(全套)铁路工程施工用表
铁路建设工程竣工资料用表总汇编(铁程管表)
石长铁路增建第二线工程工程用表汇编石长铁路复线电气化工程建设指挥部二〇一〇年三月十二日石长铁路增建第二线工程工作程序及用表说明前言1、本文件编制依据：（1）《铁路工程施工质量验收标准》铁建设[2003]127号文: （2）铁道部技术标准所：《铁路工程施工质量验收标准应用指南》（3）工程试验表格按《铁建设函[2009]27号》文规定的表格和要求填写（4）《关于印发〈铁道部建设项目竣工文件编制移交办法〉的通知》[2002]8号文（5）铁道部关于《印发铁路归档文件整理规则》的通知办档[2003]14号（6）《关于发布〈铁路建设项目竣工验收交接办法〉的通知》铁建设[2008]23号文。
（7）《铁路建设工程监理规范》（TB10402-2007）（8）《建设工程文件归档整理规范》（TB/T50328-2001）（9）石长铁路复线电气化工程建设指挥部发布的各种管理办法2、本文件附录所列表示为本工程通用表示。
在使用中不得自行改动；本文件难免错漏，各单位在使用中对其内容、包括对附录表格的增删、修改意见，请与石长铁路复线电气化工程建设指挥部工程管理部联系。
一、基本说明1、站前工程单位工程和分单位工程划分单位工程是进行质量验收和资料归档的划分单位。
对某些特大型单位工程，为便于施工管理和资料整理归档，可划分为若干个分单位工程。
划分分单位工程的原则是在同一个施工单位施工、可以在保持一定的完整性、具有一定规模的前提下，区分不同结构类型、不同施工区段、有利于施工管理和资料整理归档。
1.1 路基工程一个区间或一个车站为一个单位工程。
如一个区间或车站由两个承包单位施工，应以施工分界点为界划分为两个单位工程。
1.2 桥涵工程1.2.1 特大桥、大桥、中桥每座特大桥、大桥、中桥各为一个单位工程。
一座特大桥或大桥规模较大、或含多种结构类型时，可划分为若干个分单位工程，由承包单位提出划分分单位工程意见，报监理单位同意并备案；在资料管理中作为单位工程对待，在各分单位工程合格的基础上再将各分单位工程资料归总为单位工程资料。
铁路站房工程施工和质量验收用表
TA1施工组织设计/方案报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致 (项目监理机构)：我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：施工组织设计/方案。
承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：项目监理机构(章)总监理工程师日期建设单位意见（如需要）：建设单位(章)负责人日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份；如不需要咨询或建设单位签署意见，则去掉该栏目。
TA2 工程开工/复工审请表工程项目名称：施工合同段：编号：工程名称（单位、分部）里程/部位申请开工/复工日期计划工期致（项目监理机构）：我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：1.开工/复工报告；2.证明文件。
承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期建设单位意见：公章负责人日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA3 分包单位资质报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1. 分包单位资质材料；2. 分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）工程数量（单位）拟分包工程合同额（万元）分包工程占总包工程（％）合计承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：项目监理机构(章)总监理工程师日期注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA4 进场施工机械、设备报验表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：下列施工机械、设备按合同约定已经进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
全套铁路定额表(估算、概算、预算)69册
顺号定额名称索引1路基工程(概算)LG2路基工程(预算)LY3桥涵工程(概算)QG4桥涵工程(预算)QY5隧道工程(概算)SG6隧道工程(预算)SY7轨道工程(概算)GG8轨道工程(预算)GY9通信工程(概算)TG10通信工程(预算)TY11信号工程(概算)XG12信号工程(预算)XY13电力工程(概算)DG14电力工程(预算)DY15电力牵引供电工程(概算)HG16电力牵引供电工程(预算)HY17房屋建筑工程(概算)FG18房屋建筑工程(预算)FY19给排水工程(概算)PG20给排水工程(预算)PY21机械设备安装工程(概算)JG22机械设备安装工程(预算)JY23站场建筑设备工程(概算)ZG24站场建筑设备工程(预算)ZY25路基工程(补概)BLG26路基工程(补预)BLY27桥涵工程(补概)BQG28桥涵工程(补预)BQY29隧道工程(补概)BSG30隧道工程(补预)BSY31轨道工程(补概)BGG32轨道工程(补预)BGY33通信工程(补概)BTG34通信工程(补预)BTY35信号工程(补概)BXG36信号工程(补预)BXY37电力工程(补概)BDG38电力工程(补预)BDY39电力牵引供电工程(补概)BHG40电力牵引供电工程(补预)BHY41房屋建筑工程(补概)BFG42房屋建筑工程(补预)BFY43给排水工程(补概)BPG44给排水工程(补预)BPY45机械设备安装工程(补概)BJG46机械设备安装工程(补预)BJY47站场建筑设备工程(补概)BZG48站场建筑设备工程(补预)BZY57通信工程(概指)TZ59信号工程(概指)XZ61电力工程(概指)DZ63电力牵引供电工程(概指)HZ65房屋建筑工程(概指)FZ67给排水工程(概指)PZ69机械设备安装工程(概指)JZ73路基工程(估算指标)GZL 74桥涵工程(估算指标)GZQ 75隧道工程(估算指标)GZS 76轨道工程(估算指标)GZG 77通信工程(估算指标)GZT 78信号工程(估算指标)GZX 79电力工程(估算指标)GZD 80电力牵引供电工程(估算指GZH 81房屋建筑工程(估算指标)GZF 82给排水工程(估算指标)GZP 83机械设备安装工程(估算指GZJ 84站场建筑设备工程(估算指GZZ 85通信定额（旧预算定额）OTY 86桥涵定额（旧预算定额）OQY。
铁路工程建设用表
12-3、铁路工程建设用表编制说明为了在山西中南部铁路通道范围内统一标准、规范铁路工程建设管理，根据铁道部及太原铁路局有关文件和标准，本着采用现行、最新的原则，收集整理了本套铁路工程建设用表格：1.“铁程检表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设[2008]23号）、（铁建设[2003]127《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档[2002]8号）、号）颁布的铁路工程施工质量验收标准、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》，采用“铁程检04～46表”。
“铁程检01～03、47表”取消，纳入“工程质量验收表”中。
详见“‘铁程检表’与‘工程质量验收表’对照表”。
2. “工程质量验收表”依据（铁建设[2003]127号）颁布的铁路工程施工质量验收标准，采用“检验批质量验收记录、分项工程质量验收记录、分部工程质量验收记录、单位工程质量验收记录、单位工程质量控制资料核查记录、单位工程实体质量和主要功能核查记录、单位工程观感质量检查记录、施工现场质量管理检查记录”。
3.“质统表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设[2008]23号）、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档[2002]8号）、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》、《铁路工程试验表格》（铁建设函[2009]27号），在48个“质统表”中采用27个，有21个失效，由《铁路工程试验表格》（铁建设函[2009]27号）中的有关“铁建试报”和“铁建试录”表替代，详见“原质量保证资料表格（试验报告、记录）与新《铁路工程试验表格》（铁建设函[2009]27号）对照表”。
4.“建交表”依据《铁路建设项目竣工验收交接办法》（铁建设[2008]23号）、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》（铁道部办档[2002]8号）、《铁路建设项目竣工建设用地验收交接办法》（铁运[2008]158号）、太原铁路局企业标准Q/TT46-2006《建设项目文件编制归档标准》，采用“建交表1～28（6、7、27除外）”，原“建交-6、7、27表”由“地验交-4、5、7表”替代，在“地验交表”中使用。
TB10443-2010铁路建设项目资料管理规程表格(附录C 施工记录用表C.0.1-C.0.16)
表C.0.1 打入桩施工记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程桩顶设计高程里程及工点部位桩机类型桩的规格桩设计桩长桩号打桩日期节数桩入土每米锤击次数（击）最后阶段倾斜度最后桩顶高程（m）桩位偏差（mm）接桩时间1 2 3 4 5 6 7 8 9 10送桩锤击数落锤高度（m）平均贯入度（cm/10击）设计值（%）实际值（%）作业人：记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日表C.0.2 钻孔桩钻孔及清孔记录编号：工程（标段）名称施工单位钻机类型及编号单位工程钻孔起讫时间钻头类型及直径部位桩号设计桩顶高程（m）转盘顶高程（m）桩径（m）设计孔深（m）设计孔底高程（m）护筒顶高程（m）月日时间工作内容钻压（t）转速（r/min）钻杆长度（m）钻进（m）孔底高程（m）地质情况泥浆比重作业人记录人起止小计编号本次累计本次累计换钻头记录：第次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。
记录人：日期：第次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。
记录人：日期：第次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。
记录人：日期：清孔记录记录人：日期：开始清孔时间清孔结束时间清孔方式注入泥浆比重清孔结束泥浆比重清孔后孔径清孔前孔底高程清空后孔底高程清孔后沉渣厚度专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年月日表C.0.4预应力混凝土简支梁终张拉记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程梁号浇注日期张拉日期张拉时混凝土强度张拉时混凝土弹性模量锚具、夹具厂家锚具、夹具型号试验情况环境温度（℃）校验记录左端（大里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：右端（小里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：张拉顺序钢束编号初始应力（MPa）控制应力（MPa）测量刚出伸长（mm）偏差（%）钢绞线回缩（mm）初始应力控制应力预/初张拉伸长值预/初张拉至终张拉的伸长值刚束总伸长值计算伸长值应力值/油表值应力值/油表值活塞伸出量夹片外露活塞伸出量夹片外露左A 右C 左E 右G 左B 右D 左F 右H 左右12345678910滑丝断丝情况预制梁体弹性上拱（mm）张拉操作人端别开油泵人测量人左端右端记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年月日表C.0.5 预应力混凝土连续梁张拉记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程桥名梁型部位量浇注日期张拉日期张拉时混凝土强度张拉时混凝土弹性模量钢束方向锚具、夹具厂家锚具、夹具型号试验情况环境温度（℃）校验记录左端（大里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：右端（小里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：张拉顺序钢束编号锚下控制张拉力（KN）项目张拉阶段理论伸长值ΔL（mm）实际伸长值ΔL'（mm）伸长值差ΔL''=ΔL'-ΔL（mm）伸长率偏差Δ=(ΔL''/ΔL)%内缩量（mm）初读数20%第一行行程40%第二行行程100%油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值滑丝断丝情况开油泵人测量人记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日表C.0.8 粉体喷射搅拌桩施工记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布桩形式施工日期设备名称及型号设计桩径水泥品种牌号桩号起止时间钻进速度地面高程（m）设计桩底高程（m）设计桩底高程（m）设计桩长（m）施工桩长（m）成桩直径（m）喷射压力（MPa）水泥用量（m³）持力层作用电流（A）作业人记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日表C.0.9 浆体喷射搅拌桩施工记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布桩形式施工日期设备名称及型号设计桩径水泥浆施工配合比桩号起止时间钻进速度地面高程（m）设计桩底高程（m）设计桩底高程（m）设计桩长（m）施工桩长（m）成桩直径（m）喷射压力（MPa）水泥浆用量（m³）持力层作用电流（A）作业人记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日表C.0.10 高压旋喷桩施工记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布桩形式施工日期设备名称及型号设计桩径水泥浆施工配合比桩号起止时间地面高程（m）设计桩底高程（m）施工桩底高程（m）设计桩长（m）施工桩长（m）成桩直径（m）旋转速度（r/s）提升速度（m/s）喷浆压力（MPa）设计喷浆量（m³）实际喷浆量（m³）作业人记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日表C.0.11 水泥粉煤灰碎石桩编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布桩形式施工日期钻孔设备设计桩径混合料配合比桩号设计地面高程（m）设计桩长（m）实测地面高程（m）钻孔深度（m）钻孔电流（A）成孔起止时间成孔作业人成桩起止时间成桩作业人施工桩顶高程（m）混合料灌注量（m³）地质情况简述记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日表C.0.12强夯施工记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及工点部位设备型号天气夯锤重量（t）落距（m）锤底面积（㎡）夯点编号第遍施工日期夯击次数及下沉量总沉降量（cm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18填料数（m³）最后二击平均下沉量（cm）记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日表C.0.3 基坑开挖施工记录编号：工程（标段）名称施工单位单位工程基坑名称及里程1．坑底设计高程，实际开挖坑底高程。
铁路建设工程监理规范TB10402-2019监理及施工用表
表A.0.1 监理通知单工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××2-20190311-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表 A.0.2旁站记录表表A.0.3 工程款支付证书工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.1 施工控制测量成果报验表工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.2 施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称：东营市庐山路南延工程下穿黄大、德大铁路及铁路引道工程编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.3 工程开工报审表工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
表B.0.4 分包单位资质报审表工程名称：新建铁路××××客运专线编号：××××注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包单位各一份。
铁路工程监理规范全套表格完整版
铁路工程监理规范全套表格完整版
该文档包含了铁路工程监理规范的全套表格，旨在提供一套完整的工具，以指导和规范铁路工程监理的工作。
以下是该文档中包括的主要表格：
1. 工程监理计划表：用于记录铁路工程监理的计划，包括工作任务、时间安排、资源分配等内容。
2. 监理组织结构表：展示铁路工程监理组织的结构，并标明各个成员的职责和联系方式。
3. 监理工作分工表：详细描述铁路工程监理工作的分工情况，包括每个成员的具体工作内容和监理范围。
4. 检查记录表：用于记录铁路工程监理过程中的检查情况，包括检查的时间、地点、问题和处理意见等内容。
5. 报告编制表：展示铁路工程监理报告的编制要求和流程，包括报告的内容、格式和提交时间等规定。
6. 监理现场记录表：用于记录铁路工程监理现场的情况，包括监理人员的到场时间、存在的问题、处理方式等记录。
7. 监理资料整理表：详细记录铁路工程监理过程中产生的各类监理资料，包括资料的名称、编号、存档位置等信息。
以上仅为该文档中的主要表格，根据具体的铁路工程监理需要，还可以根据实际情况添加或调整其他表格。
这些表格的使用将有助
于提高铁路工程监理的效率和规范性，确保工程的顺利进行。
请注意，本文档仅供参考和使用，具体的铁路工程监理规范要
求应根据实际项目和法律法规进行具体的调整。
谢谢！。
SL288-2023《铁路工程施工监理规范》全套表格
SL288-2023《铁路工程施工监理规范》全
套表格
表格一：工程施工监理合同样本
该表格为工程施工监理合同的样本，包含了合同编号、甲方与乙方的基本信息、工程项目的描述、监理服务内容和义务、合同期限等关键要素。
表格二：工程施工高级监理工程师资质证书申请表
该表格用于申请工程施工高级监理工程师资质证书，要求填写个人基本信息、教育背景、工作经历以及获得的专业资质证书等。
表格三：工程施工监理单位备案申请表
该表格用于工程施工监理单位备案申请，需要填写单位名称、注册资本、监理人员资格要求、管理体系等相关信息。
表格四：工程施工监理费用结算表
该表格用于工程施工监理费用的结算，包括监理单位名称、监理项目名称、费用明细、计量单位、单价、数量等信息。
表格五：工程施工监理项目进度计划表
该表格用于编制工程施工监理项目的进度计划，包含了工程起止日期、工作内容、完成标志、负责人等。
表格六：工程施工监理报告表
该表格用于编写工程施工监理报告，要求记录工程施工过程中的问题、风险、事故等情况，并提出改进措施和建议。
以上是SL288-2023《铁路工程施工监理规范》全套表格的简要介绍，详细内容请参阅相关文件。
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目录
目录. (1)
表 A.0.4 分包单位资质报审表 (7)
表 A.0.5 主要进场人员报审表 (7)
表 A.0.6 进场施工机械、设备报验表 (9)
表 A.0.7 进场材料/ 构配件/ 设备报验表 (10)
表 A.0.10 施工现场质量管理检查记录 (11)
表 A.0.11 施工复测/ 测量放样报验表 (13)
表 A.0.13 旁站监理记录表 (14)
表 A.0.19 索赔申请表 (21)
表 A.0.20 索赔审批表 (22)
表 A.0.21 变更设计提议单 (23)
表 A.0.22 监理日志（记）式样 (23)
表 A.0.23 工作联系单 (25)
表 A.0.24 图纸会审记录 (26)
表 A.0.27 监理月报（年月） (30)
表 A.0.27 附表2 监理抽检情况月汇总表 (33)
表 A.0.28 监理巡视记录. (35)
附录 B 设计技术交底及交接桩用表 (36)
表 B.0.1 设计技术交底记录. (36)
表 B.0.2 交接桩记录. (37)
附录 C 施工记录用表 (39)
表 C.0.1 打入桩施工记录. (39)
表 C.0.3 基坑开挖施工记录. (41)
表 C.0.8 粉体喷射搅拌桩施工记录 (46)
表 C.0.9 浆体喷射搅拌桩施工记录 (47)
表 C.0.12 强夯施工记录. (49)
表 C.0.13 隧道开挖断面及地质状况检查记录 (51)
表 C.0.14 隧道喷锚支护施工记录 (51)
表 C.0.15 线路锁定记录. (51)
表 C.0.16 施工日志式样. (53)
附录 D 施工质量验收记录用表. (56)
表 D.0.1 检验批质量记录 (56)
试验用表. (64)
x年x月水泥试验成果汇总表 (64)
x年x月粉煤灰试验成果汇总表 (65)
x年x月磨细矿渣粉试验成果汇总表 (65)
x年x月硅灰试验成果汇总表 (66)
x年x月细骨料试验成果汇总表 (67)
x年x月粗骨料试验成果汇总表 (67)
x年x月速凝剂试验成果汇总表 (69)
x年x月引气剂试验成果汇总表 (70)
x年x月拌和用水试验成果汇总表 (70)
x年x月钢筋（原材）试验成果汇总表 (71)
x年x月钢筋（钢板型材）试验成果汇总表 (72)
x年x月钢筋（锚杆）试验成果汇总表 (73)
x年x月钢筋连接（直螺纹套筒、焊接）试验成果汇总表 (74)
x年x月砼配合比试验成果汇总表 (75)
x年x月砂浆配合比试验成果汇总表 (75)
x年x月（支座、管道压浆）灌浆料配合比试验成果汇总表 (76)
x年x月标养砼试件试验成果汇总表 (77)
x年x月同条件砼试件试验成果汇总表 (78)
x年x月标养砂浆试件试验成果汇总表 (79)
x年x月抗渗试件试验成果汇总表 (79)
x年x月静力弹性模量试件试验成果汇总表 (80)
x年x月砼电通量试件试验成果汇总表 (81)
x年x月土工试验成果汇总表 (81)
x年x月地基触探试验成果汇总表 (82)
x年x月路基检测试验成果汇总表 (83)
x年x月防水板试验成果汇总表 (83)
x年x月防水土工布试验成果汇总表 (84)
x年x月透水盲管试验成果汇总表 (85)
x年x月止水带试验成果汇总表 (85)
x年x月锚杆拉拔试验成果汇总表 (86)
x年x月TSP地质超前预报试验成果汇总表 (87)
x年x月地质雷达试验成果汇总表 (87)
外委试验成果汇总表（材料） (88)
不合格成果汇总表（材料）. (89)
进场材料流向成果汇总表. (89)
致：
：
承包单位（章）：负责人：日期: 审核单位：审核人：审核时间：年月曰
审核单位：技术负责人：审核时间：年月曰
审核单位：审核人：审核时间：年月曰
项目管理机构审核意见：
审核单位：审核人：审核时间：年月曰
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：年月日
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：年月日
表A.0.4分包单位资质报审表
致：（项目监理机构）：
附：1.分包单位资质材料;
施工单位（章）:
项目负责人：
日期：年月日
日期：年月日
项目监理机构（章）日
期：年月日
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）: 负责人：
日期：年月日
表A.0.5主要进场人员报审表
致：（项目监理机构）：
附：人员资格证明复印件。
: 日期：年月日
日期：年月日
（项目监理机构：
附件：1.开工/复工报告
施工单位（章）:
项目负责人:
日期：年月日
项目监理机构意见:
项目监理机构（章）:
日期：年月日
建设单位意见（需要时）
建设单位（章）:
负责人:
日期：年月日
表A.0.9施工现场质量管理检查记录
表A.0.10施工复测/测量放样报验表
致：（项目监理机构）
1. 事故经过及原因简要说明（详见附件）
2. 事故性质：
3. 预计造成损失：
4. 应急措施：
5. 初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：年月日时
收件人：
日期：年月日时
表A.0.12旁站监理记录表
致（施工单位）
事由：
通知内容:
日期：年月日时
收件人:
日期：年月日时
致：（项目监理机构）
内容:
施工单位（章）：
负责人：
日期：年月日复查意见:
日期：年月日
停工内容:
停工原因:
整改要求:
项目监理机构（章）：
日期：年月日时
收件人：
日期：年月日时
月日时起可对
项目监理机构（章）：
日期：年月日时
收件人:
日期：年月日时
致：（项目监理机构）
根据合同条的规定，由于
附件：
合同竣工日期：
申请延长竣工日期:
2.证明材料
施工单位（章）：
项目负责人:
表A.0.18索赔申请表
致（项目监理机构）：
索赔的详细理由:
附：证明材料
索赔单位
（章）
负责人：日期：年月
日
项目监理机构意见:
项目监理机构（章）：
日期：年月日
表A.0.19索赔审批表
致：（施工单位）：
不同意索赔。
同意/不同意索赔的理由:
项目监理机构（章）：
日期：年月日建设单位意见:
建设单位（章）
负责人:
日期：年月日
表A.0.20变更设计提议单
表A.0.21监理日志（记）式样
监理日志（记）
施工里程:
施工单位:
监理单位:
开工日期：年月曰
竣工日期：年月曰
（第册共册）
监理日志（记）
记录人
表A.0.22工作联系单
致：：
事由：
内容：
回复意见：
单位：（章）
负责人：
日期:
主：本表一式份，相关单位各1份。
表A.0.23图纸会审记录
监理单位：编号：
致：（监理单位）
施工单位：（全称及盖章）
项目负责人：（签名）
日期：年月日
项目监理机构意见:
项目监理机构：（全称及盖章）
日期：年月日
说明：本表一式4份，由施工单位填写。
监理机构、建设单位各1份，施工单位2份
致（项目监理机构）: 项目1:
项目2:
项目3:
.?
附件：自检资料。
合同名称：合同编号: 表A.0.27监理月报（年月）
第期
致：（建设单位）
随本监理月报一同上报以下附表:
2.监理抽检情况月汇总表。
4. 其他。
监理机构：（全称及盖章）
日期：年月日
今已收到（监理机构全称）所报年月的监理月报及附件共份。
建设单位：（全称及盖章）签收人：（签名）
日期：年月日
说明：监理月报一式份，由监理机构填写，每月
5日前报发包人。
发包人签收后，监理机构、发包人各1份。
监理月报（监理［］月报号）
年第期
年月日至年月曰
建设单位：
监理机构：（全称及盖章）
日期：年月日
合同名称：合同编号:
表A.0.27附表2监理抽检情况月汇总表合同名称：合同编号:
合同名称：合同编号:
表A.0.28监理巡视记录合同名称：合同编号:
附录B设计技术交底及交接桩用表表B.0.1设计技术交底记录
编号：
表B.0.2交接桩记录
编号:
附录C施工记录用表表C.0.1打入桩施工记录
编号:
注入泥浆比重作业人:
表C.0.3基坑开挖施工记录
编号:
2•坑底土壤为，承载力为MPa
根据钻探（试探）之结果，此土壤在坑底以下尚有m再下
为层。
6.其他情况记录：
作业人:
施工单位自检意见:
专职质量检查员：年月日
施工技术负责人：年月日监理单位意见:
编号:
编号:编号:
表C.0.8粉体喷射搅拌桩施工记录
编号:
表C.0.9浆体喷射搅拌桩施工记录
编号:
编号:
表C.0.12强夯施工记录。