中医验方治疗乳腺炎(急性)的现代临床应用
乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一一.常见证候要点（一）气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛.伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘.舌红,苔黄.（二）热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感.或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有传囊现象.舌红,苔黄腻.（三）正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏.全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少.舌质淡,苔薄.二.常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛性质.持续时间及伴随症状.2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位（以利引流）,观察脓液的量.色.质.气味以及有无乳汁排出.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肝.神门.心.交感.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.（二）肿胀1.观察局部皮肤有无红.肿.热.痛,是否形成脓肿或破溃.2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件）,挤出淤积乳汁.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肾上腺.内分泌.肝.神门.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.5.遵医嘱中药熏洗.（三）发热1.观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被.2.遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁.3.遵医嘱穴位按摩,取合谷.曲池等穴.按摩时选择薄荷油.生姜水等介质.4.遵医嘱耳穴贴压,取胸.耳尖.神门.内分泌等穴.5.遵医嘱中药泡洗.三.中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）.2.注射给药（详见附录1）.3.外用中药（详见附录1）.（二）特色技术1.中药外敷（详见附录2）.2.耳穴贴压（详见附录2）.3.中药熏洗（详见附录2）.4.中药泡洗（详见附录2）.5.穴位按摩（详见附录2）.四.健康指导（一）生活起居1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳.2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动.3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂,可用蛋黄油.麻油或橄榄油外涂.产后48～72小时后补汤汁,忌油腻.刺激性食物.1.气滞热壅证:宜食疏肝理气.通乳消肿的食品,如白萝卜.白菜等.食疗方:萝卜丝汤.2.热毒炽盛证:宜食清热解毒.托里透脓的食品,如马兰头.鲜藕.绿豆.马齿苋等.食疗方:马兰头拌豆腐.3.正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋.鱼肉.动物肝脏.豆制品.牛奶等.（三）情志调理1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病.2.针对忧思恼怒.恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法.3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持.4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心.五:护理效果评价附:乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断: 气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他:一.护理效果评价1.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天1.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天三.对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四.评价人（责任护士）姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:1.护理评估（1）哺乳期妇女,乳痈郁滞,乳头破损,乳房结块,肿胀疼痛,腋窝淋巴结肿大,病程﹤7天.（2）发热恶寒,体温39 C以下,乳汁排泄不畅.（3）局部肿块经诊断未成脓者.（4）乳痈成脓期或溃后期禁用.2.患者取坐位,在患乳搽少量润滑剂,如食用油.3.术者左手托起乳房,右手五指顺着乳络方向,首先轻拿提拉乳头及乳晕部,后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟.4.待乳汁郁积于乳晕部时,再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消失.乳房松软.淤乳排尽.疼痛明显减轻.5.操作完毕后,记录实施部位.时间及患者感受.乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案二乳痈（急性乳腺炎）是由于乳汁淤积.热毒侵入乳房所引起的急性化脓性感染,约占乳腺感染性疾病的75%,绝大多数发生在哺乳期,尤其是初产妇为多见,好发于产后3-4周,是乳腺疾病中的常见病[1].临床症状表现为:乳汁淤积结块.乳房疼痛.肿胀发红,发热等全身症状为特征.一旦发生乳痈将给产妇带来很大的身心困扰,影响母乳喂养,其治疗关键在于早期发现和早期治疗.近年来乳痈患者增加明显,通过中医辩证施护达到很好的康复效果,特此对于乳痈提出中医护理健康宣教,以增强乳痈患者对治疗疾病的信心及依从性,减少疼痛,提高生活质量.1 情志调理患者多因起病较急,疼痛剧烈,且初为人母,知识缺乏等原因,易出现焦灼.抑郁.恐惧等心理问题,引起情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀导致病情加重,故情志调理为健康宣教的重中之重.1.1 多与患者沟通,讲解疾病相关知识,劝导安慰患者正确对待疾病.采用谈心.陪护等方法分散患者注意力,消除患者不良心理因素,积极配合治疗,才能减轻病痛,更好的给予母乳喂养,增进母婴情感.1.2 针对忧思恼怒.恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法.1.3 鼓励家属多陪伴患者,营造和谐.互爱的家庭氛围,给予心理支持,减轻心理焦灼.。
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗乳痈即急性乳腺炎，是发生于乳房部的急性化脓性疾病，以乳房部结块、肿胀疼痛，或伴有全身发热，溃后脓出稠厚为主要临床表现，多发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见，其不但给产妇带来极大痛苦，而且影响婴儿喂养。
【中医诊断】根据《中医病证诊断疗效标准》：1.初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
2.多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
3.患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
4！患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
【临床分期】根据《中医外科学》，依据本病的临床表现，分为以下三期：郁乳期：患者感觉患侧乳房肿胀疼痛，并出现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限，乳汁排出不畅；同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。
经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。
成脓期：上述症状加重，硬块逐渐增大，继而皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，患侧腋窝淋巴结肿大，并有高热不退，此为化脓的征象。
若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟。
但深部脓肿波动感不明显，需进行穿刺才能确定。
溃脓期：自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。
若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳囊（腺叶），形成“传囊乳痈”，亦可形成败血症。
若有乳汁从疮口溢出，久治不愈，则可形成乳漏。
【鉴别诊断】本病须与炎性乳癌、浆细胞性乳腺炎相鉴别。
炎性乳癌：本病是一种少见的特殊类型的乳腺癌，多发生于年轻妇女，尤其是妊娠或哺乳期妇女。
表现为乳房迅速增大，常累及整个乳房，并可迅速波及到对侧乳房。
其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色，毛孔深陷呈橘皮样或猪皮样改变，局部肿胀，有轻微触痛。
检查患侧乳房多无明显肿块可触及，患侧腋窝常出现转移性肿大淋巴结，全身的炎性反应较轻微。
远志治疗急性乳腺炎62例
急性 乳 腺 炎 是 哺 乳 期 妇 女 常 见 病 、 发 病 。２ ０ 多 ０６
年 来 我们用 中药远 志治疗 乳腺 炎 ６ ２例 ， 疗效 满意 。
一
般 资料
６ ２例病人 年 龄 在 ２ ～ ３ ５ ４岁 ， 为 哺 乳 期 ， 均 就诊 在
发病 １ ～５天 。轻者 乳房 出现 肿块 ， 明显触 痛 ， 有 乳房皮
２剂 。
患者 ， ，３岁 ，０ ４年 ３ ９日初诊 。主诉 ： 男 ５ ２０ 月 头痛 ７日， 头 晕 、 眠 。病史 ：９ １年 ５月 以来 经 常右侧 头 伴 失 １９ 痛 ， 月加重 ３ 每 ～５次不 等 。开始 伴 有头痛 部位 胀满 ， 约
２年后 胀满 减 轻 ， 有 头 晕 、 眠 。检 查 ： 脑 、 椎 检 渐 失 颅 颈 查无 异 常 ， 压 １ ０ ８ ｍｍＨｇ 血 ４ ／０ 。曾 去 多 家 医 院 按 偏 头
肤 温 度高 ， 汁 淤积 ； 乳 重者 可 出现 发 热 ， 度 达 ３ ℃ ～ 温 ８
３℃， ９ 周身 不适 、 肉酸 痛等全 身 症状 。 肌
治 疗 方 法
９ ２例 中痊愈 ７ ３例 （ ９ ３ ） 显 效 １ ７． ， ４例 （ ５ ２ ） １ ． ，
有效 ５ （． ） 总有 效率 １ ０ 。 ’ 例 ５４ ， ０
１ ４例 。
典 型 病 例
患者 ， ，７岁 ，０ ９年 １月 ４日就 诊 。主诉 ： 女 ２ ２０ 乳房
肿 胀疼 痛 ３天伴 发 热 、 身 不 适 ２天 。查 体 ： 侧 乳房 周 右
外 上象 限 有界 限不 清 的肿 块 ， 明显 触 痛 ， 表 面皮 肤 有 且 红 、 、 、 ， 形 成 脓 肿 。 白 细胞 计 数 明 显 增 高 ， 肿 热 痛 未 为 １ ×１ 。 Ｌ ３ ０／ 。服用 上述 处方 １剂 后 体 温 下 降 ， 续 服用 继
瓜蒌牛蒡汤方剂配方
瓜蒌牛蒡汤方剂配方瓜蒌牛蒡汤【方剂名】瓜蒌牛蒡汤，出自清·《医宗金鉴》。
【组成】瓜蒌仁一钱(3克)、牛蒡子一钱(3克)、花粉钱(3克)、黄芩一钱(3克)、生栀子一钱(3克)、连翘一钱(3克)、皂刺一钱(3克)、金银花一钱(3克)、生甘草一钱(3克)、陈皮一钱(3克)、青皮一钱(3克)、柴胡五分(1.5克)。
【用法】水煎，入煮酒一杯和匀，食远服(远离吃饭时间服用)。
【功效】清热疏肝，通乳散结。
【主治】主治乳痈初起，红肿热痛，或身发寒热。
【临床医案】临床主要用于治疗急性乳腺炎等病症，急性乳腺炎：以本方加减治疗42例，与青霉素静滴治疗30例对照：疗程为10日，以乳房部的红肿疼痛及乳汁的通畅等症状为疗效评价标准一结果：治疗组治愈37例，有效3例，无效2例，总有效率95.2%；对照组治愈9例，有效5例，无效6例，总有效率70%。
两组比较差异有统计学意义。
(《中国临床医生》2002年第1期)【方解】乳头属肝，乳房属胃，乳痈是由于肝郁气滞、疏泄失职，脾胃失和，胃热壅滞，致使经络阻隔，营气不和而发病。
本方具有清阳明胃热，疏厥阴之气的功效。
方中全瓜蒌、牛蒡子清热解毒、散结消肿；柴胡、青皮、陈皮疏肝理气、化痰解郁；金银花、连翘、炒山栀、黄芩、甘草清热解毒消肿；皂角刺托毒排脓、活血消肿：全方共奏清热解毒，理气消肿之功。
临床如见哺乳期乳汁痈滞者，加鹿角霜、漏芦、留行子、路路通；产妇不哺乳或断乳后乳汁壅胀者，加焦山楂、生麦芽；有肿块者，加当归、赤芍；即将化脓者，加炙山甲；热甚者，加石膏、鲜生地黄；气郁甚者，加川楝子、合欢花；新产妇恶露未净者，加当归、川芎、益母草，并减少凉药。
【方歌】乳痈初起需金银，连翘花草山栀芩，青陈柴胡皂角刺，瓜蒌牛蒡汤最神。
急性乳腺炎早期的验方治疗
性 。硫 酸 镁 外 敷 消 炎 去 肿 ， 于 患 处 借 渗 透 作 用 消 除 局 部 炎 症 敷 渗出 ， 消肿 后 乳 腺 管 通 畅 ， 炎 症 消 散 。 促
般 ４ ６次 即 可 减 轻 症 状 或 症 状 消 失 。有 效 率 达 ９ ， ～ ５ 炎
治 ， 赤 黑不死 ， 衰 ， 斩之 ， 不 不 急 不则 死 矣” 灵枢 》“ 。《 ： 热 气淳盛 ， 陷 肌 肤 ， 髓 枯 ， 下 筋 内连 五 脏 ， 血 竭 ， 气 当其 痈 下 ， 骨 良肉 皆无余 ， 名 日疽 。 可 见 其 发 病 机理 为脉 筋 故 ”
体 皮肤 发凉 、 间歇 性跛 行 、 息 痛 、 疡愈 合等症 状 改善 静 溃 明显 （ Ｐ％０ ０ ） 但对 肢体 麻 木 、 ．１ ， 酸胀 、 灼 感 等症 状 改 烧
善不 明显 。
治疗 前病 人血 液 流变学 指标 均 明显 升高 ， 明 高血 说
黏 度是 动脉 硬化性 闭 塞 症 （ 络瘀 热 型 ） 脉 的发 病 原 因之
１ ｇ混 匀 ， 于 双层 纱 布 上 ， ５ 摊 四周 向 内折 叠 包 好 ， 度 ０ ６ ． ｃ 厚 ． ～Ｏ ８ｍ， 面 积 以完 全 盖 过 患 处 为 宜 ， 布 固定 ， 日上 下 午各 换 药 １次 。 胶 每
治 疗 结 果
一
记载 见 于《 内经 》 “ 于 足 趾 ， 脱 疽 ， 状 赤 黑 ， 不 ：发 名 其 死
症继续发展者 只占 ５ 。
讨 论
仙 人 掌 的根 和 茎 性 味 苦 寒 ， 健 胃滋 阴 、 气 活 血 、 热 解 有 行 清
急性乳腺炎的中医治疗体会
１．２成 脓 阶段
纱 布 固定 ，每 日 １次 。
１．２．１症状 ：乳 房 肿 块逐 渐增 大 ，局 部疼 痛 加 重 ，皮色 红 、皮肤 灼 ３ 讨 论
热 ，并 有壮 热 不退 ，口渴 思饮 ，恶 心厌 食 ，同侧 腋 窝淋 巴结 肿 大 压 急性 乳腺 炎 是 哺乳期 妇 女 的常 见 病 与多 发 病 ，给 广 大妇 女
年 以上 的哺 乳期 妇 女 。此外 ，妊 娠期 、非 妊娠 期 和非 哺乳 期亦 可 １．３．３汤药 ：四妙 汤 加减 ：当归 、金 银 花 、蒲 公英 、野 菊 花 、炙 黄 芩 、
发 生 本病 。临床 上 以乳 房结 块 ，红 、肿 、热 、痛伴 有 发热 等 全身 症 炙甘 草 。局 部 切开 排脓 后用 八 二丹 或九 一 丹 提脓 排毒 ，并 用 药 线 状 。其致病菌多为金黄色葡萄球菌 ，链球菌少见【２】。乳汁淤积、 引流 。若脓 已出净 ，可 改用 生肌 散 收 口 ，并 用 红油 膏纱 布 外敷 ；如
＋甘肃 省民乐 县人 民医院 （７３４５００） ２０１３年 １月 １２日收稿
【２】许 怀瑾 ．实 用 门诊 常 见乳 腺 疾病 诊 治 【Ｍ】．北 京 ：人 民卫 生 出版
社 ．２００８：５８．
喜炎平治疗小儿轮状病毒肠炎 １ ４２例疗效观察
王红 霞
摘 要 ：目的：观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将 ２ＯｌＯ＃－１￣起在本院儿科治疗的２４２￣，Ｊ小儿轮状病毒肠炎患儿， 随机 分为治疗组１４２￣，ｊ，对照组 １ｏ０例 ，治疗组用喜炎平注射率分别９５－７７％ 、７２％， 经统计学分析 ，两组总有效率有统计学差异 （Ｊ Ｄ．０５）。结论：喜炎平注射液治疗一ｊ，ｊＬ￣ 病毒肠炎疗效肯定，值得临床推广使用。 关键词：喜炎平 ；轮状病毒；肠炎
中西医结合治疗急性化脓性乳腺炎
一、病因病机：
乳头凹陷，毒邪外侵 情志抑郁，肝郁化火
营气不从 乳络阻滞 气血淤滞 蕴热生毒 热盛肉腐成脓 粉刺性乳痈
现代医学认为：由于乳头凹陷或乳腺 导管开口堵塞，乳腺导管上皮细胞脱落 及大量类脂分泌物积聚于导管内而导致 其扩张，积聚物分解产生化学物质刺激 导管壁而引起管壁炎性细胞浸润和纤维 组织增生，病变逐渐扩展累及部分乳腺 而形成肿块，有时炎症呈急性发作则成 脓肿，脓液中常夹有粉渣样物排出，脓 肿破溃后可形成瘘管。
浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎中医又称“粉刺性乳 痈”。是一种以乳腺导管扩张、浆细胞 浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的 乳腺化脓疾病。特点是多在非哺乳期或 非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液， 初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓 中夹有脂质样物质，易反复发作，形成 瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。
外治法： 1、单脓腔：脓肿局限而浅者，可用针吸穿刺抽 脓，抽脓后垫棉加压包扎。 2、多脓腔：脓肿较大且深，要及时切开引流排 脓，切口要选择放射状切口，以免伤及乳腺导 管，切口大小与脓肿基底大小一致，脓腔之间 隔要扩通，必要时采用对口引流术，以利于切 口引流通畅，不致于袋脓。 3、切开后的伤口每日用生理盐水冲洗后，内置 京红粉油纱条引流换药，化腐生肌。待脓汁排 尽后，伤口清洁，改用甘乳纱条，生肌敛疮。
非哺乳期 非妊娠期
不乳儿 乳痈
二、病因病机：
▲乳汁郁积是乳痈发病最常见的原因。 产妇乳头破损，或乳头先天性畸形、 内陷，影响充分哺乳；或哺乳方法 不当，或乳汁多而少饮，或断乳不 当，导致乳汁郁积，乳络阻塞成块， 郁久化热酿脓 胃。”肝主疏泄条达，产后情志不 畅，肝郁气滞，厥阴之气失于疏泄， 或因产后饮食不节，过于大补，脾 胃运化失职，胃中积热，肝郁胃热， 乳络闭阻不畅，气血壅滞，热盛乳 腐而成乳痈。
电针配合拔罐治疗急性乳腺炎40例
・
７１ ・ ３
表 １ 两组 治 疗 前后 症 状 积分 比较 （ ， ±ｓ 分 ）
姜 、 连、 黄 木香 组 成 ， 中柴胡 升 发 阳气 、 方 疏肝 解 郁 ， 枳 壳 理 气 破结 ， 药 配伍 一 表一 里 ， 得其 宜 ； 两 各 芍药 、 甘
・
临 床 报 道
・
电针配合拔罐 治疗急性乳腺炎 ４ ０例
孙书彦
中 图分 类 号 ： ６ ５ ８ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２０ ）５—０ １ Ｒ ５ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ９ ０ ７ ３—０ ２
【 关键词 】 急性乳腺炎
电针
拔罐
细胞计 数正常或偏高 。 如伴有 明显发热等全身性症状 ， 实验 室检 查 白细胞 明显增 高者不在观察之 列 （ 白细胞 总数常在 １ ０ ６Ｘ１
腺炎 ４ ０例 ， 得 满 意 疗 效 。 现报 告如 下 。 取 １ 资料 与 方 法
１２ 治 疗 方 法 于 伴 有 明显 压 痛 的乳 房肿 块 周 围 ，采 取 围刺 ． 法 上 下 左 右 向 中心 斜 刺 进 针 ， 身 不 超 过 肿 块 的 半径 为度 ， 针 连
接 型号 Ｇ ８ ５—２电针仪 ， ６０ 上下 、 左右各一组 ， 用疏 密波 ， 选 电刺
燥湿 ， 寒胜 热 ， 香 辛 温行 气 ， 利 三焦 ， 木 通 一寒 一 热 ， 一
表 ２ 两 组 临床 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
阴一 阳 ， 两者 合用 以清 热燥 湿 、 行气 化 滞 ； 姜 温 中散 干 寒 ， 气升 而 气机 畅 。 药共 奏 疏 肝理 气 、 脾 和 胃之 阳 诸 健
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医验方治疗乳腺炎（急性）的现代临床应用
急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。
文章总结阐述了名老中医谭卫阳辨证治疗现代临床急性乳腺炎引起的诸症之经验方消痈散。
标签：急性乳腺炎肝经湿热
急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。
有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1[1]。
哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。
按照发病程度和时间又可分为急性单纯性乳腺炎期、急性化脓性乳腺炎期和脓肿形成期。
中医认为本病属于“乳痈”范畴，其病位在乳房。
中医认为此病多系在肾虚的情况下，水不涵木，肝火上炎，又因产妇嗜食肥甘厚味，湿热内蕴，进而发展为肝经湿热。
本病病机在急性期主要是肝经湿热内蕴[2]，又值产妇产后身体气血亏虚，人体气化功能减退，乳汁不能通畅布达，故淤而成痈。
如不及时彻底治疗，湿热久留，湿伤阳气，热重耗阴液，以致出现乳房胀痛，压痛，继而局部皮肤红、肿、热、硬结明显，触痛加重等症状，严重者产妇会出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。
辨证可分为肝经湿热，气滞热蕴，热毒炽盛，正虚邪恋，急性期多为肝经湿热证。
跟随谭卫阳老中医临床实践以来，乳痈病症较为多见，且为急症。
现举一典型病例如下：
患者田某，女，27岁，居民，2015年5月17日初诊。
左侧乳房胀痛2天，加重伴发热1天。
患者于2015年3月12日生产一子，后给予母乳喂养，2天前突然出现左侧乳房疼痛，昨日疼痛加剧，伴发热，孩子拒乳。
今日来诊，症见：左侧乳房疼痛，红肿胀满，乳汁不通，口苦，小便色黄，大便干，舌红苔黄腻，脉弦数。
体检：T：38.5℃，BP：120/80mmHg，左侧乳房红肿胀大，质硬，触之痛。
行血常规检查：白细胞10.2×109/L。
诊断：
中医诊断：乳痈—肝经湿热
西医诊断：乳腺炎（急性期）。
治法：清热利湿、通乳消痈。
处方：消痈散。
方药：柴胡15克，枳壳12克，蒲公英15克，皂刺10克，双花15克，连翘15克，赤芍15克，野菊花10克，紫花地丁10克，通草10克，甘草6克。
1剂，水煎服。
2015年5月18日，症状减轻，效不更方。
3剂，水煎服。
2012年5月21日，3剂尽，红肿热均消，乳房柔软，乳汁较前减少，加炙黄芪30克，太子参15克，当归12克，再服3剂，水煎服，善后。
病例主证：左侧乳房疼痛，红肿胀满，乳汁不通，口苦，小便色黄，大便干，舌红苔黄腻，脉弦数。
证属肝经湿热型。
方药给予消痈散。
谭老师分析指出，该患者发病时正值春末夏初，阳气升发，加之患者属于湿热体质，或因哺乳不洁，秽浊之邪乘虚而入，湿热邪毒客于乳房，湿热熏蒸而发病。
或因肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块而发病。
谭卫阳老师针对临床常见的此肝经湿热证型，总结多年来的临床经验，自拟消痈散给予清热利湿、通乳消痈。
具体方解如下：柴胡，苦、辛，微寒，歸肝胆经，有疏肝解郁，疏散退热之功效，现代药学研究发现其对格兰阴性杆菌有抑制作用[3]；枳壳破气、行痰、消积，治胸膈痰滞，胸痞，胁胀；蒲公英清热解毒；皂刺，味辛，性温，消肿托毒，排脓；金银花、连翘相须为用更加清热解毒之功效；赤芍清热凉血，散瘀止痛；野菊花有杀菌消肿之功效；紫花地丁，具有清热解毒，凉血消肿的功效，主治疔疮痈肿、痄腮，瘰疬，丹毒，乳痈，肠痈，湿热[4]；通草，《日华子本草》注释其功效为明目，退热，催生，下胞，下乳；甘草缓急止痛，调和诸药。
乳痈症状缓解之后，根据患者乳汁分泌情况，酌加补气滋阴，活血补血之药物[5]，以助通乳之功效。
谭卫阳老中医指出，临床上，乳腺炎急性期，证属肝经湿热型，均可应用此方随证加减，可收到显著疗效。
参考文献：
[1]王家娟.妇产科护理中存在的问题及解决措施[J].现代诊断与治疗.2014
（04）
[2]刘涛.乳腺炎急性期临床用药研究[J].中国中医药信息杂志，2013，10（2）
[3]张惠荃. 中药用药安全性[J].中医药学刊.2014（11）
[4]朱增庆.紫花地丁的药理作用及西医临床应用[J] 中国药房，2013（10）
[5]张珊红.中国中药杂志，2010，12（2）。