住院诊疗组织及管理概述
住院诊疗管理
5.4.1 住院治理概述
〔三〕住院治理的特点
住院诊疗工作是医院医疗工作的中心环节，工作量大而简单，处理的是病情较 重和简单、需要系统检查和治疗的病人。因此，住院治理能集中地反映医疗质量和 水平，是医院治理的主要对象。
住院治理的特点包括： 1. 以病房〔病区〕治理为中心的系统工程
2．以三级查房为核心，以医疗活动为重点的诊疗治理体系 3．连续的、协同的、系统的综合性治理体系 4．信息反响、自我调整的治理体系
〔三〕国外医院评审简介
美国医院 评审
三 种方法
英国星级 医院评审
国际标准 化组织评
比标准
1．美国医院评审
美国医疗机构联合评审委员会〔The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, JCAHO〕。
JCAHO 医院评审 标准的特
2．关于医疗机构评审的专项争论
依据卫生部〔1996〕第42号文件精神，经卫生部医政司同意，1993年3月， 中华医院治理学会《我国医院评审工作评估》课题立项，对第一周期的医院评审 工作进展了客观评估。2023年6月医疗机构评审课题组成立，拟修订医疗机构评 审方法及标准。
〔1〕医院评审制度应长期坚持
8 互利的供方关系：良好的互利合作的供方关系打算组织能否持续稳定
地供给顾客满足的产品
病区医疗质量的标准化治理
〔一〕病区医疗质量标准化治理的相关概念
1.标准：是对可重复性事物和概念所做的统一规定。
2.标准化：即在经济、技术、科学及治理等社会实践中，对重复 性事物和概念通过制定、公布、贯彻实施和修订标准，到达统 一有序，以获得最正确秩序和社会效益的、有组织的活动过程。
住院诊疗管理制度的定义范文
住院诊疗管理制度的定义范文住院诊疗管理制度的定义范一、引言住院诊疗管理制度是医疗机构内部所制定的用于规范住院患者诊疗过程、提高诊疗质量、保障患者权益以及管理医疗资源的一系列制度的总称。
该制度涉及到患者的入院、床位安排、医嘱管理、护理服务、费用结算等多个方面，是医疗机构运行的重要组成部分。
二、住院诊疗管理制度的目的住院诊疗管理制度的目的是确保住院患者能够获得适宜的医疗服务，提高医疗质量，保障患者权益，有效管理医疗资源，提高医疗机构的运行效率。
三、住院诊疗管理制度的内容（一）住院患者的入院管理1. 住院申请：患者或其家属需提交住院申请，包括患者的病历、检查报告等相关材料。
2. 住院安排：医疗机构根据患者的病情和床位情况进行住院安排，确保患者能够得到及时的医疗服务。
3. 住院须知：为患者提供住院须知，包括住院期间的注意事项、费用结算方式、就餐和卫生设施的介绍等。
（二）住院患者的医疗管理1. 病案管理：医疗机构应建立健全的病案管理系统，包括病历记录、医嘱执行记录、检查结果等，确保患者的病情治疗能够得到准确记录和及时跟踪。
2. 医嘱管理：医生开具医嘱后，护士需按照医嘱执行，并及时记录医嘱执行情况。
对于特殊情况需要更改医嘱的，需经过医生同意后方可操作。
3. 手术管理：对于需要进行手术的患者，医疗机构应进行手术预约、手术安排、手术后护理等一系列管理措施，确保手术安全顺利进行。
4. 护理服务：医疗机构需提供全天候的护理服务，包括疾病监测、基本生活护理、常规护理操作等，确保患者的生活安全和舒适。
（三）住院患者的费用管理1. 费用预估：医疗机构应提供费用预估服务，为患者和家属提供住院期间的费用预期，以便患者做出合理的经济安排。
2. 费用结算：医疗机构应建立健全的费用结算制度，确保患者的费用结算能够透明、合理、及时进行。
3. 费用监管：医疗机构应加强对住院患者的费用监管，防止费用过高或虚假收费的情况发生。
四、住院诊疗管理制度的实施过程（一）制度编制：医疗机构根据自身的特点和需求，制定住院诊疗管理制度，并确保制度的合理性和完整性。
住院诊疗管理制度
住院诊疗管理制度一、总则为规范医院住院诊疗管理，保障患者的生命安全和健康，提高医疗质量和服务水平，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有住院患者，包括但不限于普通住院、手术患者等。
三、住院流程1. 患者入院登记：患者凭医生开具的住院证明和住院通知书到医院住院接待中心办理入院手续。
2. 患者接诊：入院后，患者由医生接诊，进行初步评估和诊断。
3. 住院医嘱：医生根据患者病情开具住院医嘱，并在病历上进行详细记录。
4. 护理评估：护士对患者进行护理评估，确定护理级别，并进行护理计划的制定。
5. 住院费用结算：患者办理住院费用结算手续，并缴纳相应的押金。
6. 住院护理：根据医嘱和护理计划，护士对患者进行日常护理和病情观察。
7. 医疗治疗：患者按医嘱进行相应的检查、治疗和康复训练。
8. 出院安排：患者病情稳定后，医生进行出院评估，制定出院计划。
9. 出院手续：患者办理出院手续，结算住院费用，并取回押金。
四、管理要求1. 住院手续：患者入院时需提供身份证、医保卡等相关证件，办理住院手续，签订《患者知情同意书》。
2. 患者隐私权：严格保护患者的隐私权，医生、护士、行政人员等均不得泄露患者的个人信息。
3. 住院医嘱：医生开立住院医嘱时，需满足规范要求，如填写诊断、治疗计划、用药要求等。
4. 护理记录：护士需严格按照护理计划执行护理操作，并及时记录患者的生命体征、用药情况等。
5. 医疗治疗：医生开具的医疗处置单、检验检查单等需严格执行，确保患者得到正确的治疗。
6. 出院评估：医生对患者进行出院评估时，需充分了解患者的病情和康复情况，制定合理的出院计划。
7. 出院手续：患者出院时，医院需及时为患者办理出院手续，如结算住院费用、取回押金等。
五、责任与义务1. 医生：负责对患者进行诊断和治疗，制定治疗计划和出院计划，并进行医嘱记录。
2. 护士：负责对患者进行护理评估、护理计划制定和执行，并进行护理记录。
3. 患者：配合医生和护士的工作，积极配合治疗和康复训练，遵守医院的相关规定。
住院诊疗管理制度
住院诊疗管理制度1. 引言住院诊疗是医疗服务的重要环节，对于患者的康复至关重要。
为了提高医疗质量，规范住院诊疗流程，建立和完善住院诊疗管理制度成为了当务之急。
本文将从住院前准备、住院登记、住院费用管理、住院治疗等方面进行探讨。
2. 住院前准备在患者住院前，医院应提供充分的预备知识，包括住院手续办理、所需材料准备等。
医院应制定详细的住院前准备指引，以便患者了解所需费用、患者权益、住院期间需要注意的事项等。
同时，医院还应提供住院前咨询服务，解答患者对住院诊疗的疑问。
3. 住院登记患者到达医院后，应前往住院登记处进行登记手续。
住院登记处应安排专业人员为患者办理住院手续，包括身份验证、签署知情同意书等。
同时，医院应提供必要的隐私保护，确保患者个人信息的安全。
4. 住院费用管理住院期间的费用管理是住院诊疗管理的重要环节。
医院应建立健全的费用管理制度，确保费用透明、合理。
治疗方案应根据患者的病情合理制定，并在治疗过程中及时向患者或患者家属通报费用变动情况。
医院还应提供明细账单，以便患者核对费用，并对存在异议的费用进行解释和调整。
5. 住院治疗住院治疗是住院诊疗的核心内容。
医院应建立科学的住院诊疗流程，确保患者能够及时、准确地接受治疗。
医疗团队应按照治疗方案进行医疗操作，并及时记录患者病情变化和治疗效果。
医疗设备的使用和维护也需要进行严格管理，以确保患者的安全。
6. 出院管理患者康复出院是住院诊疗的重要环节。
医院应根据患者的病情制定出院计划，并向患者及家属说明出院后的注意事项和康复建议。
同时，医院应提供必要的出院指导，包括药物使用说明、饮食调理等，以帮助患者顺利康复。
7. 质量管理和持续改进住院诊疗管理制度的建立并非一蹴而就，还需要医院持续进行质量管理和改进。
医院应建立严格的医疗质量评估制度，定期对住院诊疗工作进行评估和检查，及时发现和纠正存在的问题。
同时，医院还应加强对医疗人员的培训和学习，提高他们的专业水平和服务意识。
住院诊疗管理方案
住院诊疗管理方案住院诊疗是医疗服务的重要环节，关系到患者的治疗效果和康复进程。
为了提高住院诊疗的质量和效率，保障患者的安全和权益，特制定本住院诊疗管理方案。
一、住院患者的入院管理1、入院指征的明确医生应根据患者的病情和诊断，严格把握入院指征。
对于病情危急、需要密切观察和治疗的患者，应及时安排入院；对于病情相对稳定、可以在门诊治疗的患者，应尽量避免不必要的住院。
2、入院手续的办理患者或家属应携带有效身份证件、医保卡等相关资料，到住院处办理入院手续。
住院处工作人员应热情接待，耐心解答患者的疑问，协助患者填写住院登记表，办理住院押金缴纳等手续。
3、病房安排根据患者的病情和科室床位情况，合理安排病房。
对于重症患者，应安排在监护病房；对于传染病患者，应安排在隔离病房；对于普通患者，应按照科室的床位分配原则进行安排。
4、入院告知患者入住病房后，责任护士应及时向患者及家属进行入院告知，包括病房环境、作息时间、探视制度、陪护制度、安全注意事项等。
二、住院患者的诊疗管理1、医疗团队的组建为每位住院患者组建由主管医生、责任护士、康复治疗师等组成的医疗团队，明确各成员的职责和分工，确保患者得到全面、系统的诊疗服务。
2、诊疗计划的制定主管医生应在患者入院后 24 小时内完成病史采集、体格检查和必要的辅助检查，根据患者的病情制定详细的诊疗计划。
诊疗计划应包括诊断、治疗方案、护理措施、康复计划等，并向患者及家属进行详细的解释和说明。
3、医嘱的下达与执行医生应根据诊疗计划下达医嘱，医嘱应准确、清晰、规范。
护士应严格按照医嘱执行各项治疗和护理措施，确保患者的治疗安全和有效。
4、病情观察与评估医疗团队应密切观察患者的病情变化，每天至少进行一次查房，及时发现病情的变化和潜在的风险。
对于病情危急的患者，应增加查房次数，并及时调整诊疗方案。
5、多学科会诊对于疑难、复杂的病例，应组织多学科会诊，由相关科室的专家共同讨论，制定最佳的诊疗方案。
诊疗小组管理制度
诊疗小组管理制度一、引言诊疗小组是医疗机构内部为提高医疗质量、促进团队合作而设立的重要组织形式。
为了规范诊疗小组的管理，增强其工作效率和协作能力，提高诊疗质量，特制定此管理制度。
二、基本原则1.依法合规：诊疗小组的管理必须遵循国家相关法律法规和医疗行业的相关规定，不得违反法律法规。
2.客观公正：诊疗小组的工作必须客观公正，以患者的健康和诊断治疗为中心，不受任何个人或团体的影响。
3.共同协作：诊疗小组的成员必须相互尊重、平等合作，共同完成小组的诊断治疗工作，形成一个和谐团队。
三、诊疗小组的组织与管理1.组织机构诊疗小组的组织机构由小组组长、副组长和小组成员组成。
小组组长应由临床经验丰富的主治医师担任，副组长由此之外的医生担任，小组成员由医生、护士、技师等组成。
小组的成员应具有专业知识和丰富的临床经验。
2.工作职责（1）小组组长负责制定小组的工作目标和任务，并进行工作计划的制定和组织实施。
组长还负责召开小组会议，主持会议并记录会议纪要。
（2）副组长协助组长完成诊疗小组的日常管理工作，并在组长无法履职时代为其职责。
（3）小组成员按照组长和副组长的安排，参与诊疗小组工作的具体实施，积极参与讨论和交流，并按时完成任务。
3.工作流程（1）病例讨论：定期召开病例讨论会，小组成员根据所涉及的病例或医疗问题，进行集体讨论和分析，形成共识，确定下一步的诊疗方案。
（2）制定诊疗方案：根据病例讨论的结果，诊疗小组制定具体的诊疗方案，包括治疗方法、药物选择、手术方案等。
（3）术前会诊：对于需要手术的患者，诊疗小组应及时组织术前会诊，确定手术方案，并提前做好术前准备工作。
（4）术后随访：对于已经完成手术的患者，诊疗小组应进行术后随访，及时掌握患者的康复情况，予以必要的指导和治疗。
四、与其他科室的合作1.与其他科室的沟通和协作关系至关重要，诊疗小组应主动与其他科室沟通，共同制定患者的诊疗方案。
2.在患者需要特殊检查或治疗时，诊疗小组应与其他科室进行有效的协调和安排，并及时跟进患者的治疗效果。
医院住院诊疗管理制度
医院住院诊疗管理制度第一章总则第一条为规范医院住院诊疗管理，保障患者的医疗安全，提高医疗服务质量，制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院的住院患者，包括急危重症患者和普通住院患者。
第三条医院住院诊疗管理以患者为中心，以安全、高效、便捷为原则，保障患者的生命安全和身体健康。
第四条医院应当建立健全住院诊疗管理制度，明确各级医疗人员的责任和权限，确保医疗服务的顺利进行。
第五条医院应当依法经营，依法管理，严格遵守相关法律法规和医疗伦理准则。
第六条医院应当保护患者的人身权利和隐私权，维护患者的合法权益。
第七条医院应当建立完善的医疗质量管理体系，提高医疗服务质量，确保患者安全。
第八条医院应当加强医疗设备的维护和管理，确保设备的正常运转和安全使用。
第九条医院应当加强医疗人员的培训和教育，提高医疗质量和技术水平。
第十条医院应当积极开展科研活动，提高医院的学术水平和科研能力。
第二章住院流程管理第十一条患者住院需经医生诊断决定，签订住院治疗协议。
第十二条患者住院时应按照医院规定的流程进行登记和接待。
第十三条患者住院后，医院应当安排专人对患者进行初步检查和评估，并确定治疗方案。
第十四条患者住院期间，医生应当定期对患者进行查房，及时调整治疗方案。
第十五条患者住院期间，医院应当保障患者的营养和生活需求。
第十六条患者住院期间，医院应当建立健全的药品管理制度，确保患者用药安全。
第十七条患者住院期间，医院应当建立健全的感染控制制度，防止医院感染的发生和传播。
第十八条患者住院期间，医院应当建立健全的医疗废物处理制度，确保医疗废物的安全处理和处置。
第十九条患者住院期间，医院应当建立健全的出院复诊管理制度，确保患者的康复和健康。
第二十条患者出院时，医院应当提供相应的健康指导和医疗建议。
第三章医疗质量管理第二十一条医院应当建立完善的医疗质量管理体系，包括质量控制和改进机制。
第二十二条医院应当定期对医疗质量进行评估和监测，及时发现和处理医疗事故和不良事件。
住院诊疗管理制度
住院诊疗管理制度一、患者接待与登记在医院住院诊疗管理制度中，患者接待与登记是非常重要的一环。
当患者到达医院，接待人员应礼貌地引导患者前往登记处办理住院手续。
患者需提供身份证件和医保证明，接待人员应仔细核对信息，确保准确无误。
接待人员应简要告知患者住院相关事宜，引导其到相应科室就诊。
二、医师诊疗安排医师诊疗安排是住院诊疗管理制度中的核心环节。
医院根据患者病情和科室特点，合理安排专家医师进行诊疗。
医师需认真查看病历资料，对患者进行详细检查，并制定个性化的治疗方案。
医师应及时与患者沟通病情、治疗方案及注意事项，确保患者了解并配合治疗。
三、护理服务和监护工作在住院诊疗管理制度中，护理服务和监护工作是保障患者安全、促进康复的重要环节。
护理人员应按时按量给予患者药物、营养及生活照料等服务，确保患者身体各项指标正常。
护理人员应密切观察患者病情变化，并在发现异常情况时及时向医师汇报，配合医疗团队处理。
四、医学检验和辅助检查医学检验和辅助检查是住院诊疗管理制度中不可或缺的环节。
医院应根据患者病情合理安排各项检验和检查，包括血常规、生化检查、影像学检查等。
检验结果需及时反馈给医师，为医师制定治疗方案提供参考依据。
医院应确保检验设备齐全、技术过硬，确保检查结果准确可靠。
五、住院药品管理住院诊疗管理制度中的药品管理是关乎患者安全和用药效果的重要环节。
医院应合理采购、储存和使用药品，确保药品质量。
护士应按医嘱合理配药、发药，并向患者说明用药方法和注意事项。
患者应按时按量服药，并主动向医护人员反映药品不良反应。
六、出院及随访服务在住院诊疗管理制度中，出院及随访服务是医院对患者的关怀延续。
医院应根据患者病情及治疗效果，及时安排患者出院，并提供出院指导和注意事项。
此外，医院应建立健全的随访服务机制，对出院患者进行定期回访，了解康复情况，指导后续治疗及康复训练。
七、总结住院诊疗管理制度是医院组织和管理住院患者诊疗的规范化制度，涵盖患者接待、医师诊疗、护理服务、医学检验、药品管理、出院及随访等环节。
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医嘱
医嘱是医师下达的必须履行的具有强制性的指 令性医疗文书，是诊治计划、病情演变对策的具体 实现方式，必须严肃认真执行。
1、长期医嘱：医嘱维持时间超过24小时，是相 对稳定有规律、连续进行的诊疗措施。
（二）住院诊疗作业流程：
住院病人诊疗作业流程是住院诊疗管理的核心， 其流程步骤如下：
接诊--检诊--计划诊疗--医嘱--辅助检查--麻 醉--手术--查房--会诊--病例讨论--病历书写— 晨会--值班、交接班--随防
接诊
患者入院后，值班护士应当立即接诊患者， 根据病情安排床位，备好患者所需用品。入院患 者是急、危、重症时，接诊护士应立即通知当班 医师，属一般病情，应在5分钟内通知医师到场诊 治患者。
ห้องสมุดไป่ตู้
病房划分原则：按医院所处社区自然条件、经 济状况、疾病谱、重点疾病、重点人群分布及本院 接纳病员能力设计床位总数及各病房床位比例；根 据本院医疗技术人员素质、医疗技术水平、专科特 色确定病房分布划分方式；按医疗服务需求的不同 层次及特殊诊疗需要设计病房规格范围。
3、支持组织 为住院诊疗活动正常进行提供药 品、器械、设备、后勤生活供应等部门单位。
1、床位医师应制定合理的诊治计划并由上级 医师负责审核，包括：病情、护理、相关检查、 服药、注射、手术、穿刺、理疗、营养等。
2、应注意根据病情选择合理的护理级别和陪 护指征，使用药品前应充分考虑其适应症和禁忌 症，药物间的配伍禁忌和相互作用，对特殊检查、 特殊治疗应并履行告知义务。
3、应抗生素《抗菌药物临床运用指导原则》， 输血应严格遵守《临床输血技术规范》从严掌握输 血指征，严格执行无菌技术，预防院内感染发生。
2、中心组织：由接纳病人住院并直接从事诊 疗活动的病房组织及与诊疗活动直接相关的医疗 技术科室所组成；
病房组织是诊疗组织的基层单位，处于运行 系统的中心地位。直接接受科主任与护士长的领 导。病房设病床30～40张，并分成若干诊疗小组， 住院医师负责一定床位病人。病房由住院医师， 主治医师、主任医师按比例组成三级结构，实施 负责制，并配置相应的护理人员成为组织的核心。
5、遇急、危、重患者入院应及时报告上级医 师，需会诊的应请求会诊。上级医师或会诊医师 检诊时，当班医师应陪同参加，并积极做好协助。
计划诊疗
计划诊疗是医师对入院病人的诊疗过程实行 医疗质量自我监督、自我调控的方法。内容包括 诊治计划、病情演变时的对策、诊疗效果判断， 使整个诊疗按计划进行。
计划诊疗由住院医师拟定，主治医师修正， 主任医师决策。通过各级医师查房来监督检查实 施情况。要求有：
二、住院诊疗管理内容
（一）住院诊疗流程： 住院诊疗流程是维持医院正常运转的必备条件。 1、入院：制定入院标准，严格区别开急性、 慢性、老年、康复期及各专科病人，防止各种 病人兼收并治，把有限的床位安排最需要者以 提高效率。无论何种形式入院均应由经治医师 开住院通知单，办理手续。
2、出院：制定出院标准，由上级医师同意后， 于出院前一日下达医嘱，出院当日10点前将有关 手续病历等交出入院处。经治医师对符合出院条 件病人作住院诊疗总结，并完成病案。患者出院 时，经治医师应交待出院后注意事项，开健康教 育处方。
检诊
1、当班医师接到通知后，应立即到患者进 行检诊。准确采集病史，认真体检，及时下达医 嘱，开好必要的检查单和处方，交当班护士执行。
2、住院患者必须有的检查项目有：三大常 规，血糖、心电图、及专科应有的检查项目如肝 功能、X片等。
3、对急、危、重患者，当班医师除完成本班 次的诊疗工作外，必须完成首次病程记录的书写 工作。（即便拖班也要完成）非急、危、重患者 的首次病程记录的书写尽可能在本班次完成，最 迟应在8小时之内完成，不能影响后者的诊疗流程 工作。
4、收治危重病人或遇病情突变的患者应及时处 理，并立即向上级医师汇报。遇心脏骤停、心衰、 休克、呼衰、肾衰、大出血、昏迷、急性中毒等急 危重病人上级医师应赶往抢救，并汇报医务科、总 值班或分管院长。
5、抢救病人时医、护、药、技、后勤应统 力协作，密切配合，医生的口头医嘱护士应复 述一遍，核对无误后方可执行。抢救工作中遇 到诊断、治疗、技术操作等问题时，应及时请 示和邀请有关科室会诊予以解决。
4、死亡病例处理：病情危重的抢救病例， 肿瘤病人及高龄住院有生命危险者，应向家属交 待预后以作好临终前各项准备。对纠纷病例须履 行尸体解剖相关要求。当班医护人员作好各项抢 救记录，完成病案并作好死亡病例讨论准备工作。
5、出具医疗文书证明：因交通肇事、民事纠 纷、医疗保险、司法程序等需要在住院诊疗期间 索要证明的，应与公安、交通等管理部门协同配 合，实事求是的出具病情、伤情等医疗文书。医 护人员个人不得随意接受委托出具证明，禁止出 具假证明。
一、住院诊疗组织
住院诊疗组织是指对入院病人实施诊疗活动、 发挥诊疗功能的组织设置及医疗技术人员能级结 构方式。医院住院诊疗组织，通常由三部分构成 一个完整的运行系统。
1、联络组织：设住院处，负责门、急诊与住 院诊疗的联系，办理病员出、入院，安排调整床 位、住院经济核算，协调解决住院中遇到的各项 事务问题；
4、在检诊过程中发现属他科收治而误收本科 的，属急、危、重患者，应积极抢救，完成诊疗 和首次病程记录书写后，与相关科联系会诊，待 病情平稳后转入该科。非急、危、重患者，应与 相关科联系会诊，在门诊病历书写会诊意见后转 入他科。首诊科室不得以任何理由拒收或推诿病 人，不得无抢救、无记录直接转入他科。
3、转院：对不适宜在本院继续诊疗的病例， 如传染病、精神病、疑难危重需高一级诊治的病 例等应转院。患者转院应由所在科主任同意，难 以定夺的应经院内会诊确定。转院时应详细书写 病情介绍。危重患者生命体征不稳的，不得转院。 患者及其亲属强烈要求转院的，由患者及其亲属 由提出书面申请，由医务科同意，转院时应由医 护人员接应或护送。