护理干预对PICC置管化疗肿瘤患者并发症的影响
２ １ 年 ６月第 １ 卷 第 １ 期 ０３ １ ６
・
Байду номын сангаас
论
著 ・ ４ ９
护理干预对 ＰＣ 置管化疗肿瘤 患者 并发症的影 响 Ｃ Ｉ
张 琼
（ 成都市第五 人民医院肿瘤 科 ，四川 成都 ６ １３ ） ｌ１ ０
【 要 】 目的 探 讨 护 理干 预 措 施 对 降低 肿 瘤 内科 ＰＣ 摘 Ｉ Ｃ置 管 患者 并 发 症 的影 响。 方法 回顾 性 分析 我 院肿 瘤 内科 经 ＰＣ Ｉ Ｃ置 管 发生 置 管相
关并 发 症 ８ 例 患者 资 料 ， 并通 过 开 展 强 化护 理 培 训 、规 范 ＰＣ 置 管操 作 流 程 、积 极 处理 并 发症 、加 强健 康 宣教 等 综合 性 护 理干 预 措 ５ ＩＣ
施 ，预 防 置 管相 关 并 发症 的 发生 。结果 ①干 预 前 两年 间 ＰＣ Ｉ Ｃ置 管 患者 并 发症 发生率 ｌ． ％，并 发 症例 次构 成 分别 为 导 管堵 塞 ２ ． ％、 １４ １ ７８ ６ 穿 刺 点 渗 血 ２ ．３ １ ％、 置 管 处 感 染 １． ％、静 脉 炎 １．９ ４ ６６ ９ ３ ％、 导 管 移 位 ９ ６ ３ ． ％、 导 管脱 出 ７１％、 导 管破 裂 ３ ７ ，非 正 常拔 管 构 成 比 ５ ． ４ ．％ ５ 为 １． ％。② 干 预后 半年 内 ＰＣ 置 管 患者 并 发症 发 生率 为 ７ ７ ８２ ８ ＩＣ ． ％，并 发 症构 成 分别 为 穿刺 点渗 血 ３．６ ０ ６ ％、导 管 堵 塞 ２ ． ％、静 脉 炎 ３ ７２ ７ ２ ． ％、导 管移 位 ９０％、导 管 脱 出 ４５ ％，非正 常拔 管 构成 比 为 ７１％。结 论 实施 系统化 护理干 预 是 减 少 ＰＣ ２７ ３ ． ９ ． ５ ． ４ Ｉ Ｃ置 管化 疗 患者 相 关并发
ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙａ ｎ ｉｈ ６ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｂ ｏ ｍａ ｘ ｂ ｔ ｎ ② Ｈａｆ ｅ ｒ ｆ ｒｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎｉ ｃ ｅ ｃ ａｅｗａ ７０ ％， ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ ｏ ｉ ｏ ｅ ｐ ｃｉ ｌ， ｖ ｍｏ ｇ ｗｈｃ ｌ ａｉ ｔ ｗｉ ａ ｎ ｒ ｌ ｔ ａｉ ． ｅ ｈ ｅｕ ｏ ｌ ｙ ａ ｔ ｕ ｓ ｎｅ ｖ ｎ ｉ ， ｉ ｎ ｅｒ ｔ ａ ａｅ ｎ ｏ ｎ ｄ ｓ． ７ ｉ ｃｄ ｎ ｅｃ ｍｐ ｓ ｉｎ ｔ
Ｚ Ａ ｉｎ Ｈ ＮＧ Ｑ ｏ ｇ
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（ ｐ ｒ ｅｔｆＯ ｃｌ ｙ Ｃ ｅｇ ｕ ｈ ｅｐｅ Ｈ ｓｉ ｌＣ ｅｇ ｕ６１３， ｈ ａ Ｄｅａｔ ｎ ｏ ｎ ｏ ｇ， ｈｎ ｄ Ｆ Ｐ ｏ ｌ＇ ｏｐｔ， ｈｎ ｄ １１ ０Ｃ ｉ ） ｍ ｏ ｓ ａ ｎ
ｌ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ｅＴ ｅｐｐｒｉｔ ｂｅｖ ｕｓ ｇｉｔ ｖｎｉｎ ｎ ｓｅ ｅｔ ｎｃｍ ｌ ａｏ ｓ ｆ ａ ｃｒ ａｅｔ ｗ ｔ ＰＣ ｈ ｍ ｔｅａｙ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｈ ａ ｅ ｓ ｏｏ ｓｒｅｎ ｒｎ ｅ ｅｔ ｓａｄｉ ｆ ｃ ｏ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｎｅ ｔ ｎｓ ｉ Ｉ Ｃ ｃｅ ｏｈｒｐ． Ｏ ｖ ｉ ｎｒ ｏ ｔ ｆ ｃｉ ｏ ｃ ｐｉ ｈ
ｏ Ｉ Ｃ ｏ ｅａｉｎ ｐ ｏ ｅ ｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ， ｅ ｇ ｈ ｎ ｎ ｅ ｌ ｄ ｃｔ ｎｗｅｅｃ ｎ ｕ ｔｄｔ ｒｖ ｎ ｃ ｕ ｒｎ ｅｏ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ９ ｅ ｒ ｎ Ｐ Ｃ ｐ ｒｔ ｒ ｃ ｓ， ｏ ｌ ａｉ ｓ ｒ ａ ｏ ｃ ｏ ｔ ｍｅ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ｉｇｈ ａ ｈｅ ｕ ａｉ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｃ ｒｅ ｃ ｆ ｏ ｌ ａｉ ｓ ｓ ｒ ｔ ｏ ｏ ｏ ｃ ｏ Ｒｅｕ ｔ（ ２ｙ ａｓ
ｂ ｆ ｒ ｕ ｓｎ ｎｅ ｖ ｎｔ ｎ ，ｉｃｄ ｎ ｅｒ ｔ ｆＰＩ ｅ ｏｅ ｎ ｒｉｇ ｉｔｒ ｅ ｉ ｓ ｎ ｉｅ ｃ ａｅｏ ｏ ＣＣ ｏ ｃ ｍｐｌｃ ｔ ｎ ｓｌ ．４ ； ｍｐｏ ｉｉｎｏ ｏ ｌｃ ｔｏ ｒ ａｈ ｔｒｏ ｓｒ ｃｉｎ ｉ ．８ ｏ ｚｎ ｉａｉ ｓｗａ １１ ％ Ｃｏ ｏ ｓｔｏ ｆｃ ｍｐ ｉａｉｎｓｗｅｅｃ ｔｅｅ ｂ ｔｕ ｔ ｎ２７６ ｏ ｏ ｉｇ ｏ ｕ ｃ ｒ ｏｎ ．３ ，ｃ ｔ ｅｅ ｎ ｅ ｔ ｎ １ ９ ％ ， ｌｂｔｓ １ ．９％ ， ａｈ ｔｒｄ ｓ ａ ｅ ｎ ８ ％ ， ｔ ｅｅ ｌｐ ａ ｅ７．４ ％ ， ａｈ ｔｒｒ ｐｕ ｅ ３５ ％ ｆｐ ｎ ｔ ｅ ｐ ｉｔ２１４ ％ ｕ ａｈ ｔｒｉｆ ｃｉ ６．６ ｐｈｅ ｉｉ ３３ ｏ ｃ ｔｅｅ ｉｐｌｃ ｍｅ ｔ９．２ Ｃａｈ ｔｒｓｉｐ ｇ １ ｃ ｔ ｅｅ ｕ ｔｒ ．７
Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｒｅ ｐ ｃｉｅｓｕ ｙ ｓｃ ｎ ｕ ｔｄｏ ５ｃ ｎ ｅ ｔｅ ｔ ｔ ＣＣ ｅａｅ ｏ ｐｉａｉｎ ，ａ ｅ ｎｗｈｃ ｔｎ ｉｅｎ ｒｉｇｔａｎｎ ｓａ ｄ ｒ ｉａｉｎ ｔ ｏ ｓ ｅ ｔｖ ｔｄ ｗａ ｏ ｄ ｃｅ ｎ ８ ａ ｃ ｒｐａｉｎ ｓｗｉ ＰＩ ｈ ｒｌｔｄｃ ｍ ｌ ｔ ｓｂ ｓ ｄｏ ｉｈｉ ｅ ｓｖ ｕ ｓｎ ｉｉｇ， ｔｎ ａｄｚ ｔｏ ｃ ｏ ｎ ｒ
症 发生 的必要 和 有 效措 施 。
【 关键 词 １ＰＣ Ｉ Ｃ；肿 瘤 ；并 发症 ；护理 干 预 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０３ ６ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１ － ０ ９ ０
Ｎ ｕｒｉ ｎｔ ｒ ｎｔｏ ａ ｓｎｇ Ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｎ ｎｄ ｆｅ ｔｏｎ Ｃｏｍ ｐｌｃ ｔｏｎｓｏ ｎｃ ｒＰａ ｉｎｔ ｉｈ ＣＣ Ｅｆ ｃ ｉａ ｉ ｆＣａ ｅ ｔｅ ｓｗ ｔ ＰＩ Ｃｈｅ ｏｔ ｒ ｐｙ ｍ ｈｅ ａ
医共体组织内同质化PICC延续护理对肿瘤患者并发症、自我管理能力及满意度的影响
医共体组织内同质化PICC延续护理对肿瘤患者并发症、自我管理能力及满意度的影响摘要目的探讨医共体组织内同质化延续护理对肿瘤外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者并发症、自我管理能力及满意度的影响。
方法将2018年6月至2019年10月期间在我院置管或在外院置管后带管出院的120例肿瘤患者随机分为观察组和对照组（各60例），其中观察组患者选择在医共体卫生院进行PICC维护，而对照组患者回本院门诊进行维护。
比较分析两组患者并发症发生情况、护理满意度以及自我管理能力评分。
结果观察组患者导管破损、导管堵塞、感染、血栓、穿刺部位肿胀及脱管等并发生症发生率与对照组患者比较无明显差异（18.33%vs16.67%，P>0.05）；观察组患者自我管理能力各维度得分均明显高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度（95.00%）明显高于对照组（81.67%）（P<0.05）。
结论医共体组织内同质化PICC延续护理能够让患者享受同质量技术，有效提高患者自我管理能力，同时方便患者就近就医，降低成本，提高患者满意度，值得临床应用于推广。
关键词医共体组织；同质化；外周静脉置入中心静脉导管；延续护理；自我管理能力随着我国医疗发展不断完善，临床护理专业技术的水平也得到进一步的提升，经外周置入的中心静脉导管（PICC）是我国近年新发现的一种置管技术，由于其具有操作方便简单，并发症少等特点，而受到越来越多医护人员与患者的关注与认可，特别是对于要长期输液患者，更多地优先选择这项技术[1-2]。
PICC主要是通过生物相容性较好的硅胶制成，并且柔软无刺激，能够在静脉内保留时间较长[3]。
国内外有相关研究表示，PICC留置时间可达2年左右[4-5]。
特别是肿瘤患者由于化疗疗程较长，因此患者需在间歇期携带PICC出院[6]。
因此，本次研究主要是探讨医共体组织内同质化PICC延续护理对肿瘤患者并发症、自我管理能力及满意度的影响。
探讨个体化护理干预对降低PICC并发症的影响
程 国荣
（ 江苏省 昆山市第 二人 民医院 ，江苏 昆山 ， １ ３０ ２５０ ）
摘 要 ：目的 探讨采取个体化的护理干预对降低 ＰＣ ＩＣ并 发症发生率 的影响 。方法 采用随机数字表法将 １０例 ＰＣ ０ ＩＣ 干预 组 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ置管后 静脉炎 、 导 通 过对患 者进行 个
关键词 ： Ｃ ＰＩＣ；护 理 干预 ； 发 症 并
管堵塞 、 导管移位或脱出 、 感染 的发生率 明显小 于对 照组 ， 比较差异 有统计 学意义 （ ２组 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论
中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标志码 ：Ａ
文章编号 ：１７ —２５ （０ ２ ０ ６ ２ ３ ３２ １ ）２—０ ４ ０ ８—０ ３
预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC管中应用
３ ． 结果 ： ６ ０例患 者 中， 发 生感染 １例 ， 血栓 ３例 ， 导管 脱
出１ 例， 余顺 利完成 。
二、 预见 性 护 理 干 预
１ ． 置管前护理干预 ： 由于患者对相关知识 的缺乏 ， 置人 导 管长度让患者多产生恐惧 ， 置管前 ， 护理人员全面评估 患者静
脉条件 ， 与患 者多沟通 ， 予 患者讲解 导管 的适 应症 ， 可 以减 轻
之间，
的优越性 ， 给予患 者查 看置管 成功 病例 及影像 资料 ， 详 细 讲
解， 帮助消除患者的负性情绪 。 ２ ． 置管后并发症护理干预 ： （ １ ） 预防感 染护理干 预 ： 由科
室经过专业 培训的护理人 员每周 ２次 更换敷贴 ， 严格执行 无
郑莉华 陈瑶 舟
探讨预见性护理 干预在 肺癌放 化疗 患者 留置 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管 中的应用 效果 。方法 对６期肺癌放化疗 留置 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管 患者 实施 早期 预见性护理干预 ， 包括 实施 心理 ， 运动 ， 维 护及治疗过程 中可
能 出现静脉炎 、 感染等反应 的护理 。结果
选择讲故事 、 做游戏 等 ， 可 分散患儿 注意力 ， 减 少患儿 的恐惧 心理 。同时还应做好患儿家属 的心理工作 ， 进行有效的沟通 ， 争取获得 家长的信任 和配合 。针对 患儿 的皮肤 特点 ， 应采 取 周 到的皮肤护理 ， 特 别是会 阴部 ， 应及 时清洁 ， 保 持卫 生。同 时还应预防患儿感 冒等疾病 发生 ， 从而影 响恢复 。在 术后 应 密切关 注患儿的排气及排便情况 ， 有问题应及时报告给 医师 ， 进 行必要的处理 ， 切不可忽 视耽误 。对患儿 术后 的营养及 睡 眠应进 行充分的护理 ， 同时预防感染的发生 ， 必要 时可进行适 当消毒 ， 并保持 肛门周 围干燥 。这些 都可有 效提高 患儿 的 自
护理干预减少PICC在血液疾病应用中并发症发生的研究
护理干预减少PICC在血液疾病应用中并发症发生的研究摘要picc ( peripherally inserted central catheter) ，是一种新型的深静脉置管技术，该法从周围静脉置入导管，使导管末端位于中心静脉。
该注射技术适用于需要长期静脉输液、肠外营养、肿瘤化疗及老年病人的输液。
伴随picc的广泛应用，其并发症也随之显现出来，尤其是血液病患者在化疗期间骨髓抑制期所导致的粒细胞低下易出现感染，此时护理干预在避免及处理并发症上发挥重大的作用。
关键词经外周静脉穿刺中心静脉置管picc 白血病化疗血液肿瘤护理中图分类号：r473 文献标识码：apicc通过引导针经外周静脉穿刺，将中心静脉导管插入并使导管顶端置于上或下腔静脉。
该导管由硅胶材料制成，标明刻度，能放射显影。
该法留置时间长、安全，对患者血管影响甚微，能减轻患者疼感，降低护理工作。
但是由于该法推广不久，使用过程中出现并发症。
并发症的预防及处理是护理工作者的重要研究内容，过去研究主要集中在置管的滑脱或移位、静脉炎症、导管堵塞、血栓形成、穿刺部位渗血及肢体肿胀、化疗时易感期所出现的感染等。
护理干预将对今后picc的并发症研究，以及如何预防并发症的出现减轻病人的痛苦，并使picc在白血病化疗中起到最大的临床功效具有现实应用意义。
以“预防为主、治疗为辅”，通过严密观察以确保应用picc在白血病化疗中达到最大的临床功效。
1 感染、机械性静脉炎的发生机制及其护理干预1.1 静脉导管感染的发生机制与护理干预导管感染外在表现为发热，导管出口注射液渗出，穿刺点红肿、刺痛。
大多数感染是由于插管处皮肤细菌经皮下通道感染至导管腔处引起。
此外，导管插入的刺激性导致患者血管出现无菌性炎症。
肿瘤患者在化疗一到两周内自身免疫力下降，会造成picc留管并发症率增加。
在进行该类疾病护理时，宜采取以下措施：（1）严格管理picc置管；（2）规范全科护士导管维护操作规程；（3）选用合适敷料，确保敷料的透气性以及粘性。
肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素及护理干预研究新进展
肿瘤患者 PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素及护理干预研究新进展摘要：PICC（经外周置入中心静脉导管）因为有创伤小和操作便利的强大优势被广泛应用于肿瘤患者临床治疗中，特别是在充当肿瘤患者化疗时的静脉通道中发挥着重要的作用。
但随着临床对PICC的深入应用发现，PICC导管相关静脉血栓事件较为常见，严重时会导致肿瘤患者出现肺栓塞，其发生率可以达到2-6％。
本文重点从PICC导管相关静脉血栓形成特点与诊断、形成的危险因素及护理干预三方面对现阶段肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素及护理干预研究进展作全面系统的分析综述。
关键词：肿瘤；PICC导管相关静脉血栓；危险因素；护理干预宋轶凡[1]指出，PICC可有效避免长时间输液或输注刺激性药物对肿瘤患者血管的损害，可减少反复性的穿刺，已然成为肿瘤化疗患者首选的输液方式，对于延长肿瘤患者生存期、提升预后质量具有重要的作用。
但同时宋轶凡也指出，PICC治疗过程中也会引发较多的并发症，比如导管渗漏、导管相关血栓、相关性感染、导管脱出及机械性静脉炎等，其中的导管相关血栓临床发生率最高，对患者的安全有很大的威胁。
因此，对PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素及护理干预研究进行分析论证十分有必要。
1.肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成特点与诊断临床对导管相关静脉血栓的定义是：导管外壁或血管内壁血凝块的形成，分为有症状和无症状两类。
有症状的导管相关静脉血栓患者常表现出皮温升高、颈部疼痛、肿胀及指压性水肿等。
多年的临床研究发现，恶性肿瘤患者发生PICC 导管相关静脉血栓的风险很高，尤其是肺栓塞的发生率可以达到35％，有10％的恶性肿瘤患者院内死亡均与静脉血栓栓塞存在较大的关联[2-3]。
更为不利的一点是，PICC导管相关静脉血栓有一半以上属于无症状血栓，这让临床早期诊断和治疗存在较大的困难。
就PICC导管相关静脉血栓的诊断来说，目前国内普遍以彩色多普勒超声和CT为主，可以取得较好的诊断效果。
综合性护理干预对肿瘤患者PICC并发症的影响
【 ｙ Ｗ ｏｄ 】 Ｃ ｎ ｅ ｐｔ ｎｓ Ｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｉ ｅｔ ｅｔ ａ ｅｅ Ｃ ｍ ｌａ ｏ Ｍｕ ｉ ｃｔ ｕ ｉｇ Ｋｅ ｒ ｓ ａ ｃｒ ａ ｅｔ ｉ ｅ ｐ ｅａｙ ｎ ｒ ｄｃｎｒ ｃｔ ｔ ｉ ｌ ｓ ｅ ｌ ａ ｈ ｒ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｃｉ ｈｆ ｅ ｎ ｒ ｎ ａ ｅ ｄ ｓ
ｃｍｐｒｄｗｔ ０ｔｍ ｒ ａｉ ｔ （ ｏ ｔ ｌ ￣ｕ ）ｎｔｅ ａｔＲ ｓｌ ＰＣ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｆｏ ｌｎｉｅｃ ｔ ｏ ａ ｉ ６ ｏ ｔ ｎ ｅ ｈ ｕ ｐ ｅ ｓ ｃｎｒ ｐ ｉ ｓ． ｅｕｔ ｏｓ ｈｐ ｓ Ｉ Ｃｃｍ ｌａ ｏｓ ｔ ｃｄｎｅｒ ｅ ｉ ｃｉ ｏ ｔａ ｉ ａ ｓｎ
作者简介 ： 李腾 ， ， 女 本科 ， 师。 护
Ｅ ｍａｌ ４ ３ ０ － ｉ ６ １ １ ５＠ｑ ．ｏ ： ３ １ ｑ ｃ ｍ
２ 结果
观察组发生 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ并发症 ７例 ， 发生率 为 １．％， 照组 发 ２１ 对
生 ＰＣ 并发症 ３ 例 ， ＩＣ ５ 发生率为 ５． ２ ８ ％， 组并 发症发生率 比较 ３
静脉炎 、 导管脱出、 导管断裂等 ， 可直接导致 ＰＣ Ｉ Ｃ终 止使 用 ， 甚
１ ＰＣ ． Ｉ Ｃ导管 采用美国 Ｂ ２ Ｄ公司生产 的统一型号导管。 １ 观察指标及判定 标准 ＿ ３ ①导 管相关感染 ：经导 管进 行治疗后 约 加 ｍｉ ｎ患者 出现寒 战 、 高热等输液反应 ， 而经过检 验这些不 良反应与药物性质和微粒污染等因素无关 。 患者 血培 养 阴性 ， 但拔除 ＰＣ ＩＣ后 ， 导管尖端培养有 细菌生长。②导管堵
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综合性护理干预对肿瘤 患者 ＰＣ ＩＣ并发症的影响
李 腾 李晓 华 罗 梅 陈 南燕
护理干预对高龄妇科肿瘤患者术后并发症及生活质量的影响论文
护理干预对高龄妇科肿瘤患者术后并发症及生活质量的影响【摘要】目的：探讨护理干预对高龄妇科肿瘤患者术后并发症及生活质量的影响。
方法：将86例高龄妇科肿瘤患者随机分为对照组和干预组各43例，对照组采用常规护理，干预组除常规护理外，还采用护理干预。
对2组患者肺部感染、尿路感染、压疮和下肢静脉血栓的形成情况进行比较，并采用生活质量核心量表调查患者的术后生活质量。
进行r检验和t检验。
结果：干预组肺部感染、尿路感染、压疮和下肢静脉血栓等并发症发生率均显著低于对照组。
干预组在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等方面都较对照组显著提高；而疼痛、疲乏和便秘等症状的表现均显著低于对照组。
结论：护理干预不仅可以降低高龄妇科肿瘤患者的术后并发症，更能提高患者的术后生活质量，这对患者及其家庭都具有十分重要的意义。
【关键词】护理干预；高龄；妇科肿瘤；并发症；生活质量【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0230-02妇科肿瘤是妇科常见疾病，多数需要以手术为主进行综合性的治疗。
而老年人作为特殊群体，由于其体质差及常合并其他内科疾病，导致手术风险较大。
因此，应运用有效的护理方法和措施预防和减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
本研究对2010年4月--2011年3月在我院治疗的高龄妇科癌症患者采取了系统护理干预措施，效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料。
选择2010年4月一2011年3月我院妇科高龄癌症患者86例，年龄68---85岁，平均年龄（72.65±12.98）岁。
其中宫颈癌21例，乳腺癌26例，卵巢癌19例，子宫肌瘤20例。
随机分为对照组和干预组各43例。
2组年龄、文化程度、病程等一般资料比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法。
2组患者均给予常规药物治疗及护理，而干预组在此基础上给予系统护理干预。
（1）心理干预。
静脉治疗专科护理干预对防范PICC并发症的效果分析
静脉治疗专科护理干预对防范PICC并发症的效果分析一、静脉治疗专科护理的概念和作用静脉治疗专科护理，是指护理人员在接受专门的培训后，能够熟练掌握静脉通路的建立、管理和护理技术，负责对各种类型的静脉通路进行可靠、安全、高效的管理。
静脉治疗专科护理的主要作用包括：1）提供术前评估和适当选择PICC置管部位，减少置管风险；2）规范PICC置管程序，减少操作风险；3）实施术后护理和管理，降低感染和并发症发生率；4）开展培训和教育工作，提高护患双方对PICC的认识和管理水平。
二、静脉治疗专科护理干预PICC并发症的方式和方法1．感染预防（1）严格执行无菌操作规范，加强手卫生和穿戴无菌手套；（2）选取适当的穿刺部位，避免深静脉穿刺，减少局部组织损伤和细菌感染；（3）定期更换输液管路和敷料，注意穿刺部位的清洁和消毒；（4）加强对患者和家属的健康教育，宣传PICC相关感染的危害和预防知识。
2．血栓预防（1）根据患者的血管状况和病情选择合适的PICC插管位置，避免插管过长和穿刺过深；（2）定期观察患者的静脉通路情况，及时发现血栓形成的征象；（3）合理使用抗凝药物，避免血栓的形成和扩散；（4）鼓励患者进行适当的运动和活动，促进血液循环。
3．漏管预防（1）术前准确评估患者的血管情况和插管部位，选择合适的插管器械和技术；（2）严格控制PICC插管深度，避免插管过深和过浅；（3）定期观察PICC插管口周围的皮肤情况，及时发现并处理漏管的情况；（4）及时更换PICC装置，避免长时间使用造成的管道老化和损坏。
4．静脉壁损伤预防（1）熟练掌握PICC置管技术，减少穿刺频次和局部损伤；（2）定期观察插管部位的情况，及时发现局部刺激和炎症的征象；（3）在护理过程中，避免不必要的活动和拉扯，减小对静脉壁的刺激。
三、静脉治疗专科护理干预效果分析静脉治疗专科护理通过细致的操作、规范的管理和专业的护理，能够有效地预防和干预PICC并发症，降低患者的并发症发生率和护理负担。
综合护理干预对胸外科PICC置管期问并发症的预防效果分析
Ｓｃｎ ｏ ｉ ｌｆＹ ｌ ，ｈ ａｘ ｕｉ ７９ ０ Ｃ ｉ ． ｅｏｄＨ ｓ ｔ ｕ ｎ Ｓ ａｎ ｉ ｌ １００，ｈｎ ｐａ ｏ ｉ Ｙ ｎ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅＴ ｈｅｖ ｅ ｏ ｐｅｅｓ ｅｎｒｉｇ ｎｅ ｅｔ ｎｏ ｏａｉ ｓｒｅ ｕ ｎ ＩＣ ｃｔｅｅ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ：ｏｏ ｓＹｅｔ ｍ ｒｈｎｉ ｕｓ ｔ ｖｎｉ ｎ ｈｒｃｃ ｕｇｒ ｄ ｒ ｇ Ｃ ａ ｔ ｉ ｈｃ ｖ ｎｉ ｒ ｏ ｔ ｙ ｉ Ｐ ｈ ｒ
外周置人 中心静脉 导管 （ ＩＣ） ＰＣ 是一 种 留置 时问 长 、 维 护简单 、 伤小 、 创 操作 简便 、 安全性 高 、 血管定 位准确 的置 管 方法 ， 在临床上被广泛应用 ， 常用 在黏 稠与高渗透 性药物 、 通
刺 激 性 化 疗 药 物 、 期 输 液 ， 于 一 种 长 期 营 养 及 治 疗 的有 长 属
【 ｙｗｏｄ 】 ｏ ｐｅ ｅｓ ｅｎｒｉｇｉ ｅｖｎ ｏ ；ｔ ｒｃ ｕｇｒ ； ＩＣｃｔｅ ｒ ａ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｍ ｒｈｎｉ ｕｓ ｔｒｅｔ ｎ ｈ ａｉ ｓｒｅｙ ＰＣ ａｈｔ ｉ ｔｎ ｖ ｎ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｚｉ
ＭｏｅｎＯ ｃｌ ｙ２ １ ，０ ０ ） １３ ｄｒ ｎｏ ｇ ０ ２２ （ ７ ：５ ３—１３ ｏ ５４
并发症 。
【 关键词 】 综合 护理 干预 ； 胸外科 ； ＩＣ置管 ＰＣ 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 【 文献标 识码 】 Ａ Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １７ ４ ９ ．０ ２ ０ ．４ ＯＩ １． ９９ ｊｉ ．６ ２— ９ ２ ２ １ ．７ ７ ｓ 【 文章编号 】６ ２— ９ ２一（ ０ ２ ０ １７ ４ ９ ２ １ ）７—１３ ５ ３—０ ２
对PICC带管出院患者实施延续性护理的干预效果和意义
对PICC带管出院患者实施延续性护理的干预效果和意义【摘要】目的：探讨延续性护理在经外周中心静脉置管（PICC）带管出院肿瘤患者中的干预效果。
方法：60例PICC带管出院患者分对照组和观察组各30例。
对照组行常规护理，观察组实施延续性护理，随访2 个月后对比相关指标。
结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分及满意度均高于对照组（P<0.05）。
结论：延续性护理干预可有效降低PICC 带管出院患者并发症发生率，提高生活质量和护理满意度。
【关键词】经外周中心静脉置管；延续性护理；并发症；生活质量；满意度PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管[1]。
避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量[2]。
但由于PICC 操作具有较强的侵入性，且随着置管时间延长，与之相关的置管并发症发生率也较高，尤其是带管出院患者及家属因缺乏专业知识，更容易出现护理不当的问题，因此预防并发症、加强院外维护对PICC 带管出院患者具有重要意义[3]。
本研究对PICC带管出院的肿瘤患者实施延续护理，效果满意，报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2021 年1月—2022 年2月在重庆市黔江民族医院肿瘤科行PICC 置管术并带管出院的60例患者作为观察对象。
纳入标准：经临床、病理诊断为恶性肿瘤需静脉化疗患者；首次在本院行PICC 置管并带管出院患者；年龄≥ 18 岁，性别不限；患者或家属了解后自愿加入本研究，并签定知情同意书。
排除标准：合并有精神异常或认知障碍，无法进行沟通者；出院后拒绝随访者。
按数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例。
对照组男17例，女13例；年龄22-76岁，平均（60.25±8.37）岁。