护理不良事件隐患缺陷(最新版)
护理不良事件与隐患缺陷事件等级
护理不良事件与隐患缺陷事件等级护理不良事件是指在护理过程中由于各种原因导致的意外事件，它不仅影响患者的治疗效果，延长住院时间，甚至可能导致患者死亡。
护理不良事件的发生往往给患者及其家庭带来极大的痛苦，同时也给医疗机构带来沉重的负担。
为了提高护理质量，减少护理不良事件的发生，有必要对护理不良事件进行分级和分类，以便于识别、预防和处理。
一、护理不良事件分级护理不良事件分级是为了评估护理不良事件的严重程度，以便采取相应的措施。
目前，我国通常将护理不良事件分为三个等级：1. 一级护理不良事件：指已发生并造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件。
这类事件后果严重，对患者的影响较大，往往需要采取紧急措施进行处理。
2. 二级护理不良事件：指已发生并增加了患者的痛苦，但对患者病情及治疗效果无影响的事件。
这类事件虽然对患者造成了一定的影响，但并未对其治疗效果产生决定性作用。
3. 三级护理不良事件：指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及患者，或者是非护理行为造成的事件。
这类事件虽然并未真正发生，但存在潜在的风险，需要及时发现并采取措施预防。
二、护理不良事件分类护理不良事件分类是为了更好地识别和处理各种不良事件，我国通常将护理不良事件分为以下几类：1. 意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良等。
2. 医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等。
3. 饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等。
4. 管道护理不良事件：包括管道滑脱、堵塞、感染等。
5. 给药不良事件：包括给错药、给药剂量错误、给药时间错误等。
6. 标本采集不良事件：包括标本采集错误、标本污染、标本丢失等。
7. 医疗设备器械事件：包括设备故障、器械损坏、使用不当等。
8. 护理记录不良事件：包括记录不准确、记录不及时、记录丢失等。
2024版年度护理不良事件与隐患缺陷培训PPT课件
01目的02背景提高护理人员的安全意识和风险防范能力，减少不良事件的发生，保障患者安全。
近年来，护理不良事件频发，严重影响了患者的安全和医疗质量。
因此，加强护理人员的培训和教育，提高护理质量和安全水平，已成为当前医疗工作的重要任务之一。
培训目的和背景护理不良事件的定义和分类明确护理不良事件的概念和范围，介绍常见的不良事件类型及其危害。
阐述护理隐患缺陷的概念、特点和识别方法，介绍评估隐患缺陷的严重性和可能性的方法。
针对常见的不良事件和隐患缺陷，提出相应的防范措施和应对策略，包括加强护理人员的培训和教育、完善护理制度和流程、加强患者安全管理等。
通过实际案例分析，让护理人员深入了解不良事件和隐患缺陷的危害和防范措施，同时进行实践操作，提高护理人员的应对能力和风险防范意识。
护理隐患缺陷的识别与评估护理不良事件与隐患缺陷的防范措施案例分析与实践操作课程内容与结构护理不良事件定义及分类定义护理不良事件是指在护理工作中，由于各种原因导致的患者伤害、并发症或不良后果的事件。
分类根据事件的严重程度和影响范围，护理不良事件可分为警告事件、不良后果事件、未造成后果事件和隐患事件四类。
包括药物剂量、使用方法、给药途径等方面的错误。
用药错误由于环境、设施或患者自身因素导致的跌倒或坠床事件。
跌倒/坠床由于长期卧床、营养不良等原因导致的皮肤压疮。
压疮各种管道如导尿管、胃管、引流管等因固定不当或患者活动导致的滑脱。
管道滑脱常见护理不良事件举例影响因素与后果分析影响因素包括人员因素（如护士技能水平、责任心等）、管理因素（如制度不完善、培训不足等）、环境因素（如医院设施、患者配合度等）。
后果分析护理不良事件可能导致患者伤害、延长住院时间、增加医疗费用等不良后果，同时也会影响医院声誉和护理工作质量。
因此，对护理不良事件进行及时的分析和整改，是保障患者安全和提升护理质量的重要措施。
0102指在护理工作中存在的可能导致不良事件发生的潜在问题或不足之处。
护理不良事件管理护理安全不良事件缺陷事故判定标准
护理不良事件管理护理安全不良事件缺陷事故判定标准护理安全不良事件（缺陷、事故）判定标准一、一般护理缺陷一般护理缺陷是指由于护理人员自身原因或者技术原因所导致，且未给患者造成不良后果的缺陷。
有下列情节之一的，应定为一般缺陷。
（1）因交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏的。
（2）错做或漏做医嘱，核对医嘱时又未发现；错误的执行医嘱以及延误执行医嘱；抢救患者临时医嘱未及时执行的。
（3）做皮试未看反应而重复做皮试；治疗性药物发错剂量、漏服或重注射1次。
（4）违反查对制度，抽错血液，致使患者再次抽学检查。
（5）未遵照医嘱执行输液、输错药物、输液漏入皮下组织面积大于10平方厘米。
（6）因护理不当，造成烫伤，面积小于3平方厘米的。
（7）术前应禁食但未预先告知禁食，延误了手术及检查时间；备皮不净需重新处理，备皮损伤皮肤延误了手术时间。
（8）因护理不当发生口腔溃疡、压疮，处于炎性侵润期的。
（9）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规未给患者造成不良后果。
（10）未认真执行“三查七对”制度，导致输液、注射、灌肠、雾化导尿等发生错误，但未造成不良后果者。
（12）因护患沟通不良或沟通障碍造成护患纠纷。
（13）与护理有关的对患者造成伤害或潜在伤害的事件。
二、严重护理缺陷严重护理缺陷是指护理工作中由于护理人员（包括实习、进修人员）自身原因或技术原因所致，且给患者造成不良后果，但未构成护理事故的缺陷。
有下列情形之一的，应定为严重护理缺陷。
（1）对急危重病患者推诿、拒收、耽误救治时机。
（2）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规给患者造成不良后果。
（3）医嘱执行错误，给患者造成不良后果。
（4）不遵守值班、交接班制度，患者病情发生重要变化时未能及时发现并向医生报告，耽误患者治疗。
（5）危重、全麻术后绝对卧床的患者或者无陪伴患儿，因护理不当发生坠床，增加患者痛苦。
护理不良事件与隐患缺陷通用PPT内容讲授
与 隐 患 浅浅的香，却沁人肺腑。走在她的身旁，令人有一种说不出的浅艺浅术的美香。，遍却地沁全人是肺她腑的。走影在子她。的对身外旁开，放令着人一有种一绚种丽说的不情出绪的。艺多术种美多。样遍的地野全花是为她大的地影仔子细。的对穿外着开打放扮着着一，种让绚她丽变的成情春绪天。的多脚种步多夺样目的的野服花饰为。大花地，仔是细春的的穿装着点打，扮展着现，了让漂她亮变的成春春。天的脚步夺目的服饰。花，是春的装点，展现了漂亮的春。
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护理不良事件与隐患缺陷
启示
1、全髋关节置换为大手术，患者为老年女性，腰硬联合 麻醉，手术时间为3小时30分钟，容易出现深静脉血栓。
2、术后患者恢复良好，助行器下地行走，术后出现肿胀 属正常反应，容易与下床行走后下肢出现少许肿胀混淆。
3、护士交接班未进行患肢检查，重点查动脉搏动，患肢 肤温，肤色，感觉情况，对已出现的Homans征阳性体征 未能提高警惕。
Bad nursing events and potential defects
护理不良事件 与隐患缺陷
汇报人;
汇报时间;20XX年X月
content
1 护理不良事件及安全隐患概述 2 护理缺陷及护理事故 3 案例分析启示 4 护理不良事件的防范对策
PART 01
护理不良事件及 安全隐患概述
护理不良事件及安全隐患概述
护理不良事件及安全隐患概述
3、护士技术因素
随着新技术，新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度高，技术要求高。特新护士 护理技不熟练，操作欠规范，护理经验不足，静脉穿刺成功率低，在救病人时，工作 忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解、使用不当。
4、护士责任心
病人对存在的危险性如跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足，护士宣教不 到位。护士单独值班时，工作辛苦，没有及时巡视病房，没有及时发现病人病情变化， 缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏呼吸测量时间 不足。
概念： 是指在护理过程中发生的、不在计划
中、未预计到的或通常不希望发生的意外事 件。凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉 输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸∕ 窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意 外、意外针刺伤、约束具使用问题、转运过 程问题以及其他与病人安全相关的，非正常 的护理意外事件，均属于护理不良事件。
护理不良事件隐患缺陷
护理不良事件隐患缺陷在医疗护理领域，保障患者的安全和提供高质量的护理服务是至关重要的目标。
然而，护理不良事件隐患缺陷的存在却给患者的健康和医疗质量带来了潜在的风险。
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，可能导致患者伤害、病情恶化甚至死亡。
了解和识别这些隐患缺陷，并采取有效的预防措施，对于提高护理质量和患者安全具有重要意义。
护理不良事件隐患缺陷的类型多种多样，常见的包括但不限于以下几种。
首先是护理操作失误。
例如，在给药过程中出现错误的剂量、错误的时间间隔或错误的药物种类。
这可能是由于护士对医嘱的理解有误、药品标识不清或工作流程中的疏忽导致的。
再比如，在进行静脉穿刺时未能一次成功，多次穿刺不仅给患者带来痛苦，还增加了感染的风险。
其次是护理记录不准确或不完整。
护理记录是医疗过程中的重要文件，它反映了患者的病情变化和护理措施的执行情况。
如果记录不及时、不准确或存在遗漏，可能会影响医生对患者病情的判断，延误治疗时机。
再者，沟通不畅也是一个常见的隐患缺陷。
护士与患者及其家属之间的沟通不足，可能导致患者对治疗和护理计划的不理解，从而影响其依从性。
护士之间的沟通不良，可能会导致信息传递错误，影响护理工作的连续性和协调性。
另外，护理人员的专业知识和技能不足也是一个重要问题。
随着医疗技术的不断发展和更新，护理人员需要不断学习和掌握新的知识和技能。
如果不能及时跟上，可能会在护理过程中出现失误。
环境和设备方面的问题也可能引发护理不良事件。
例如，病房设施损坏未及时维修，可能导致患者跌倒受伤；医疗设备故障或维护不当，可能影响治疗效果。
那么，这些护理不良事件隐患缺陷产生的原因是什么呢？一方面，护理人员的工作压力大是一个重要因素。
在繁忙的医疗环境中，护士往往需要同时照顾多个患者，工作负荷过重，容易导致疲劳和注意力不集中，从而增加失误的风险。
另一方面，护理人员的培训不足也是一个关键原因。
护理不良事件与隐患缺陷通用讲课PPT课件
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最新护理不良事件与护理缺陷 课件ppt课件
• 11）接产工作中由于病情复杂或有严重合并症,以 致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。
• 12）不消毒分娩（特殊情况例外）、产后会阴Ⅲ 度裂伤以下（急产例外）、缝合不彻底引起阴道 小量出血,但未造成严重后果者。
护理缺陷分类
• ① 护理事故：护理事故是指在护理过程中，由于护理人员 的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损害导致功 能障碍。
• ② 护理差错：护理差错是指在护理过程中，因责任心不强 、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反操作规程的原因 ，给患者造成精神及肉体上的痛苦，但未造成严重后果。
• 9）对患者有心功能不全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人不按医 嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用；静 脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染坏死,经治愈者。
• 10）护理工作中因护理不当未尽到责任造成Ⅱ度褥疮、热疗或保暖造 成的灼伤，占体表面积>0.25%、深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治 愈者。
• 3）输血不能按规程操作造成浪费者。 • 4）查对不严导致输入有霉菌（肉眼所见）的液体、异型
血、错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者 • 5）昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符
合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗 而无功能障碍者。 • 6）责任心不强将各种穿刺、活检、特殊化验等重要标本 取错、损坏或遗失,而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担, 但未引起严重后果者。
• 5、不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成 严重不良后果者。
• 6、手术室护士点错纱布、器械，因而遗留 在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。
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科室案例（一）
分析：深静脉血栓形成主要原因有哪些？
1、全髋关节置换为大手术，患者为老年女性，腰硬联合麻醉，手术时间为3小时30分钟，容易出现深静脉血栓。 2、术后患者恢复良好，助行器下地行走，术后出现肿胀属正常反应，容易与下床行走后下肢出现少许肿胀混淆。 3、护士交接班未进行患肢检查，重点查动脉搏动，患肢肤温，肤色，感觉情况，对已出现的Homans征阳性体征 未能提高警惕。 4、专科知识的缺乏，未能预见性考虑到可能发生的合并症，忽视了对患者的观察。
护理案例分析启示
DIGITAL CONTENT
科室案例（一）
髋关节置换术后小腿疼痛正常吗？
患者 李某，女，72岁，患者因左髋部疼痛收入 院，入院诊断：左股骨头坏死，入院完善各项术前准 备后送手术室在腰硬联合麻下行左全髋关节置换术。 术后患者恢复良好，予助行器下床行走。术后第六天 查看患肢少许肿胀。B超示：左下肢静脉栓塞
主要内容
7、病人违医行为
病人对疾病不能正确认识，不信任医护人员， 加上家庭经济原因担心费用太高，拒绝治疗， 还有病人做完治疗后擅自离开病房。
8、病人违医行为
病人对疾病不能正确认识，不信任医护人员， 加上家庭经济原因担心费用太高，拒绝治疗， 还有病人做完治疗后擅自离开病房。
护理缺陷及护理事故
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主要内容
3、护士技术因素
随着新技术，新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度高，技术要求高。特新护士 护理技不熟练，操作欠规范，护理经验不足，静脉穿刺成功率低，在救病人时，工作 忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解、使用不当。
4、护士责任心
病人对存在的危险性如跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足，护士宣教不 到位。护士单独值班时，工作辛苦，没有及时巡视病房，没有及时发现病人病情变化， 缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏呼吸测量时间 不足。
护理不良事件 隐患缺陷
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护理不良事件概述
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护理缺陷及护理事故
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护理案例分析启示4来自不良事件防范对策护理不良事件概述
DIGITAL CONTENT
护理不良事件
概念： 是指在护理过程中发生的、不在计划中、
未预计到的或通常不希望发生的意外事件。 凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意 外、输血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫 伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外 针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以 及其他与病人安全相关的，非正常的护理意 外事件，均属于护理不良事件。
科室案例（二）
是9床还是6床？
7月11日，因加床较多，床位调整，医嘱开出9床 搬6床，51床搬9床，二人第二日均准备接台手术，上午 手术通知单送至手术室。下午调整床位。第二日，手术 室护士按手术通知单通知责任护士9床手术，接电话护 士复述后就执行术前医嘱，这时正好11:30，责班轮换 吃饭时间到，接电话的责任护士告知前来接班护士，9 床接手术，手术转运单已填好，术前针抽好你去打一下， 接班者去9床执行术前针后，未再次核对，手术室卫生 员接走。12:00手术室通知病人接错。
（2）各种护理记录不准确，未影响诊断治疗者。 （3）不认真执行查对制度，打错针、发错药，未发生任何反应(一般性药物)，
无不良后果。 （4）标本留取不及时或留取方法不正确，但尚未影响诊断治疗。 （5）监护失误、静脉注射外渗外漏，面积未达到3cm×3cm者。 （6）各种检查前准备未达要求，但尚未影响诊断。 （7）执行医嘱不及时，但未影响治疗。 （8）无菌技术操作不熟练，造成患者轻度感染。 （9）做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。 （10）手术病人应禁食而未禁食，术前未做准备、术前准备不合格或手术器
主要内容
5、护士语言行为
护士对病人解释不耐心，主动服务意识薄弱，损害病人的自尊，侵犯病人的权利， 如导尿、灌肠，术前备皮，护士操作未遮挡病人，做健康宣教不及时，注意事项未交 待清楚。
6、物品、配备和放置
如地面过滑致跌到，床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不当致烫伤，各种消毒液未 及时更换，消毒浓度不符合要求，病人多时，感染性病人与非感染性病人同住一室。
护理不良事件
护理不良事件
是指在医院范围内发现任何可能引发 不安全的事件。
主要内容 1、药物方面
1
给药不足 护士配药时粉剂溶解不 全，抽药不彻底，造成瓶内剩 余药液浪费。
2
未顾病人病情，擅自加快或放慢液 体滴速；抗生素未按医嘱准时 给 药，未认真落实现配现用。
3
病人漏服药物，没有严格执行药疗 制度，发药时间随意性大。对新药 的使用方法、不良反应、注意事项 等不熟悉，不了解。
主要内容
2、护理记录方面
体温单 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、 错记、生命体征描绘不齐。
医嘱单 医嘱处理不及时、签名潦草、漏签名、随意签名。
护理记录单 记录不及时，书写不规范、涂改、修改过多， 字迹不清楚，病情描述简单，不能反映专科特点，使用非 医学术语，记录缺乏连续性。患者发热，没有通知医师或 通知医师是否进行处理，是否恢复正常，有因无果或有果 无因，没有体现因需施护。护士对患者的知情告知，没有 在护理记录单中体现，医护记录不吻合。
启示
1、对于存在深静脉血栓形成高风险的患者，缺乏正确评估，在患者术后并发症的观察上缺乏意识和 警惕性，同时对已出现的症状体征未能重视，未能及时发现症状的持续变化。 2、严格落实交接班制度，做到床边交接检查患肢，及时观察到病情的变化，落实三级查房制度，提 高护士的观察能力，提高警惕性，对异常体征应详细记录，动态观察，保证判断的准确性。
械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成严重后果者；
严重差错
护理事故
概念：是指在诊疗护理工作中，因医务人 员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、伤残、 组织器官损伤，导致功能障碍的严重缺陷。
根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级：
一级事故，造成患者死亡、重度残疾的。 二级事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致 严重功能障碍的。 三级事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致 一般功能障碍的。 四级事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。
护理缺陷
概念：
是指在护理工作中，由于各种原因导致令人 不满意的现象与结果发生，或给病人造成损 害统称为护理缺陷。
是指在护理工作中，由于各种原因导致令人 不满意的现象与结果发生，或给病人造成损 害统称为护理缺陷。
护理缺陷
一般差错
（1）违反各项护理工作的操作规程，质量未达到标准要求，增加病人痛苦， 但尚未造成不良后果。