15例开腹胆囊切除术的护理体会
胆囊切除术后残余胆囊15例分析
［ 要］ 目的 探讨胆囊 切除术后残余胆囊发 生的原因 、 摘 诊断 、 治疗及预防 。方法 术后残余胆囊 患者的临床资料进行 回顾性 分析。结果
患者 人院前 均有胆 囊切除 病史 ， 术后 出现右上 腹疼痛 ， 右
肩背部放射痛 ， 伴恶心 、 呕吐。疼痛性质与术前基本一致 ， 且与饱食或进油 腻食 物有关 ， 例 出现畏寒 、 ３ 发热及黄疽 。 １ 例均再次手术治疗 ， ５ 术后恢复 良好 。结论 正确选择手术时机 和手术 方式 ， 严格规程操作 ， 以降低术后残余胆囊 的发生率 ； 次手术切除残余病 变是 治愈该病的唯一手段 。 再 ［ 关键词 ］ 胆囊切 除术； 残余胆囊 ； 腹痛 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７． ７９６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
症、 黏连 、 水肿 严 重 、 剖 不 清 时 ， 该 及 时 、 动 扩 解 应 主 大切 口或 中转 开腹 ， 不要 盲 目追 求微 创 。
［ 考文献］ 参
［ ］ 何 生 ， 可洲 ． １ 李 残余 胆囊 的诊 断治 疗 与预 防 （ ｌ 附 ８例 报 告）
２０ ｍ， ．ｃ 其中 ｌ 例残余胆囊合并结石 ， ３ ２例残余 胆囊 并胆 总管 结石 。 １３ 治疗方法及结果 ： ． 所有患者均再次开腹行残余 胆囊切除 ， 中 ２例行残余胆囊切除 ＋胆总管切开 其
示有 残余 胆囊 ， 大小 为 ２０ｃ ×１０ｃ 至 ４０ｃ ． ｍ ． ｍ ． ｍ ｘ
２４ 残余胆囊的预防： ． ①胆囊切除术应该引起广大
医生 的重 视 ， 应 以大小来 区分手 术 的 难 易程 度 ， 不 更
不应该认为胆囊切除术是个小手术， 任何人都可 以
主刀。②术者应熟练掌握正常胆道解剖 ， 熟悉胆囊
腹腔镜中转开腹胆囊切除术护理
腹腔镜中转开腹胆囊切除术的护理【关键词】腹腔镜；中转开腹；胆囊切除术；护理腹腔镜胆囊切除术是腹腔镜技术在胆道外科的应用，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疤痕小，术后腹腔粘连轻等优点，几乎完全取代了传统的开腹胆囊手术，成为首选的手术方式。
但由于胆囊三角粘连、炎症严重、解剖变异、结石嵌顿等原因使部分患者中转开腹手术。
我科2010年7月至2012年9月共行腹腔镜胆囊切除术1600例，其中中转手术26例。
现将护理体会报道如下：1临床资料本组26例，其中男11例，女15例；年龄41±6.9岁。
其中24例因胆囊三角解剖不清、与周围组织粘连严重、胆囊萎缩而中转开腹，2例为胆囊癌中转开腹。
术后患者均痊愈出院。
2护理2.1术前护理2.1.1一般护理术前应了解病人的身体情况，如心血管功能、肝肾功能、营养状态等是否存在影响手术的潜在危险，协助病人完成各项检查。
2.1.2心理护理向病人及家属耐心地说明施行手术的必要性，可能取得的效果及手术方式、时间、麻醉方法、手术的危险性、可能出现的并发症和手术恢复情况，以取得病人的信任、理解与配合。
2.1.3术前准备①皮肤准备：全身皮肤清洁，包括洗头、洗澡、更换干净衣服，减少皮肤的微生物；剃去手术区域范围内的毛发，协助病人将脐部清洁干净，特别注意消除脐部的污垢，必要时可用松节油清除，动作轻柔，勿擦伤脐部，以免造成切口感染。
②肠道准备：为减少肠内积气，嘱病人术前要勿食易产气的豆类、奶类食品。
术前1日15：00用番泻叶20g冲水2000毫升口服，或用复方聚乙二醇电解质散137.15g兑水1000-2000毫升口服。
术前12小时禁食水。
术前30分钟放置胃管。
2.2术后护理2.2.1全麻后护理多数全身麻醉患者术后意识未完全清醒，应先将患者头部偏向一侧，以防其呕吐或误吸，同时给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。
大部分患者术后易出现呼吸道感染，咽部不适及咳嗽等情况，尤其是有吸烟史者，所以要鼓励患者进行深呼吸，帮助其进行翻身拍背，必要时给予雾化吸入。
胆囊切除后的护理分析
胆囊切除后的护理分析摘要】目的：对于进行了胆囊切除手术的患者进行术后护理观测及分析，观察护理过程中病人出现的各种可能的问题并积极处理，减轻患者痛苦，提高护理质量。
方法：随机抽取院内2015年12月至2016年2月期间55例实施了胆囊切除术后患者的病例，针对这些患者的临床护理中出现的状况及问题进行总结，总结临床护理经验。
结果：在随机抽取的55例病例中，55例患者均痊愈康复出院，其中32例有不同程度的恶心呕吐现象，15例有小于38℃的低烧，53例患者均有疼痛，疼痛的程度与等级不同，1例发生胆漏，无术后感染及出血的患者。
在术后实施的遵循操作规定、步骤严密、制度精确、积极主动的护理措施能够有效帮助患者预后康复，大大减少并发症概率。
【关键词】胆囊切除；术后护理；并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0136-021.资料与方法1.1 基本资料本文抽取胆囊切除随机病例55例，其中男性患者32例，女性患者23例；55例中共有42例因为胆囊结石，12例为胆囊息肉；55例中患者均为全身麻醉手术；大于50岁的患者共有20例，55例中病人平均年龄为39岁；共51例进行了留置管的放置。
1.2 方法1.2.1常规护理胆囊切除术后的常规护理对患者的伤口愈合与预后均有促进作用，因此术后的常规护理也是我们应当注意和借鉴的研究内容。
1.2.1.1术后体位在本次分析中，随机抽取的55例患者均实施了全身麻醉。
实施了全身麻醉的患者手术后由医护人员接应返回病房后应当立即给予病人去枕平卧位，并保证去枕平卧位保持6～8小时，体位摆放过程中注意动作轻柔，密切观察病人状况及伤口出血状况，同时向家属进行健康宣教，告诉家属这种体位可以有效防止颅内压降低引起的头痛症状。
等到患者恢复意识并且病情平稳后，可在护士及家属的帮助下采取半卧位，半卧位能够有效减轻伤口的张力，缓解病人的疼痛感，并且这种体位对于病人的引流也有好处。
胆囊切除术的护理体会
２１ ０ １月 第 ９卷 １年
第 ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
理 园 地
Ｉ｜｜ 鹫 曩 ｜ ｜。ｌ 。 ｊ＿ 一 曩 ｌ ｜ 。 ｌ 。 ｜ 曩 ｜ ｜ 。
周左右 ， 当胆汁引流量减少至 ２０ｍｌ ， ０ 时 即可拔出 Ｔ管 。
３２ ４ 并 发 症 的 观 察 和 护理 ．． ３ ２４ １ 出 血 ．． ． 伤 口敷 料 被 鲜 红 色 的 血 液 侵 湿 ， 浆 引 流 管 在 血 较 短 的 时 间 内引 流 出鲜 红 色 的血 液 超 过 １０ ｍ ， 应 该 考 虑 患 ０ ｌ都 者 的手 术 部 位 出血 ， 即通 知 医生 ， 换 敷料 或再 次 手 术 。 立 更 ３ ２４ ２ 胆 漏 ．． ． 胆 漏 的 患 者 往 往 腹 痛 明显 ， 肌 紧 张 ， 压 痛 、 腹 有
例行胆总管探查切 开取石术 ＋胆囊切除术 。
２ 结 果
５ ８例患者 ， 经过护理人员精心的治疗和护理都治愈 出院。
３ 护 理
３ １ 术 前 准 备 ．
３ １ １ 做好 心理护理 ． ．
针对患者本次发病 的心理状 况 ， 如焦 例
反跳痛等腹膜刺 激征 的 临床表现 ， 有的 伤 口敷料有 胆 汁渗 出。
并 发 症 的 发 生 ， 利 于 疾 病 的恢 复 。本 文 对 笔 者 所 在 医 院 ２０ 有 ０９ 年 ９月 一 ０ ０年 ９月 收 治 的 ５ ２１ ８例 结 石 性 胆 囊 炎 行 胆 囊 切 除 术 的患 者 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 ， 将 护 理 体 会 进 行 总 结 ， 现 报
经腹腔镜下胆囊切除术的护理体会
难， 逐渐过渡为半 流质 饮食 、 食。患者饮 食要 清淡 ， 普 多食 用
新 鲜蔬菜 、 水果 ， 逐渐 给予 高蛋 白、 高碳水化合物 、 高维生素饮
食， 如奶类 、 蛋类 、 补充营养 ， 增加机体抵抗力 。 ２ ２６ 保持床铺干燥 、 ．． 整洁 ： 帮助患者建立舒 适卧位 ， 避免局 部组织长期受压 ， 可用 ５ ％红花液按 摩受 压部 位 ， ０ 尤其是骨突
・
４４ ２２ ・
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ３ 第 ２ ３卷 ０期
２ ２５ 饮食 ： ．． 患者术后一般进冷流质饮食 ， 若无咳嗽 、 吞咽困
理， 所有患 者术后恢复 良好 ， 相关并发症的发生 ， 无 治疗满意 ， 康复出院。 通过颈椎围手术期护理 ， 术前做好 患者心里护理 ， 术后 密 切观察病 情变化 ， 有效临 床护理 ， 及 正确指 导患者康 复训练 。 有效减少 和预 防并发症 的发生 ， 减少患 者生理 、 心理 的痛苦 ，
隆处 ， 以促进 局部血液循环 ， 防止压疮发生 Ｊ 。 ２ ３ 康复训练 ： ． 手功能锻炼 ， 术后早 期训练手提与握 的功能。 包括拇 指对指 练习 ， 手握拳用力伸指 ， 分指练习 。做肢体关节 练习。２Ｏ／ ，０ｍｎ 次 。加强 肌力 及 关节 活动 范 围。在 恢 ：ａ １ ｉ ／ 复期 ， 四肢运动要从 卧位逐步过渡 到半 卧位 ， 坐位的训 练， 然
能正确对待疾病 ， 强战胜疾病 的信心 ， 增 取得较好 的疗效 。
４ 参 考文 献
［］ 韩 １
静 ．颈 椎前路 钢板 内固定术 后护 理 ［ ］ Ｊ ．包 头 医
学 ，０ ７ ３ （ ） １４ ２０ ，１ ２ ：０ ．
［］ 王 ２
腹腔镜胆囊切除术的术前术中护理体会
腹腔镜胆囊切除术的术前术 中护理体会
孙 颖
摘 要： 探 讨术前 术 中护理 对腹 腔镜胆 囊切 除术 患者的临床影响 。方法： 总结９ ８ ｏ 剜腹腔镜胆 囊切 除术 中的护理配合 经验， 提 出充分做 好 各项术前 准备， 熟悉腹 腔镜的工作 原理及使 用方法。结果： 术 中护理 配合得 当， 无一例并发 症发生 。 结论： 术前 的充分 准备 ， 术 中熟练 的手术
调节 冷 光源 亮度 ， 保 持 亮度 适 宜 。调 节 电切 、 电凝 在 术 者需 腹腔镜胆 囊切除术 （ １ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｌ Ｃ ） 是 胆 道 外 科 常 用 的手 术 ， 分 为顺 行 性 （ 由胆 囊 管 开始 ） 切 除和 逆行 性 要 的强度 。调 节 电视 视频 转换 器 至视 屏图 象 清晰 。
（ 由胆 囊 底部 开 始 ） 切除 两种 。 传 统 的 开腹 胆囊 切 除术针 对性 差 、 手 术 开始 ， 待腹 腔 镜孔 、 主操 作 孔及 辅 助孔 建 立后 ， 摇 手 术床 创伤大、 伤 口愈 合慢 、 易 出现 并 发症 ， 导致 患 者痛 苦大 、 术 后恢 复 采取 头 高 脚低 位 ， 角度 ２ ０ ～ ２ ５度 ， 左 侧 卧位 ２ ０度 左右 ， 关灯， 使视
１ 临床 资料
生并 及 时采 取措施 ， 据 国 内文献报 道， Ｌ Ｃ的 并发症 高于 常规 开腹 手术 ， 有 的高 达 ５ １ ３ ％． － ． ６ ％， 包 括 胆道 损伤 、 胆 汁瘘 、 大出血、 消化
本组 ９ ８ ０例， 男性 ６ ５ ８例， 女性 ３ ２ ２例， 年龄 １ ５ － ８ ３岁 ， 全部 病 道损 伤， 均 需 中转开腹 处理 日 手 术完 毕， 正 确 固定 引流 管 ， 保证 患者 例经 Ｂ超 确 诊 。其 中伴高 血压 ８ ５ 例、 糖 尿病 ４ ５例， 甲亢 １ 例， 心 安全， 协助拔管、 注意保暖、 护送患者回病房 与病房护士交接。
开腹胆囊切除致胆管损伤42例护理体会
重要治疗措施 ， 鼻胆管 引流 的护理是护理重 点。鼻胆管 引流 护理要点 ： １确切 固定 ： （） 首先 按无 菌要求 连接 引流袋 ， 可 尽 能不 固定在 床上 ， 以防 因翻身 、 动、 搬 起床等活动拉脱 。同时 可在鼻孔处 鼻胆 管 上作 标 记 ， 以便 随时观 察 引流 管有 无脱 落 。（） ２保持 清洁 ： ２ 每 ４ｈ更换 引流袋 １次 ， 注意无 菌操作 ， 引流袋不宜托在 地上 。（ ） 畅引 流 ： ３通 随时检 查引流 管是否 通畅 ， 避免受压 、 折叠 、 曲， 扭 应经 常挤捏 鼻胆 管 。鼻 胆管 阻 塞后 ， 适当变换病人体位并反 复挤捏鼻胆管或 用无菌生 理 应 盐水 冲洗 ， 其通畅 。（） 使 ４ 引流评估 ： 注意观 察引流量 、 色泽 、 有无混浊物 ， 若发 现梗 阻 或感 染 ， 及时 处理 。（） 管 ： 应 ５夹 患 者体温正常 、 黄疸消 失 、 影像 学检查 证 实损伤 修复或 炎性 狭 窄去除后 ， 方可考虑试行夹管 ， 夹管亦遵循循序渐进原则 。
维普资讯
贵州 医药 ２０ ０ ７年 ８月第 ３ 卷第 ８期 １
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７３ ６ ・
开 腹 胆 囊 切 除致 胆 管损 伤 ４ ２例 护理 体 会
贵州省人 民医院普外科 （ 贵阳 ５ ００ ） 党翠 云 ５ ０ ２
中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７． 文献标识码 ： Ｂ
更换引流袋一 次 ， 注意无 菌操 作 ， 流袋不 宜托在地 上 。引 引 流管 Ｅ皮肤应 定 时 消毒 ， ｌ 更换 敷 料时 如有 胆 汁渗漏 及 时更 换， 局部并用氧化 锌软膏保护皮 肤。（） 畅引流 ： 人下床 ４通 病 活动时 ， 引流袋的位 置应 低于 腹部 切 口的 高度 ， 平卧 时不能 高于腋 中线 ， 防止胆汁逆行感染 。但 引流袋 的位 置也不宜太 低， 以免 胆汁 流失 过 多 ， 时检 查 引流管 是 否通 畅 ， 随 避免 受 压、 折叠 、 曲 ， 经常挤 捏 Ｔ 型管 。引流 管阻塞后 ， 适 当 扭 应 应 变换病人体位并反 复挤 捏引流管或用无菌 生理盐水 冲洗 ， 使 其通畅 。（） ５ 引流评估 ： 后 ２ 术 ４ｈ内引 流量为 ３０ ０ ｍｌ ０ ￣５ ０ ， 色清亮 ， 呈黄 色或 黄 绿 色。 以后 逐渐 减少 至 每 日 ３０ 左 ０ ｍｌ 右， 若量多提示有胆道梗阻 可能Ｅ 。胆汁颜 色过淡 、 ｓ ］ 过稀 薄 ， 表示肝功能不 良； 混浊表 明有感 染。（） ６ 夹管 ： 术后放置 Ｔ 型 管 ｌ ｂ１ ， Ｏ ２ｄ 如体 温正常 ， 黄疸 消失 ， 引流的胆 汁减少至每 日 ３Ｏ ｌ ０ ｒ 左右 ， ａ 无结石 残 留可 考虑 试行 夹管 ， 管遵 循循 序渐 夹
腹腔镜下胆囊切除术(LC术)手术期护理体会
再用１ ０ ｍ ｍ 套 管锥 ， ５ ｍ ｍ 套管锥分 别置分离钳 和电钩显露 游离胆 囊管， 个月后 复诊 ， 出院期间若有切 口红肿， 热痛 ， 停止 肛门排气排便 胆囊 动脉 切除 ， 取 出胆 囊 ， 解 除气腹 ， 用创 口贴覆 盖 穿刺 孔 ， 即可 完 等应立 即复诊 。
轻柔， 避 免损伤脐孔 。 ２ ． １ ． ４肠 道手术
术前 禁食 １ ２ ｔ Ｊ ￣ 时， 禁 饮８ 小时， 手术前晚清 洁灌肠 一次。
２ ． １ ． ５ 手术室准备
保 持室温在２ ０ — ２ ５ 左右 ， 相对湿 度５ ０ ％ 一 ６ ０ ％ ， 保证 患者 整个手术期 间处于舒 适状 态 。 手术光 线应 尽量 暗些 ， 不开启无 影灯， 利用腹 腔镜 显示 屏的光线进行 手术 。
适 应症 正在扩大 ， 也越来 越受 到胆囊 结石患者的欢迎 。 如何配合 医疗
实践， 谈谈我们 的体会。
做 好护理 ， 以利患者康复 亦成为我们 护理工作 的必 要， 本文结合 临床 则可 改为半流 质 ， 逐步可进 低脂普 食， 避 免产 气及 刺激性 食物 ， 如有 １临床资 料
Ｌ ｃ 术属于微创 手术， 手术切 口小 ， 创 伤轻 ， 恢 复快， 住 院时间短 为 优点。 我院 Ｉ ￣ ２ ０ １ ２ 年来开展 Ｌ ｃ 术共计３ ５ 例， 其中女２ ０ 例， 男ｌ ５ 例， 最多 年龄７ ５ 岁， 最 小年龄 ３ ２ 岁， ３ ５ 例 患者平均住 院５ 天， 无 一例发 生术后 并 发症 ， 痊愈后 出院， 治愈率１ ０ ０ ％ 。 手术 方法 ： 患者取 全 麻 ， 全 麻成 功后 ， 患者取 头 高脚 低 ｌ ０ — ３ ０ 体 位。 用三号刀片 于脐孔用 １ ０ ｍ ｍ 套 管锥 穿刺 建立气 腹 ， 置入 腹腔 镜 ， 另
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15例开腹胆囊切除术的护理体会
发表时间：2016-05-05T15:36:57.400Z 来源：《医药前沿》2015年11月第32期作者：陶西云
[导读] （新疆石河子总场医院新疆石河子 832000）探讨开腹胆囊切除术的临床护理情况，旨在找出临床护理最佳方法，促进胆囊结石患者病情痊愈。
陶西云
（新疆石河子总场医院新疆石河子 832000）
【摘要】目的：探讨开腹胆囊切除术的临床护理情况，旨在找出临床护理最佳方法，促进胆囊结石患者病情痊愈。
方法：选取2013年2月至2015年2月我院收治的胆囊结石患者15例，把15例患者分成两组，观察组和对照组，观察组患者8例，主要进行系统化的临床护理干预，对照组患者7例，主要进行常规临床护理。
结果：经过两组临床护理，在患者临床护理有效情况上，观察组明显优于对照组，在患者后期并发症发生率上，观察组明显低于对照组，且在患者日常生活质量改善情况上，观察组也明显优于对照组。
结论：对于胆囊结石患者来说，在开腹胆囊切除手术实施的同时，加强系统化的临床护理干预是十分必要的，不仅可以提升患者手术治疗有效率，还能明显提升患者日常生活质量。
【关键词】 15例；开腹胆囊切除术；胆囊结石；护理干预；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0293-02
为了探讨15例开腹胆囊切除术的临床护理体会，本文选取我院收治的胆囊结石患者15例进行相关研究和相关分析：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究相关信息和相关资料主要来源于2013年2月至2015年2月我院收治的胆囊结石患者15例，随机分成观察组和对照组两组，观察组患者8例，主要包括男性患者5例，女性患者3例，患者年龄在20～80岁之间，平均年龄为（45.6±2.9）岁；对照组患者7例，其中有男性4例，女性3例，患者年龄范围都在21-79岁之间，平均年龄达到了（45.7±3.0）岁。
1.2 治疗方法
两组患者都进行胆囊切除手术治疗，在实施开腹手术之前，要给予病人全身麻醉措施，主要在病人的右侧腹部进行麻醉操作，并在该部位进行手术切口制作，入腹之后，要严格观察病人胆囊实际情况和组织变化情况，在对患者进行实际病情探查之后，通过直视探查，实现患者胆囊管安全游离，然后要进行有效结扎，通过顺行切除，完成胆囊切除手术，还要给予患者血管结扎有效措施，避免患者出血过多，最终要完成引流管安全放置工作。
1.3 护理方法
对照组患者主要进行临床常规护理，观察组患者主要接受系统化的临床护理干预，第一，在患者手术开始之前，护理人员要加强对患者的心理护理，要耐心和患者交流沟通，了解患者的内心想法，耐心回答患者问题，改善护患关系，要多给患者和家属讲一些成功案例，消除患者的内心恐惧感，增强患者的手术治疗自信心。
还要加强对患者的病房护理，保证患者休息时间充足。
另外，护理人员要做好胃肠道准备工作，多给患者清淡食物，避免患者进食难消化的食物，在患者手术治疗开始前天，还要禁止患者进食和饮水，避免患者腹胀问题出现，还要对患者进行肠道有效清洁。
第二，护理人员要加强对患者的术后护理，要严密观察患者临床症状和体征变化情况，保证患者病情平稳，护理人员要避免患者皮肤感染，避免患者伤口出血问题出现，还要给予患者少量流食。
要加强对患者的术后疼痛护理，使用镇痛泵，提升镇痛效率，必要时使用相关止痛药物。
另外，护理人员还要加强对患者的临床并发症护理，首先，要避免患者出现胆漏症状，要加强对患者腹部变化情况的监测，避免患者体温升高以及相关症状出现，一旦患者出现恶心发热等症状之后，要及时采取有效解决措施。
然后，要避免患者出现术后出血症状，护理人员还要时刻观察患者临床体征变化情况，一旦患者出现脉搏异常以及血压异常现象之后，就要及时告知医师。
最后，要避免患者出现腹腔感染症状，定时观察病人腹膜变化情况，一旦发现患者出现腹痛和发热症状之后，要核实患者是否出现腹腔感染问题。
1.4 观察项目和指标
（1）患者临床护理有效率（%）；（2）患者后期并发症发生率（%）；（3）患者日常生活质量改善评分。
2.结果
2.1 两组在患者临床护理有效率上的对比
经过两组临床护理，在患者临床护理有效率上，观察组明显高于对照组。
结果见表1。
2.2 两组患者在后期并发症发生率上的对比经过研究分析，在后期并发症发生情况上，观察组明显优于对照组。
结果见表2。
2.3 两组在患者日常生活质量改善评分上的比较
经过两组临床护理和专业评分，在患者日常生活质量改善评分上，观察组明显高于对照组。
结果见表3。
3.讨论
综上所述，随着我国胆囊结石患者发病率的不断增高，导致患者患上胆囊结石疾病的因素是比较多的，当人过于肥胖，或经常高脂肪饮食以及在妊娠过程中，都可能会患上胆囊结石疾病[1]。
因此当患者患上胆囊结石疾病之后，必须及时实施胆囊切除手术，但手术实施安全性比较低，风险比较大，所以必须加强对胆囊切除手术患者的临床有效护理。
在患者手术实施前和手术实施后，都要进行系统化的临床护理干预，在改善患者临床症状、体征和生活状态的基础上促进患者病情痊愈。
总之，系统化的手术护理效果显著，值得临床大范围内应用和推广[2]。
【参考文献】
[1] 何小翠.腹腔镜与开腹胆囊切除术的护理比较[J].中外医学研究，2014，07(35):129-130.
[2] 李亮.开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术后的护理分析[J].医学信息，2014，36(26):324-324.。