现场核查表
核查标准1
附件1.2重庆市食品经营许可现场核查表（适用于食品贸易商、网络食品销售商、食品自动售货销售商等经营者的核查）经营者名称：经营场所地址：仓库地址：法定代表人（负责人）：核查日期：年月日重庆市食品药品监督管理局长寿区分局使用说明1.本表用于新办、变更、延续食品经营许可证的现场核查，核查内容共7类、核查项目23项，其中关键项（***）8项，重点项（**）8项，一般项（*）7项。
2.核查应客观、真实、公平、公正。
3.根据经营者申请的经营项目和现场实际，核查项目允许有合理缺项。
4.每一个核查项目的评价意见有“符合”、“不符合”、“合理缺项”三种情况，核查时在评价意见栏中选定对应栏画√。
5.核查项目中如部分内容不符合，则判该项目不符合。
6.核查结束后，应现场汇总核查项目的评价意见，制作食品经营许可核查结果评价判定记录，并根据对应的评价判定标准作出核查结论。
7.核查时应同时核定申请者的主体业态、经营类别和经营项目；对符合要求，予以核定的主体业态、经营类别和经营项目，在对应的“□”内画√；对不符合要求，不予以核定的主体业态、经营类别和经营项目，在对应的“□”内画“×”。
8.核查人员初次核查时，可以针对不符合的核查项目提出整改要求，待申请者整改后进行复核。
9.无实体门店的网络食品销售商不得申请食品制售项目以及散装食品销售项目，食品自动售货销售商不得申请食品制售项目（现场有人管理的食品自动售货机除外）。
当事人意见及签名：核查人员签名：重庆市食品经营许可核查结果评价判定记录（适用于食品贸易商、网络食品销售商、食品自动售货销售商）（）第号申请人：核查地点：核查时间：1.核定事项⑴主体业态及经营类别□食品销售经营者：□食品贸易商□网络食品销售商□食品自动售货销售商⑵经营项目□预包装食品销售：□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□散装食品销售：□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□含直接入口食品□不含直接入口食品□特殊食品销售：□含保健食品□含特殊医学用途配方食品□含婴幼儿配方乳粉□含其他婴幼儿配方食品□其他类食品销售（按品种填写）：2.423.核查项目评价意见汇总4.核查评价意见（核查项目总体情况及不符合项目情况）：5.核查结论□初次核查：□符合规定□限期整改□不符合规定□复核：□整改后符合规定□整改后不符合规定申请人阅后意见及签名：备注：本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
年度考核在建工程项目实地核查情况表
下：
14- 1
专户名称：
情况。（住建 2 分， □ 农民工工资支付专用账户管理 交 通 、 水 利 各 1 协议书
开户人：
分）
开户银行：
开户时间：
—4—
□ 施工合同、农民工工资专用账户 管理协议书
□ 没有拨付人工费用
□ 有拨付人工费用，
建设单位 及时足 □ 查阅农民工工资支付专用账户 拨付情况如下：
时间：2023 年 月 万元
□政府投资项目立项批复文件。
□ 财政部门按时拨付工程款的凭 证。
□ 政府投资项目资金预算安排文 件。
□查阅施工合同、施工许可证、开 落实《政府投资条 工令、预付工程款的银行付款凭 例》相关规定，依 证，核查建设单位是否预付工程 法 依 规 开 展 政 府 款。（住建项目核查该项）
工人）
书面用工协议人数：
未考勤人数：
□工资保证金的银行付款凭证或 □ 无故未缴存工资保
保函、保证保险、担保凭证
证金
在建工程项目工
□按照《转发人力资源社会保障部 等七部门关于印发〈工程建设领
□ 依规暂缓缴存工资 保证金
16
资保证金制度实 域农民工工资保证金规定〉的通 已缴存工资保证金，信
现全覆盖。（人社 1 分）
2023
核查时间：2024 年 月 日
劳资专管员信息：
□ 是□ 否配备劳资专管员，查看其 姓名：
工程领域建设用 聘用合同、身份信息。
身份证号：
工管理情况。在建 □ 用工管理台账。
联系方式：
工程项目施工总 □ 随机询问 5 名施工现场工人身
名农 民工存
承包单位或分包 份证、银行卡是否被扣
在被扣押身份证、银
某食品厂生产加工必备条件现场核查表
某食品厂生产加工必备条件现场核查表一、生产车间1.卫生条件–检查地面清洁情况，是否有积水、污垢等。
–检查墙壁和天花板是否干净，有无结露或发霉现象。
–检查工作台、设备、器具的卫生情况，是否定期清洁消毒。
2.通风与换气–检查通风系统是否正常运行。
–检查通风口是否通畅。
–检查换气频率是否符合要求。
3.温度与湿度–检查工作区域温度是否在适宜范围内。
–检查工作区域湿度是否控制在合适水平。
二、原料储存1.储存条件–检查原料储存区域是否干燥、通风。
–检查原料储存方式是否合理。
2.货架安排–检查货架上的原料是否按照生产日期先后顺序排列。
–检查货架结构是否稳固，防止倒塌事故。
3.原料标识–检查原料包装上的生产日期、保质期等信息是否清晰可辨认。
三、生产设备1.设备清洁–检查生产设备表面和内部清洁情况。
–检查设备通风口、出风口是否清洁。
2.设备维护–检查设备维护记录是否完整。
–检查设备定期维护是否按照计划进行。
3.设备运行–检查设备运行是否正常，有无异常声音或异味。
–检查设备工作温度是否稳定。
四、洗消间1.洗消剂存放–检查洗消剂储存是否符合要求，防止混淆使用。
2.洗消设备–检查洗消设备是否正常运行。
–检查洗消设备清洁度是否满足要求。
3.洗消程序–检查洗消程序是否有明确的操作规范。
–检查洗消间消毒频率是否符合标准。
五、人员卫生1.洗手设施–检查洗手间洗手间设施是否齐全、干净。
–检查洗手液、干手纸等用品是否充足。
2.员工着装–检查员工着装是否符合要求，是否穿戴符合规定的工装。
–检查员工戴头套、口罩等是否符合要求。
3.员工培训–检查员工是否接受了相关食品安全和卫生培训。
–检查员工操作规程是否符合要求。
以上为某食品厂生产加工必备条件现场核查表，各项检查内容和要求必须严格执行，以保障食品生产加工过程中的卫生与安全。
危险化学品经营企业现场核查表
危险化学品经营企业现场核查表（一）（纯票据性经营企业）企业名称（盖章）联系人经营场所地址联系电话序号核查内容核查要点核查结果1 经营场所经营地址是否与申请及注册地址一致。
经营场所是否与产权证明（或租赁协议）载明内容相符。
经营场所内是否存放危化品。
2 安全生产规章制度检查经营管理制度文本，是否与提交的申请材料中的目录清单一致，是否定期进行修订、完善。
经营剧毒化学品的，是否建立剧毒化学品的“五双”管理制度。
3 从业人员主要负责人、安全生产管理人员检查相关人员培训考核合格证明材料，是否与提交的申请材料中的复制件一致。
其他从业人员检查安全生产教育培训台账资料，是否与提交的申请材料中的相关证明材料一致。
是否与从业人员签订劳动合同，并为从业人员缴纳工伤保险。
4 应急预案检查危化品事故应急预案（或应急措施）文本及备案登记表原件，核对备案登记表是否与提交的申请材料一致，预案是否按规定定期进行修订、完善；是否与生产储存单位签有应急协议。
5 经营管理原经营许可证是否在有效期内（新申请的不查）。
是否建立危运车辆核查机制，危化品购货、销售台账，并向依法取得相关许可的危化品企业采购危化品。
经营剧毒化学品、易制毒化学品、易制爆危化品的，是否有销售流向记录。
是否有化学品安全技术说明书和安全标签档案。
有危化品运输的，是否委托有资质的单位承运。
现场核查人员意见：核查人员（签字）：时间：年月日被核查企业意见：企业负责人（签字）：时间：年月日危险化学品经营企业现场核查表（二）（危化品门店经营企业）企业名称（盖章）联系人经营场所地址联系电话序号核查内容核查要点核查结果1 经营地址经营地址是否与申请及注册地址一致。
经营场所是否与产权证明（或租赁协议）载明内容相符。
2 安全生产规章制度和岗位操作规程检查制度和操作规程文本，是否与提交的申请材料中的目录清单一致，是否定期进行修订、完善。
3 主要负责人、安全生产管理人员及其他从业人员检查相关人员培训考核合格证明材料，是否与提交的申请材料中的复制件一致。
食品生产许可现场核查评分表
一、生产场所（共18分）
序号
核查项目
核查内容
评分标准
核查得分
核查记录
1.1
厂区要求
1.厂区不应选择对食品有显著污染的区域。厂区周围无虫害大量孳生的潜在场所，无有害废弃物以及粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源。各类污染源难以避开时应当有必要的防范措施，能有效清除污染源造成的影响。现场提供的《食品生产加工场所周围环境平面图》与实际一致。
3
废弃物存放设施及标识略有不足。
1
废弃物存放设施设计不合理，或者与盛装原料、半成品、成品的容器混用。
0
2.5
个人卫生设施
生产场所或车间入口处应当设置更衣室，更衣室应当保证工作服与个人服装及其他物品分开放置；车间入口及车间内必要处，应当按需设置换鞋（或穿戴鞋套）设施或鞋靴消毒设施；清洁作业区入口应当设置与生产加工人员数量相匹配的非手动式洗手、干手和消毒设施；洗手设施的材质、结构应当易于清洁消毒，临近位置应当标示洗手方法。卫生间应当易于保持清洁，不得与生产、包装或贮存等区域直接连通，卫生间内的适当位置应当设置洗手设施。
符合规定要求。
3
有污染源防范措施，效果不明显，可通过改善防范措施有效清除污染源造成的影响。现场提供的平面图与实际不一致。
1
无污染源防范措施，或者污染源防范措施无效果。
0
2.厂区环境整洁，无扬尘或积水现象。各功能区划分明显，布局合理。现场提供的《食品生产加工场所平面图》与实际一致。生活区与生产区保持适当距离或分隔，防止交叉污染。厂区道路应当采用硬质材料铺设。厂区绿化应当与生产车间保持适当距离，植被应当定期维护，防止虫害孳生。
现场核查表(样表)【模板】
附件2
现场核查表（样表）
企业名称：
生产地址：
产品名称：
产品单元：
北京市质量技术监督局
应用说明
1.为有序推进本市简化生产许可审批程序改革试行工作，落实国务院、国家质检总局、北京市委市政府关于加快推进“放管服”的改革要求，实现许可审批与证后监督管理标准统一，技术规则统一，为减少对企业重复监督管理，将证后审查与监督检查合并实施，特制订本表。
2.本表对产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范等进行了梳理和整合，围绕质检总局简化生产许可审批程序改革工作有关要求，对相应技术条件、文书进行了整合与梳理，仅保留直接影响企业符合生产许可条件判定的技术要求。
3.本表编制依据以及判定依据为产品生产许可证实施通则、细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范。
凡涉及到企业申请材料真实性、符合性问题的，均应判为不符合。
4.关于人员能力方面的考核，无法律法规授权所规定的资质条件要求一律取消。
5.核查内容应逐个判断，并在对应的“符合”、“不符合”、“建议改进”的选项框中打“√”，凡在“不符合”的选项框中打“√”的以及建议改进的均须填写情况描述。
6.核查结论应当依据产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范分别作出，作为行政管理的依据。
7.区质监局在对获证企业证后监督管理活动中可以参照本表实施。
食品各场所经营许可现场核查表及核查结果判定标准
食品各场所经营许可现场核查表及核查结果判定标准食品是人们日常生活必需的物品之一，食品安全问题直接关系到人们的身体健康。
为了保障食品的安全性，各地政府及相关部门对食品经营场所进行监管，开展现场核查工作。
下面给出一份食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准，以便市场监管部门能够对食品经营场所进行全面的检查和判定。
一、食品经营许可现场核查表1. 基本信息(1) 商户名称：(2) 餐饮许可证号：(3) 负责人姓名：(4) 联系电话：2. 环境卫生(1) 食品经营场所是否进行了彻底的清洁消毒？(2) 餐具是否洗净并存放整齐？(3) 店内是否存在垃圾或污水堆积？(4) 是否按规范设置了专用垃圾箱，并有定期处理垃圾的措施？3. 原料采购(1) 是否从正规渠道采购原料？(2) 原料是否标注生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(3) 是否建立原料进货台账？4. 食品加工(1) 是否按照规范进行食品加工？(2) 是否建立了食品加工工艺流程及操作规程？(3) 是否设置了防止食品污染的措施？5. 食品储存(1) 是否分区存放不同种类的食品？(2) 是否按规范设置了冷藏、冷冻设备？(3) 是否定期检查食品存放区的温度及卫生状况？6. 食品销售(1) 是否对销售的食品进行标签标识，标明生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(2) 是否建立食品销售记录，保留销售凭证？二、核查结果判定标准1. 优秀：90分及以上，证明该食品经营场所经营管理规范，符合相关食品卫生安全要求。
2. 良好：70分-89分，证明该食品经营场所存在一些管理不规范的问题，但问题较小，不会对食品安全造成较大威胁。
3. 合格：60分-69分，证明该食品经营场所存在一些较为严重的管理不规范问题，需要整改。
4. 不合格：60分以下，证明该食品经营场所存在严重的管理不规范问题，食品安全存在较大威胁，需要立即停业整顿，并进行严格的监督检查。
针对不合格的食品经营场所，市场监管部门应当对其下发整改通知书，并限定整改期限。
现场核查表
要求
1、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所。
2、保持经营场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。
符合：经营场所完全符合两项要求的条件。
不符合：有一项或一项以上条件不符合。
?符合
?不符合
3
制度
建立
有保证食品安全的规章制度。
符合：已建立制度，并形成书面材料。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。
5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。
序号
核查项目
核查内容
核查标准
评价意见
核查记录
1
人员
管理
有食品安全专业技术人员和管理人员。
符合：有专职或兼职的食品安全专业技术人员和管理人员。
不符合：无专职或兼职的食品安全专业技术人员或管理人员。
?符合
?不符合
2
《食品流通许可证》经营场所
现场核查登记表
位负责人：
核 查 日 期：年月日
国家工商行政管理总局制
使 用 说 明
1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行现场核查评价。
2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。
3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。
符合：经营设施完全符合两项要求的条件。
不符合：有一项或一项以上条件不符合。
?符合
?不符合
核
查
评价
工商行政管理局（所）执法人员、根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施要求进行了现场核查。
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《食品流通允许证》经营场
所现场核查登记表
名称：
经营场所：
经营单位负责人：
核查日期：年月日国家工商行政管理总局制
使用说明
1、本核查表合用于对申请或更改《食品流通允许证》的经营单位进行现场核查
评论。
2、每一个核查项目的评论建议为“切合”或“不切合”。
3、核查评论建议确实定标准：不切合项目数为0 项，为合格；不切合的项目数≥1 项，为不合格。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整顿要求。
5、核查人员应照实填写本核查表中的内容。
序核查
核查内容核查标准评论建议核查记录
号项目
切合切合：有专职或兼职的食
有食品安全专业技品安全专业技术人员和管理人员。
术人员和管理人
人员
1员。
管理
不切合：无专职或兼职的不切合
食品安全专业技术人员或
管理人员。
1、拥有与经营的食
品品种、数目相适切合：经营场所完整切合
应的食品原料办理两项要求的条件。
和食品加工、包装、
储存等场所。
2场所2、保持经营场所环
要求境整齐，并与有毒、
有害场因此及其余
污染源保持规定的
距离。
不切合：有一项或一项以
上条件不切合。
切合：已成立制度，并形有保证食品安全的成书面资料。
制度规章制度。
3
成立
切合
不切合
切合
不切合：未成立制度或未不切合形成书面资料。
序核查
核查内容核查标准评论建议核查记录号项目
切合：经营
设备完整符
1、拥有与经营的食品品种、数目相合两项要求
适应的经营设备或许设备，有相应的的条件。
消毒、换衣、盥洗、采光、照明、通切合
风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、
4设备清洗以及办理废水、寄存垃圾和荒弃
要求物的设备或许设备。
2、拥有合理的设备布局和工艺流程，
防备待加工食品与直接进口食品、原
料与成品交错污染，防止食品接触有不切合：有
毒物、不洁物。
一项或一项
以上条件不
切合。
工商行政管理局（所）执法人
员、依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和
国食品安全法实行条例》、《食品流通允许证管理方法》相
关规定，对该单位的人员管理、场所要求、制度成立、设备要
求进行了现场核查。
不切合
核查人员署名：核查建议以下：
核合格□不合格□
查年月日
评
价
经营单位负责人署名：
年月日
核
姓名单位执法证号
查
人员。