静脉留置针穿刺讲稿
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静脉留置针穿刺PPT
拔针时应先消毒皮肤，再轻轻揭去敷料， 用无菌棉签按压住穿刺点上方，迅速拔出 针头，再按压片刻至无出血为止。
03
静脉留置针穿刺并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针穿刺后常见的并发症，表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等 症状。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、药物刺激等多种因素有关。处 理方法包括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重者需拔除留置针并给予抗炎 治疗。
目的
静脉留置针穿刺的主要目的是为 了减少反复穿刺给患者带来的痛 苦，同时便于药物的快速输注和 紧急抢救。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针穿刺适用于需要长时间输 液、输血的患者，如肿瘤化疗、严重 感染、危重病人等。
注意事项
在实施静脉留置针穿刺时，应选择合 适的血管和留置针型号，严格遵守无 菌操作原则，避免感染和血栓形成等 并发症的发生。
留置针的优点与局限性
优点
静脉留置针穿刺具有操作简便、快速、创伤小、减轻患者痛苦等优点，同时可 以保持静脉通道的通畅，便于紧急抢救和药物的快速输注。
局限性
静脉留置针穿刺也存在一些局限性，如可能会引起局部疼痛、炎症反应、血栓 形成等并发症，同时对于长期留置的患者需要定期更换留置针和护理。
02
静脉留置针穿刺操作流程
危重患者的病情变化较快，需要随时 进行抢救和治疗，留置针可以快速建 立静脉通道，为抢救争取时间。
05
静脉留置针穿刺研究进展
新材料与新技术的研发
高分子材料
新型高分子材料如硅胶、聚氨酯 等，具有更好的生物相容性和柔 软性，降低过敏反应和血栓形成
的风险。
纳米技术
纳米涂层技术可以提高留置针表面 的润滑性和抗凝性，降低血管内壁 损伤。
静脉留置针完整版演示讲稿
留置针的并发症
• 静脉炎
– 细菌性：无菌观念不强，消毒范 围小及不彻底有关；拔管后的静 脉炎与拔针后针眼没有消毒处理 造成感染有关
– 机械性：导管材料、穿刺技术
– 化学性：长期输入刺激性较强 、浓度较高的药液；
静脉炎
表现：沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织发红、肿胀、灼热、 疼痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等
。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
道，更方便用药及抢救。
穿刺工具的选择
穿刺工具 头皮钢针 套管针 外周中心静脉导管 中心静脉导管
留置时间 2-4 Hours 72 -96 Hours 4 Weeks - Year 2-4 Weeks
适用范围 临时输液 < 1个月输液 > 1个月输液，刺激药液 手术，急救，刺激药液
什么病人适合用留置针
给药输液前，如果遇阻力或者抽吸无回血， 护士应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲
洗导管。
输液过程中液体输入不畅时，应用注射器抽 取肝素封管液2～3ml连接输液，回抽凝血块， 切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血
块挤入血循环而发生栓塞。
留置针的并发症
穿刺失败 静脉炎
液体渗漏 导管堵塞 局部皮肤过敏
基本操作
2.药液准备 3.泵入治疗
留置针讲稿
静脉留置针在临床的应用静脉输液的发展－输液导管的革新:静脉输液是临床常用的护理技术,它以给药迅速、疗效快等优势，在治疗疾病、抢救病人中发挥着重要作用随着医学科学和高新技术日新月异的发展,这一技术被赋予了新的内涵，尤其是输液导管的不断革新静脉输液导管的革新推动了静脉输液技术的发展:1、17世纪，Christopher Wren爵士采用羽毛管、动物静脉等物品进行穿刺，后来被金属针、金属管、橡皮管、玻璃针等取代，一直沿用到19世纪；2、20世纪30年代,采用可经打磨、消毒后重复使用的钢针进行穿刺；3、1957年，头皮静脉穿刺针进入临床4、1962年，德国贝朗公司发明第一款静脉留置针5、1964年美国BD公司生产了静脉留置针，也叫套管针，可留置在静脉内连续输液6、90年代，我国开始普及静脉留置针（普通）7、1999年，安全留置针在美国上市,应用于临床我院现状：1、随着护理技术的发展,套管针已经是头皮针的换代产品，成为了外周静脉输液的主要工具。
2、目前我院多数护士已掌握了留置针穿刺技术，少数护士开始尝试PICC。
3、护理部即将成立PICC小组，组织培训该项技术.4、目前我院使用的静脉留置针有两种:头皮式留置针和安全静脉留置针根据？选择穿刺的方法和种类呢？1、输液疗程在3天以内,液体量不多、无刺激性药物输注时可选用头皮针.2、每天输液量＞1000ml或输注时间＞6小时或疗程在3—14天应首选静脉留置针。
3、疗程在14—30天，首选深静脉导管。
4、疗程在30天以上或输注刺激性毒性药物者，应首选PICC.5、疗程在2天以上,需要快速输注者或输注刺激性药物者，首选CVC。
使用留置针的基本原则：1、选用粗直的、血流丰富的、无静脉瓣的血管，成年人下肢静脉不作为常规选择，因其有增加静脉血栓和血栓性静脉炎的危险2、在满足输液治疗前提下，使用最短、最细、最少死腔的留置套管针。
3、选用最安全的穿刺产品4、选择最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品安全留置针操作标准：1.用物准备：消毒皮肤用物、止血带、一次性手套、一次性贴膜（3M贴膜）安全留置针、正压接头或肝素帽、输液装置2。
《静脉留置针穿刺》课件
7
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
静脉留置针穿刺 ppt课件
ppt课件
17 17
护理：
严格执行无菌操作，有高度责任心。 正确封管。 严密观察穿刺部位，防止并发症的发生。 保留3-5天建议不超过一周。 更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料应 3-5 天更换，不粘或污染时随 时更换。 加强病人宣教，做好解释工作。
２４小时后局部湿热敷。
预防：熟练操作技术，提高一次穿刺成功率。
进针速度与角度要适当，避免损
ppt课件
伤静
27 27
拔针后静脉炎：
成因：老年病人皮肤较松弛，留置时间 长，拔针后针口未能及时复原（选
用的导管材质过硬）
症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。
处理：对穿刺点进行消毒、包裹
预防：选择材质量软的导管：避免在关节
（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。）
（松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）
ppt课件
10 10
操作的要点：
绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持 针翼15-30度直刺静脉。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约 5-15 度再 进针0.2CM，以确保软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
必要时应用抗生素治疗
预防：严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺
部位消毒彻底。穿刺点使用无 菌敷帖。定时
ppt课件 观察，保持敷帖清洁干燥 29 29
ppt课件
30 30
部位穿刺：拔针后及时进行消毒，
静脉留置针的穿刺PPT课件
预防：1）、严格无菌操作，穿刺前消毒皮肤， 直径大于8cm，更换贴膜时留置针脱出部分勿再 送入血管。2）、避免化学性刺激，消毒时消毒液 不宜过多，待干后穿刺，防止短期内出现穿刺点 周围的红肿硬结。3）、输注刺激性强的药物如： 多巴胺、可达龙等前后用生理盐水冲管，留置针 的保留时间不宜过长，以3-5天为宜，发现红肿及 时拔管，给予50%硫酸镁湿热敷后，外敷止痛消 炎膏，经2-3天即可好转或痊愈。
不利因素，如环境、患者及家属等干扰，
克服操作者自身在心理、个性、生理上的
不良因素，这样才能顺利完成操作。
6
止血带
嘱患者手自然放松，然后扎止血带，再嘱 咐患者握拳，静脉充盈度明显增加。也可采 用手臂下垂扎止血带，充盈度最佳，尤适用 于手臂浅静脉充盈不良或静脉难以寻找的患 者。
7
握拳的时机和技巧
肥胖患者
皮下脂肪组织丰满，血管较深，虽加压迫也难显露， 但血管弹性好，活动度小，可采用探索法，按解剖部位，循 着血管方向迅速刺入皮下，用左手食指在表皮上触到弹性， 右手持针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
10
、 婴幼儿
头皮静脉血管显露较好，多行头皮静脉穿刺，多选择较 明显的额前静脉或颞浅静脉，穿刺时患儿头部稍垫高，助手 固定头部，穿刺者左手绷紧皮肤，右手持针，角度与头皮平 行。穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁而失败
20
感谢聆听
Thank you !
21
2019/11/17
.
22
3、封管时间：对于凝血功能差，有出血倾向 的病人，要使用生理盐水封管，8小时一次；对于 一般病人经临床应用研究，肝素液封管明显优于 生理盐水，保留时间延长，可维持12小时。
13
七、常见并发症及预防
不利因素，如环境、患者及家属等干扰，
克服操作者自身在心理、个性、生理上的
不良因素，这样才能顺利完成操作。
6
止血带
嘱患者手自然放松，然后扎止血带，再嘱 咐患者握拳，静脉充盈度明显增加。也可采 用手臂下垂扎止血带，充盈度最佳，尤适用 于手臂浅静脉充盈不良或静脉难以寻找的患 者。
7
握拳的时机和技巧
肥胖患者
皮下脂肪组织丰满，血管较深，虽加压迫也难显露， 但血管弹性好，活动度小，可采用探索法，按解剖部位，循 着血管方向迅速刺入皮下，用左手食指在表皮上触到弹性， 右手持针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
10
、 婴幼儿
头皮静脉血管显露较好，多行头皮静脉穿刺，多选择较 明显的额前静脉或颞浅静脉，穿刺时患儿头部稍垫高，助手 固定头部，穿刺者左手绷紧皮肤，右手持针，角度与头皮平 行。穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁而失败
20
感谢聆听
Thank you !
21
2019/11/17
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22
3、封管时间：对于凝血功能差，有出血倾向 的病人，要使用生理盐水封管，8小时一次；对于 一般病人经临床应用研究，肝素液封管明显优于 生理盐水，保留时间延长，可维持12小时。
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七、常见并发症及预防
静脉留置针的穿刺技术及护理演示文稿
二、留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
现在是10页\一共有45页\编辑于星期四
整体型留置针
静脉留置针组成
静脉留置针由针头部和肝素帽两部分 组成
静脉留置针现在是11页\一有45页\编辑于星期四外套管←
→ 肝素帽 → 针芯
→ vilon导管
针柄 ←
→ 关闭夹 → 延长管
→ 回血栓
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯， 针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部
5、穿 刺送 管
（1）.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方进针，
直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血腔。
现在是23页\一共有45页\编辑于星期四
传统进针角度为15。～30。 ，进针长度全部刺入2．5 cm。
改良后进针角度为5。～20。
，进针长度(2±0．1)cm [8]
(2).见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再推进0.2cm。以 保证外套管也在静脉内。
3. 一针多用。静脉留置针可用于建立静脉输液通 道，也可用于静脉采血、输血，以及用于测外 周静脉压等。
现在是5页\一共有45页\编辑于星期四
优点
4. 减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。尤其对血管条件差或者 躁动的患者适用。
5. 输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得时间。 紧急情况下，可在同一留置针肝素帽处接两至三路输液通路， 注入抢救药物，期间再积极建立其他通路，为抢救赢得时间。
• 严格无菌操作 • 面积8x8cm
• 消毒液要待干
现在是21页\一共有45页\编辑于星期四
4、排气
1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴
静脉留置针穿刺术护理课件
留置时间
告知患者留置针的留置时间一般为 3-5天，不宜过长，以免增加感染风 险。
CHAPTER 05
静脉留置针穿刺术的临床应 用与展望
在急救中的应用
01
急救中，静脉留置针穿刺术能够 快速建立静脉通道，为患者提供 及时的药物治疗和液体补充，确 保抢救工作的顺利进行。
02
静脉留置针的留置时间较长，减 少了反复穿刺给患者带来的痛苦 和血管损伤，同时也减轻了护士 的工作负担。
冲管与封管
更换敷料
敷料应定期更换，一般建议每2-3天 更换一次，如有渗血、渗液应及时更 换。
每次输液前后需用生理盐水进行冲管 与封管，防止血液回流堵塞导管。
患者教育
注意事项告知
告知患者留置针的注意事项，如 避免剧烈活动、避免局部受压等
。
自我观察
指导患者自我观察穿刺部位有无红 肿、疼痛等异常情况，如有异常应 及时就医。
CHAPTER 04
静脉留置针穿刺术的护理要 点
穿刺部位的护理
穿刺部位选择
选择粗直、弹性好的血管 ，避免选择关节、神经、 静脉瓣等位置。
皮肤消毒
穿刺前需对局部皮肤进行 严格消毒，消毒范围直径 大于8cm。
无菌操作
确保整个操作过程严格无 菌，降低感染风险。
导管维护
固定导管
采用透明敷料固定导管，避免导管滑 脱。
详细描述
静脉炎的发生与留置针材质、操作技术、药物刺激等多种因素有关。处理方法包 括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重时需拔除留置针。
渗漏及肿胀
总结词
渗漏及肿胀是由于留置针固定不 牢或患者活动过度所致，表现为 局部皮肤隆起、疼痛等症状。
详细描述
渗漏及肿胀的处理方法包括加强 固定、减少活动、局部压迫等， 严重时需拔除留置针。
告知患者留置针的留置时间一般为 3-5天，不宜过长，以免增加感染风 险。
CHAPTER 05
静脉留置针穿刺术的临床应 用与展望
在急救中的应用
01
急救中，静脉留置针穿刺术能够 快速建立静脉通道，为患者提供 及时的药物治疗和液体补充，确 保抢救工作的顺利进行。
02
静脉留置针的留置时间较长，减 少了反复穿刺给患者带来的痛苦 和血管损伤，同时也减轻了护士 的工作负担。
冲管与封管
更换敷料
敷料应定期更换，一般建议每2-3天 更换一次，如有渗血、渗液应及时更 换。
每次输液前后需用生理盐水进行冲管 与封管，防止血液回流堵塞导管。
患者教育
注意事项告知
告知患者留置针的注意事项，如 避免剧烈活动、避免局部受压等
。
自我观察
指导患者自我观察穿刺部位有无红 肿、疼痛等异常情况，如有异常应 及时就医。
CHAPTER 04
静脉留置针穿刺术的护理要 点
穿刺部位的护理
穿刺部位选择
选择粗直、弹性好的血管 ，避免选择关节、神经、 静脉瓣等位置。
皮肤消毒
穿刺前需对局部皮肤进行 严格消毒，消毒范围直径 大于8cm。
无菌操作
确保整个操作过程严格无 菌，降低感染风险。
导管维护
固定导管
采用透明敷料固定导管，避免导管滑 脱。
详细描述
静脉炎的发生与留置针材质、操作技术、药物刺激等多种因素有关。处理方法包 括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重时需拔除留置针。
渗漏及肿胀
总结词
渗漏及肿胀是由于留置针固定不 牢或患者活动过度所致，表现为 局部皮肤隆起、疼痛等症状。
详细描述
渗漏及肿胀的处理方法包括加强 固定、减少活动、局部压迫等， 严重时需拔除留置针。
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留置针使用目的
➢减少反复穿刺的痛苦 ➢有效降低药物渗出 ➢利于保护血管 ➢抢救治疗
穿刺流程
一、准备
选择静脉，以穿刺点为中心呈螺旋 状向外消毒皮肤，面积8*8cm待干
穿刺流程
一、准备
垂直除去护针帽
穿刺流程
一、准备
左右松动针芯后复原，严禁 上下松动，以免损伤导管
穿刺流程
二、穿刺
以15-30度角直刺静脉
穿刺流程
二、穿刺
见回血，降低至5-10度角再进针 2mm
穿刺流程
三、送管
后撤针芯2-3mm，导管全部送入血 管
穿刺流程
三、送管
撤出针芯，直至针尖保护装置自动激活
穿刺流程
四、固定
贴无菌贴膜，U型固定延长管
穿刺流程图解
操作视频
总结
➢选择静脉，消毒皮肤 ➢ 一手持导管座，一手垂直除去护针帽 ➢ 左右松动针芯 ➢ 以15-30度角穿刺 ➢ 见回血后降低至5-10度角，再进针2mm ➢ 后撤针芯2-3mm，将针尖退入导管内 ➢ 持针翼座及针翼，将导管和针芯一起全部送入血管 ➢ 撤出针芯
22G
7#
31ml/min 蓝色
常规成人/小儿输液，小而 脆静脉
24G
5.5#
20ml/min 黄色 小而脆静脉，常规小儿静脉
留置针的规格
INS标准：在满足输液治疗的前提下，尽量选择管径最细，长度最 短管腔最少的导管
留置针使用目的
留置针外套管在血管内呈漂浮状态， 对血管壁刺激性小
可留置72—96小时
静脉留置针穿刺课件
目录
• 留置针概述
留置针的结构
留置针的结构
除去护针帽
撤出针芯
留置针的分类
开放型
开放式安全型
封闭型
封闭式安全型
留置针的规格
国际型号
国内型 号
流速
18G
12#
65ml/min
颜色( 绿色
临床应用
快速/大剂量输液，常规手 术/输血
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱG
9#
48ml/min 粉色
常规手术/输血，常规成人 输液