第三节 心律失常病人的护理
心律失常病人的护理
心律失常病人的护理心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心率过快、过慢或不规则。
心律失常病人的护理非常重要，护士需要掌握一些关键的护理要点来提供恰当的护理。
以下是一些心律失常病人护理的关键要点。
1.观察病人的心律和心率：监测病人的心率和心律是护理工作的首要任务。
通过连续监测心电图、脉搏或血压，了解病人的心率和心律是否正常，并及时发现可能的异常情况。
2.观察病人的症状：心律失常可能导致病人出现不适或明显的症状，如心悸、胸闷、头晕、乏力等。
护理人员需要仔细询问病人的症状，及时记录并报告医生。
3.确定病人的病因：针对心律失常病人，护理人员需要了解病人的病因。
一些常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱等。
了解病因可以帮助护理人员针对性地制定护理计划。
4.给予药物治疗：药物是心律失常病人常见的治疗方法之一、护理人员需要仔细了解病人所使用的药物，包括药物的名称、用法、剂量和作用。
同时，护理人员需要严格遵守用药的时间规定，并定期观察病人的治疗效果和药物副作用。
5.提供体位调整：有些心律失常病人可能会出现血流动力学不稳定，包括低血压和晕厥。
在这些情况下，护理人员需要及时进行体位调整，如平卧位或半卧位，以帮助维持血流动力学平衡。
6.提供心理支持：心律失常可以给患者带来一定的心理压力和焦虑。
护理人员需要与病人进行积极的沟通，提供心理支持和鼓励。
同时，护理人员还可以向病人提供相关的心理疏导和调适技巧，帮助病人积极应对心律失常带来的压力。
7.教育病人及家属：护理人员应对病人及其家属进行必要的健康教育。
包括告知病人其心律失常的病因和相关的风险因素，帮助他们了解药物的使用方法和治疗效果，引导他们掌握一些自我监测和处理相关紧急情况的方法。
8.定期复查和进展记录：护理人员需要定期复查病人的心电图、心率等指标，并及时记录和报告情况。
根据病人的进展和变化，适时调整护理措施，确保病人获得最佳的康复效果。
心律失常病人的护理
心律失常病人的护理心律失常是指心脏节律不规律或异常，包括心动过缓、心动过速、心律不齐等。
心律失常可能会导致心血管疾病和心衰等严重后果，因此，对心律失常病人进行护理是非常必要的。
病因和症状心律失常的病因比较复杂，常见的病因包括心脏病、药物不良反应、电解质紊乱、乙醇中毒等。
心律失常的症状不一定明显，有的病人可能会感觉到心悸、心动过速、心慌气短、乏力、躁动等症状，也有的病人没有症状。
护理措施心律失常病人在日常生活中需要进行一些护理措施，以维持心脏健康。
以下是一些常见的护理措施：1.饮食护理：病人需要避免食用过多的盐和脂肪，以及吃过多的甜食和咖啡因。
同时，病人需要保持充足的水分摄入，以维持水电解质平衡。
2.睡眠护理：病人需要保证充足的睡眠时间，大约7-8小时每天。
同时要尽量避免熬夜和精神紧张的状态。
3.运动护理：病人需要进行适当的运动，以保持身体健康和心脏健康。
但需要注意的是，病人需要避免激烈的运动和过度劳累。
4.心理护理：病人需要保持良好的心态和情绪，避免情绪波动过大和长时间的紧张状态。
因为情绪、紧张等都会影响心率和心律。
5.药物护理：病人需要按照医生的建议服用相关药物，严格按时服药，不可随意中断或增减剂量。
常用治疗心律失常的药物有β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等。
6.生活环境护理：病人需要避免接触有害物质或环境，如烟尘、气味、噪音等。
急救处理如果病人出现以下情况，需要及时进行急救处理：1.心悸、心慌、心绞痛等症状严重。
2.心律过快或过缓，无力做日常活动。
3.意识不清或昏迷。
4.呼吸困难或窒息。
在急救处理时，需要根据病人的情况，进行不同的急救措施。
例如，对于心律过速的病人，可以给予吸氧、降压、镇痛、镇静等药物治疗；对于心律过缓的病人，可以进行暂时起搏等操作。
结束语心律失常对病人的健康会造成一定的影响，因此病人需要进行日常护理和急救处理。
通过对心律失常病人的护理，可以提高病人的生活质量、减轻症状，预防疾病的进一步发展。
对于心律失常患者的护理措施
对于心律失常患者的护理措施引言心律失常是指心脏的心律发生异常，包括心率过快、过缓、不规则等。
心律失常患者需要特殊的护理措施来确保心脏的正常功能和维持患者的健康稳定。
本文将介绍针对心律失常患者的护理措施，包括监护、药物治疗、宣教和生活方式改变等方面。
1. 监护措施心律失常患者的监护是非常重要的，可以通过以下措施来保证患者的安全和健康： - 心电监护：对于心律失常患者，应随时进行心电监护，以便及时发现和处理心律失常的发作。
- 血压监测：监测患者血压的变化，及时调整药物治疗和护理措施。
- 呼吸监测：监测患者呼吸的情况，特别是对于心律失常患者合并存在呼吸困难的情况，要及时进行处理。
- 观察病情变化：密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整护理措施和医疗措施。
2. 药物治疗药物治疗是控制心律失常的一种常用方法，根据患者的具体情况，可以选择以下药物进行治疗： - 心律平稳剂：如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，用于控制心律失常的发作。
- 抗凝血剂：对于存在血栓风险的心律失常患者，可以给予抗凝血剂，预防血栓形成和栓塞事件的发生。
- 抗心律失常药物：对于部分复杂心律失常患者，可以使用抗心律失常药物，帮助恢复正常的心律。
药物治疗应根据患者的具体情况和医生的指导进行，同时要密切观察患者的病情变化和药物的不良反应。
3. 宣教心律失常患者和其家属需要接受相关的宣教，包括以下内容： -心律失常的基础知识：了解心律失常的原因、症状以及可能影响心律的因素。
- 药物治疗：患者应了解所用药物的名称、用法、副作用和可能的不良反应，以及按时服药的重要性。
- 日常生活注意事项：患者应避免过度劳累、压力过大、饮食不规律等，同时保持良好的作息习惯和心理状态。
对于家属，也需要宣教相关的内容，以便他们能够更好地理解和协助患者的治疗和照顾。
4. 生活方式改变除了药物治疗和宣教外，患者还可以通过改变生活方式来改善心律失常的症状和预防发作： - 饮食：避免摄入过多的咖啡因和刺激性的食物，如巧克力、浓茶等。
29系统精讲循环系统第三节心律失常病人的护理
1.患者男性，62岁。
诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。
下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇【答案】:D【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。
QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。
2.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A.用阿托品B.放置心脏起搏器C.电除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因【答案】:C【解析】:考察室颤治疗原则。
室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪激动【答案】:A【解析】:考察期前收缩病因。
健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。
4.王某，男，62岁。
因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。
此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率【答案】:C【解析】:考察心律失常病人的病情观察。
心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。
因此应由两人分别同时计数心率和脉率。
这样才能准确地反映心室率和心房率。
5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.房颤E.一度房室传导阻滞【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。
3心律失常病人的护理(护士职业资格)
心律失常病人的护理心电图：是诊断心律失常最重要的无创检查技术★。
肢体导联总结：红黄绿黑胸导联患者，男性，30岁。
行12导联心电图检查。
其中V1导联电极的安放位置应为图中的A.AB.BC.CD.DE.E『正确答案』A患者，女，28岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。
护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线第五肋间D.左腋中线第五肋间E.左锁骨中线与第五肋间相交点『正确答案』A心脏的传导系统心脏正常起搏点：窦房结有节律的产生电兴奋并发出电冲动通路：窦房结—结间束—房室结—希氏束—左右束支—浦肯野纤维网P——心房收缩QRS——心室收缩T——心室舒张横坐标：时间（一个小格：0.04s；一个中格：0.2s）纵坐标：电压（一个小格：0.1mv）P 心房收缩除极QRS 心室收缩除极T 心室舒张心律失常：在正常情况下，由窦房结产生冲动，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。
各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。
按发作时心率的快慢：分为快速性和缓慢性心律失常。
按发生原理：分为冲动形成异常和冲动传导异常。
1.冲动形成异常（1）由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。
（2）起源于窦房结以外（异位）的冲动，则形成期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动以及逸搏心律等心律失常。
2.冲动传导异常（1）传导阻滞常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞（I度、II度、III度传导阻滞）、房内传导阻滞、室内传导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）。
（2）房室间传导途径异常，如预激综合征。
补充：房室传导阻滞分类：不完全性房室传导阻滞（I度、Ⅱ度）完全性房室传导阻滞（Ⅲ度）（★有猝死风险；不能应用洋地黄药物）正常心电图特点——窦性心率1.起源于窦房结2.成人频率60～100次/分钟（总结：1个心动周期：3-5个中格），产生的心律称为窦性心律。
内科护理学主管护师考试重点整理第二章第三节
第二章循环系统疾病病人的护理第三节心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。
诊断心律失常的最有效的方法是心电图。
主要内容有1.窦性：心动过速、过缓、病态窦房节综合征。
2.房—房搏、室上性心动过速、房颤。
3.室—室早、室性心动过速、室颤。
4.房—室：传导阻滞阻滞。
(一、二、三度)最常见：室性早搏;最严重：室颤。
例：诊断心律失常的最有效的方法是A.心电图B.心向量图C.超声心动图D.X线检查E.多普勒超声检查『正确答案』A补充：心电图(ECG)1.导联连接(1)肢导：右上--红;左上—黄;左下—绿;右下--黑。
(2)关于胸导联电极的安放V1—胸骨右缘第四肋间V2—胸骨左缘第四肋间V3—V2与V4连线中点V4—左第5肋间锁骨中线处V5—左腋前线与V4同一水平V6—左腋中线与V4同一水平V7-9与V4同一水平腋后线、肩胛下角线、后正中线2.波形命名、意义、时间、振幅两个纵向线之间的距离代表0.04s。
两个横线之间的距离代表0.1mV。
(1)P波：最早出现幅度较小的波。
代表心房除极过程。
(2)P-R间期：心房除极开始到心室开始除极的时间。
P-R间期：0.12-0.20秒。
延长：房室传导阻滞缩短：预激综合征(预先激动心室，传导时间变短)(3)QRS波：心室除极(收缩)(4)T波：心室复极(舒张)一、窦性心律失常正常窦性心律的冲动起源于窦房结，其频率为60～100次/分。
心电图显示窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12～0.20秒。
1.窦性心动过速(1)特点：窦性P波。
频率：成人>100次/分。
一般100～150次/分。
(2)治疗：针对病因和去除诱发因素。
必要时可应用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)减慢心率。
2.窦房性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分。
无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。
如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。
心律失常病人的护理
心律失常一般护理
1.根据病情适当休息，如无器质性心脏病，病人无明显不适或症状，心律失常时心室的排血功能无明显影响者，可适当休息；如症状严重，心室排血量明显下降甚至发生休克、心衰、室颤、阿斯征发作者，应绝对卧床休息，保持安静，避免引起心律失常的诱因，做好生活护理。
2.心律失常患者安排好日常的饮食，对疾病的恢复起重要的作用。
饮食要清淡而富于营养，多吃新鲜水果和蔬菜；要适量，不宜过饱，饭后不宜立即就寝。
3.心律失常由冠心病、高心病、风心病、心肌病等多种原因引起的，避免摄入促使高血压、动脉硬化等病情发展及加重的食品，同时还应限制热量供给，降低肥胖者的体重，减轻心脏负担。
4.病情严重或症状明显者可给予氧气吸入。
5.连续心电监护时，病人皮肤可因电极板的长时间贴敷而损伤，故应每24小时用温水擦拭电极处皮肤l次。
若皮肤出现发红、发痒，应更换贴敷部位。
初级护师：心律失常病人的护理
初级护师：心律失常病人的护理
(一)主要护理措施
1.病情观察
(1)观察心慌、胸闷、乏力、气短头晕、晕厥等症状有无好转或恶化。
(2)神志变化，生命体征，心率和心律的变化。
(3)病情变化时及时描记心电图。
严重者持续心电监护，及时发现严重心律失常
2.严重心律失常的护理措施
(1)卧床休息，保持情绪稳定。
(2)吸氧。
心电监护
(3)立即建立静脉通路，为抢救作准备。
(4)备好抗心律失常药物和其他抢救药品以及除颤器、临时起搏器。
(5)室颤时立即予非同步直流电除颤。
(6)遵医嘱给予抗心律失常药物，观察疗效和副作用。
(二)健康教育
1.劳逸结合，生活规律，情绪稳定。
2.快速性心律失常者应戒烟，避免摄人刺激性食物，心动过缓者应避免摒气用力
的动作，如用力排便等，以免因迷走神经兴奋而加重心动过缓。
3.严格按医嘱服用抗心律失常药。
4.教会病人及家属测脉搏，自我监测病情。
5.教会病人家属心肺复苏技术。
心律失常患者的护理
引导患者积极改变生活习惯，控制危险 因素的发展
并发症监测
并发症监测
定期监测患者的心脏功能，包 括心电图、超声心动图等 注意并发症的早期症状，及时 发现并采取相应措施
并发症监测
随访患者病情，及时调整和改进护理计 划
谢谢您的观 赏聆听
督促患者戒烟限酒，避免过度 劳累和精神紧张
生活方式管理
引导患者进行适量的锻炼，如有需要可 以进行康复训练
药物治疗
药物治疗
根据患者的心律失常类型，给 予相应的药物治疗 监测药物的疗效和副作用，及 时调整用药方案
药物治疗
嘱咐患者按医嘱规则服药，遵守药物管 理原则
危险因素管理
危险因素管理
评估患者的心律失常风险，针 对危险因素进行干预
心律失常患者 的护理
目录 患者心理护理 生活方式管理 药物治疗 危险因素管理 并发症监测
患者心理护理
患者心理护理
了解患者的心理状况，提供支 持和安慰 组织心理咨询和心理治疗，帮 助患者调整心态
患者心理护理
在治疗过程中，关注患者的情绪变化和 心理反应
生活方式管理
生活方式管理
鼓励患者保持健康的饮食习惯 ，低盐低脂饮食
心律失常患者的护理措施.
（三）治疗护理
5.刺激迷走神经：终止室上速
① 诱发恶心呕吐 ② 深吸气后屏气，再用力呼气
③ 按压颈动脉窦 ④ 压迫眼球
（四）预防并发症
1.心衰
2.猝死：突发心前区疼痛，心悸、头晕、晕
厥，呼吸困难
猝死先兆
① 停止活动、吸氧、心电监护 ② 建立静脉通路，用药 ③ 电复律或起博 ④ 发生猝死：CPR
（五）健康教育
1.讲解疾病相关知识 2.避免诱因 3.定时定量用药 4能 肺纤维化
（三）治疗护理
4.电疗 （1）电复律 用于快速型心律失常 种类：
同步：有R波 非同步：室扑、室颤
洋地黄中毒：禁止电复律
（三）治疗护理
（2）人工心脏起博 用于缓慢型心律失常 术后平卧或半卧1-3天，心电监护 术侧不宜过度活动 远离磁场
（3）射频消融：顽固性（快速）
心律失常患者的护理措施
（一）一般护理
1.活动：劳逸结合，重者绝对卧床 2.休息：避免左侧卧位 3.环境：避免各种刺激 4.饮食：低热量 5.吸氧：2～4L/min
（二）病情监测
1.观察病情
生命体征、皮肤颜色、尿量
2.心电监护
（二）病情监测
监护内容：
室早－频发程度、提前程度、是否多源 房颤－心室率、是否伴有预激综合征 房室传导阻滞－房室传导比例 房扑－房室传导比例、心室率
（二）病情监测
3.潜在引发猝死的心律失常
室早 Ⅱ度Ⅱ型AVB
频发、多源 联律、成对 RonT现象
4.随时引发猝死的心律失常
室速 室扑、室颤
Ⅲ度AVB
（三）治疗护理
1.去除病因或诱因 2.药物治疗
房早、室上速-维拉帕米、胺碘酮 室速-利多卡因、苯妥英钠 缓慢性-阿托品、异丙肾
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③QRS波群形态正常，当发生室内差异 性传导时，QRS波群形态可有变化。
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
期前收缩
2）房室交界区性期前收缩
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
• 成联律、成对、单形性（单源性）、多 形性（多源性）
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
阵发性心动过速
• 概念：3个或3个以上的期前收缩以较高 频率连续发生，即称为阵发性心动过速。
• 分类：根据异位起搏点的不同，可分为 房性、房室交界区性和室性阵发性心动过 速。前二者临床上难以区别，统称为阵发 性室上性心动过速（PSVT），简称室上速。
护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
概
念
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度或激动次序的异常。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标
护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
心脏传导系统示意图
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理评估
临床表现
实验室 及其他检查
心理-社会 状况
治疗要点
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理评估
（一）健康史 1．基本病因 （1）各种器质性心脏病 （2）心外病理因素 （3）某些药物影响 2．诱发因素 过度劳累、情绪激动、精神 紧张、剧烈运动、饱餐、大量饮酒或咖啡、 浓茶、吸烟等
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理评估
（二）临床表现
4 ．扑动和颤动
（1）心房扑动 （2）心房颤动：心室率超过150次/分时可 诱发心绞痛与充血性心力衰竭。附壁血栓， 栓子脱落后，可引起体循环动脉栓塞，临 床上以脑栓塞最常见。心脏听诊时，第一 心音强弱不等，心律极不规则，当心室率 快时可有脉搏短绌。
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
期前收缩
多源性室性早搏
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
期前收缩：比较
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
思考题
急 性 心 肌 梗 死 病 人 的 护 理
思考题
1．名词解释 心律失常 期前收缩 2．简答题 （1）室性期前收缩、心房颤动、心室扑 动的心电图有何特征？ （2）哪些类型心律失常危险性较大？应 如何护理？
（3）试比较3种期前收缩的异同（用表 格表示）。
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理评估：正常心电图
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
窦性心律失常
窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ 、aVF导联直 立，aVR倒置，PR间期0.12~0.20秒。 P-P间期＜0.6秒为窦性心动过速。PP间 期＞1.0秒为窦性心动过缓。PP间期不等、 最长与最短的PP间期之差＞0.12秒为窦 性心律不齐。
期前收缩
3）室性期前收缩： ①提前发生的QRS波群宽大、畸形，时 限通常大于0.12秒，其前无相关的P波。 ②ST-T波的方向与QRS波群主波方向相 反。 ③期前收缩后有一完全性代偿间歇。
④室性期前收缩可孤立或规律出现。
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
2．心电监护 频发性、多源性、成联律 的、成对的或呈RonT现象的室性期前收 缩、阵发性室性心动过速、窦性停搏、第 二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞 3．配合抢救
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理措施
（五）健康教育
1．疾病知识指导
2．饮食指导 3．休息与运动 4．用药指导 5．指导病人自我病情监测
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理措施
（三）有受伤的危险
1．休息与活动
2．避免诱因 3．遵医嘱用药
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理措施
（四）潜在并发症：猝死。
1．病情观察
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理评估
（二）临床表现 最常见的是心悸，严重时可引起乏力、 胸闷、头晕、心绞痛、呼吸困难、胸痛甚 至猝死。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
窦性心律失常
窦性心动过速
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.房室交界区性逸搏与逸搏心律
学习目标 护理评估
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
护理评估
（二）临床表现
4 ．扑动和颤动
（3）心室扑动和心室颤动：一旦发生，病 人迅速出现意识丧失、抽搐、呼吸停止甚 至死亡，听诊心音消失、脉搏触不到、血 压无法测到。
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
期前收缩
2）室性期前收缩：
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
期前收缩
急性下壁心梗、室早二联律
学习目标 护理评估
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
心 律 失 常 病 人 的 护 理
期前收缩
RonT现象：室性期前收缩刚好落在Ｔ波 上。图中的第五个QRS波群恰好落在窦性 心律的Ｔ波上。此为易损期，故极易诱 发室性心动过速，是发生危险性心律失 常的先兆。
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护理措施
（一）活动无耐力
1．休息与活动 避免左侧卧位 2．遵医嘱吸氧 3．制定活动计划 4．遵医嘱用药
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护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
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护理措施
4．遵医嘱用药
（1）抗心律失常药物使用的注意事项
①严格遵医嘱用药，静注时速度宜慢。 ②严密监测意识和生命体征，心电监护。 ③严密观察药物的不良反应 （2）特殊治疗的护理：室上性心动过速 发作时，首选刺激迷走神经。
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思考题
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护理评价
1.心律失常发作次数有否减少或停止； 2.有无并发症发生； 3.活动耐力是否增强，是否受伤； 4.焦虑有无减轻或消失； 5.是否了解心律失常相关知识。
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护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
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护理目标
1.心律失常发作次数减少或停止；
2.无并发症发生； 3.活动耐力增强，不出现受伤； 4.焦虑减轻或消失； 5.了解心律失常相关知识。
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思考题
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护理诊断
1．活动无耐力 与心律失常导致心排血量减 少有关。 2．潜在并发症 猝死、心绞痛、脑栓塞等。
3．有受伤的危险 与心律失常引起的头晕、 晕厥有关。
4．焦虑 与心律失常反复发作、疗效欠佳有 关。 5．知识的缺乏 缺乏心律失常的预防保健知 识。
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护理评估
（三）实验室及其他检查 1．心电图检查 最重要的诊断手段。 2 ．其他检查 动态心电图、运动试验、 食管心电图、临床电生理检查。
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思考题
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护理评估
（五）治疗要点 1. 加强病因治疗 2. 去除诱因 3. 合理使用抗心律失常药物 4. 心脏电复律、心脏起搏或心脏介入治 疗
思考题
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