红线外临时设施审批表(表2)
施工现场临时(用房)设施搭建审批表
1、临设搭建施工单位资质证书复印件（加盖鲜章）。
2、临时用房搭建材料防火等级、合格证书、检测报告原件。
二级单位防火安全主管部门审批意见
集团公司
保卫部门
审批意见
临设搭建
检查情况
施工现场临时（用房）设施搭建审批表
工程全称
工程地址
施工单位
项目经理
联系电话
经办人
开工日期
竣工日期
搭建面积
报审日期
方案Leabharlann 报审材料1、施工现场办公区、生活区、生产区临时用房搭建标准平面视图。
2、临设搭建消防通道、消防设施、消防器材平面布置图。
3、临设搭建方案。
4、以上报审资料均应符合国标GB50720-2011《建设工程施工现场消防安全技术规范》及《施工现场管理标准》规定与要求。
贵阳市市区临时挖掘(占用)道路施工审批表
编号：市政设施( )管字第号
申请单位
（盖章）
联系人
电
话
挖掘（占用）原因
挖掘（占用）地点
道路
类别
长度
m
宽度
m
恢复面积
m2
市政
管理部门意见
业务管理部门意见
1、经现场勘查同意挖掘（占用）路（街、巷），
长m、宽m、面积㎡，进行施工。
2、挖掘(2、挖掘（占用）道路施工涉及规划、交警等管理部门需审批的，应提供有关管理部门的审批手续。
临时挖掘（占用）勘查平面图
勘查日期：年月日
勘查：制图：
3、挖掘(占用)道路施工中，必须围场作业，文明施工，废土及时清运，
夜间悬挂红灯，确保行人、车辆安全。
4、施工现场必须有施工管理人员，并持有关挖掘(占用)手续备查。
签字：年月日
主管领导意见
签章：年月日
市城管局审批意见
业务处室意见
年月日
主管领导意见
签章：年月日
挖掘及恢复工期从年月日至年月日止
备
注
1、挖掘(占用)道路申请单位必须写出书面报告，按一点一表填写《贵阳市市区临时挖掘（占用）道路施工审批表》，并提供施工组织方案及施工平面图。
施工现场临时设施方案
临时设施方案施工单位：赤峰宏基仁泰建筑工程有限公司审批表目录一、编制依据二、工程概况 (4)三、施工现场临时设施总体规划 (4)四、临时生活、生产设施 (5)五、临时用房方案 (7)4.1食堂 (7)4.2厕所 (7)4.3办公室 (8)4.4门卫 (8)4.5民工宿舍 (8)4.6钢筋加工棚 (8)4.7木工工棚 (9)4.8仓库 (9)一、编制依据1、本工程施工图纸。
2、本工程施工组织设计。
3、国家现行的施工及验收规范、规程、标准、定额、建筑安装工程质量验收规范，强制性标准条文；国家和地方的有关法律、法规；各级建筑工法、工艺标准；公司的《质量、环境、职业健康安全管理手册》、《质量、环境、职业健康安全管理体系程序文件》及各类管理文件和有关管理制度。
二、工程概况地下车库总建筑面积为18910m2，框架结构，地下1层，基础形式为独立基、条基加防水板基础，施工方法为现浇。
（2）本本工程建筑类别为一类、二类，耐火等级为一级、二级，建筑材料选购均以此等级为准。
（3）本工程设计为住宅类建筑设计，其使用功能基本为商业二、施工现场临时设施总体规划2.1根据施工需要及现场实际情况，施工现场按照平面布置图划分生活区、作业区、生产区，建筑材料按规定要求分类堆放，设置标牌，并稳定牢固，整齐有序。
2.2施工进场道路及场内施工便道根据现场情况，本工程考虑从现有松源街出入口进入施工现场。
交通便利，基础完工后将施工现场主干道用C20砼硬化200mm厚。
院内铺彩砖硬化。
2.3施工临时用电根据建设单位提供的电源，沿线敷设临时三相五线埋地线，设置总配电柜，二级配电柜和开关箱，以满足现场用电需要。
电箱必须使用劳动部门检验合格的产品，离地不小于1.5米，并安装漏电保护器。
2.4施工用水安排生活用水采用自来水，施工用水采用自来水，并在现场砌筑水池或铁制水箱储备。
2.5文明施工设置施工现场设置施工标志牌、十项安全措施牌、文明施工牌、入场须知牌、消防保卫牌、管理人员名单及监督电话牌和施工现场平面布置图、工程立体效果图。
临时用电作业审批表
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
临时用电作业审批表
（编号所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：临时用电作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否对作业地点进行现场勘查，评估作业环境的危险有害因素并制定作业方案。
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书 (电工证)
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (绝缘服、绝缘靴、绝缘手套等)
是□ 否□
移动式或手持电动工具是否加装单独的电源开关、设置保护接零、安装漏电保护
是□ 否□
电气装置和保护设施是否带“缺陷”运转
是□ 否□
机械和电气设备及施工用金属平台等是否有可靠接地
是□ 否□
室外的临时用电开关是否设有防雨措施
是□ 否□
是否配备安全监护人员
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
结束作业确认签名
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
临设搭设方案
一、工程概况湖滨路(横溪路、东宝路）工程,临时设施根据现场实际踏勘，布置在新建横溪路西北侧。
临时设施位于工程红线外。
办公区同生活区分开，办公区临设长30米，宽30米，共计900m²，办公区朝南搭设二层彩钢板活动房共12间.办公区内设置管理公司办公室、监理办公室、项目经理室、综合办公室、会议室、厕所、食堂等。
生活区临设长40米，宽约30米,共计1200m²。
生活区紧临办公区搭建，朝南搭设二层彩钢板活动房共20间，生活区内设置宿舍、厕所、浴室、食堂等。
彩钢板活动房墙体层面采用双层彩钢板，中间有隔热、保温、防火材料预制而成的夹心板。
外、内墙彩钢板采用5cm，顶板厚10cm.二、编制依据1、《临时搭建（构）筑物应用技术规程》（DGJ08-114—2005)2、《上海市建设工程文明施工管理规定》（市府48号令）3、《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）4、《上海市建设工程文明施工标准》［沪建交（2010）1032号］5、《上海浦东工程建设临时设施搭建标准和要求》6、《上海浦东工程建设临时设施搭建的补充规定》三、施工流程四、土建施工1、场地平整根据现场实际情况,进场施工前需对临设场地进行平整，在平整过程中，将面层虚土挖除,回填10cm碎石垫层。
场地平整应多次校正其平面位置、水平标高是否与施工定位图和布置图一致，对水平控制点必须做好保护工作,防止破坏.场地采用水泥地坪，并布置临设总面积10%的绿化。
2、基础临设基础采用300mm×300mm C20砼基础，垫层为C15混凝土。
在基础开挖前，必须派专人对施工现场进行检查、主意地下管线的保护，在基础开挖过程中,必须控制好开挖标高，严禁出现超挖现象。
如出现超挖，则用同等级的砼给予填补。
3、彩钢板房屋搭设1）钢结构在基础上固定预埋件,并将8#方管柱脚焊接在预埋件上.将主钢梁用ф10螺栓固定在8#方管的柱脚上。
次梁用ф8螺栓固定在主梁。
危险作业审批表(临时用电、动火作业、高处作业)
10 其他补充安全措施
用电部门负责人审批意见
安全员
接线及管理员
完工验收 验收人： 年 月 日
临时用电作业审批表
申请作业部门： 项目名称 电源接入点 临时用电人 临时用电时间 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 作业地点 用电设备及功率 工作电压 年 月 日 起至 年 月 日 确认 编号：
安全措施 安全临时线路人员持有电工作业操作证 在防爆场所使用的临时电源，电气元件和线路应达到相应的防爆 等级和要求 临时用电的单相和混用线应采用五线制 临时用电的线路架空高度在室内不低于2米，道路不低于2.5米 临时线路不得采用裸线，不得在脚手架上架设 露天临时用电配电盘、箱等均有防雨措施 临时用电设施应安装有漏电保护装置，应采用一机一闸一保护 用电设备、线路容量、负荷应负荷要求 在临时用电现场挂设静止合闸标识
年月日其他补充安全措施用电部门负责人审批意见接线及管理员临时用电的线路架空高度在室内不低于2米道路不低于25米临时线路不得采用裸线不得在脚手架上架设露天临时用电配电盘箱等均有防雨措施临时用电设施应安装有漏电保护装置应采用一机一闸一保护用电设备线路容量负荷应负荷要求在临时用电现场挂设静止合闸标识临时用电时间年月日起至年月日安全措施安全临时爆等级和要求临时用电的单相和混用线应采用五线制临时用电作业审批表申请作业部门
临时线审批表(2017版)
申请单位（部门）：N0:
申请人：
申请时间
使用地点
使用单位
负责人
电源接入点
联系方式
用电设备名称
容量
用电设备功率
工作电压
申请使用时间
年月日时 分至年月日时止
序号
临时线安装采取的安全措施
选项
确认人
1
安装临时线路的人员持有电工作用操作证。
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求并有措施。
3
临时用电的单相和混用线路采用三相五线制。
4
临时用电线路架空高度在厂房内不低于2.5米， 道路不低得在树上或脚手架上架设。
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深不得小于0.7米。
7
露天现场临时用电配电盘、箱要有防雨措施。
8
行灯电压不得超过36伏，在特别潮湿场所或塔、罐等金属设备内，不得超过12伏。
注：临时电源线材料明细、敷设界限方案位置和简图等资料请附后审核。
拆除及检查
该临时电源箱已于年月日时拆除；
拆除人：
检查人：
年月日
备注
5、施工单位安全负责人必须坚守岗位，对临时线作业进行全过程的监督，发现异常立即停止作业，下班和作业后必须清理现场，不影响施工区域生产活动或通行。
6、完成临时线作业后，作业人员和现场责任人要彻底清理现场，确认无用电隐患后，方可离开。
7、临时线作业人员要严格执行安全操作规程，不得违章作业。
8、各单位要严格落实临时线作业审批制度，按要求办理《临时线审批表》，全面落实各项安全防范措施，因责任不落实，措施不到位，造成触电、火灾等事故，视其后果，追究责任，严肃处理。
红线范围外
工程编号：合同编号：深圳市园林绿化工程施工合同工程名称：城市天地广场外围绿化工程(建筑红线外)工程地点：深圳市罗湖区嘉宾路建设单位：深圳汉国华业发展有限公司施工单位：深圳市农科园林装饰工程有限公司目录一、工程施工合同第一条工程项目第二条合同文件组成及解释顺序第三条图纸及技术质量要求第四条甲方责任第五条乙方工作第六条合同履约保证金第七条工程质量监督、监理第八条工程款支付第九条设计变更第十条确定变更价款第十一条隐蔽工程的中间验收第十二条工程初验及竣工验收第十三条竣工结算第十四条违约第十五条工程停建或缓建第十六条合同的生效和终止第十七条争议的解决第十八条合同份数二、建筑工程质量保修书三、工程量清单计价表一、工程施工合同工程名称：深圳市城市天地广场外围绿化工程（建筑红线外）建设单位：深圳汉国华业发展有限公司（以下简称甲方）法人代表：法定地址：电话：82138032施工单位：深圳市农科园林装饰工程有限公司（以下简称乙方）法人代表：刘德荣法定地址：深圳市福田区农轩路35号电话：83702240企业施工资格证书及号码：根据2004 年11月16 日由甲方公开招标的中标通知书，本工程确定由乙方施工，按照《中华人民共和国经济合同法》及有关法律、法规、规章的规定，参照国家工商行政管理局和建设部颁发的《建设工程施工合同示范文本》，并结合深圳市有关规定和本工程的具体情况，签订本合同。
第一条工程项目1.1 工程名称：深圳市城市天地广场外围绿化工程（建筑红线外）1.2工程地点：罗湖区1.3工程量及工程内容：1.4 工期1.4.1工程施工期60 天。
1.4.2工程养护期90 天。
1.5工程总承包价（中标价下浮10%）：壹佰肆拾叁万柒仟壹佰伍拾玖元(￥:1437159元) ，除该工程发生变更外，合同总价不允许调整。
1.5.2该总承包价按施工图纸及约定的施工范围进行施工，合同总价的组成见附件一，该附件的工程量不作为工程造价结算的依据，只是材料及由于甲方原因造成工程量变更时，按该附表中的单价调整总承包价。
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审批内容：审批临时设施搭建的最终意见
审批时间要求：一个工作日
经办人：
单位盖章：年月日
说明：
1、审批时，施工单位需提供项目总平面布置图（注明占地的详细坐标位置、围墙结构、施工便道）及施工组织、临时设施搭设平面布置图，续批的，另附原审批表、借地手续。
2、凭此审批意见及征（使）用土地批准通知书到质安站备案。
红线外临时设施审批表（表2）
项目名称
工程建设地址
建设单位名称
项目负责人
联系电话
施工单位名称
施工负责人
联系电话
临时设施使用时间
年月日—年月日
相关单位
相关审批说明
审批内容
施工单位
说明申请理由、临设占地位置、占地面积
我单位承诺：临设占地若涉及地块开发、建设，需退出占地的，我方将无条件自行拆除，并清理现场、恢复原貌。
3、临时设施一年一批，到期后续批，但续批不得超过一年，个别除外。
4、如因公共利益或项目开发建设需要，施工单位应无条件拆除。
电话：86877971
审批内容：审批临时设施搭建可行性的初步意见
审批时间要求：半个工作日
经办人：
单位盖章：年月日
规划分局
办理地点：规划分局规划管理科（管委会综合办公大楼415室）
电话：86911470
审批内容：确定占地的规划用途
审批时间要求：一个工作日
经办人：
单位盖章：年月日
国土分局
办理地点：国土分局国土所（管委会综合办公大楼518室）
经办人：项目负责人：
单位盖章：年月日
建设单位
确认申请事实
我单位承诺：临设占地若涉及地块开发、建设，需退出占地的，我方将督促施工单位无条件自行拆除，并清理现场、恢复原貌，并愿承担一切责任。
经办人：项目负责人：
单位盖章：年月日
临时设施管理办公室（建设局）
办理地点：建设局工程管理科（管委会综合办公大楼305室）
电话：86921702
审批内容：确定占地的土地性质，审批借用可行性，并办理土地借用手续。
审批时间要求：一个工作日
经办人：
单位盖章：年月日
其它部门
根据三方审核意见，需到其它部门办理手续或征求意见的，签复后送审批单位审批。
（无需办理的，此栏空白）
经办人：
单位盖章：年月日
建设局工程管理科（管委会综合办公大楼305室）