门急诊头孢类抗生素药物使用分析
头孢菌素类抗生素临床应用分析
头孢菌素类抗生素临床应用分析头孢菌素类抗生素是临床上常用的一类抗生素药物，广泛应用于感染性疾病的治疗。
本文将对头孢菌素类抗生素的临床应用进行详细分析，包括其药理作用、适应症、疗效及注意事项等方面。
一、药理作用头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其抗菌作用。
头孢菌素能够与细菌细胞壁合成酶结合，抑制其活性，使细菌细胞壁的合成受阻，最终导致细菌死亡。
二、适应症头孢菌素类抗生素适用于多种感染性疾病的治疗。
比如下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素类抗生素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的杀菌作用，因此广泛应用于感染性疾病的治疗。
三、疗效头孢菌素类抗生素在临床上显示出良好的疗效。
由于其抗菌谱广泛，可覆盖多种致病菌，使之成为常用的一线治疗药物。
临床研究发现，头孢菌素类抗生素对耐药菌株的杀菌效果仍然良好，因此在耐药性较高的情况下仍然具有一定的疗效。
四、注意事项1. 避免过量使用：在应用头孢菌素类抗生素时，医生应根据患者的具体条件选择合适的药物和剂量。
过量使用可能导致不良反应的发生，如药物耐药性增加、肝肾功能损害等。
2. 联合用药需慎重：头孢菌素类抗生素与其他抗生素药物的联合应用需慎重。
某些药物可能会相互抵消或增强药效，导致治疗效果不佳或药物副作用增加。
3. 不良反应的监测：使用头孢菌素类抗生素治疗时，应注意患者的不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害等。
如出现不良反应，应及时停药并就医。
4. 积极防控耐药性：由于不正当使用抗生素容易导致菌株耐药性增加，对于头孢菌素类抗生素的临床应用，医生应合理选药并控制用药时间，以减少耐药性的产生。
五、结论头孢菌素类抗生素是临床上常用的抗生素药物，其药理作用通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。
在感染性疾病的治疗中，头孢菌素类抗生素显示出较好的疗效，能够对多种致病菌起到杀菌作用。
然而，应用时需要注意药物的剂量选择、联合用药慎重以及不良反应和耐药性的监测，以确保疗效与安全性的平衡。
门急诊抗生素不合理用药处方分析
门急诊抗生素不合理用药处方分析【摘要】目的：了解某医院门、急诊抗生素不合理使用情况。
方法：随机抽取2012年度门、急诊处方，根据临床药理学知识及文献资料，对不合理的抗生素用药处方进行分析，并加以分类统计。
结果：共审核处方7832张，其中抗生素处方4137张，存在不合理用药148张，分别在溶媒使用、给药方案、药理作用、合并用药、重复用药、剂量不足以及使用不当方面存在问题。
结论：医院抗生素使用基本符合抗菌原则但仍需进一步提高；处方审核将有助于促进抗生素合理使用。
【关键词】门、急诊处方；抗生素；合理用药；不合理处方分析抗生素是临床使用最广、消耗最大、上市品种最多、更新最快的药物，为人类战胜疾病提供了有力的武器。
但是，它也有相反的一面。
例如，在正常剂量下抗生素可对人体导致毒性反应、变态反应和二重感染，使用不当还会使体内某些病菌产生耐药现象，造成感染无法控制的严重后果给感染性疾病的防治带来诸多困难。
所以，抗生素的合理使用非常重要。
现抽取该医院门、急疹处方若干，统计分析抗生素的不合理应用，以达到促进合理用药的目的。
1 资料来源和方法1.1 资料来源随机抽取该院2012年门急诊西药处方，总数为7832张，抗生素处方为4137张，其中呼吸内科1191张，普外科1263张，儿科905张，妇产科778张。
1.2 方法根据药品说明书，公开发表的国内外文献以及公开出版的书籍（《新编药物学》及《中国药典》2010版等），对抗生素处方的用法、用量、配伍、合并用药等情况进行系统分类和统计分析。
2 结果3 讨论临床上抗生素使用不合理，不但影响治疗的效果，而且会引起严重的不良反应，并导致细菌产生耐药性。
表1列出了门诊处方中最常出现的几种抗生素，对这几种抗生素的应用应更加注意。
抗生素的不合理应用在美国占24%～66%，在我国为25%～56%[1]。
本年度审核处方，不合理的抗生素处方占抗生素处方的3.6%（148/4137），低于平均水平，由表2看出，我院抗生素使用大多单药使用（82%），二药联用为13.99%，符合抗菌治疗原则。
我院2006年门诊药房抗生素药物的使用分析
采用 药物 利用 状况分析法， 即分析抗生素类 药物 的品种 、
金额 ， 同时利用用药频度 ， 费用 分析， 评价药物在临床 的地 位．
袭 １ 急救 中心 门诊 ２ ０ ０２年 主要 抗生素使 用频 度统计
３ 讨 论
而排在第 ４ ６ ７位的硫酸依替米星， ，， 乳糖酸阿奇霉素及泰能购 入 金额 排序主要 与它们价格 昂贵有关 ： 以头孢唑啉为代表 的头 孢 菌素类药虽然用量偏 大， 但购入金 额却排在 了末尾 这是 由
发展迅速 ， 何合理使用一直 为全球 医学 界所 关注 者采 用 如 笔 用药金 额排序， 总用药人 次排 序， 日治疗费用排序及考察 用 每 药金额序号与总用药人次序 号的 比值 来分析我 院 ２ ０ ０ ６年度 门 诊药房抗 生素 药物的使用情况， 以促进合理利用 。 １资料 与方法 １１资料来 源 ． 本 院门诊药房根据 电脑提供 的 ２ ０ 年 药品购入数据记录， ０６
进行统计分析 。
Ｉ 研 究 方 法 ． ２
根 据 Ｗ Ｏ 建 议 具 体 方 法 如 下 ： 确 定 限 定 日 剂 量 Ｈ
（ｉ ｉｅ Ｄ ｉＤ ｓ， Ｄ ） 本文以中国药典 （０ ０年版） 新编 Ｄ ｆ ｎ ｄ ａ １ ｏ ｅＤ Ｄ ， ２０ 及 药物学 （ １ 第 ５版） 规定 的日剂量为依据， 结合临床实际情况而 确定 Ｄ Ｄ （ 求 Ｄ ｓ总用药人次） Ｄ Ｄ ＝ 药品总消耗量／ ： Ｄ ｓ某 该药 品的 Ｄ Ｄ值 Ｄ 确定每 日治疗费用 ： 日治疗 费用＝ 每 总购 药金额／ Ｄ ｓ ＤＤ
维普资讯
・
论
著・
２７ ７ 第 卷 期 ＷｒＨｌＤｅ ０ 年 月 ４ 第７ ｏ ｅｈｉｔ ０ ｌ ａ ｇ ｄ ｔ ｓ
我院门诊抗生素处方分析
第２０卷第２期华夏医学Ｖ０１．２０Ｎｏ．２２００７年４月ＡｃｔａＭｅｄｉｃｉｎａｅＳｉｎｉｃａＡｐｒ．２００７我院门诊抗生素处方分析陆妙（广西医科大学第七附属医院，广西梧州５４３００１）摘要：目的：了解我院门诊抗生素使用情况，指导临床合理用药。
方法：随机抽查２００６年７～９月门诊处方２８５６张，对抗生素的使用情况进行统计分析。
结果：抗生素使用率４７．２３％，其中单用，二联使用率分别为７８．９５％、１９．８７％。
使用率较高的以头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类为主。
结论：抗生素使用较为合理，但用药比例偏高，个别抗生素联合使用不当，应引起重视。
关键词：抗生素；处方；联合用药中图分类号：Ｒ９７８．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００８—２４０９（２００７）０２—０３０４—０２卫生部发布的《抗菌药物临床应用指导原则》，为进一步规范医院抗菌药物合理应用提供了科学依据。
为了解我院门诊抗生素的使用现状，促进合理用药，笔者对我院２００６年７～９月门诊处方２８５６张，从中选取含抗生素的处方进行统计分析。
１资料与方法随机抽取本院２００６年７～９月门诊处方２８５６张，对抗生素的处方比例、使用频率及联用情况进行分析。
２结果２．１处方情况在２８５６张处方中含抗生素的处方１３４９张，占４７．２３％，低于卫生部＜５０％的要求，但高于国内一般人群中抗生素处方２５％～３５％的比例‘¨。
２．２抗生素的使用频率在处方用药前ｌｏ位的抗生素中，头孢菌素占４６．４７％，其次是大环内酯类占２０．３ｌ％，喹诺酮类占ｌｏ．０１％，见表１。
表１处方用药前ｌｏ位抗生素排序（咒，％）・３０４・２．３抗生素联合用药情况使用单一抗生素处方１０６５张、二联抗生索处方２６８张、三联及三联以上抗生素处方１６张，分别占使用抗生索处方数的７８．９５％、１９．８７％、１．１９％。
二联用药情况见表２。
表２两种抗生紊联用情况序号药品名称处方数占二联处方的百分比（％）３讨论３．１抗生素使用频率分析在抽查的２８５６张处方中，抗生素处方占４７．２３％，低于卫生部＜５０％的要求，但高于国内一般人群中抗生素处方２５％～３５％的比例，说明我院目前药物治疗以抗菌治疗为主，导致抗生索用药比例偏高。
内一科抗生素使用分析及整改措施
内一科抗生素使用分析及整改措施引言内一科是诊治感染疾病的重要临床科室，而抗生素也是内一科治疗感染疾病的重要药物，其使用情况的良好管理至关重要。
本文将对内一科抗生素使用情况进行分析，并探讨整改措施。
使用现状内一科抗生素使用情况的分析，主要根据近期内一科抗生素使用记录、用药指南和内一科医生的访谈结果。
统计数据显示，在近3个月中，内一科使用抗生素的病例总数为150例，其中65例患者使用了两种或两种以上抗菌药物。
以头孢类药物为例，仅在近30天内就使用了总共450支头孢菌素，其中包括头孢唑林、头孢曲松等药物。
另外，针对病情，内一科医生往往会同时使用抗生素和抗真菌药物，以达到更好的治疗效果。
然而，在这些使用中，内一科出现了一些使用不规范的情况。
首先，一部分患者的使用剂量过大，超过了建议剂量的2倍以上。
其次，医生在判断病情后，会提前停止使用一部分抗生素药物。
这种行为会造成抗生素耐药性的加剧。
另外，病人的检验报告与用药情况之间缺乏足够的反馈机制，医生们的治疗结果无法及时得到评估。
整改措施鉴于上述存在的问题，为了更好地管理内一科抗生素的使用情况，我们建议以下整改措施：1. 实施规范的用药指南内一科需要实施一份全面详细的抗生素用药指南，以说明内一科医生需要按照什么标准使用抗生素药物，并对药物剂量、疗程、换药等进行明确规范。
同时，配合药剂师团队验证，确保医生在使用过程中遵守指南。
此外，需要对抗生素的使用审查标准进行进一步完善。
2. 加强药物监管内一科需要建立起药品管理体系，在用药过程中加强对顶级抗生素、必需用药的比例监控。
对于药物剂量过大、使用期限过于宽泛，或者长期用药的患者，需要及时对病例进行跟踪，并给出治疗建议。
3. 建立有效的信息反馈机制内一科需要建立起一个信息反馈系统，使得医生和药剂师可以及时获取反馈信息。
系统中包括患者的病情、检查数据、验血结果等。
这样，医生和药剂师就可以更好地监视患者的病情，及时作出对患者进行调整的建议和药品改变的决策。
2012年医院头孢菌素类抗生素应用分析
药物 。 日 用金额排序前 三名 的药 物是头孢 噻肟／ 舒 巴坦钠 ， 拉
氧头孢及头孢哌酮／ 舒 巴坦钠 （ 见表 ３ ） 。
２ ． ２ 消耗金额排序 通过调查 ， 头孢菌 素类 药物单 品种 消费 金 额排序情况 （ 见表 ２ ） 。排名前 ３位 的药 物为拉氧 头孢钠 ，
种不同厂家、 不同规格药物按同种药物计算， 而同一品种不同
剂 型（ 注射剂 、 口服制剂） 则分别计算 。进 入我 院使 用超过半 年但不 足 １ 年的新 品种 按月均 量 ×１ ２ 计算 。Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 值越 大 ， 药 品使 用频率越 高 ， 说明患者或 医生对该 药的选择： 为年用药金额 （ 元） ／ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 。
１ ． ２ ． ４ 序号 比： 序号比为用药金额排序与 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序的比 值， 代表药物费用的合理程度。比值越接近 １ ， 药物用药金额 ２ ． ３ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序 计算各药物的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 并 排序 ， 排 序前 １ ０位 与用药频 次的同步性越好 】 。 的药物为拉氧头孢 钠 ， 头孢哌酮／ 舒 巴坦钠 ， 头孢 美唑钠 ， 头孢
头孢哌酮／ 舒 巴坦钠 ， 头孢噻肟／ 舒 巴坦钠 。
表 １ 头孢菌素类药物备亚类的品种消费金额及构成 比
素 ｃ为原料 ， 经半 合成 而得 到 的一类抗 生素 ， 临 床常用 的 品 种已达 ３ ０ 余种 【 １ 】 。 目前 占临床抗感染 药物应用 的主导地位。
头孢 菌素类主要作用于细菌细胞壁而直接影响细菌 的细胞壁
海峡药学 ２ ０ １ ３年
第２ ５卷 第 １ １ 期
２ ０ １ ２年 医院头 孢 菌素 类抗 生 素应用 分 析
头孢类抗生素的适应症和不良反应
头孢类抗生素的适应症和不良反应头孢类抗生素的适应症和不良反应头孢类抗生素是一类广泛使用于临床的抗生素药物。
它们是β-内酰胺类抗生素的一种，常用于治疗各种细菌感染。
本文将介绍头孢类抗生素的适应症和可能出现的不良反应。
一、头孢类抗生素的适应症头孢类抗生素作为广谱抗生素，适用于治疗多种细菌感染，包括但不限于以下情况：1. 上呼吸道感染：如鼻窦炎、扁桃体炎等。
2. 下呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等。
3. 泌尿系统感染：如尿路感染、肾盂肾炎等。
4. 皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、疖肿等。
5. 骨关节感染：如骨髓炎、关节炎等。
6. 腹部感染：如腹膜炎、阑尾炎等。
7. 中耳炎、眼部感染以及其他局部感染。
需要注意的是，适应症的应用范围取决于病原菌的敏感性、感染程度以及患者的临床情况，应根据具体情况由医生合理选择。
二、头孢类抗生素的不良反应虽然头孢类抗生素在治疗各类感染中起到了重要作用，但是它们也可能引起不良反应。
以下是一些常见的不良反应：1. 过敏反应：包括皮肤瘙痒、荨麻疹、面部水肿甚至严重的过敏性休克。
对于已知对青霉素过敏的患者，应慎用头孢类抗生素。
2. 消化系统反应：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
可根据患者的具体情况选择适当的用药方式或辅助治疗以减轻不适。
3. 肝功能损害：头孢类抗生素对肝脏有一定的负担，少数患者可能出现肝功能损害，表现为黄疸、肝酶升高等。
对于有肝功能异常的患者，应慎重使用。
4. 血液系统反应：头孢类抗生素可引起一定程度的再生障碍性贫血、白细胞减少和血小板减少等。
患者在用药期间应进行血液学监测。
5. 神经系统反应：罕见的神经系统反应包括头痛、头晕、嗜睡或兴奋状态等，严重时可引起抽搐。
如出现此类不良反应，应及时就医处理。
需要注意的是，不同头孢类抗生素在不良反应方面存在一定差异，患者使用时应仔细阅读说明书并在医生指导下使用。
总结起来，头孢类抗生素是一类广泛使用的抗生素药物，用于治疗多种细菌感染。
虽然有一定的不良反应风险，但合理使用、遵守医嘱以及密切观察患者反应，可最大程度减轻不良反应的发生。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素，它们被广泛用于临床治疗各种细菌感染。
头孢菌素类药物也存在着一定的不良反应，临床使用时需要特别注意一些要点。
本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析。
一、头孢菌素类药物的不良反应1. 长期使用导致耐药性增加：长期使用头孢菌素类药物会导致细菌对药物产生耐药性，使得治疗效果降低。
2. 口服头孢菌素类药物常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎等胃肠道反应；3. 静脉注射头孢菌素类药物可能引起局部疼痛、静脉炎等不良反应；4. 部分患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、注射部位红肿、关节痛等症状；5. 严重的不良反应包括过敏性休克、红细胞溶解、粒细胞减少等全身性变态反应。
以上列举的不良反应并非所有患者都会出现，但在使用头孢菌素类药物时，医生和患者都需要高度重视这些潜在的风险。
二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 严格遵循医嘱用药：患者在使用头孢菌素类药物时，应严格遵循医生的用药建议，不可随意更改剂量和用药时间。
2. 注意过敏史：患者在使用头孢菌素类药物前，应告知医生自己是否有过敏史，尤其是对青霉素类抗生素过敏的患者，更需谨慎使用头孢菌素类药物。
3. 谨慎使用静脉注射：头孢菌素类药物的静脉注射需由专业医务人员进行，注射速度应逐渐，避免引起局部疼痛和静脉炎。
4. 防止耐药性的产生：医生在使用头孢菌素类药物时，应注意避免过度使用，避免产生耐药性。
5. 监测不良反应：在使用头孢菌素类药物时，患者应监测自己的身体情况，如出现过敏反应、消化道不适等不良反应应及时告知医生。
6. 综合治疗：在使用头孢菌素类药物治疗感染时，应结合其他治疗措施，如手术治疗、物理治疗等，提高疗效。
头孢菌素类药物在临床上具有较好的抗菌作用，但在使用过程中也存在着一定的不良反应和使用要点。
医生和患者需要高度重视这些问题，合理使用头孢菌素类药物，最大限度地发挥其治疗作用，同时减少不良反应的发生。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，常用于治疗众多感染性疾病。
它们的不良反应包括过敏反应、肝功能损伤、胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应等，这些副作用会影响药物的疗效和患者的生命安全，临床上应给予重视。
一、过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是最常见的不良反应之一。
轻微的过敏反应包括皮肤发红、荨麻疹、瘙痒等，重度过敏反应则可能引发过敏性休克，甚至死亡。
如果患者曾经对其他β-内酰胺类抗生素有过敏反应，或者有严重的过敏病史，应该避免使用头孢菌素类药物。
如果患者已经开始使用头孢菌素类药物后，出现身体不适、皮肤过敏等症状，应立即停用药物，并就医处理。
二、肝功能损伤头孢菌素类药物还可能引起肝功能损伤，表现为黄疸、肝功能异常、肝细胞坏死等。
通常是在使用药物后的数天内出现，但也有可能在治疗结束后几周内发生。
应注意严重性，对于有肝功能损害的患者应该谨慎使用头孢菌素类药物。
如果患者出现肝功能不良症状，应立即停用药物，积极处理。
在治疗过程中，应定期检查肝功能指标，及时发现问题。
三、胃肠道不良反应头孢菌素类药物也可能造成胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
这些反应通常是轻微的，并且大多数患者可以耐受。
但对于严重腹泻、出血和超敏反应的患者，应停止使用药物，并进行相应的治疗。
四、中枢神经系统不良反应头孢菌素类药物中，拥有较强颅内渗透力的药物（如头孢三嗪、头孢唑林等）可能对中枢神经系统产生不良反应，如头晕、头痛、震颤、惊厥等。
有些患者可能会出现精神错乱、精神病性表现等，甚至还会出现谵妄或昏迷等症状。
对于中枢神经系统不良反应患者，应立即停药，并予以对症处理。
1. 根据患者的病情、病原菌类型、药敏试验结果等因素，选择适当的头孢菌素类药物；2. 认真询问患者的过敏史及不良反应史，对于易发生过敏反应或其他不良反应的患者，应慎重考虑使用头孢菌素类药物；3. 使用头孢菌素类药物时，应注意剂量的控制和用药时长的限制，避免造成副作用；4. 在药物治疗时间内，应密切观察患者的身体状况，及时发现并处理副作用。
我院急诊抗菌药物使用情况调查分析
联用情况 。 采 用限定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ ） 分 析法 生 行 回顾性分类统 计 和分 析 ， 用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ＝ 药 品消耗 总 量 （ ｇ ） ／ 药物 的 Ｄ Ｄ Ｄ 值。Ｄ Ｄ Ｄ值用于判断药物实际消耗剂量及变化趋势 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 值 越大， 说明药品使用频率越大［ ３ １ 。 ２结 果 在２ ０ １ ２ 年１ ９ 月 的急诊 处方 １ ２ ８ ５ ６ 张中， 抗菌 药物急诊 处方有 ３ ３ １ ２张 ，占选取急诊处 方总数 的 ２ ５ ． ７ ６ ％； １ ～ ９月急诊 抗菌药 物联合应 用情况 详见 表 １ ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 前２ Ｏ位 的抗菌 药物 利用情 况详见表 ２ 。
表１ ２ ０ １ ２ 年 １ —９ 月急诊抗菌药物联合 应用情 况
慢 ，一心 只想 抗菌药物要多联 、大量服用后短 时间内会有好 转， 但是 就 因为抗 菌药物 的滥 用 ， 患者 的耐药能力会下 降 ， 抵 抗力也会 大大下降 。所 以说 临床医师不仅要关 注药 物的适应
症， 更要 对该药 物的药代 动力 学 、 不 良反应 、 药 物相互作用 等 方面 的知识进行 学习 ， 使 自己的药学知识掌 握扎实 ， 对抗 生素 应用得心应手 。 急诊用药基本符合急诊用药要求，但也存在一些不合理 用药问题 ， 应引起临床医师的重视， 在院内对医师、 药师进行 ３讨 论 专门的培训 ， 并考核 ， 加大对急诊处方的监管力度， 提高急诊 通 过统计 ２ ０ １ ２ 年１ － ９ 月 急诊处 方 中抗 菌药 物处方 的数 处方 的质量 ， 确保 患者用药安全 、 有效 、 经济。 目为 ３ ３ １ ２ 张， 占选取急诊处方总数的 ２ ５ ． ７ ６ ％， 符合急诊抗菌 参考文献 药物处 方比例。从表 １ 中可知我 院急诊在使用抗生 素的问题 ［ １ 】 陈新谦 ， 汤光 ． 新编 药物 学【 Ｍ 】 ． 第１ ６ 版， 北京： 人 民卫生 出版 上非常严格 ， 值得 表扬 ， 主要 为单一 用药 ， 其所 占总处方 比例 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ５ ９ — ６ １ ． 为２ ２ ． ２ ７ ％， 联合 应用抗 生素药物 居多 ， 也有 少数 患者如 妇科 ［ ２ ］ 崔 兰贵 ， 张磊 ， 朱铁 梁 ， 等． 抗茵 药物 滥用与 医院感 染管理【 Ｊ １ ． 患者采用三联药物（ 抗真 菌药＋ 抗菌药＋ 抗厌氧菌药 ） 治疗 。 从 中华医院感染 学杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ９ ） ： ２ ２ ３ ． 表２ 中可知 ，头孢类 抗菌药物是本 院急诊使用最多 的一类抗 ［ ３ ］ 邵元福 ， 朱才娟． 医院药品 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 数排序分析的原理及利用 生素， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 为３ ５ ４ ３ ． ０ ０ ， 位 居第一 名 ， 因为 头孢类 抗菌药 物具 ［ Ｊ 】 ． 中国药房 ， ２ ０ ０ ３ ， ７ （ ５ ） ： ２ １ ５ ． 有抗菌谱广 的特点。 ［ ４ ］ 昊 玉琼 ， 委探 奇 ， 石威 刚 ， 等． 国产头孢呋 辛钠 治疗泌尿道细 临 床评价［ Ｊ 】 ． 中国药业 ， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ ６ ） ： ４ ５ ． 有些医师临床上使用抗生素只关注患者的症状改善快 菌感 染Ｉ
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门急诊头孢类抗生素药物使用分析
目的探讨分析门急诊头孢类抗生素药物的使用。
方法随机选取我院2010年1月~2012年1月门急诊处方200张，统计其中应用抗生素药物和头孢类抗生素药物的处方，对头孢类抗生素使用特点进行分析。
结果89张头孢类抗生素处方中，一代头孢10张占11.24%，二代头孢19张占21.35%，三代头孢57张占64.04%，四代头孢3张占3.37%；头孢类抗生素处方单中使用频率由高到低依次为：头孢曲松注射剂>头孢克洛分散片>头孢他啶注射剂>头孢哌酮舒巴坦注射剂>头孢呋辛酯胶囊>头孢克肟颗粒>头孢克肟片>头孢噻肟注射剂>头孢孟多酯>头孢唑啉注射剂；头孢类抗生素治疗的疾病由高到低依次为上呼吸道感染>支气管炎症>腹泻病>其他。
结论头孢类抗生素是临床常用的治疗药物，如果使用不当或滥用容易引发耐药性升高，因此临床应该及时监控其使用情况，对其使用进行合理指导。
标签：头孢类抗生素；耐药性；合理用药
抗生素不合理使用容易引发耐药性升高，耐药性（drug resistance）又称抗药性，指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。
因此临床应该严格监控抗生素类药物的使用[1]。
我们随机选取我院2010年1月~2012年1月门急诊处方200张，统计其中应用抗生素药物和头孢类抗生素药物的处方，对头孢类抗生素使用特点进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2010年1月~2012年1月门急诊处方200张，统计其中应用抗生素药物和头孢类抗生素药物的处方，对头孢类抗生素使用特点进行分析。
1.2 方法根据这些处方上的信息对我院门急诊抗生素使用比例和合理用药进行统计分析，并将统计结果和文献资料的信息进行对比。
收集信息主要通过走访调查，调查对象主要包括医生、护士、药房工作人员。
1.3 统计学方法使用Microsoft Office Excel工具对这些统计数据进行归类分析。
2结果
2.1 200例处方单基本信息我们的调查结果显示200张处方中，97张为抗生素处方占48.50%，89张为头孢类抗生素占44.50%。
89张头孢类抗生素处方中，30张为口服类抗生素占3
3.71%，59張为注射类抗生素占66.29%。
89张头孢类抗生素处方中，单用抗生素为78张占87.64%，二联抗生素为8张占8.99%，3张为三联抗生素占3.37%。
89张头孢类抗生素处方中，一代头孢10张占11.24%，
二代头孢19张占21.35%，三代头孢57张占64.04%，四代头孢3张占3.37%。
2.2 抗生素使用频率我们的调查发现89张头孢类抗生素处方单中使用频率由高到低依次为：头孢曲松注射剂>头孢克洛分散片>头孢他啶注射剂>头孢哌酮舒巴坦注射剂>头孢呋辛酯胶囊>头孢克肟颗粒>头孢克肟片>头孢噻肟注射剂>头孢孟多酯>头孢唑啉注射剂,见表1。
2.3 使用头孢类抗生素治疗的疾病类型我们的调查结果显示89张头孢类抗生素治疗的疾病由高到低依次为上呼吸道感染>支气管炎症>腹泻病>其他，见表2。
3讨论
头孢类抗生素是指分子中含有头孢烯的半合成抗生素，属于β－内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，因此它们具有相似的杀菌机制。
头孢类抗生素可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。
对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素[2]。
根据其抗菌特点，一般将头孢类抗生素分为四类：一代，较早开发，抗菌活性较强，抗菌谱较窄，抗革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌[3]；二代，除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外,由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较第一代稳定,抗菌谱也较第一代广,所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用；三代，对多种β-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有显著的抗菌活性。
与第一、二代相比，其抗菌谱更广，抗菌活性更强。
特别对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱广、抗菌作用强；四代，抗菌谱极广，对多种革兰氏阳性菌、阴性菌都有很强的抗菌作用。
我们的调查结果显示三代头孢抗生素的使用次数最多，其中以头孢曲松注射剂使用频率最高。
由此可见，我院门急诊普遍用药起点较高，对一代、二代抗生素使用频率较少。
综上所述，头孢类抗生素是临床常用的治疗药物，如果使用不当或滥用容易引发耐药性升高，因此临床应该及时监控其使用情况，对其使用进行合理指导。
参考文献：
[1]朱三华.抗生素药物引起恶心呕吐的调查分析[J].内蒙古中医药,2013,12(11):73-74.
[2]陈枫,李玉英,黄云剑.尿毒症应用头孢类抗生素引起药物性脑病的回顾性研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,05(09):436-437.
[3]宋宇红,胡世林.某三甲医院门急诊头孢菌素类抗菌素处方分析[J].中国临床保健杂志,2013,03(08):234-235.编辑/王海静。