临床试验设计原则
临床试验设计的三大基本原则
临床试验设计的三大基本原则引言临床试验是评估医疗干预措施有效性和安全性的重要手段。
而临床试验设计作为整个研究的基础，决定了试验结果的可靠性和推广性。
本文将介绍临床试验设计的三大基本原则，包括随机化、双盲和安慰剂对照。
随机化随机化是一种将研究对象随机分配到不同干预组的方法，目的是消除潜在的干扰因素，减少误差，提高研究结果的可信度。
随机化可以保证每个研究对象都有相同的机会分配到任何一个干预组，从而减少因个体差异引起的偏倚。
随机化的实现可以通过计算机生成随机序列，或者使用随机数表进行分组。
在临床试验中，随机化可以保证样本在性别、年龄、病情严重程度等方面的分布基本一致，从而得到可靠的比较结果。
双盲双盲设计是指在临床试验中，既对干预组实施遮盖，也对评估指标的测量者进行遮盖，从而降低主观偏倚和观察者偏倚的可能性。
双盲设计可以减少人为因素对试验结果的影响，提高研究结果的可靠性。
在双盲设计中，研究对象不知道自己被分配到了哪个干预组，而评估指标的测量者也不知道被测量的对象属于哪个组。
这样可以避免研究对象的心理因素对结果产生影响，同时也可以防止测量者的主观判断干扰评估结果。
安慰剂对照安慰剂对照是指将试验组与对照组进行比较，其中试验组接受实际的治疗干预，对照组接受安慰剂，即无治疗效果的物质。
安慰剂对照可以排除心理作用和期望效应对试验结果的影响，真实地评估治疗干预的有效性。
安慰剂的设计可以采用与实际治疗干预相似的外观、口感和用法，使试验对象难以分辨出自己接受了治疗还是安慰剂。
通过与安慰剂对照组的比较，可以判断治疗干预是否具有显著的疗效。
结论临床试验设计的三大基本原则，包括随机化、双盲和安慰剂对照，是保证试验结果可靠性和推广性的核心要素。
随机化可以消除潜在的干扰因素，双盲可以降低主观偏倚和观察者偏倚，安慰剂对照可以排除心理作用和期望效应的影响。
在进行临床试验时，科研人员应当遵循这些基本原则，以获得具有较高信度和可靠性的研究结果，从而指导临床实践和改善医疗保健。
临床试验设计原则
临床试验设计原则设计方案:相关的受试对象、施加因素、试验效应、可行性等科研设计的目的在于使该项研究能达到预期的而又可靠的结果，同时避免在研究实施过程中不必要的人力、物力、财力和时间上的浪费。
一、临床研究的主要环节施加因素受试对象试验效应严格而有效地对上述临床试验中的三大主要环节的控制，将很大程度上减少偏倚所造成的系统误差及由于机遇所带来的随机误差，提高研究结论的科学性和真实性。
二、临床试验设计基本原则对照随机盲法重复（一）对照的原则对照（control）是指在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。
１. 对照的意义鉴别试验性与非试验性措施减少或消除实验误差（１）鉴别试验性措施（处理因素）与非试验性措施（非处理因素）的差异，从而确认实验性措施在试验过程中的真实效应。
（２）减少或消除实验误差：合理的均衡的对照可使实验组与对照组的非试验性措施处于相等状态，使组间的基线特征具有可比性，从而使实验误差得到减少或消除。
临床医学研究的复杂性疾病自身的演变社会人口学因素的影响心理因素的影响自然环境条件等必须强调，均衡是十分重要的。
没有对照，难以比较、鉴别；而有了对照，但不是均衡，就失去对照的意义。
临床数据的统计学分析，也是以对照的均衡为前提的。
２.对照的方法或对照的种类空白对照实验对照标准对照自身对照相互对照配对对照历史对照安慰剂对照空白对照：指在对照组不加任何处理的“空白”条件下进行观察、研究。
指在对照组不加任何处理的“空白”条件下进行观察、研究。
实验对照：指在一定实验条件下所进行的观察、对比。
例如观察中药雾化吸入剂对于支气管哮喘的作用，为了排除单纯雾化作用的效应，在设立空白对照组时，还应该设立不加中药的雾化吸入组（如水液雾化吸入）标准对照：以正常值或标准值作为对照，以及在所谓标准条件下进行观察的对照。
研究药物的疗效时，可以公认的常规有效疗法作为对照。
——阳性对照自身对照：如用药前后的自身对比观察；或是对照与实验在同一对象身上进行，即在观察的不同时期接受不同的疗法，然后比较它们的差异，这种方法也称为自身交叉对照。
临床试验设计的基本原则
临床试验设计的基本原则临床试验是评估新药、新疗法或新治疗方案的有效性和安全性的关键步骤。
一个科学合理的临床试验设计是确保试验结果准确、可靠的基础。
下面将介绍一些临床试验设计的基本原则，以帮助研究人员进行高质量的临床试验。
临床试验应遵循随机化的原则。
随机化是指将参与试验的患者随机分配到不同的治疗组中，以降低因个体差异而引起的偏倚。
随机化可以通过使用随机数表或随机数生成器来实现，确保每个患者有相同的机会被分配到任何一个治疗组。
临床试验应采用双盲设计。
双盲设计是指试验参与者和研究人员都不知道他们所接受的是实验组的治疗还是对照组的治疗。
双盲设计可以减少主观偏倚的影响，提高试验结果的可靠性。
临床试验应预先确定试验的终点指标。
终点指标是评价治疗效果的主要指标，可以是疾病的生存率、症状的缓解程度或者生物标志物的变化等。
确定终点指标可以使试验结果更具临床意义，有助于指导临床实践。
临床试验应采用对照组设计。
对照组设计是将试验组的治疗与已有的标准治疗或安慰剂进行比较。
对照组可以帮助评估实验组治疗的疗效和安全性，并减少其他因素对试验结果的干扰。
临床试验应遵循伦理原则。
研究人员应获得患者的知情同意，并在试验过程中保护患者的权益和安全。
试验过程中应严格遵守伦理审查机构的规定，确保试验的科学性和道德性。
在临床试验设计中，研究人员还应考虑样本量的确定。
样本量的确定应基于统计学计算，以保证试验结果的统计学意义。
研究人员需要考虑试验的预期效应大小、研究的统计显著水平和统计功效等因素，来确定需要纳入的患者数量。
临床试验设计还需要考虑试验的时间安排。
试验的时间安排应充分考虑治疗效果的观察期和随访期，以及可能的中间分析和终止规则。
合理的时间安排可以保证试验的顺利进行，并及时获取试验结果。
临床试验设计的基本原则包括随机化、双盲设计、确定终点指标、对照组设计、遵循伦理原则、样本量确定和时间安排等。
合理遵循这些原则可以保证临床试验的科学性和可靠性，为临床实践提供有效的证据支持。
临床试验设计的基本原则
临床试验设计的基本原则
临床试验设计的基本原则包括以下几点：
1. 随机性(Randomization)：研究对象应随机分配到不同的试验组，以减少可能的偏倚。
2. 对照组(Controls)：应设立对照组，用于与试验组进行比较，以评估试验干预的效果。
3. 盲法(Blinding)：试验参与者、研究人员和评价者应尽可能
保持不知道参与哪个组，避免主观干扰。
4. 样本规模(Sample size)：样本规模应要足够大，以获得具有
统计学意义的结果。
5. 预先定义的结果(Measured outcomes)：试验开始前应明确规
定要测量的主要和次要结果，以避免数据挖掘和选择性报道。
6. 符合伦理准则：临床试验应符合伦理准则，保护试验参与者的权益和安全。
7. 合理选择终点(Endpoint selection)：选择适当的终点评价试
验干预的效果，如临床结局或中间指标。
8. 多中心试验：如果可能，应进行多中心试验，以增加结果的可靠性和推广性。
9. 数据监测(Data monitoring)：应有独立的数据监测委员会来监测试验进展和安全性。
10. 注册和公开结果：试验应在公开注册平台注册，同时要求公开报告试验结果，避免结果偏倚和重复试验。
药物临床试验的设计原则
药物临床试验的设计原则
1、随机化：病例分配随机化（如掷币法、随机数字表等），目的：排除分配误差；
2、对照：设置对照组（平行对照、交叉对照），排除非药物因素的干扰；
3、重复：适当的样本含量：I期临床试验：20~30例；II期临床试验：各100例；III期试验组≥300例；IV期临床试验≥2000例。
《药品注册管理办法》
4、盲法：消除临床偏倚或偏性，避免来自受试者和研究者两方面的非试验因素的干扰。
（单盲法、双盲法和双盲双模拟试验）；
5、均衡：各试验组和对照组之间非处理因素的条件基本一致。
（受试者性别、年龄、一般状况、病理类型、临床分期及以往治疗情况）
1。
药物临床试验方案设计的基本原则
药物临床试验方案设计的基本原则药物临床试验方案设计是一个非常重要的环节，它直接关系到试验的可行性、准确性和安全性。
方案设计的合理性对试验结果的真实性和准确性也有着非常大的影响。
因此，在进行药物临床试验方案设计时，需要遵循一些基本原则，以确保试验的科学性和有效性。
下面我们来详细介绍一下药物临床试验方案设计的基本原则。
1.确定试验目的和问题在设计药物临床试验方案时，首先需要明确试验的目的和问题。
试验目的主要是确定药物的疗效和安全性，解决相关的临床问题。
因此，设计方案时需要明确研究的目的和问题，以便确定试验的主要内容和研究指标。
2.确定试验类型和样本量根据试验目的和问题，确定试验的类型，包括治疗性试验、预防性试验、诊断试验等。
根据试验类型和目的，确定合适的样本量，以确保试验结果的准确性和可靠性。
样本量的确定需要考虑试验的效能和安全性指标，以及统计学分析的要求。
3.选择适当的试验设计根据试验目的和问题，选择适当的试验设计。
常见的试验设计包括随机对照试验、交叉设计试验、配对设计试验等。
选择合适的试验设计可以有效控制试验的偏倚，提高试验结果的可信度。
4.严格控制试验的随机性和盲法在试验进行过程中，需要严格控制试验的随机性和盲法，以减少实验中的偏倚和误差。
随机性可以有效地避免实验结果的偏倚，盲法可以减少实验者的主观影响，提高试验结果的客观性和可信度。
5.制定合理的试验方案根据试验设计和问题，制定合理的试验方案，包括研究方案、药物使用方案、观察指标、数据收集方案等。
合理的试验方案可以有效地进行试验的操作，确保试验结果的准确性和可靠性。
6.保障试验的安全性和伦理性在进行药物临床试验方案设计时，需要充分考虑试验参与者的安全和权益。
制定合理的安全措施和伦理规范，保障试验的安全性和伦理性。
试验参与者的知情同意、权益保护等问题需要得到充分的重视。
7.合理选择试验参与者在进行药物临床试验方案设计时，需要合理选择试验参与者，以确保试验结果的准确性和适用性。
临床试验设计“四性”原则与三大基本要素
临床试验设计“四性”原则与三大基本要素安全性是指试验的设计应注重保护试验对象的生命和健康安全。
在试验设计过程中，需要充分评估可能的风险和副作用，并采取相应的预防措施。
试验过程中应进行系统的不良事件监测，并随时调整试验方案以确保试验对象的安全。
科学性是指试验设计应基于科学的理论和方法，具有可靠的证据和统计学的合理性。
试验设计应具备科学合理性，能够产生可重复和可验证的结果。
此外，试验设计还应考虑样本量的确定、随机分组和盲法等科学原则，以减少误差和提高试验结果的可信度。
实用性是指试验设计应具备可操作性和可推广性。
试验设计应尽可能考虑到实际操作的便利性，使得试验能够顺利进行。
同时，试验结果应具有一定的推广性，以便将研究结果用于指导临床实践。
伦理性是指试验设计应符合伦理原则和法律要求。
试验设计应通过伦理审查委员会的审查，并取得试验对象的知情同意。
试验过程中需要确保试验对象的权益和隐私的保护，以及试验结果的机密性。
除了“四性”原则外，临床试验设计还应遵循三大基本要素：可行性、目标性和可靠性。
可行性是指试验设计应能够在实际操作中顺利进行。
试验设计应考虑到实际的资源、时间和技术条件，以及人力和经费的可行性。
试验设计还应具备实施的可行性，包括试验方案、数据采集和统计分析等方面的可行性。
目标性是指试验设计应具备明确的研究目标和科学问题。
试验设计应根据研究目标确定主要的评估指标，并设计合适的研究控制组和试验组。
试验设计还应考虑到研究问题的相关性和实用性，以满足科学的探索和实践的需要。
可靠性是指试验设计应具备稳定性和可重复性。
试验设计应尽量减少系统误差和随机误差，以提高试验结果的可靠性。
此外，试验设计还应考虑结果的一致性和可重复性，以便其他研究者能够复制和验证试验结果。
综上所述，临床试验设计的“四性”原则和三大基本要素共同确保了试验的质量、可行性、科学性和道德性。
这些原则和要素在试验设计过程中互相配合，以达到科学研究的目的和要求。
临床试验方案设计SOP指南
临床试验方案设计SOP指南1. 引言本指南旨在为临床试验方案设计提供一套标准操作流程（SOP），以规范临床试验的开展，确保试验的科学性、严谨性和合规性。
本指南适用于临床试验的方案设计、实施和监督。
2. 临床试验方案设计的基本原则2.1 遵循伦理原则：确保试验方案符合伦理要求，保护受试者权益。
2.2 科学性原则：确保试验方案设计合理、可行，能够有效评估药物或干预措施的疗效和安全性。
2.3 严谨性原则：确保试验方案中的方法、指标和数据分析方法严谨可靠。
2.4 透明性原则：确保试验方案的内容完整、清晰，便于各方理解和监督。
3. 临床试验方案设计的具体步骤3.1 确定试验目的：明确试验的研究问题、目标和研究假设。
3.2 选择试验类型：根据研究问题和研究目的，选择合适的试验设计类型（如随机对照试验、队列研究等）。
3.3 确定研究对象：明确受试者的纳入和排除标准，确保研究对象的的代表性和可比性。
3.4 制定干预措施：明确试验组和对照组的干预措施，确保干预措施的可行性和有效性。
3.5 确定结局指标：根据研究目的，选择合适的结局指标，确保结局指标的客观性和重要性。
3.6 制定数据分析计划：明确数据分析的方法、指标和统计学方法，确保数据分析的严谨性。
3.7 制定样本量计算公式：根据研究问题、效应量和显著性水平，计算合适的样本量。
3.8 制定试验时间表：明确试验的起止时间、各阶段的工作内容和时间安排。
3.9 制定试验预算：根据试验设计和实施需求，制定试验预算，确保试验的经济性。
3.10 制定质量控制计划：确保试验过程的质量管理，包括数据管理、实验室检测和现场监督等。
4. 临床试验方案的撰写与审核4.1 撰写试验方案：根据本指南，将试验设计、方法、统计分析和质量控制等内容撰写成文档。
4.2 方案审核：提交试验方案给伦理委员会、研究者和其他相关方进行审核，根据反馈意见进行修改。
4.3 方案批准：试验方案经伦理委员会批准后，方可开展临床试验。
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临床试验设计原则设置对照，研究对象随机分组和盲法是临床试验设计的三项原则。
一、设置对照有比较才能鉴别。
某种治疗措施只有与其他治疗方法比较，才能了解其优劣。
因而，设置对照是科学地评价一项治疗措施必不可少的。
（一）设置对照的意义1.科学地评定药物疗效临床医学虽较前有了长足的进展，目前依然有不少疾病（尤其是慢性病）的自然史不能预测，而判断某一患者的预后尤为困难。
临床医生正是运用疾病自然史和预后来评价疗效的。
如在某些急性自限性疾病，像上呼吸道感染或胃肠炎等，患者即使不治疗也可因其自然转归，症状可消失而自愈。
在慢性非自限性疾病时，其自然史也会出现缓解、复发、缓解和活动的交替过程，如系统性红斑狼疮，在用药物治疗该病时，若未设对照组，则极易将疾病的缓解误认为是药物的疗效。
2.排除非研究因素对疗效的影响临床试验中，除研究因素外，研究对象所具备的其他因素如年龄、性别、疾病类型、病程、严重程度和治疗经历等均可影响疗效。
研究人员欲排除上述各种非研究因素对疗效的影响，进而确定研究因素的真实疗效，只有设置对照才能做到。
3.确定治疗的毒副反应的可靠方法药物临床试验中，部分患者出现不同程度的异常反应是常见的。
临床医师应能正确地判断上述的反应是疾病本身的表现，还是药物的毒副作用，这只有与对照组比较才能做到。
国外学者曾开展一项研究以观察安妥明、烟酰胺等降脂药对冠心病患者长期疗效。
服药过程中一部分患者出现心律失常。
可是研究人员仅根据上述资料无法判断异常症状是疾病的自然现象，还是药物的副作用，因未同时设置对照。
设置后则发现服上述两种降脂药组与对照药组心律失常发生率分别为33.3%、32.7%和28.2%。
经统计学处理显示前两种药心律失常发生率与对照药的差异无统计学意义。
显然，只有设置对照组才能确定降脂药的副作用。
因此，未设对照的临床试验报告的毒副作用，我胶有理由对其待怀疑态度。
（二）对照的类型临床上常用对照类型如下：1.随机对照（randomized control）按随机化方法将研究对象分为研究组和对照组，同时分别给他们规定的治疗措施和安慰剂或不给予任何措施。
观察一定期限后，比较多和分析两组的疗效，作出试验的结论。
这种对照类型的优点首先从理论上讲可使研究组和对照组外的因素，如临床特征、预后和其他因素在两组间可比。
其次是能消除研究人员或患者在患者分组上的主观因素，即消除了选择偏倚。
第三是应用统计学方法来比较两组疗效时，这种类型更适宜于作卡方检验和t检验，而不需要用其他方法来校正。
这种对照类型的缺点是一项试验需要较多的患者，因有一半患者充当对照。
此外，还涉及医德问题。
应当说明，并不是所有的临床疗效评价都要随机对照这种方法。
如多年来已在临床实践中证实其疗效的疗法，如阑尾炎手术切除治疗，虽未经随机对照证实，也不再需用此法加以评价。
另外，某些罕见病，困难以收集足够多的患者以及某些致死性疾病均不宜且此法来评价疗效。
2.非随机同期对照（non-randomized concurrent control）这种类型的临床试验设计是由主管的医师实施分配，或在协作科研中按不同医院加以分组，即一所医院作为对照组，依然实施现行疗法，而另一所医院作为研究组推行新疗法。
经过一段时间后比较两组的疗效。
这种设置对照的方法简便易行，也易为患者和医师接受。
主要缺点是不同医院收治的患者在基本临床特征与主要预后因素分布上不均衡，缺乏可比性，致使临床试验的结论产生偏倚。
在国外，有人曾组织22所医院对长期争论未决的抗凝剂能否降低急性心肌梗塞病死率问题进行研究。
共有2330名患者参加。
根据医师的临床判断将患者分为接受和不接受抗凝剂治疗组。
研究人员发现前者病死率较后者低，即8.3%比27.3%（P＜0.001）。
说明抗凝剂治疗可能有效。
后经查阅研究资料，发现未接受抗凝剂治疗的患者组年龄较大，60岁以上的患者占该组的65%，而接受组中同年龄的患者仅为43%.未接受抗凝剂患者住院后48小时（预计抗凝剂尚未发挥作用）病死率高（12.2%比1.9%）。
说明未接受组患者病情较重。
从而表明上述两组除是否接受抗凝剂外，在预后因素上存在系统误差。
这样，运用此型对照来解决这个争论问题难以获得正确的结论。
3.历史性对照（historical control）此型对照是一组患者（研究组）接受新疗法，将其疗效与以前某个时间用某种方法治疗的同类型患者（对照组）的疗效加以比较。
这是一种非随机、非同期的对照研究。
如某病于一段时间内，自然病程、诊断方法、诊断标准和治疗水平比较稳定或变化不大，并注意两组患者在临床特征、主要预后因素等保持均衡，采用此型对照评价一种疗法的疗效还是可以的。
这种对照的资料来自文献和医院历资料。
此型对照的优点是：①易为患者接受，也符合医德；②省钱、省时间。
其缺点是：①不少文献资料缺乏研究对象有关特征的记载，有的医院病历资料残缺不全，难以判断对比两组是否可比；②由于科学的进展，诊断手段的改进，使得一些轻型或不典型患者得到早期诊断，再加上护理技术的进步，使得对比两组疗效上的差别并不完全反映不同疗法的差异，从而使研究结论不正确。
因此，对自然病程非常清楚，不治疗必死无疑的疾病用此型对照较为合适。
此外，还应了解，所用的历史性对照资料与当前研究工作的时间间隔越久，可靠性就越差。
4.交叉设计（cross over design）整个设计分为两个阶段。
先将研究对象随机分为研究组（A 组）和对照组（B组）。
第一阶段研究组接受治疗，对照组接受安慰剂。
此阶段结束后，两组患者均休息（洗脱，停药）一段时间。
之后再进入试验第二阶段，但两组在接受治疗措施上对调；如图31-1所示。
这种设计不仅有组间对照，而且有自身前后对照，从而降低了两组的变异度，提高了评价疗效的效率，同时也可用较少的样本完成试验。
但采用交叉设计必须有一个严格的前提，即进入第二阶段之前，两组患者的病情均与进入第一阶段时相同。
这对许多临床试验来说是难以做到的，从而限制了这种研究设计的使用。
5.序贯试验（sequential trial）与一般临床试验不同，序贯试验设计可事前先不规定样本量，而是试验一个或一对研究对象后，即进行分析，决定下一步试验，到可以作出结论时即可停止试验。
这样就可以避免由于不切实际地增加样本量或研究对象数量过小造成的缺陷。
图31-1 观察硫氮酮对肥厚型心肌病的疗效资料来源：曹家琪，临床医学研究方法学，第一版，北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，北京1993序贯试验有开放型和闭锁型。
前者先不规定样本量，后者则规定。
不论是那一型，序贯试验均可分为单向或双向试验。
前者得出新药是否优于老药的结论，后者则除上述外，还要得出老药是否优于新药的结论，序贯试验按资料性质分为质反应和量反应两类。
序贯试验也可配对以缩小误差，可自身前后配对，也可用条件相同的两个个体配对。
在设计时还要规定观察指标的有效和无效水平，以及假阳性率和假阴性率。
再查阅序贯试验边界系数表（附表31-4）绘制序贯试验边界图，后者包括接受界限（U）和拒绝界限（L）。
试验开始后，实验在边界图内游动，直至接触U界限时，表示接受试药，试验结束。
若接触L界限时，表示拒绝试药，试验也结束。
若实验线不接触U或L界限时，表示尚不能得出确切的结论，试验尚须继续，如图31-2所示。
SF数+SF数图31-2 冠心宁（perhexiline）对心绞痛疗效的序贯试验图资料来源：耿贯一，流行病学，第二版，1984序贯试验的优点是：①适合于临床应用；②节省研究对象人数；③计算方便。
缺点是：①只适用于单指标试验；②不适用于大样本试验和慢性病疗效观察。
二、随机化分组这项原则的目的将研究对象随机分配到研究组和对照组。
这是设置理想均衡对照的方法。
理论上，它可使已知和未知的影响疗效的因素在两组间均衡分布。
具体的随机化方法请参阅第四篇有关章节。
三、盲法（blindness）开展临床试验的目的是为了正确评价一项治疗措施的疗效，用以指导临床实践。
这就需要避免各种因素对正确评价的影响，即避免这些因素产生的偏倚。
随机化方法可在很大程度上消除选择偏倚，而要消除观察偏倚就要运用盲法原则。
这项原则的做法是临床医师、研究对象和试验设计人员中的一个、两个或三个都不知道研究对象接受什么治疗措施。
临床试验中盲法主要分为：（一）非盲试验在这种试验中，临床医师、研究人员和研究对象本人均知道分组情况和接受什么治疗措施。
有些临床试验只能是非盲的，如探讨改变生活习惯对冠心病发病的影响。
这是非盲临床试验结论常不可靠的原因。
此法的另一缺点是分配到对照组的患者因多种原因退出试验的事例并非少见。
（二）单盲试验在这种临床试验中，研究对象不知道所接受措施的具体内容，从而避免了他们主观因素对疗效造成的偏倚。
临床医师了解这些措施。
这样可使研究对象在临床试验过程中的安全有了保证。
但此法不能避免临床医师主观因素对疗效判断的影响。
另外，有时要真正“盲”患者也很困难。
（三）双盲试验在这种类型的试验中，患者和临床医师均不知患者分组情况和接受治疗措施具体内容。
这样就极大地减少了两者主观因素对判断研究结果的影响。
这是此法的优点。
但此法设计较复杂，实施也较困难。
还要有第三者负责监督试验全过程（包括毒副反应的检查）以保证研究对象的安全。
此外，在药品制作、采购、分发和观察疗效等方面要有一套严格制度，并教育工作人员切实遵守。
还应认识到，在试验过程中要“盲”临床医师确实困难。
（四）安慰剂效应（placebo effect）多数药物既有特异作用，也有非特异作用。
因而，研究对象使用安慰剂后会出现某种反应，称作安慰剂效应。
如本章案例中分配到对照组的消化性溃疡患者服安慰剂两周后也呈现一定比例的临床治愈率。
安慰剂对照研究的目的不只是确定一项措施有无临床价值，更重要的是要判断某项措施的效应是否超过安慰剂所达到的。
通过对比，就可知道一项治疗措施的特异的和非特异的作用程度。
这对一项治疗措施的临床应用将起着指导意义。
设计临床科研试验的主要原则[关键词] 临床科研原则随着医学的发展，新的药物和治疗方法不断涌现，在这些新药物和治疗方法中，有的有效，有的无效，有的甚至对人体有害。
医生要为病人选择疗效好和副作用少的药物和方法，必须了解新药临床试验的概况，掌握疗效评价的原则。
临床试验是一种医学研究的方法，属于实验性研究的范畴。
通过成功的临床试验能科学的评价药物、疗法和预防性干预措施的效果及副作用，并使试验结果外推到总体病人或总体人群。
现从临床流行病学角度谈谈设计临床试验的主要原则。
一、新药临床试验分期1.Ⅰ期临床试验是在人体进行的新药试验的起始期，主要是观察药物的安全性，确定用于临床的安全有效剂量和给药方案，包括药物耐受性试验，药代动力学和生物利用度研究的小规模临床试验。