静脉留置针的穿刺技巧培训课件
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静脉留置针穿刺技术操作流程培训课件
静脉留置针穿刺技术
操作流程
静脉留置针穿刺操作流程【目的】
1、保护血管，避免反复穿刺造成血管损伤。
2、建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
【适应症】
因治疗需要建立静脉通路者。
【流程】
【注意事项】
1、严格执行无菌操作。
2、对小儿及昏迷等不合作的患者，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
评估告知患者留置针穿刺的目的，向患者解释穿刺方法，注意事
评估外周静脉（充盈度及弹性）及局部皮肤（有无疤痕、炎症、
准备护士：着装整洁，洗手，戴口罩
枕、治疗巾、止血带、弯盘、消毒液、快速手消毒剂，必要时备网
环境：环境清洁、舒适，光线充足，符合无菌治疗要求
床边核对两人核对患者身份、药物等，解释、协助采取舒适
消毒洗手、戴口罩，检查留置针及敷贴
扎止血带、选静脉：在穿刺点上
10cm 处上止血带，由肢体远端至消毒皮肤，直径≥8cm ，充分待干
取出留置针、头皮针插入肝素帽内
穿刺留置针穿刺：与皮肤呈15°～30°进针，见回血后降低角度再进针
0.2cm 将针芯退出0.2cm 后边退针芯边送导管，松止血带、松拳，
抽出钢针，打开调节器
整理和记
交待注意事项
床单位整洁，患者体位舒适，呼叫器方便取用
患者病情、年龄、意识状态、心理状态。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
《静脉留置针穿刺》课件
7
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
静脉留置针穿刺技术操作流程培训课件
2、对小儿及昏迷等不合作的患者，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
精品资料
穿刺
0.2cm 将针芯退出 0.2cm 后边退针芯边送导管，松止血带、松拳，
抽出钢针，打开调节器
整理和记 录 【注意事项】
以穿交刺待点注为意中事心项，透明贴将导管座固定，延长管 U 形固定 撤止床血单带位整洁，患者体位舒适，呼叫器方便取用 再次用核物对分患类者处身置份；，洗证手实边核对
两人核对患者身份、药物等，解释、协助采取舒适
体洗位手、戴口罩，检查留置针及敷贴
消毒
扎止血带、选静脉：在穿刺点上 10cm 处上止血带，由肢体远端至
近消端毒选皮择肤静，脉直， 径按≥需8cm垫，小充枕分，待扎干止血带 取出留置针、头皮针插入肝素帽内
去留除置护针针穿帽刺，：左 与右皮转肤动呈针15芯°～30°进针，见回血后降低角度再进针
静脉留置针穿刺技术 操作流程
学习—————好资料
静脉留置针穿刺操作流程
【目的】 1、保护血管，避免反复穿刺造成血管损伤。 2、建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
【适应症】 因治疗需要建立静脉通路者。
【流程】
精品资料
学习—————好资料
评估 准备
患者病情、年龄、意识状态、心理状态
告知患者留置针穿刺的目的，向患者解释穿刺方法，注意事
项评问估二外便周静脉（充盈度及弹性）及局部皮肤（有无疤痕、炎症、 护硬士结：）着情装况整洁，洗手，戴口罩 物枕品、：治注疗射巾器、、 止静血脉带留、置弯针盘、、肝消素毒帽液、、透快明速敷手贴消、毒胶剂布，、必棉要签时、备治网 环疗套境盘、：、绷环小带境垫，清夹洁板、等舒用适物，；光挂线表充、足治，疗符本合、无巡菌视治本疗要求
静脉留置针穿刺 ppt课件
ppt课件
17 17
护理：
严格执行无菌操作，有高度责任心。 正确封管。 严密观察穿刺部位，防止并发症的发生。 保留3-5天建议不超过一周。 更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料应 3-5 天更换，不粘或污染时随 时更换。 加强病人宣教，做好解释工作。
２４小时后局部湿热敷。
预防：熟练操作技术，提高一次穿刺成功率。
进针速度与角度要适当，避免损
ppt课件
伤静
27 27
拔针后静脉炎：
成因：老年病人皮肤较松弛，留置时间 长，拔针后针口未能及时复原（选
用的导管材质过硬）
症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。
处理：对穿刺点进行消毒、包裹
预防：选择材质量软的导管：避免在关节
（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。）
（松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）
ppt课件
10 10
操作的要点：
绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持 针翼15-30度直刺静脉。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约 5-15 度再 进针0.2CM，以确保软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
必要时应用抗生素治疗
预防：严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺
部位消毒彻底。穿刺点使用无 菌敷帖。定时
ppt课件 观察，保持敷帖清洁干燥 29 29
ppt课件
30 30
部位穿刺：拔针后及时进行消毒，
静脉留置针的穿刺技术和医疗护理PPT课件PPT培训课件
• 100mlN.S.+肝素钠1.2ml
• 有凝血障碍或出血倾向的患者，应避免使 用肝素钠封管，建议使用生理盐水。
留置针的并发症
• 穿刺失败———穿刺技术 • 静脉炎
– 细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关； 拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染 有关
– 机械性：导管材料、穿刺技术
6. 留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
什么病人适合用套管针
• 须按时静脉注射药物的病人。 • 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 • 血管健康的输液病人。 • 儿童患者、老年患者。
二、留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
2 、观察局部反应
• 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无 渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现 并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现 局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根 据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢 复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、 置管期间护理
• 静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面 护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消 毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时 间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次， 肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输 液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循 环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。 如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。
七、注意事项
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
•
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，
• 有凝血障碍或出血倾向的患者，应避免使 用肝素钠封管，建议使用生理盐水。
留置针的并发症
• 穿刺失败———穿刺技术 • 静脉炎
– 细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关； 拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染 有关
– 机械性：导管材料、穿刺技术
6. 留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
什么病人适合用套管针
• 须按时静脉注射药物的病人。 • 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 • 血管健康的输液病人。 • 儿童患者、老年患者。
二、留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
2 、观察局部反应
• 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无 渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现 并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现 局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根 据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢 复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、 置管期间护理
• 静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面 护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消 毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时 间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次， 肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输 液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循 环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。 如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。
七、注意事项
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
•
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针穿刺PPT课件
Table
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
留置针使用目的
留置针外套管在血管内呈漂浮状态， 对血管壁刺苦 有效降低药物渗出 利于保护血管 抢救治疗
一、准备
穿刺流程
选择静脉，以穿刺点为中心呈螺旋 状向外消毒皮肤，面积8*8cm待干
一、准备
穿刺流程
垂直除去护针帽
SUCCESS
65ml/min
颜色( 绿色
临床应用
快速/大剂量输液，常规手 术/输血
20G
9#
48ml/min 粉色
常规手术/输血，常规成人 输液
22G
7#
31ml/min 蓝色
常规成人/小儿输液，小而 脆静脉
24G
5.5#
20ml/min 黄色 小而脆静脉，常规小儿静脉
留置针的规格
INS标准：在满足输液治疗的前提下，尽量选择管径最细，长度最 短管腔最少的导管
四、固定
穿刺流程
贴无菌贴膜，U型固定延长管
穿刺流程图解
操作视频
总结
选择静脉，消毒皮肤 一手持导管座，一手垂直除去护针帽 左右松动针芯 以15-30度角穿刺 见回血后降低至5-10度角，再进针2mm 后撤针芯2-3mm，将针尖退入导管内 持针翼座及针翼，将导管和针芯一起全部送入血管 撤出针芯
THANK YOU
2019/7/30
一、准备
穿刺流程
左右松动针芯后复原，严禁 上下松动，以免损伤导管
二、穿刺
穿刺流程
以15-30度角直刺静脉
二、穿刺
穿刺流程
见回血，降低至5-10度角再进针2mm
三、送管
穿刺流程
后撤针芯2-3mm，导管全部送入血管
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12
4.穿刺技巧
❖ 4. 1水肿病人：肉眼多不能明视静脉，较难进 行穿刺，穿刺技巧是不扎止血带，采用注射 前指压静脉法，拇指在血管走向处向前反复 推压，将水肿组织间隙液体排向血管周围， 此时血管明显暴露，迅速进行常规消毒，及 时进针。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
13
❖ 4.2肥胖患者：多见于营养过剩的肥胖者，皮 下脂肪组织丰满，血管较深，虽加压迫也难 显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探 索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮 下，用左手食指在表皮上触到弹性，右手持 针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
7
3.输液调节器
❖ 调节器应夹到茂菲式滴管的下端，根据虹吸 原理，负压较大，针头进入血管时，血液容 易回到针管内，可以很好地避免不回血现象， 降低穿刺难度，提高静脉留置针穿刺成功率。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
8
3.系止血带的方法
❖ 两手将有弹性的橡胶管( 压脉带) 拉长，系在 需要穿刺的血管上端6cm 处，松紧适宜。过 紧、时间过长会使肢端发紫、疼痛，反而不 利于穿刺，因此使静脉刚好充盈为宜。也可 采用手臂下垂扎止血带，手背浅静脉充盈度 最佳，尤适用于手背浅静脉充盈不良或手背 浅静脉难以寻找的患者。
刺点两端，抓住血管的活动去向，有助于穿 刺成功。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
15
❖ 4.4婴幼儿：年龄<2岁以下 头部皮下脂肪少， 静脉清晰表浅不滑动，可选择头皮静脉。
❖ 年龄>3岁以上 头皮皮下脂肪增厚，头发厚、 密，血管不清晰，可采用四肢静脉进行穿刺， 穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁 而失败。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
1
1 . 选择静脉的技巧和方法
❖ 1.1 对使用静脉留置针的病人宜选用相对粗 直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关 节且易于固定的血管。同时一定要坚持左右 交替、由外至内以及远心端开始的基本原则。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
2
❖ 1.2 长期使用激素治疗的患儿，随着用药时间 的延长，四肢脂肪按向心性顺序逐渐增加， 因此选择血管的顺序为小腿静脉，前臂静脉， 手背足背静脉。
❖ 静脉留置针又称套管针是临床慢性疾病静脉
输液最常用的一种治疗方法池是一种新型输 液器材。欧美国家已在20 世纪60年代普及使 用。在我国静脉留置针的临床应用不断扩大, 已涉及到了家庭和社区。静脉留置针可减少
静脉穿刺次数减轻患者痛苦提高护士工作效
率肩利于临床用药为抢救赢得时间。正确的 穿刺方法是保证静脉留置针穿刺成功的关键。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
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❖ 4.6大角度快速静脉穿刺术：针头与皮肤呈 45°～ 60°进针, 针头接触面小，进针压强 大，速度快，皮肤受损范围小，缩短了针头 在皮下运行的时间与距离对皮肤及血管损伤， 减轻致痛物质释放，减少疼痛或无痛，同时 缩短了静脉回血时间，提高穿刺成功率。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
14
❖ 4.3老年人、慢性病、消瘦患者：上述患者皮 下脂肪少，皮肤松弛，血管易滑动，静脉管
腔变细，血管弹性差，肌肉松弛皮下活动度
大，穿刺困难。选择易固定且离静脉瓣、静
脉窦及关节部位，用手指轻轻揉搓使血管充 盈，穿刺前系止血带不应超过2 min，止血带 不宜结扎过紧，绷紧穿刺局部皮肤，压迫穿
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
11
❖ 特别是消瘦患者、老年患者做手背静脉穿刺 时，嘱其被穿刺手自然松开，操作者用左手 将患者的被穿刺手固定成背隆掌空的握杯状 手或操作者左手握紧被穿刺手的4或5个手指， 使其手向掌面弯曲成弧形，可使手背血管充 分显露，利于穿刺成功。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
16
❖ 4.5脱水及休克患者：虽然肉眼可见静脉血管， 但穿刺却很困难。穿刺前须经充分压迫局部 给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管 充盈后，采用挑起缓慢进针法。进针后，先 使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进 入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体， 此时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体 而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深 度，送内套管后妥善固定。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
6
2 . 留置针型号的选择
❖ 在不影响输液轮流速度的前提下，应选用细、 短留置针，因相对小号的留置针进入机体血 管后漂浮在血管中，减少机械性磨擦及对血 管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓 性静脉炎的发生，可延长套管针留置时间。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
4
❖ 1.4 血管状态不佳时，采用2%地卡因，2%山 茛菪碱，30%烟酸配制的混合液涂擦局部皮 肤范围5cm×5cm，扩张局部浅静脉，1min 能达到扩血管止痛的目的，且无不良反应， 更适合儿童和皮肤细嫩的病人。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
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❖ 1.5 对于因长期输液而导致其他静脉条件差的患者， 则可以考虑采用皮下代偿扩张微小静脉进行穿刺输 液，由于皮下代偿扩张微小静脉管径微小、管壁薄、 表浅弯曲、易刺制破或穿刺后易发生液体外渗，所 以应用普通头皮针进行穿刺，病人活动等，针头易 刺破血管，造成液体外渗，维持时间短。因此，采 用皮下代偿扩张微小静脉穿刺输液，针头必须选择 套管针。
3/11/2021
静脉留置针的穿刺技巧
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❖ 1.3 对长期输液病人如血管条件差，可局部 涂血管扩张剂，如1%硝酸甘油，2%利多卡 因和阿托品（同时辅以热敷），2%山莨菪碱 及手背静脉穿刺时局部敷硝酸甘油贴剂等， 均能迅速扩张表浅静脉，促进血液循环，提 高穿刺成功率。
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静脉留置针的穿刺技巧
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静行分次扎止血带， 即系紧止血带，用手轻轻按摩皮肤约1min， 松开止血带片刻，再扎止血带，可以提高留 置针穿刺成功率。
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静脉留置针的穿刺技巧
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握拳的时机和技巧
❖ 手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空 心状态，如用力握拳则手背皮肤被拉紧，压 迫血管使管腔变扁变瘪，进针后易穿透血管。 手臂部静脉穿刺时扎止血带后用力握拳，肌 肉收缩促使血液向心回流，使手臂的静脉充 盈明显，易于穿刺。