经腹腔镜胆囊切除术后护理常规
腹腔镜胆囊切除后注意事项

腹腔镜胆囊切除后注意事项
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,术后需要注意以下事项:
1. 规律饮食:手术后需要逐渐恢复正常饮食,但应避免油腻和刺激性食物,以免刺激肠胃引起不适。
2. 恢复活动:手术后可以适当活动,但要避免剧烈运动和重物提起,以免对切口和内脏造成压力。
3. 伤口护理:术后应注意伤口的清洁和消毒,保持伤口干燥,避免感染。
4. 观察伤口情况:注意观察伤口是否出现红肿、渗液、发热等现象,如果有异常情况应及时就诊。
5. 规律服药:术后医生通常会开具适当的药物进行抗感染、止痛等治疗,要按时按量服用,并遵循医嘱。
6. 定期复诊:术后需要定期复诊,医生会根据患者的恢复情况进行评估和指导,及时处理术后可能出现的并发症。
7. 注意饮食习惯:手术后应注意饮食习惯,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。
8. 心理调适:手术后可能会出现一定的疼痛和不适感,需要积极调适心态,保持积极乐观的心情。
这些是腹腔镜胆囊切除术后需要注意的事项,具体情况可以根据医生的指导进行操作。
腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规
一、概述
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。
二、术前护理
1、同胆道疾病术前护理常规。
2、备皮用松节油清洁脐窝,再用75%酒精消毒一遍。
三、术后护理
(一)护理诊断潜在并发症:出血、胆汁漏、肩痛。
(二)护理措施
1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察生命体征;给氧,预防高碳酸血症。
3、营养支持术后6h病情允许时可进食少量流食,呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物。
4、体位去枕平卧,头偏向一侧。
鼓励早期下床活动。
5、并发症的护理
(1)出血:表现为腹痛,血压下降,脉搏细速,面色苍白,出冷汗,神志改变。
应给予止血、抗休克处理,必要时再次手术。
(2)胆汁漏:同常见胆道疾病术后护理。
(3)肩痛:由于CO:聚积在膈下产生碳酸引起,可逐渐消退。
6、健康教育
(1)术后1周内能做轻微的活动,3周内不能提重物。
(2)出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象,可服用止痛药。
(3)若体温>38.5℃、伤口红、肿、热、痛,有异味或肛门停止排气、排便,应及时就医。
腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)

腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)一、术前护理1、心理护理:术前向病人讲述胆囊疾病有关知识,手术方式,特点及适应症,消除患者顾虑。
2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等),以减少腹胀,术前12h禁食固体食物,术前4h禁水。
3、皮肤准备:备皮、脐部清洁消毒。
4、术前测量生命体征并做好记录,无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。
5、病人进手术室后铺好麻醉床,冬季加电热毯,备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。
二、术后护理1、患者返回病房,协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管;检查病人麻醉恢复状态,清醒病人根据病情可取舒适卧位。
2、检查并保持呼吸道通畅,给低流量吸氧4~8h,SPO2低于90者给面罩吸氧;呼吸道分泌物过多时及时吸痰。
3、按医嘱持续心电监测,并做好记录,如有异常立即通知医师。
4、妥善固定腹腔引流管、输液管,保持通畅并做好观察记录。
5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位,必要时更换敷料,以保持切开干燥清洁。
6、遵医嘱给抗炎,补液等药物治疗;疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。
7、如术后排尿困难,膀胱充盈可热敷下腹部,按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法,无效时给予导尿。
8、术后当天禁食,第二日进食低脂流质,饮食高维生素,高蛋白,低脂易消化食物,忌全脂牛奶;解大便后方可进普食,嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动,根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动;手术后12小时可以下床活动,以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动,伴高血压,心脏病的患者可现在床上活动,做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征,LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆漏可能,术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。
11并发症护理:皮下气肿,疼痛的护理,气胸,胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制,饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊疾病。
手术后的护理措施对于患者的康复和恢复非常重要。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 观察术后患者的意识状态和生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等指标。
及时发现和处理异常情况。
2. 注意术后患者的伤口出血情况,观察伤口是否渗血、渗液或有红肿现象。
注意定期更换敷料并保持伤口的清洁。
3. 监测术后患者的排尿情况,注意尿量和尿色的变化。
尿潴留是腹腔镜手术后的常见并发症之一,所以需要及时排尿,避免尿潴留。
4. 注意术后患者的肠道排气情况,促进肠道蠕动和排气。
如果术后患者出现腹胀或胃胀等不适症状,可以采取手法帮助患者排气。
5. 进行口服抗生素和止痛药物治疗,以预防和减轻术后感染和疼痛。
6. 限制术后患者进食,常规给予液体饮食,保持水分供应和饮食均衡。
8. 患者术后需要适当活动,避免长时间卧床,可以进行适当的活动和体位转换,促进血液循环和肌肉活力。
9. 定期进行伤口清洗和换药,保持伤口干燥和清洁。
注意避免感染和创伤。
10. 定期进行术后复查和随访,观察患者的康复情况和排除并发症。
腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规腹腔镜胆囊切除术(LC术)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹腔的3-4个戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。
优点:微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。
适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。
术前护理:1、做好心理护理,避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查及治疗。
2、手术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感术晨等待进入手术室,完成术前准备如:术前针、安置尿管等。
3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
4、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效的咳嗽方法(深吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力嗽,使痰液顺利排出)。
5、排尿排便练习:术后因创伤和麻醉影响因素,加之不习惯床上大小便,易发生尿潴留,便秘,术前病人应在床上进行排尿排便练习,入手术室前排空膀胱。
6、休息:充足的睡眠对术后康复起着关键作用。
术后护理:1、术后体位:全麻未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,术后6小时生命体征平稳后可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,促进伤口的恢复。
3、术后的观察:严密观察切口敷料,若切口处敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,有引流管者引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生处理。
术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食:术后6h禁食、禁软。
若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。
病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食,循序渐进。
术后常见症状:1、呕吐:呕吐是腹腔镜手术后常见反应,是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐,可遵医嘱使用止吐药。
2、出血:若切口敷料被渗血或渗液浸湿,及时报告医生给与更换敷料。
3、胆漏:手术后应注意休息,避免剧烈活动,咳嗽等。
腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项

腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项腹腔镜胆囊切除术主要就是指:在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术主要针对的就是有一定症状的胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊隆起性疾病。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后自身的疾病能够得到有效的控制治疗,但是术后护理工作以及相应的注意事项也必须要提高重视,确保治疗效果能够得到巩固。
1 腹腔镜胆囊切除术的术后护理该怎么做?第一,一般护理。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后,应当禁食6-8小时。
同时将枕头去掉,使患者保持平卧姿势,将患者的头偏向一侧,避免患者出现呕吐、恶心等症状,导致患者出现窒息,要对患者的生命体征变化进行密切的观察分析,患者的面色状态以及精神状态都需要进行密切的观察,检查患者的切口是否存在渗血以及出血的现象,从而确保能够在早期发现患者的内出血现象。
二氧化碳气腹很容易导致患者出现酸中毒以及高碳酸血症的现象,因此,在手术结束之后一定要给患者低流量的吸氧,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,促进体内二氧化碳能够排出。
第二,腹部体征的观察以及护理。
手术结束之后要对病人的体温变化现象进行密切观察,并且要注意患者是否出现腹胀、腹痛以及黄疸的症状出现,放置了腹腔引流管的患者还应当观察其是否有胆汁流出的现象发生。
如果患者出现了严重的腹痛现象,就必须要及时对患者的症状进行判断,明确患者是否存在内出血以及损伤的并发症的出现,从而及时将患者的状况报告给主治医生,由医生来对患者的症状进行及时的处理。
第三,引流管的护理。
部分患者体内置有引流管,必须要对引流管进行固定,同时也要将其进行妥善的保护,避免在患者的体内遭到牵拉以及扭曲,从而导致引流管出现拉脱以及引流不畅的现象发生。
日常的局部消毒工作必须要做好,在对患者的引流袋进行更换的过程中,必须要采用无菌操作方式,避免出现逆行感染的现象,同时也要对引流液的颜色以及液量进行观察,并对引流液的变化进行详细的记录,从而更好的进行后续的观察对比。
腹腔镜胆囊切除术后护理科普小常识

腹腔镜胆囊切除术后护理科普小常识发布时间:2021-04-14T03:08:19.046Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者:王丹凤[导读] 但是目前仍然有一部分患者会担心手术后的治疗效果,因此针对这个问题,本文将为大家进行详细阐述。
平昌县人民医院 636400近几年随着人们生活水平的提高,饮食结构也相继发生了改变,这样的情况导致了胆囊炎的发病率在逐年上升,而在我国目前的临床治疗胆囊炎上最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,它比传统开腹手术对身体的损害较小,有利于术后快速康复,但是目前仍然有一部分患者会担心手术后的治疗效果,因此针对这个问题,本文将为大家进行详细阐述。
一、胆囊炎的发病因素胆囊炎是一种十分常见的疾病,它是由于胆道发生梗阻、造成胆道淤积引发感染的一种病症,并且伴有胆囊结石的并发症,胆囊炎的发病因素有胆汁发生淤积、细菌引起的感染、外伤以及结石的刺激等等。
二、胆囊炎的类型以及症状在临床上根据病情发作的速度将其分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
(一)急性胆囊炎还可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎,其主要症状为出现发热、黄疸,且上腹部有阵发性绞痛,并且伴有恶心呕吐的情况,常常会因为饱餐或者食用油腻性食物诱发此病。
(二)慢性胆囊炎的患者会出现两种情况:有胆囊结石和无胆囊结石,临床上一般前者居多,临床症状不明显,仅有部分患者会有不规则的上腹部隐痛症状以及在进食油腻性食物后出现间歇性腹胀,其疼痛程度不一,并且同样伴有恶心呕吐。
三、胆囊炎的手术治疗方式手术治疗包括胆囊切除术、胆囊造口术、经皮肝胆囊穿刺引流术以及腹腔镜胆囊切除术等,而其中的腹腔镜胆囊切除术在临床上是运用最为广泛的手术方式,是急性胆囊炎、慢性胆囊炎以及胆石症患者首选的手术治疗方法,该手术的优点是术中创伤小、术中出血量少以及术后恢复快。
四、腹腔镜胆囊切除术的护理(一)术前护理第一心理方面:手术前要详细告知病人关于手术的各种注意事项,因为患者对于做手术这件事情,本身会有一定的恐惧紧张心理,所以医护人员要及时了解病人心理状态,并且为患者普及腹腔镜手术的优势所在,最大程度上消除病人的紧张心理,以此提升病人的信心,让病人在身心放松的状态下接受手术。
腹腔镜胆囊切除术后的护理

智汇护理·常识Family life guide -55-吉莉(西充县人民医院)近年来,伴随着人们生活节奏的加快以及日常饮食结构发生的变化,使得胆囊结石、胆囊炎等疾病的发病率较高,而腹腔镜胆囊切除术则是对胆囊结石、慢性胆囊炎患者进行治疗的主要措施。
并且与以往的开腹胆囊切除术相比,采用腹腔镜胆囊切除术能够更好地降低患者的手术创伤性并可缓解疼痛度,对于加快患者的术后康复进程也有重要作用。
然而腹腔镜胆囊切除术本质上仍是一种创伤性手术,不可避免地会给患者的生理、心理产生一定创伤性影响,例如手术过程中需要建立二氧化碳气腹,再加上麻醉药物的应用等,对于患者的生理机能产生一定干扰,在手术后患者可能发生恶心呕吐、疼痛以及腹胀等并发症。
与此同时,患者在面临腹腔镜胆囊切除手术时往往存在着较大的思想负担,例如担忧手术效果以及术后恢复等,所以对于腹腔镜胆囊切除术患者为了确保患者术后的康复效果以及手术疗效,还需做好行之有效的术后护理。
以下就为大家介绍一些腹腔镜胆囊切除手术后患者的护理方法和注意要点。
腹腔镜胆囊切除手术后的护理方法有哪些?基础护理(1)体位护理:通常腹腔镜胆囊切除术中会应用到全身麻醉,患者术后麻醉尚未彻底清醒前应该注意科学的体位护理。
例如保持去枕平卧体位,并将头部向一侧偏移,需要持续进行氧气吸入,通常术后六小时便可改为半坐位,这样能够缓解腹部张力,更有利于加快呼吸恢复,并促进肠道蠕动。
(2)切口护理:腹腔镜胆囊切除术所遗留的腹部切口相对较小,所以无需缝合通常给予纱布进行粘贴。
在手术后,需要密切观察切口局部是否存在渗血或渗液等情况,若无以上异常反应则无需进行特殊处理,仅需要维持切口和局部的干燥清洁便可,观察切口愈合后便可将粘贴的纱布揭去。
(3)引流管护理:大部分腹腔镜胆囊切除术后患者是不给予放置引流管的,然而经评估患者术后可能发生出血及感染等情况,则需要放置术后引流管。
这就要求术后护理中需密切监测引流管的性质和流量,如有异常需立即上报医生,避免发生管道的堵塞、扭曲或者受压等情况,定时为患者更换引流管,并对引流量等情况做好详细记录。
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经腹腔镜胆囊切除术后护理常规
一,术前护理
1、心理护理:术前向病人讲述胆囊疾病有关知识,手术方式。
特点及适应症,
消除患者顾虑,取得病人的信任和主动配合。
2、完善术前检查,查血常规、血型、出凝血时间、肝、肾功能化验,作心电图、
胸片,了解心肺功能有无异常,做B超了解腹部情况。
3、术前2天不宜吃产气食物(如牛奶、豆浆等),以减少腹胀,术前12h禁食固
体食物,术前4小时禁水
4、皮肤准备:术前1 d沐浴、洗头、修指甲、更衣,按上腹部手术范围备皮。
腹
腔镜手术尤其注意脐部皮肤的清洁。
5、术晨留置尿管,目的是排空膀胱,以免膀胱过度充盈而影响手术
6、术前测量生命体征并做好记录,无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室
7、病人进入手术室后铺好麻醉床,备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。
二、术后护理
1、患者返回病房,协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧,头偏向一侧,防止
呕吐物吸入气管;检查病人麻醉恢复状态,清醒病人根据病情可取舒适卧位。
2、检查并保持呼吸道通畅,给予低流量吸氧4~8h,SPO2低于90者给予面罩吸
氧;呼吸道分泌物过多时及时吸痰。
3、按医嘱持续心电监测,并做好记录,如有异常立即通知医师。
4、妥善固定腹腔引流管、输液管、保持通畅并做好观察记录。
5、观察伤口敷料是否有渗血,渗液、污染及移位,必要时更换敷料,以保持切
口干燥清洁
6、遵医嘱给抗炎,补液等药物治疗:疼痛者遵医嘱给予镇静、镇痛剂。
7、饮食护理术后当日禁食水,输液,第1天遵医嘱进少量流食,无不适可进半流食
直至普食。
进食后观察腹部情况及排气排便情况,不给予高脂肪、产气、辛辣等刺激性食物。
8、活动的护理LC术后8h即可拔除尿管,患者可自行下床排尿。
鼓励患者早期下
床活动以增加肺通气量;指导患者深呼吸,并协助其翻身、拍背等,促进痰液排出,减少肺部并发症和压疮的发生;指导上下床方法即从屈膝右侧卧位上床,整个过程护士在场指导,必要时予以扶持,防止头昏。
9、密切观察患者腹部体征,LC术后仍有发生出血和胆漏可能,术后注意观察有
无腹痛及腹膜刺激征。
出院指导
1、3个月内应避免重体力劳动及剧烈运动
2、逐渐增加脂肪类食物,且忌暴饮暴食
3、适当体育锻炼,肥胖者应注意控制体重
4、告知患者短期内有轻度脂肪泻属正常现象。