介入导管室医院感染管理及对策

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介入导管室医院感染的常见原因与对策

介入导管室医院感染的常见原因与对策

介入导管室医院感染的常见原因与对策摘要】目的:针对心脏介入导管室2017年2月出现2例上呼吸道感染病例进行分析探讨,并针对性的提出相关整改措施。

方法:对心脏介入导管室的卫生标准、工作环境、消毒隔离、人员管理、设备管理、感染管理等各个环节进行详细的分析,提出相应的改进措施。

结果:导管室感染得到有效控制。

2017年3月—2017年10月心导管室无同时多例医院感染病例发生。

结论:通过对容易发生感染的相关危险因素进行详细分析,有针对性的对危险因素进行改进,有助于提高术后治疗,使介入导管室医院感染管理工作质量明显提高,各项管理工作实现了标准话、规范化,减少了并发症,提高了手术成功率。

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)22-0332-02介入治疗是应用现代高科技手段进行疾病诊断和治疗的一种微创性技术,在医学影像设备的引导下,将特制的穿刺针、穿刺鞘、导管、导丝等器械引入人体,对体内的病灶进行有目的局限诊断和治疗。

随着介入技术的迅速发展,介入导管室医院感染管理工作日趋重要。

针对我院2017年2月出现的2例介入术后上呼吸道感染病例,从各方面制定和遵循医院感染制度,取得良好效果,现将护理方法报告如下。

1.介入导管室医院感染的危险因素的常见原因1.1 医务人员无菌观念不强在导管室工作的人员主要是介入医生、护士和放射科技师。

另外,心律失常射频消融术、冠状动脉支架置入、先心封堵术、除颤起搏器置入等手术,术中需要厂家和供应商的专业人员配合。

介入医生主要从内科病房而来,特别是进修医生。

缺乏系统的专业的培训,通常对无菌技术观念不强。

再加上工作繁忙,接触的人多,观念放松,无法真正做到严格执行介入导管室的无菌操作,从而容易导致出现医院感染的情况[1]。

1.2 器械引起的感染动脉鞘、导管、导丝作为介入导管室里最重要的一种手术器械,贯穿整个手术过程。

所以必须加强对动脉鞘、导管、导丝的监管。

介入治疗室院感管理工作计划

介入治疗室院感管理工作计划

一、计划背景随着医疗技术的不断发展,介入治疗已成为临床治疗的重要手段。

然而,介入治疗室作为开展介入手术的场所,由于操作复杂、环境封闭、患者流动性大等特点,容易导致医院感染的发生。

为加强介入治疗室的医院感染管理,预防和控制医院感染的发生和传播,特制定本计划。

二、工作目标1. 提高介入治疗室医务人员对医院感染的认识和防控意识。

2. 建立健全介入治疗室的感染控制制度,确保各项措施得到有效落实。

3. 降低介入治疗室医院感染的发生率,保障患者安全。

三、具体措施1. 组织培训(1)每月对介入治疗室医务人员进行医院感染防控知识培训,提高医务人员对医院感染的认识和防控意识。

(2)邀请院感专家进行专题讲座,针对介入治疗室的特点,讲解感染控制要点。

2. 建立健全感染控制制度(1)制定介入治疗室医院感染防控工作制度,明确各部门、各岗位的职责。

(2)制定介入治疗室消毒、灭菌、隔离等操作规范,确保各项措施得到有效落实。

3. 加强环境管理(1)保持介入治疗室环境清洁、通风,定期进行空气、物体表面、医务人员手等卫生学监测。

(2)严格执行无菌操作,定期对操作台、器械、设备等进行消毒灭菌。

4. 严格患者管理(1)严格执行患者入院、出院流程,做好患者信息登记和随访工作。

(2)加强患者病情观察,及时发现并处理医院感染病例。

5. 加强药品管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。

(2)对抗菌药物使用进行严格监控,防止不合理使用。

6. 定期评估与改进(1)定期对介入治疗室医院感染防控工作进行评估,发现问题及时整改。

(2)根据评估结果,不断优化感染控制措施,提高防控效果。

四、预期效果通过实施本计划,预计介入治疗室医院感染的发生率将明显降低,患者安全得到有效保障。

同时,医务人员对医院感染防控的认识和防控意识得到提高,医院感染防控工作水平得到进一步提升。

五、实施时间本计划自发布之日起实施,为期一年。

根据实施情况,适时进行调整和完善。

导管室介入室医院感染管理制度

导管室介入室医院感染管理制度

一、总则为保障患者和医务人员的安全,预防和控制医院感染,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我单位实际情况,特制定本制度。

二、组织管理1. 成立导管室介入室医院感染管理小组,由科主任担任组长,护士长、监控医师、监控护士等人员组成,全面负责本科室医院感染管理工作。

2. 科主任为第一责任人,对本科室医院感染管理工作负总责。

3. 定期召开医院感染管理会议,研究、部署、落实本科室医院感染管理工作。

三、环境管理1. 严格执行《医疗机构卫生标准》和《医院感染管理办法》,确保导管室介入室的环境符合要求。

2. 导管室介入室应分为洁净区、清洁区和污染区,明确标识,拖布和其他卫生用品分区使用。

3. 坚持每日清洁制度,湿式打扫,保持手术间地面、物品、机器清洁,无尘、无血迹。

4. 每日进行空气消毒两次,每次一小时,并进行记录。

5. 每周进行大扫除一次,用清洁剂刷洗地面、墙壁、暖气管道等,用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面并进行空气消毒。

6. 每月进行空气、物体表面、工作人员的手和使用中消毒剂的监测。

四、人员管理1. 工作人员进入导管室介入室必须更换手术衣、裤、鞋、帽子和口罩,内衣头发不得外露,外出必须穿外出衣和鞋。

2. 工作人员患上呼吸道感染如必须进入手术间时,应戴双层口罩;颈、面部和手皮肤有感染者不得进入手术间;私人用品不得放入手术间。

3. 严格执行无菌操作技术和消毒隔离技术。

4. 一次性医疗用品不得复用,一次性使用导管的编码(条码)及使用情况应保存记录。

用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医废处置,可复用物品用后送消毒供应中心处置。

5. 无菌物品必须经两人核对灭菌标志及有效期方能使用。

手术床上用品一人一用一更换一消毒/灭菌。

五、教育培训1. 定期组织本科室医务人员学习医院感染管理相关知识,并考核掌握及执行情况。

2. 对保洁员及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教工作。

介入导管室医院感染管理工作计划

介入导管室医院感染管理工作计划

介入导管室医院感染管理工作计划全文共3篇示例,供读者参考介入导管室医院感染管理工作计划篇1为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。

特制定以下监测计划1、医院感染发病率监测1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。

最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。

1.2在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。

了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。

从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。

介入导管室的医院感染管理制度

介入导管室的医院感染管理制度

介入导管室的医院感染管理制度1、院感办应不定期的对导管室的医护人员进行院感知识的培训,严格遵守诊疗过程中的操作规程。

2、院感办应不定期的检查医院感染制度、无菌操作技术、消毒隔离制度执行情况,及时发现工作中的隐患。

每季度对导管室消毒效果及环境卫生学采样监测(空气、医务人员手、物体表面、消毒液、消毒后医疗用品等)。

每月对灭菌物品进行生物监测。

3、导管室要分清三通道,工作人员通道、病员通道、污物通道。

无菌区、清洁区、污染区标示要明确清晰。

4、手术后的医疗污物要进行分类,集中收集,经专用通道运出进行无害化处理,并有登记。

5、严格执行无菌操作规程。

对物品进行消毒灭菌时要根据物品的性质和具体情况合理选择消毒灭菌方法和消毒剂,同时要了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、有效浓度以及影响因素。

6、一次性使用无菌医疗用品必须由医院器械部门统一集中采购,导管室不得自行购入。

使用前应检查小包装有无破损,失效,产品有无不洁净等,如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。

发生热源反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告院感办和器械科。

发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告院感办和器械科。

一次性无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形后用双层黄色塑料袋包扎院内统一回收,禁止重复使用和回流市场。

院感办须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

一次性使用导管不得重复使用。

7、加强门户管理,把好人员出入。

进入导管室病员、工作人员各行其道。

手术前病员必须更换导管室专用拖鞋,戴一次性帽子。

工作人员必须进行外科手消毒,更换无菌手术衣,戴外科口罩、帽子。

手术后要有记录。

8、导管室应安装空气消毒机,每天消毒二次,每次60分种,注意定期清洗消毒机空气过滤装置。

地面必须采取湿式清扫。

墙壁、机器设备、手术床、器械车等物体表面术后用消毒液擦试。

导管手术间每周彻底清扫一次。

医院介入手术室医院感染管理制度

医院介入手术室医院感染管理制度

医院介入手术室医院感染管理制度1.介入导管室应布局合理,符合功能流程,洁污分开,分限制区、半限制区、非限制区,区域间标志明确。

2.天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,便于清洁和消毒,物体表面及地面采用湿式清洁方法清洁,每周固定卫生日。

3.医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程。

4.进入介入导管室人员须按照规定更换鞋、衣裤、口罩、帽子,检查完毕,铅衣、衣裤、口罩、帽子、鞋放于指定位置。

5.参加手术人员戴一次性外科口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。

术前实施外科洗手、刷手及外科手消毒,且操作规范。

6.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员,应暂停手术。

7.手术过程应严格遵守无菌技术操作原则,手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍,待其自然干燥以后,再铺大无菌巾。

8.严格限制手术间人员数量,减少走动。

9.进入人体无菌组织、无菌器官的器械应达到灭菌水平,首选压力蒸汽灭菌,不耐湿热的物品灭菌,选择过氧化氢低温等离子灭菌技术。

10.手术器械及物品必须一人一用一灭菌,一次性介入用品不得重复使用。

11.隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。

12.手术床上用品一人一用一更换。

13.每季度做空气、医护人员的手、手术间台面的培养,如菌落数超过标准,应重新清洁消毒,直至培养合格。

14.手术间每日用空气消毒机消毒,每周大扫除1次。

手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池等每日湿式擦拭,有明显污染时用消毒剂擦拭,连台手术之间,当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒。

标志物阳性患者术后要进行终末消毒。

15.医疗废物应当按照我院《医疗废物管理制度》进行处置。

介入导管室院感制度

介入导管室院感制度

介入导管室院感制度1.介入手术室医院感染管理制度为了规范介入手术室医院感染管理工作,预防交叉感染,保障医疗安全,我们结合相关行业标准和我院实际情况,特制定本制度。

首先,介入手术室建筑布局必须合理,各区域划分明确,人物和洁污流向符合要求,标志清楚。

其次,医务人员必须遵循标准预防原则,严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。

尽量控制手术间人员数量,减少人员流动。

另外,我们要配备足够的非手触式洗手设施、干手用品和速干手消毒剂,并认真执行《医务人员手卫生规范》。

进入介入手术室的人员应按照工作流程进行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口罩;参与介入手术的工作人员应实施外科手消毒。

手术器械、物品必须由消毒供应中心统一处理,可复用的手术器械及物品必须一人一用一灭菌或消毒;无菌物品严格在有效期内使用,一次性使用的医疗用品及导管由医学装备部统一采购;一次性使用的医疗用品与高压灭菌包应分柜放置。

最后,一次性使用导管等医疗用品不得重复使用,必须做到一人一用一登记。

介入诊疗器械必须符合法定技术标准、质量标准和安全标准;不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的器械。

6、在手术中,应当详细记录植入物的名称、规格、型号、使用数量,并按照要求进行保存和管理。

7、为了减少职业性损伤,需要加强职业安全教育和防护意识。

在介入手术时,医务人员应当穿戴铅衣,并在使用后及时清洁消毒。

8、接受介入治疗的患者,在介入手术或诊疗前需要进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等检测,并进行详细记录。

9、介入手术间需要严格进行终末消毒,并每季度对物体表面、空气、医护人员手等进行监测,确保符合国家《医院消毒卫生标准》。

如果监测结果不达标,需要进行追踪监测直至达标。

10、如果怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等有关,应当进行监测,并针对目标微生物进行监测。

11、手术后的废弃物需要按照《医疗废物管理条例》进行严格分类和处理。

介入导管室医院感染管理工作计划

介入导管室医院感染管理工作计划

介入导管室医院感染管理工作计划全文共5篇示例,供读者参考介入导管室医院感染管理工作计划1为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。

每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的'使用率。

规范外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。

主要计划培训以下内容:1、院感相关知识及个人防护知识;2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

介入导管室医院感染管理工作计划2在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

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介入导管室医院感染管理及对策作者:张素霞河北,邢台市人民医院【摘要】目的探讨介入导管室医院感染管理措施和经验,降低介入手术感染率,保证病人的医疗护理安全。

方法健全管理体系,完善管理制度,加强重点管理,重视管理效果。

结果有效地预防和控制了导管室医院感染,并完善、规范了介入导管室医院感染监控制度及对策。

结论加强医院感染管理,健全组织、完善制度,常规化、规范化监测是控制介入导管室医院感染的基础;消毒灭菌与无菌技术的质量管理是控制介入导管室医院感染的关键环节;严把人流、物流关及合理布局是控制导管室医院感染的核心内容。

【关键词】介入导管室;医院感染;管理介入导管室是实施介入手术的场所,是发生医院感染的重要部门之一。

强化医院感染意识,建立健全各种制度,加强各个环节的消毒、灭菌及无菌技术的实施才能有效预防和控制医院感染。

1 建立健全医院感染管理体系加强组织领导,建立健全医院感染三级管理网络,各级网络体系全面、主动、连续地进行医院感染情况监测、环境卫生监测、消毒灭菌效果监测[1]。

根据卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》、及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定,不断完善各项规章制度,制定各级人员职责、医院感染控制方案、消毒隔离制度、医院感染教育培训制度,使医院感染管理工作有章可循,介入导管室相关人员必须熟知并严格遵守执行各项制度[2]。

2 加强医护人员医院感染知识的培训教育工作采取多种形式,分期分批地给医护人员讲述有关医院感染的专业知识,加强职业道德教育,要求医护人员必须要有高度的责任感,严格遵守诊疗过程中的操作规程,使他们认识到严格执行各种操作规程及消毒隔离制度对预防医院感染的重要性。

3 抓好制度落实,严把监控质量关(1)以定期与不定期相结合的方式,检查医院感染制度执行情况以及无菌操作技术、消毒隔离制度等,及时发现工作中的隐患。

(2)层层把关,每月对科室消毒效果及环境卫生学采样监测,包括空气、灭菌物品、医务人员手、物体表面、灭菌剂、消毒液、消毒后医疗用品、一次性医疗用品等,每6个月对紫外线灯管强度警醒监测1次。

4 加强物流、人流管理(1)导管室要分清三通道,工作人员通道、病员通道、污物通道。

无菌区、清洁区、污染区标示要明确清晰。

(2)规范医疗废物管理:现在一次性医疗用品适用广泛,如果处理不当,将会给社会及人民健康造成潜在的巨大威胁,因此手术后医疗污物要进行分类,集中收集,经专用通道运出,由专人统一进行无害化处理。

(3)加强门户管理,把好人员出入观:进入导管室病员、工作人员各行其道。

进入导管室人员严格按手术通知单人员进入,每台手术参观人员不得超过3人。

(4)为了保证导管室内的空气洁净,必须严格着装管理。

进入导管室人员必须更换导管室专用拖鞋,工作人员必须更换无菌洗手衣,戴一次性口罩、帽子;手术患者一律穿洁净的病员服,戴一次性帽子;家属进入必须穿导管室专用鞋套。

5 加强导管室一次性使用无菌用品的管理[3](1)采用一次性使用无菌医疗用品、卫生用品是预防、控制医院感染的主要措施之一,可有效地控制医源性感染。

(2)一次性使用无菌医疗用品必须由医院器械部门统一集中采购,使用科室不得自行购入。

(3)医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

(4)次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有灭菌日期和失效期等中文标识。

(5)医院保管部门应专人负责建立登记账册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

(6)一次性使用无菌医疗用品应放于阴凉干燥、通风良好的货物架上,距地面≥20 cm,距墙壁≥5 cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

(7)科室使用前应检查小包装有无破损,失效,产品有无不洁净等,如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。

(8)发生热源反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科和器械科。

(9)发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。

(10)一次性使用无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。

(11)医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

一次性使用导管不得重复使用。

(12)国家药品监督管理部门审批的产品,其说明书未界定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

导管应编号、记录使用情况。

用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

检查导管的长度,表面是否光滑、打折,管腔有无阻塞。

用含酶清洗液浸泡清洗,蒸馏水高压冲洗,高压气枪干燥。

用密封袋密封,用环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。

电极导管要检查测试导电性,并记录结果。

传染病人用过的导管不得重复使用。

(13)一次性物品回收管理:一次性物品使用后浸泡在1∶200的84液30 min后,回收后全部送供应室进行无害化处理。

6 严格执行无菌技术操作规程严格执行无菌操作规程是预防医院感染的一项重要措施,《医院消毒卫生标准》要求,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。

对物品进行消毒灭菌时要根据物品的性质和具体情况合理选择消毒方法和消毒剂,同时要了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、有效浓度以及影响因素。

7 认真做好消毒和灭菌工作7.1 空气的消毒最好采用层流式空气过滤装置以保持导管室空气洁净。

每次手术前30 min开机净化空气,晨晚间不用过滤装置时常规进行紫外线照射消毒。

注意定期清洗层流机空气过滤装置。

7.2 物体表面、地面、墙面的消毒导管室的一切清洁工作必须采取湿式清扫,机器设备、手术床、器械车等术后用消毒液擦净,导管手术间每周彻底清扫一次。

7.3 手的消毒手术人员的手部必须严格刷洗,用高压灭菌毛巾擦拭,消毒范围包括手、上臂及肘上10 cm。

使用无触摸感应水龙头。

7.4 皮肤黏膜的消毒选择合适的皮肤或黏膜消毒剂涂擦二遍,清洁皮肤消毒应自中央向周围皮肤均匀涂擦。

7.5 手术器具和材料的灭菌耐高温的物品充分清洗消毒后采用压力蒸汽灭菌;不耐高温物品如可复用导管、电极线等采用环氧乙烷气体低温灭菌。

7.6 术后器械及物品的处理手术病人用过的器械要彻底清洗擦干,再经消毒灭菌处理。

一次用导管要经清洗消毒然后毁形等处理。

医用垃圾要分类用垃圾袋密封,经专用通道运出,由专人集中处理。

7.7 做好对消毒工作的检测保证消毒工作的质量。

8 结论提高医务工作人员预防院内感染的意识,建立健全管理组织、完善管理制度是控制介入导管室医院感染的基础;加强消毒灭菌与无菌技术的质量管理是控制介入导管室医院感染的关键环节;合理的布局极严格人流、物流管理是控制介入导管室医院感染的核心内容。

总之,有效控制介入导管室医院感染的发生,只有提高预防医院感染的意识,认真开展医院感染的管理与监控工作,做到管理规范化、操作标准化、检查安全化;检测常规化,才能减少介入导管室医院感染的发生。

【参考文献】1 高晓阳,杨衬.加强医院感染管理有效控制医院感染.中华现代医院管理杂志,2006,4(3):134.2 毛晓清,杨超群,唐春莲.医院感染的管理及控制.中华医院感染学杂志,2005,15(2):176.3 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范,2000.导管室的护理工作介入性诊疗技术可概括为“介入医学”,它已广泛用于心血管及全身各系统多种疾病的诊治,是具有广泛发展前景的一门专业。

随着这门医学的不断发展,同时对护理工作提出了更新更高的要求。

一、导管室机房内设置:医疗仪器:除造影机、造影床外,另配备:心电监护仪、除颤仪、多导电生理记录仪、临时起搏器、血压计以及吸氧、吸痰装置。

有条件的医院可配备ACT测定仪及主动脉气囊反搏装置、麻醉机、呼吸机。

急救药品:急救药品必须齐全,具备一定的基数,随时补充。

如:正肾、付肾、异丙肾、硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松、安定等。

操作台:护士进行各项准备工作的地方。

以及摆放无菌纱布桶、无菌镊子罐等。

器械车:也就是无菌台。

手术照明灯:独头灯(安装起搏器)。

空气层流:十万级层流设置。

定期做空气细菌培养。

除机房外,导管室内的设置按照手术室的某些要求条件而设置,有无菌柜存放无菌敷料包、无菌器械包等,刷手池以及存放各类导管、导丝的导管柜,放射线防护用品:铅衣、铅脖套、铅眼镜。

二、导管室护士应具备的素质1、护士要具备高度的责任心:术中严密监测病人情况,反应灵敏,动作迅速,当病人发生并发症时能分秒必争地进行抢救。

2、应有系统的理论知识:掌握常规心电监测和各部位压力曲线的识别及记录。

3、较高的专业技能:熟练的使用除颤器、临时起搏器、心电监护仪等各种导管室内的仪器,熟悉各种检查及治疗所需的物品。

4、良好的沟通能力,懂得关爱病人。

三、导管室的管理导管室的管理制度化,各种规章制度,工作常规,岗位责任制健全。

导管室工作制度,消毒隔离制度,参观制度,护士长职责,护士岗位职责,刷手规范等等,所有的工作都定出规章制度,并严格执行。

四、介入检查及治疗的配合1术前准备:①检查机房内仪器:如心电图机、除颤器、吸引器、氧气等。

各种仪器设备必须时刻处于应急状态。

②抽好急救药品:硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因。

③根据需要备好压力换能器④备好器械车、敷料包、器械包以及所需要的导管等。

2术中配合:①护士配备:机房内常规派两名护士,一名护士协助病人脱衣服,扶病人平卧于造影床上,首先接心电监视器电极,询问病人有无过敏史,特别是碘过敏试验是否阳性。

行左上肢或左下肢静脉穿刺,协助一名医生为病人进行消毒、铺无菌单。

此时对病人要耐心讲解,消除其恐惧心理,从而使病人全力配合诊治。

另一名护士打开无菌包,将所需物品逐一打上无菌台,协助医生穿好手术衣,戴上无菌手套,将无菌导管打开由医生拿到无菌台,抽肝素、利多卡因、接压力线,较零点。

②无菌操作:介入诊治是一门无菌操作,护士在每一项操作过程中,必须严格执行无菌操作,并负责监督医生的无菌操作。

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