医学模式及其演变过程
医学模式的分类与演变过程
医学模式的分类与演变过程
在一定历史时期，随着医学教育的产生和发展，医学模式应运而生，之后便伴随着社
会的发展而变化。
从古至今，依次产生过以下五种医学模式。
一、神灵主义的医学模式
一种主观，幻想的模式，指出生命和身心健康就是神赐与，疾病痛苦就是鬼神的惩罚。
所以多数就是由巫医等人通过驱鬼等方法化疗。
存有心理治疗的促进作用，滞后而具有盲
从色彩，对现在社会仍存有影响。
二、自然哲学的医学模式
把身心健康、疾病与自然和社会环境联系出来，运用自然发展规律法则利尼县重新认
识身心健康和疾病，就是一种朴素、实事求是、全面的模式，但是对疾病的重新认识仍具
备主观特点。
三、机械唯物主义的医学模式
以机械唯物主义的观点，驳斥了唯心主义的生命观和医学观，并把医学带进实验医学
时代，对基础医学发展存有关键促进作用。
它以力学理论表述疾病和身心健康，直观地把
人比作机器，忽略了生命极其繁杂的一面，忽略了病因与人体变化的联系，也忽略了人的
社会性和生物特性。
四、生物医学模式
指出每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找出可以测量的形态学或化学发生改变，确认出来生物的或物理的特定原因，都能找出化疗的手段。
忽略了社会心理因素的影响。
五、生物-社会-心理医学模式
从生物、社会、心理多个角度重新认识、化疗疾病，全面而精确。
医学模式演变范文
医学模式演变范文医学模式是指医学发展的一种思维方式和研究方法，它随着时间的推移不断演变和发展。
以下是医学模式的演变过程的概述。
1.古代医学模式：古代医学模式主要是基于经验和观察而建立的，包括古代希腊、罗马、印度和中国的医学。
这些医学模式主要是通过观察症状和疾病的发展，以及运用草药和自然疗法来治疗疾病。
2.基于解剖学和生理学的模式：在文艺复兴时期，解剖学和生理学的发展使医学模式发生了转变。
医生开始用解剖学和生理学的知识来解释疾病的原因和机制，并提出了一些治疗方法。
这一时期的医学模式主要侧重于疾病的解剖学和生理学基础。
3.基于细胞学和微生物学的模式：在19世纪末和20世纪初，细胞学和微生物学的发展推动了医学模式的演变。
医生们开始研究细胞和微生物与疾病的关系，发现许多疾病是由细菌、病毒和其他微生物引起的。
这一时期的医学模式主要关注疾病的微生物学基础，并发展了一些抗生素和疫苗来治疗疾病。
4.基于分子生物学和基因组学的模式：近年来，分子生物学和基因组学的发展对医学模式产生了巨大影响。
医生们开始研究基因对疾病的影响，发现许多疾病有遗传因素。
此外，分子生物学的技术使得医生们能够更精确地诊断和治疗疾病。
这一时期的医学模式主要关注疾病的分子生物学和基因组学基础。
5.基于系统生物学和个体化医学的模式：近年来，系统生物学和个体化医学的兴起对医学模式产生了新的挑战和机遇。
系统生物学研究生物系统的整体性质和相互作用，个体化医学则强调每个患者的个体差异和个性化治疗。
这一时期的医学模式主要关注疾病的系统性和个体化特征，并致力于开发个体化的治疗方法。
总的来说，医学模式随着时间的推移不断演变和发展，从古代的经验观察到现代的分子生物学和个体化医学。
每一种医学模式都对医学的发展产生了重要的影响，推动了疾病的诊断和治疗的进步。
未来，随着科学技术的不断进步，医学模式可能会继续演变，为人类带来更好的健康和生活质量。
医学模式演变
医学模式演变一、医学模式的概念：模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。
后引入到其他各学科,成为总结各学科世界观和方法论的核心。
模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。
医学模式（medical model)是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法. 医学模式的核心就是医学观。
它研究医学的属性、职能和发展规律，是哲学思想在医学中的反映.二、医学模式的演变：医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结，而不是由少数人头脑中臆造出来的.医学模式也不是一成不变的僵死教条，而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着.三、医学模式的转变经历了以下几个阶段：1、神灵主义医学模式（spirtualism medical model）2、自然哲学的医学模式（nature philosophical medical model)3、机械论的医学模式（mechanistic medical model）4、生物医学模式（biomedical model）5、生物-心理—社会医学模式(bio—psycho—social medical model）随着人类历史的发展，医学也在发展和演变.这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题,即医学模式的变化。
从历史上看,医学模式经历了几个阶段.1、神灵主义医学模式（spirtualism medical model) ：原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽，形成了天命的观念，并形成了人类最早期的疾病观与健康观，即神灵主义医学模式的体现. 公元5～15世纪，中世纪时期，基督教的宗教思想占统治地位,与宗教神学自然观相适应，确立了神灵主义医学模式。
神灵主义的医学模式认为人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。
因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。
何裕民：医学模式的演变
医学模式的演变医学模式是人们观察和解决健康和疾病问题的观念指导，是行为与认识方式模式化的概括。
肿瘤目前是世界上多发病之一，也是难治之症。
为解开肿瘤的神秘面纱，必须寻求正确的观念指导，因此很有必要结合阐述一下有关医学模式问题，以利于多维、多视角来认识肿瘤的发生和发展，特别是病因问题，防范认识上的偏颇，避免重犯历史性的错误。
（一）历史上的医学模式随着工业、农业的发展，科学技术水平的提高，人类对健康和疾病的思考也发生了相应的改变。
表现在医学模式方面，历史上历经几次重要的演变。
学术界对医学模式的转变总结为以下几个阶段：1．神灵主义医学模式 (spirtualism medical model) 古代生产力发展水平低，科学知识贫乏，主要是神灵主义的医学模式。
那时候，无从谈及对肿瘤病因的自然主义认识。
2．自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model) 随着社会生产的发展，人类逐渐认识自然现象，并努力用自然主义的观点解释肿瘤的病因病机，且在使用中积累了大量有药理作用的动植物、矿物治疗疾病的经验，这是经验主义的医学模式——自然哲学的医学模式。
这就有了对肿瘤病因病机的自然哲学的认识。
这些认识虽在总体上有其合理之处，但在细节上却失之粗疏，且缺乏实证科学的“判决性实验”证据的支持，故只能是值得重视的众多假说。
3．机械论的医学模式 (mechanistic medical model) 16～17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。
当时，把人比作机器，认为疾病仅是这架“机器”某部分机械失灵。
并用机械观来解释一切人体现象，忽视了人的生物性、社会性以及复杂的内部矛盾。
医生的任务就是修补机器，头痛医头，脚痛医脚，这是以“修理机器”（治疗）为主的机械医学模式。
这种医学模式主导下的肿瘤病因病机认识，囿于部分部件的失灵，从总体上说甚至远不及自然哲学医学模式主导下的——例如中医学的——有关认识来得正确和合理。
医学：从医学模式的演变
根据个体差异制定个性化的预防方案，以提高预 防效果和降低医疗成本。
整合治疗与预防
在治疗过程中融入预防措施，以提高治疗效果和 降低复发风险。
未来医学模式的发展
04
趋势
பைடு நூலகம்
个性化医疗
总结词
个性化医疗是指根据患者的基因、生活习惯、环境等因素，为其量身定制的疾病预防和治疗方法。
详细描述
随着基因组学、大数据和人工智能等技术的发展，个性化医疗逐渐成为未来医学的重要方向。通过对 患者的基因信息进行分析，可以预测其患病风险，并为其提供针对性的预防措施。同时，根据患者的 基因特点，可以制定个性化的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
诊断与治疗手段的革新
科技进步为医学诊断和治疗提供了更多手段，如影像学检查 、内窥镜技术、微创手术等，这些手段的应用使得医生能够 更准确地诊断病情，提高治疗效果。
社会文化变迁
价值观的转变
随着社会文化的变迁，人们对健康的关注度逐渐提高，对医疗服务的需求和期望 也在发生变化。人们更加注重身心健康、生活质量和精神层面的满足感，这促使 医学模式从单纯的治疗疾病向关注人的整体健康转变。
创新教学方法
医学教育需要创新教学方法，如案例教学、PBL教学等，以提高医生 的学习兴趣和实际操作能力。
医药研发的创新方向
个性化药物研发
随着医疗服务的个性化需求增加， 医药研发需要加强个性化药物的 研发，以满足不同患者的治疗需 求。
精准医疗
精准医疗是医学模式变革的重要方 向，医药研发需要加强精准医疗相 关技术的研发和应用，以提高医疗 服务的质量和效率。
医学研究伦理
在医学研究中，必须遵循伦理原则，尊重受试者 的权益和尊严，确保研究过程的公正性和安全性。
医学模式
医学模式一、医学模式的概念与演变银屑病是一种常见的以红斑鳞屑为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病，在我国的患病率约为0.123%，以青壮年为多，对患者的身体健康和精神影响甚大，使患者的生活质量降低。
近年来,它的患病率在世界范围内呈明显上升趋势,已成为严重的公共卫生问题,引起了世界卫生组织、世界各国和临床医生们的极大关注。
由于它是多基因遗传疾病，并受多种因素，诸如精神因素、环境因素、生活方式、感染等的影响，到目前为止尚无法解决该病的根治问题。
而多年来在单纯生物医学模式观点的影响下，只重视药物治疗，甚至采用急功近利的药物，虽取得了立竿见影的效果，但大部分患者停药后很快复发或引起了严重后果，不但花费巨大而且远期疗效不良，严重影响患者的心身健康和生活质量。
鉴于以往单纯药物治疗银屑病过程中的教训，人们越来越充分地认识到,银屑病的研究与治疗必须摆脱传统生物医学模式的羁绊,顺应现代生物心理社会医学模式。
根据银屑病的发病是遗传、心理、社会、环境等综合因素作用的结果，在现代医学模式指导下，制定新的银屑病治疗策略已经势在必行。
（一）医学模式的概念模式是指人们观察和解决某种问题的标准思想和行为方式，也可称之为法式、标准或规范。
医学模式,又称“医学观”，是一定历史时期人类的人体观、健康观、疾病观等重要医学观念的总体概括。
是观察和处理医学领域中有关疾病的病因、诊断、治疗、预防的基本思想和主要方法，它指导着人们的医学研究和医疗实践。
模医学式的确立和变化，不仅与医学科学的历史息息相关，而且与社会、经济、文化教育、科学技术、宗教、道德等诸多因素密切联系，在很大程度上反映着时代的特色。
这就使得医学在每一发展阶段上都具有不同的特点。
这些特点的集中和概括就构成了不同的医学模式。
（二）医学模式的演变纵观医学模式的历史演进,医学大致经历了原始医学、经验医学、近代医学和目前的现代医学等不同阶段,医学模式也依次更替为:巫医模式(神灵主义医学模式)、自然哲学医学模式(朴素整体医学模式)、近代生物医学模式和现代生物心理社会医学模式(现代医学模式)。
医学模式的分类与演变过程 医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的
医学模式的分类与演变过程医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的。
它根据一定历史阶段的医学发展水平和人们对健康与疾病问题的认识程度在不断的变化。
历史上医学模式演变过程中主要出现以下几种医学模式。
一．神灵主义医学模式该模式产生于人类社会早期阶段，人们对许多自然现象和人体生理，病理现象感到神秘莫测，于是便产生了崇拜神灵的迷信观念，认为世界上存在这超自然的神灵在支配着人的健康与疾病。
在这种医学模式的支配下，对疾病的治疗主要采用巫医或巫术，有时也采用一些药物或体操疗法。
二．自然哲学医学模式随着生产力发展和科学技术的进步，人们产生了自然哲学观，同时通过对人体生理病理和临床实践经验的积累，建立了以古代自然哲学论为基础的古典医学理论体系，注重人与自然统一的天人合一思想和整体观念。
三．机械论医学模式17世纪和18世纪，当时的科学家对一切自然现象都用力学原则来解释，医学更不例外，这种模式认为人体是自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，医生的任务是修补机器。
四．生物医学模式18世纪后，由于生物学理论，显微技术的建立和应用，奠定了近代实验医学的基础。
并且人们在人体结构学功能学以及其他学科取得巨大进步，生物学科体系逐步形成，自然科学的研究成果也应用于医学领域。
这种模式在近代医学一直占据统治地位，极大推动了医学科学的发展。
五．生物-心理-社会医学模式随着医学技术的发展和生活水平的提高，20世纪后，急慢性传染病和寄生虫病不再是威胁人民健康的主要疾病，而心脑血管疾病肿瘤和意外死亡升至前三，而这些疾病和社会环境人们的心理状况息息相关，于是产生了生物-心理-社会医学模式把人既当做自然人又当做社会人来看，对医学和卫生事业产生深远影响。
医学模式的四个发展阶段
医学模式的四个发展阶段随着社会的不断发展，医学模式也在不断演变。
医学模式是指医疗行业为治疗疾病所采用的一种方法或理念，它既包括临床医学的发展，也包括医疗资源的管理和利用。
在医学模式的发展过程中，我们可以清晰地看到医学技术、医疗体系、医疗服务等方面的变革和创新。
本文将探讨医学模式的四个主要发展阶段。
第一阶段：传统医学模式传统医学模式是指古代医学的发展与应用，多以中药和经验治疗为主。
这一阶段的医疗体系主要由中医师、骨碌、巫医等组成，他们通过经验和口耳相传的方式治疗疾病。
传统医学模式在人们的长期实践中不断丰富和发展，形成了一套独特的理论体系，并在一定程度上对现代医学产生了影响。
第二阶段：现代医学模式随着科技的进步和现代化的需求，现代医学模式开始兴起。
现代医学模式以西医为主要代表，医生通过临床检查、实验室检验、影像学技术等手段来诊断和治疗疾病。
现代医学强调证据和科学的支持，注重疾病的确切诊断和个体化的治疗方案。
现代医学模式的出现使得医学成为一门更加系统和科学的学科，为医学的发展开辟了新的道路。
第三阶段：综合医学模式综合医学模式是指在现代医学的基础上，结合传统医学和其他非传统医学理念而形成的医疗模式。
在综合医学模式中，医生不仅关注疾病本身，还注重患者的整体健康状况，并综合运用多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、中医辅助治疗等。
综合医学模式的出现使得医生可以更加全面地把握患者的疾病情况，并为患者提供更加个性化的治疗方案。
第四阶段：个性化医学模式个性化医学模式是指根据个体基因、环境和生活方式等因素，为患者量身定制的医疗方式和治疗方案。
在个性化医学模式下，医生不再将患者视为疾病的携带者，而是注重患者的整体健康和生活质量，通过基因测序、组织学特征和生活方式分析等手段，提供更加精准的诊断和治疗方案。
个性化医学模式的出现使得医学更加关注个体差异，挖掘和利用患者自身的优势和潜力，为患者提供更好的医疗服务。
总结医学模式的发展经历了传统医学模式、现代医学模式、综合医学模式以及个性化医学模式四个阶段。
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忽视了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生物
特性。
精选课件
9
（四）生物医学模式（biomedical model ）
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高，自然科 学的迅速发展，医学有了重大的进步。
——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定 律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、 麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展 的基础
——其核心是医学观=疾病观+健康观
精选课件
4
二、医学模式的特点
（1）社会性：与社会的发展息息相关
（2）普遍性：任何人都受其影响（健康观、 疾
病观等）
（3）广泛性 ：影响无所不在
（4）渐进性：表现为动态地发展，与社会、 经
济、文化、政治、科学等的发 展
密切相关。
（5）稳定性：稳定与精选发课件展并存
5
1882年发现了结核杆菌
——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找 到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物 的或物理的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。
精选课件
10
生物医学模式的贡献和缺陷
• 奠定了试验研究的基础 • 推动了特异性诊断及疗法的发展 • 指 传导染了病医和疗寄卫 生生 虫实 病杀践 ：茵， 如灭有 天虫抗花效、生、地预素鼠控防接疫制种、了和霍急乱性
（一）疾病谱的变化
人类疾病的构成由以急性传染病为主，向以慢 性非传染性疾病为主转变。（见图）
对付疾病的三大法宝 预防接种
杀菌灭虫 抗菌药物
社会医学 行为医学 环境医学
精选课件
15
表2-3 2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率
顺位
城市 死亡原因 死亡专率（1/10万）
1 恶性肿瘤
146.61
等疾病的消灭和控制 • 人类健康水平得以有效保障
缺陷：
——忽视集体生命的复杂性以及心理社会环境因 素对人的影响。
精选课件
11
4000
每
十
万
人
调
查 死
2000
亡
率
发现结核病
1850
精选1课9件00
化学疗法
1950（12年）
（五）生态医学模式（ecological medical model）
宿主
环境
——古老而落后，但仍然影响着现代社会。
精选课件
7
（二）自然哲学的医学模式（nature philosophical medical model）
——把健康 、疾病与人类生活的自然环境与社
会环境联系起来观察与思考，应用自然现象的客 观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维 方式
——朴素、辨证、整体的医学观念。
——笛卡尔（R·Descartes，1596-1650）提出宇宙是一大机械， 人体也是一种精密的机械的设想，这对医学产生了巨大的影响。 代表作《动物是机器》
——以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义的生命观和医
学观，并把医学带入实验医学时代，对医学的发展发挥过
重要的作用。但其局限性明显，它简单地把人比作机器，
2 脑血管病
127.96
3 心脏病
106.65
4 呼吸系病
79.92
5 损伤和中毒
35.57
6 消化系病
18.38
7 内分泌、营养、
17.99
代谢及免疫疾病
8 泌尿、生殖系病
9.01
9 精神病
6.7
10 神经病
5.53
农村
死亡原因 死亡专率（1/10万）
呼吸系病
142.16
恶性肿瘤
112.57
脑血管病
神灵主义 医学模式
三、医学模式演变过程
自然哲学 医学模式
机械论 医学模式
生物 医学模式
社会生态 医学模式
生物心理社 会医学模式
经验医学时代
实验医学时代
整体(系统)医学时代
精选课件
6
（一）神灵主义医学模式（spiritualism medical model）
神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、健康、 疾病、新生命的诞生和死亡。认为人的健康与 生命是上帝神灵所赐，疾病与灾祸是天谴神罚。 medical 原指咒术和魔术
比如古希腊希波克拉底的四体液学说 古代中国医学的阴阳和“五行”学说
精选课件
8
（三）机械论医学模式（mechanistic medical model）
15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开始而产生。
——杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工具》、《论科 学的价值及改进》
——拉美特利（Lamettrie, 1709~1751）发表了他的名著《人是机 器》
115.2
心脏病
73.43
损伤和中毒
64.89
消化系病
23.89
泌尿、生殖系病
9.27
肺结核 新生儿病* 内分泌、营养、 代谢及免疫疾病
7.39 697.05
6.84
注：城市包括北京等36个市全市或部分市区资料,农村包括北京等90个县资料。
* 新生儿病死亡专率系以每十万出生人数为分母计算的。
资料来源：中国卫生年鉴 2001年P.484-48精5 选课件
第二章 医学模式及其演变过程
华中科技大学同济医学院 社会医学系 卢祖洵
精选课件
1
主要内容
❖ 医学模式的概述
概念、特点及其演变
❖ 现代医学模式
产生的原因、定义及其贡献
❖ 现代医学模式的影响
包括对医学学科发展、健康服务、医学教育、卫生决 策的影响
精选课件
2
第一节 医学模式的概念和特点
一、医学模式的概念
16
1954-1959年我国疾病构成
17%呼吸系病 2 急性传染病 3 结核病 4 消化系统病 5 心脏病 6 脑血管病 7 恶性肿瘤 8 其它
1974-1978年我国乡村疾病构成 11%
1、模式（model）——指在某一领域中科
学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假 设和法则。数理逻辑概念引用到各领域，如人 文社会科学和自然科学领域中，成为总结各学 科世界观和方法论的核心。
精选课件
3
2、医学模式（medical model）
——属于自然辩证法领域。
指在医学科学的发展过程和医疗服务的 实践过程中，在某一时期形成的健康观 和疾病观，是对医学重要观念的总体概 括，是人们对待或处理疾病和健康问题 的态度或方式。
病原体
生态医学模式
精选课件
13
（六）生物-心理-社会医学模式（bio-psychosocial medical model）
——就是指从生物、心理和社会等方面来观 察、分析和思考，并且处理疾病和健康问 题的科学观和方法论 。
现代医学模式由恩格尔（Engel）提出，又 称恩格尔模式
精选课件
14
第二节 现代医学模式产生的原因