大蒜素、黄连素、甲硝唑。
（三）抗结核药链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福喷丁。
（四）抗病毒药无环鸟苷、三氮唑核苷、阿糖腺苷、酞丁安。
（五）所有抗寄生虫药均为一线用药。
二线用药1、青霉素类：氨苄西林/舒巴坦联合制剂、替卡西林/克拉维酸、羟氨苄青霉素/舒巴坦、羟氨苄青霉素/克拉维酸、注射用美罗西林/舒巴坦。
2、头孢菌素类：头孢克洛、头孢呋辛。
3、氨基糖苷类：乙基西梭霉素、依替米星、妥布霉素。
4、其他：甲氟哌酸、左氧氟沙星、氟罗沙星、大观霉素、氨曲南、氟康唑、干扰素、聚肌胞、泛昔洛韦、更昔洛韦、替硝唑。
三线用药头孢氨噻肟、头孢甲氧噻吩、拉氧头孢钠、头孢他啶、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑肟、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、万古霉素、去甲万古霉素、二性霉素B、头孢吡肟、头孢克定、哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢美唑。
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
全新2023年版抗菌素分级管理目录
全新2023年版抗菌素分级管理目录
抗菌素是医疗机构中常用的药物，但过度或不适当地使用抗菌素可能会导致抗生素耐药性的产生，对公众健康构成威胁。
因此，根据《药品管理法》和相关法规的要求，结合我国的实际情况，我们制定了全新2023年版的抗菌素分级管理目录。
一级抗菌素
一级抗菌素主要用于治疗一般性感染，由医师依据临床需要进行选择和使用。
1. 青霉素类：青霉素、氨苄西林、氧氟沙星等。
2. 头孢菌素类：头孢拉定、头孢克肟、头孢唑肟等。
3. 红霉素类：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。
二级抗菌素
二级抗菌素主要用于治疗重症或复杂感染，使用前需进行细菌培养和药敏试验。
1. 氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、托布霉素等。
2. 大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
3. 磷霉素类：磷霉素、樟脑霉素等。
三级抗菌素
三级抗菌素主要用于治疗多重耐药菌感染，严格控制使用，需经过抗菌药物专家组审查。
1. 多肽类：万古霉素、线肽类、波利霉素等。
2. 碳青霉烯类：美罗培南、亚胺培南、帕尼培南等。
3. 磺胺类：磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧啶、磺胺苯并异噁唑等。
管理与使用注意事项
1. 一级抗菌素可按照医疗机构内部规定由医师选择和使用。
2. 二级抗菌素的使用需要进行细菌培养和药敏试验，由医师依据结果选择使用。
3. 三级抗菌素的使用需要由抗菌药物专家组审查，严格控制其使用，防止耐药性的产生。
以上抗菌素分级目录仅供参考，具体使用应根据患者病情和医生的专业判断。
请合理使用抗菌素，避免不必要的抗药性产生。
抗菌素分级与控制2024年版
抗菌素分级与控制2024年版1. 抗菌素分级根据世界卫生组织（WHO）和美国感染病学会（IDSA）的指导原则，抗菌素分级主要根据药物的抗菌谱、药代动力学特性、耐药性产生风险、临床应用指征和安全性等因素进行分类。
2024年版抗菌素分级如下：1.1 一线抗菌素一线抗菌素主要用于治疗常见和轻度感染，具有较好的疗效和较低的耐药性产生风险。
主要包括：- β-内酰胺类（如氨苄西林、头孢曲松等）- 大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素等）- 磺胺类（如复方新诺明等）- 硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑等）1.2 二线抗菌素二线抗菌素主要用于治疗一线抗菌素无效或不耐受的患者，包括：- β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等）- 氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星等）- 碳青霉烯类（如美罗培南、亚胺培南等）- 糖肽类（如万古霉素、去甲万古霉素等）1.3 三线抗菌素三线抗菌素主要用于治疗严重感染，包括：- 抗真菌药物（如伏立康唑、伊曲康唑等）- 抗病毒药物（如奥司他韦、更昔洛韦等）- 抗寄生虫药物（如阿苯达唑、美托硝唑等）- 其他（如四环素类、氯霉素等）2. 抗菌素控制为了有效控制抗菌素的使用，减少耐药性的产生，医疗机构和医务人员应遵循以下原则：2.1 合理选用抗菌素根据患者的感染类型、病原菌种类、药物敏感试验结果等因素，合理选择抗菌素。
避免无针对性地使用广谱抗菌素。
2.2 严格掌握用药指征仅在必要时使用抗菌素，严格掌握预防性使用和治疗性使用的指征。
避免不必要的抗菌素使用。
2.3 遵循用药原则遵循剂量、用法、疗程等方面的原则，确保抗菌素的有效性和安全性。
2.4 监测抗菌素使用情况医疗机构应定期监测抗菌素的使用情况，分析抗菌素的使用趋势和耐药性产生情况，为临床合理使用抗菌素提供依据。
2.5 加强感染控制加强医院感染控制工作，降低感染发生率，减少抗菌素的使用需求。
2.6 提高公众抗菌素知识加强公众教育，提高公众对抗菌素的认识，促进合理使用抗菌素。
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抗生素分级管理(正式版)
分类
非限制使用
限制使用
特殊使用
四环素类
四环素
米诺环素
★替加环素
多西环素
土霉素
氯霉素类
氯霉素
广谱青霉素
阿莫西林
阿洛西林
氨苄西林
美洛西林
哌拉西林
磺苄西林
替卡西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类
苯唑西林
氟氯西林
磺胺嘧啶
甲氧苄啶
联磺甲氧苄啶
磺胺甲噁唑
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（注射）
阿奇霉素（口服）
地红霉素
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉素
罗红霉素
克拉霉素
林可酰胺类
克林霉素
林克霉素
氨基糖苷类
庆大霉素
妥布霉素
阿米卡星
依替米星
链霉素
奈替米星
新霉素
异帕米星
大观霉素
喹诺酮类
环丙沙星
莫西沙星
★洛美沙星
诺氟沙星
安妥沙星
★氟罗沙星
左氧氟沙星
吉米沙星
氧氟沙星
吡哌酸
糖肽类
万古霉素
去甲万古霉素
★替考拉宁
多粘菌素类
粘菌素（口服）
★粘菌素（注射）
★多粘菌素B
咪唑衍生物
甲硝唑
替硝唑
奥硝唑
左旋奥硝唑
呋喃妥因
硝基呋喃衍生物
呋喃唑酮
其他抗菌药物
磷霉素
利福平
夫西地酸
利福昔明
★利奈唑胺
利福霉素
★达托霉素
抗真菌药
制霉菌素
酮康唑（口服）
两性霉素B
氟康唑（口服）
伏立康唑（口服）
伏立康唑(注射）
氟胞嘧啶
伊曲康唑(口服液)
伊曲康唑(注射）
伊曲康唑(口服剂型)
★卡泊芬净
特比萘芬
★米卡芬净
克霉唑
第三（四）代头孢菌素类
头孢曲松
头孢噻肟
头孢毗肟
头孢克肟
头孢匹胺
头孢他啶
头孢地尼
头孢唑肟
头孢哌酮/舒巴坦
头孢泊肟酯
头孢哌酮
其他β-内酰胺类
头孢美唑
氨曲南
头孢西丁
法罗培南（注射）
头孢米诺
拉氧头孢
法罗培南（口服）
碳青霉烯类厄他培南来自美罗培南亚胺培南/西司他丁
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南
磺胺类和甲氧苄啶
复方磺胺甲噁唑
氯唑西林
β-内酰胺酶抑制剂
★舒巴坦
青霉素酶类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）
阿莫西林/克拉维酸
氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
哌拉西林/舒巴坦
替卡西林/克拉维酸
阿莫西林/舒巴坦
美洛西林/舒巴坦
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢硫脒
头孢唑林
头孢拉定
头孢羟氨苄
第二代头孢菌素类
头孢呋辛(酯)
头孢丙烯
头孢克洛
头孢替安