群众满意度调查问卷表
小区社区群众调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解小区居民的生活需求、满意度以及社区服务现状，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进社区工作，提升居民生活质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住年限：（）1年以内（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上4. 您的居住区域：（）1号楼（）2号楼（）3号楼（）4号楼（）5号楼（）其他二、居住环境与设施5. 您对小区绿化环境的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您对小区公共设施的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意7. 您认为小区内交通状况如何？（）非常便利（）便利（）一般（）不便利（）非常不便利8. 您对小区内停车位供应的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、社区服务与活动9. 您对小区物业服务的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您对小区内文化活动举办的频率和内容满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您对小区内社区活动的组织和管理满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您希望社区开展哪些类型的活动？（）文体活动（）亲子活动（）健康讲座（）环保知识讲座（）其他（请注明）四、意见与建议13. 您认为小区内存在哪些问题需要改进？（）物业管理（）绿化环境（）公共设施（）社区活动（）其他（请注明）14. 您对小区内其他居民的建议或意见：（）请在此处填写感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的反馈对我们至关重要。
祝您生活愉快！【问卷结束】。
浙江省美丽城镇建设群众满意度调查问卷pdf
浙江省美丽城镇建设群众满意度调查问卷性别□男□女年龄□ 18岁以下□ 18—25岁□26—35岁□36—45岁□ 46—60岁□ 60岁以上户籍□本镇户籍□外地户籍，在本镇一年以上□外地户籍，在本镇一年以下文化□初中及以下□高中、中专或职校□大专及本科□硕士及以上职业□私营企业主□创业人员□老师□医生□工人□自由职业者□公务员□外来务工人员□学生□军人□其他从业人员一、环境功能满意度1、 1）您对城镇环境功能满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得环境功能与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差2、1）您认为城镇外部交通的主要问题？（可多选）A缺乏高等级公路或高铁站等高等级交通设施 B高速公路或高铁站与城镇联系不顺畅C 与都市区、城市中心区、县城联系不够便捷 D其他_____________________2）您认为城镇道路交通的主要问题？（可多选）A过境交通对城镇干扰严重B机动车道不足 C缺少停车设施D交通管理水平欠缺 E居民交通意识差 F公共交通不便捷3、您认为目前公共厕所存在的主要问题？（可多选）A布点不合理B设施配置不完善C标识不清晰D管理维护不到位4、您认为需要增设部分设施_______________（请填写设施名称）二、生活服务满意度5、 1）您对城镇生活服务满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得生活服务质量与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差6、您希望哪些住房设施条件得到改善？（可多选）A增设电梯B改善卫生条件C整修厨房设施D改善防晒、保暖条件E改善水箱、管线等设施F其他（请注明）___________________7、1）您认为目前最缺乏的教育设施？A幼儿园B小学C初中D高中2）您认为教育设施存在的主要问题？（可多选）A教学质量不高 B数量少 C规模不足D布点不合理8、您认为医疗服务应在哪些方面进行提升？（可多选）A改善医疗卫生环境 B提高医疗服务水平 C改善医疗器械配备 D简化看病手续流程E改善医疗服务态度 F完善医疗保障体系 G其他______________9、1）如果以后您迈入老年，哪种养老模式是您更期待更愿意选择？A到专门养老机构养老 B家人照料 C社区居家养老 D其他2）您认为现在的养老机构存在哪些问题？（可多选）A卫生条件不好 B护理人员服务素质不好 C医疗设施不好 D饭菜不可口E花费太多 F没有家庭温暖10、1）您认为日常服务设施存在的主要问题？（可多选）A数量不足 B种类单一 C距离较远 D品质不高 E设施陈旧 F其他（请注明）2）哪些是您希望在周边增加或进行改善的日常设施（可多选）A文化娱乐设施A1图书室A2棋牌室A3老年活动室A4书店B体育健身设施B1健身器材B2球场B3健身房B4绿道B5广场或休闲绿地C商业设施C1便利店C2综合超市C3日杂用品店C4餐饮与早点D便民服务D1社区服务中心D2居委会D3物业管理D4家政服务D5银行网点D6邮政网点D7快递网点D8电信网点D9洗衣店D10药店D11综合修理3）哪些是您希望增加或改善的大型公共设施（可多选）A电影院B图书馆C体育场馆D老年活动中心E少年宫F商贸综合体G城镇公园H博物馆I其他_______三、经济产业满意度11、1）您对城镇经济产业发展满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得经济产业发展水平与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差12、您附近是否存在企业对生活产生影响？A无影响B轻微影响C存在影响，但可采取措施加以减弱或避免D影响严重，建议该企业搬迁到其他地区13、您觉得存在哪些就业困难？A缺少就业岗位B就业技能缺乏C就业信息渠道不足D就业岗位与就业人员结构错配E就业工资水平较低 F其他14、您觉得存在哪些创业困难？A缺乏人才和核心技术 B企业营运成本高C审批事项繁琐D缺乏资金和场地E缺乏经验 F缺少畅通的信息渠道 G其他____________________四、人文历史满意度15、1）您对城镇文化旅游方面的满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得文化、旅游发展水平与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差16、您希望通过何种活动了解城镇？（可多选）A城镇历史回顾（展板）B全息影像、3D展示C讲座D名人介绍E绘画、诗词大会等文化活动F创业大赛G其他（请注明）17、您希望从哪些方面完善公共绿地及广场布局、提高其服务能力和水平？（可多选）A增加公共绿地、广场布点B增设城镇雕塑等公共艺术品C增加休息座椅D增加小卖部等商业服务设施E增加体育健身等文化娱乐设施18、您希望城镇增加哪些旅游服务设施？（可多选）A星级酒店B星级民宿C特色商业街D特色餐饮E民俗体验项目 F 景区标识系统 G 地方特产或地方特色纪念品 H其他________五、综合治理满意度19、1）您对城镇综合治理满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得综合治理水平与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差20、您认为在综合治理中还存在哪些问题？（可多选)A行政审批流程不够便捷B综合执法不够人性化C基层治理开展不足 D志愿服务开展不足 E其他__________________。
社区居民满意度调查表
社区居民满意度调查表
Xx社区居民满意度调查表
1.你对该社区服务中心的服务态度评价：
A.好
B. 一般
C.差
2.该社区服务中心对你进行了体检和家庭访视满意吗?
A.很满意
B. 不满意
C.没有进行 B.基本满意
3.该社区服务中心工作人员医德评价：
A.高尚
B. 一般
C.很差
4.你有了疾病首先考虑的是？
A. 找社区医生
B.到大医院去
C.倒社区服务中心去
5.你打社区服务中心工作人员电话时候，对工作人员的处理满意吗？
A.没有打电话
B.满意
C.不满意
D.基本满意
6.你对社区服务中心的医疗技术满意吗？
A.满意
B.不满意
C.基本满意
7.你认为社区服务中心的收费合理吗？
A.合理
B.基本合理
C.不合理
8.你认为社区服务中心的医疗条件，设备能满足你们的疾病需求吗?
A. 能满足
B.不能满足
C.基本够用
9.你相信社区服务中心的工作人员吗？
A.相信
B.不相信
C.基本相信
10.你对社区服务中心的卫生满意吗？
A.满意
B.不满意
C.基本满意
1。
党支部考核评价群众满意度测评调查问卷社区学校集团企业公司
党支部考核评价群众满意度测评调查问卷社区学校集团企业公司党支部作为基层组织，是联系党员和群众的桥梁和纽带。
为了及时掌握党支部工作的开展情况和群众满意度，需要进行定期的考核评价。
以下是一份党支部考核评价群众满意度测评调查问卷的参考范本。
一、基本情况1.您居住的社区/学校/集团/企业/公司是哪里？2.您是支部党员/非党员/群众？3.您对党支部的了解程度如何？A、非常了解B、一般了解C、有些了解D、不了解二、党支部工作1.您对党支部的组织工作是否满意？A、非常满意B、比较满意C、一般般D、不太满意E、非常不满意2.您是否能够及时了解到本党支部的工作开展情况？A、是B、否3.您认为党支部是否注重群众事务、倾听群众心声？A、非常注重B、比较注重C、一般般D、不太注重E、非常不注重4.您对党支部的活动安排是否满意？A、非常满意B、比较满意C、一般般D、不太满意E、非常不满意三、党员队伍建设1.您认为党员的价值观、思想观念、道德品质是否在党支部的引领下得到明显提升？A、是B、否2.您认为党支部是否正确引导党员履行自身职责，尽心尽力为群众服务？A、是B、否3.您认为党支部是否扎实开展党员先锋模范、志愿服务等活动？A、是B、否4.您对本党支部的党员队伍建设是否满意？A、非常满意B、比较满意C、一般般D、不太满意E、非常不满意四、服务群众1.您认为党支部是否积极参与社区/学校/集团/企业/公司的公益活动，提供一系列服务群众的活动？A、是B、否2.您是否能够及时了解到本党支部组织的服务群众的活动？A、是B、否3.您认为党支部在服务群众的活动中是否能够很好的发挥主导作用？A、是B、否4.您是否认为本党支部提供的服务群众的活动丰富、有针对性、满足需求？A、非常满意B、比较满意C、一般般D、不太满意E、非常不满意五、对党支部的评价1.您对本党支部的工作是否认可？A、非常认可B、比较认可C、一般认可D、不太认可E、非常不认可2.您给本党支部的建议是什么？3.您愿意参与党支部的建设工作吗？A、愿意B、不愿意C、需要具体情况再考虑以上是党支部考核评价群众满意度测评调查问卷范本，希望本范本能够为大家提供一些参考和借鉴。
群众满意度调查问卷表
群众满意度调查问卷表一、您对医院行风状况的总体印象是（）A、好B、较好C、一般D、差E、很差二、您对该院的便民服务措施是否满意？（）A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意三、您对所接触的医生的服务态度是否满意？A、满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意四、您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？（）A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意五、您认为所接触的医生的技术（）A、好B、较好C、一般D、差E、很差六、您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？（）A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意（）七、您对所接触的护士的服务态度是否满意？（）A、满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意八、您认为接待或护理您的护士的技术（）A、好B、较好C、一般D、差E、很差九、您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意？（）A、满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意F、未接触十、您对药房工作人员的服务是否满意？（）A、满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意F、未接触十一、您对检验科工作人员的服务是否满意？（）A、满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意F、未接触十二、您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意？（）A、满意B、较满意C、一般D、不满意E、很不满意F、未接触十三、医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示？（） A、是 B、否十四、您对长泾医院的收费是否放心？（）A、放心B、尚不放心C、不放心十五、出院时医院有无费用明细帐单给您？（）A、无B、医院主动给的C、是您或家属索要才给的十六、您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”？（）A、否B、是（如“是”请继续回答下列问题：）(一)您给医院工作人员送”红包”的原因是（）①出于感激②想得到方便与照顾③担心医务人员不认真看病④受他人影响⑤医务人员暗示的⑥医务人员直接索要的(二)您给医务人员送”红包”时，他们的态度和做法是（）①拒收②事后退还③推辞过，但还是收了④没推辞就收了(三)您是否要求查处收”红包”的医务人员，是否愿意出证？（）A、是B、否十七、您对小海卫生院是否有投诉？您对医院的投诉处理情况是否满意？（）（）A、没有B、有C、满意D、较满意E、基本满意F、不满意。
群众满意度调查表
群众满意度调查表1、您对我县党政机关行政效能的整体评价是_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解2、您认为我县党政机关工作人员的文明形象和服务态度_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解3、您认为我县党政机关的办事效率_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解4、您认为我县党政机关在履行职责、依法行政方面做得_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解5、您认为我县党政机关在廉洁服务方面做得_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解6、您认为我县党政机关在公开办事流程、办事程序及内容更新方面做得_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解7、您认为我县党政机关在维护政务诚信,兑现各项优质服务承诺,一次性告知办事所需全部资料、时限和程序上做得_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解8、您对我县党政机关是否存在乱检查、乱评比、乱培训现象有何评价_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解9、您对我县党政机关是否公示所属各科室的职责范围,职责涉及两个以上科室的,是否制定并公示办事程序流线图有何评价_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解10、您对我县党政机关是否实行首问负责制:接受询问的首位机关工作人员必须负责解答、办理或告知经办科室有何评价_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解11、您对我县党政机关监督投诉渠道,投诉问题及时解决情况是否满意_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解12、您对我县党政机关工作人员的上班纪律情况是否满意_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解13、您对我县党政机关的办事环境是否满意_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解14、我县党政机关部门之间是否存在推诿扯皮现象_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解15、本地政府相关职能部门是否存在执法不公现象?_____ ?A、满意B、基本满意C、一般D、不满意E、不了解。
某某社区党支部群众满意度测评调查问卷
某某社区党支部群众满意度测评调查问卷
1.你对社区党支部领导下开展的为民服务工作是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
2 .你对社区党支部书记领导下开展的社区建设工作是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
3 .你对社区工作人员的服务满意吗？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
4 .你对社区开展的文化活动是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
5 .你对辖区内的健身器材和配套设施满意吗？（单选）口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
6 .你对社区的治安状况是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
7 •你觉得居住在本社区里有安全感吗？（单选）口非常有安全感
口比较有安全感
口一般
口没有安全感
8 •你对社区的环境状况是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
9 .“社区是我家，建设靠大家“你赞同这句话吗？（单选）口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
10 .你对社区党支部工作的总体满意程度？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意。
群众满意学校问卷调查表
5
主动关心群众，对群众询问事项耐心解答；对群众 落实惠 反映的热点、难点问题以及求助的事项，能积极主动想 民政策 办法给予帮助解决。
建 议 和 意 见
咸安区“群众满意的中小学”创建活动群众意见问卷调查表
被调查单位： 年
群 众 满 意 度 总体满意度评价 工作中存在不良行 为的评价
月
日
序 号
考
评
内
容
满 基本 意 满意 不 满 意
有 不 不 但 严 不了 了 存 不 重 解 解 在 严 重
义务教育阶段公办学校严格执行国家免试招生、就 近入学的招生政策，不分设重点班和非重点班，不组织 学生参加未经区级以上教育行政部门批准举办的奥林匹 办学行 1 克等学科知识竞赛。普通高中招收择校生要严格执行“ 为规范 三限”政策，不违反规定举办或参与举办各种提高班、 特长班、竞赛班、特殊配置班级，不违反规定乱补课， 切实减轻学生课业负担。 严格执行国家教育收费政策，不擅自立项收费，不 收费行 超标准收费，不扩大范围收费。规范学校服务性收费和 2 为规范 代收费行为。农民工子女接受义务教育的收费与当地学 生一不歧视学生， 不对学生实施体罚、变相体罚或者侮辱学生人格尊严， 师德师 4 不侵犯学生合法权益。爱岗敬业，为人师表，教书育 风优良 人，严谨治学，品行端正。不向学生推销教辅资料，不 以教谋私，不有偿补课。
认真推行校务公开和学校办事公开制度，对涉及师 校务管 生切身利益的管理事项和人民群众普遍关心的招生、收 3 理公开 费等公共服务事项，实行民主决策，全面公开，做到制 度健全、运转规范、公开透明。
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群众满意度调查问卷表
居民朋友们：
你们好！
为创建国家卫生城市，深化爱国卫生工作，我社区深入开展居民对爱国卫生工作满意度调查。
欢迎您参加2014年华苑社区爱国卫生工作群众满意度调查问卷。
希望通过您的帮助，反映群众对我社区爱卫工作的意见和看法。
请您在认为合适的选项中划“√”。
谢谢您的支持！
华苑社区
二○一四年
社区名称：海南区拉僧仲街道办事处华苑社区
一、总体满意度
1、您对在华苑社区在爱卫工作中对居民服务的过程是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）2、您对我社区在居民区消除四害服务是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）3、您对所接触的华苑社区工作人员的服务态度是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）4、您对我社区周边环境是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）5、您对我社区开展健康教育是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）6、您对我社区爱卫宣传是否满意是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
7、您对我社区爱卫工作的总体评价：
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
二、存在不良行为
8、社区存在工作人员带头违反爱卫工作现象
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
9、在除四害消杀中有不认真负责、敷衍了事现象
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
10、没有接受群众反映的突出重点问题
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
三、您对我社区爱卫工作有何意见和建议？。