脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环
(系统解剖学课件)8.脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
04
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环在神经系 统中的重要性。
下一步学习建议
01
02
03
04
深入学习脑和脊髓的被膜、血 管及脑脊液循环在神经系统中
的具体作用和机制。
了解脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环在神经系统疾病中
的表现和意义。
学习脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环与其他神经系统结
构的相互关系。
脑的硬膜
硬膜外腔
位于颅骨内板与硬脑膜之间的狭窄间隙，内有脂肪组织、结缔组 织和静脉丛。
硬膜下腔
位于硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙，内有脑脊液。
硬脑膜的血管和神经
硬脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑和脊髓的血液和神经。
脑的软膜
脑蛛网膜
覆盖在脑表面的软膜，与硬脑膜相连接，形成蛛网膜下腔。
脑软膜的血管和神经
通过实践操作或实验进一步加 深对脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环的理解和掌握。
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系统解剖学课件：8.脑和脊髓的被 膜、血管及脑脊液循环
contents
目录
• 引言 • 脑和脊髓的被膜 • 脑和脊髓的血管 • 脑脊液循环 • 总结
01 引括 硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，它们对脑 和脊髓起到保护和支持的作用。
脑和脊髓的血管
脑脊液循环
软脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑的血液和神经。
脊髓的被膜
01
02
03
脊髓硬脊膜
包裹脊髓的硬膜，形成脊 髓硬膜下腔和脊髓硬膜外 腔。
脊髓蛛网膜
覆盖脊髓表面的软膜，与 硬脊膜相连接，形成蛛网 膜下腔。
脊髓软膜
覆盖脊髓表面的软膜，内 有神经根穿行。
脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环
目录
CONTENTS
• 脑和脊髓被膜 • 脑和脊髓血管 • 脑脊液循环 • 脑和脊髓的血液供应与脑脊液循环的关
系 • 脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环的疾
病与治疗
01 脑和脊髓被膜
脑膜
硬脑膜
硬脑膜是位于颅骨内侧面的薄膜，质地坚韧，能够保护大 脑和脊髓免受损伤。硬脑膜分为三层，分别是外层、中层 和内层。
04 脑和脊髓的血液供应与脑 脊液循环的关系
血液供应对脑脊液循环的影响
血液为脑脊液提供营养物质
脑脊液由脉络丛产生，脉络丛需要从血液中获取营养物质来维持脑脊液的正常生 成。
血液中的氧气和二氧化碳对脑脊液的影响
血液中的氧气和二氧化碳浓度会影响脑脊液中的氧气和二氧化碳浓度，从而影响 脑脊液的酸碱平衡。
脑脊液循环不畅，可能导致颅 内压升高、脑积水等症状。
诊断方法
病史采集
体格检查
影像学检查
实验室检查
了解患者症状、家族史、 既往病史等信息。
检查患者神经系统、循 环系统等状况。
如CT、MRI等，观察脑 和脊髓结构，发现异常
病变。
检测血液、脑脊液等样 本，了解相关指标。
治疗手段
对症治疗
针对患者症状进行缓解，如止痛、控制颅内 压等。
脑脊液循环对血液供应的影响
脑脊液对颅内压的调节
脑脊液的循环有助于调节颅内压，当颅内压升高时，脑脊液会通过蛛网膜颗粒 吸收进入下腔静脉，从而降低颅内压。
脑脊液对脑部温度的调节
脑脊液的循环有助于调节脑部温度，通过将热量从脑部带到身体其他部位，维 持脑部温度的稳定。Biblioteka 血液供应与脑脊液循环的相互调节
血液供应与脑脊液循环相互影响
20脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环-被膜
20脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环-被膜脑和脊髓的表面均有3层被膜包裹，由外向内，依次是硬膜、蛛网膜和软膜。
脑和脊髓借这些被膜受到支持和保护，并通过被膜的血管得到营养。
（一）脊髓的被膜1．硬脊膜 sPinal dura mater 由致密结缔组织构成，厚而坚韧，呈囊状包裹脊髓。
上端附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续。
下部在第2骶椎水平逐渐变细，包裹终丝，末端附于尾骨。
硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为硬膜外隙epidural space，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。
由于硬脊膜在枕骨大孔边缘与骨膜紧密愈着，故硬膜外隙不与颅内相通。
此隙略呈负压，内有脊神经根通过。
临床上进行硬膜外麻醉，即将药物注入此隙，以阻滞脊神经根内的神经传导。
在硬脊膜与脊髓蛛网膜之间为潜在的硬膜下隙。
硬脊膜在椎间孔处与脊神经的被膜相连续。
椎内静脉丛接受椎骨和脊髓的静脉血，汇入椎间静脉，并有小支与椎外静脉丛吻合。
椎间静脉在颈部注入椎静脉，在胸部注入奇静脉和半奇静脉，在腰部注入腰静脉。
因此，椎内静脉丛是上、下腔静脉间的交通途径之一。
椎内静脉丛无静脉瓣，且向上与颅内静脉相通，故腹、盆部的感染或肿瘤细胞偶可不经肺循环而直接扩散或转移至脑内。
2．脊髓蛛网膜sPinal arachnoid mater为半透明的薄膜，位于硬脊膜与软脊膜之间，与脑蛛网膜直接延续。
它与软脊膜之间有宽阔的蛛网膜下隙subarachnoid space，两层间有许多结缔组织小梁相连，隙内充满脑脊液。
此隙下部，自脊髓下端至第2骶椎水平扩大为终池terminal cistern，内有马尾。
故临床上常在第3、4或4、5腰椎间进行穿刺（腰椎穿刺），以抽取脑脊液或注入药物而不伤及脊髓。
脊髓蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通。
3．软脊膜sPinal Pia mater薄而富有血管，紧贴脊髓表面，并深入脊髓的沟裂中，至脊髓下端形成终丝。
软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成齿状韧带，后者呈齿形，尖端附于硬脊膜上。
脑脊髓被膜、血管及脑脊液循环
软脑膜是紧贴于脑表面的膜， 由结缔组织、神经胶质和神经
细胞组成。
脊髓被膜
脊髓被膜由三层膜组成，与脑被膜类 似，由外向内依次为硬脊膜、蛛网膜 和软脊膜。
蛛网膜是脊髓表面的最内层膜，与脑 蛛网膜相连接，能够提供脑脊液循环 的通道。
硬脊膜是覆盖在脊柱表面的厚而坚韧 的膜，向下延伸至骶骨。
软脊膜是紧贴于脊髓表面的膜，由结 缔组织、神经胶质和神经细胞组成。
脑脊膜与脑神经的关系
脑脊膜与脑神经之间存在密切的关系 ，脑脊膜能够保护脑神经不受周围组 织的压迫和损伤。
脑脊膜还为脑神经提供营养和氧气， 对脑神经的生长和发育起到重要的作 用。
02 脑脊髓血管
脑动脉
脑动脉是供应脑部血液的主要 血管，分为颈内动脉和椎-基
底动脉两大系统。
颈内动脉主要负责大脑前3/5 部分的血液供应，包括额叶、 顶叶、颞叶和基底节区等。
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，每天约产生1500ml。
02
脑脊液的分泌受到多种激素和神经递质的调节，如抗利尿激 素、缩宫素等。
03
脑脊液的分泌还与脑部代谢活动有关，如兴奋、运动等可增 加脑脊液分泌。
脑脊液的循环路径
01
脑脊液由脑室脉络丛产生后，经过脑室、脊髓中央管、蛛网膜 下腔、脑池等部位，最终流入静脉或淋巴管。
椎-基底动脉系统主要负责大 脑后2/5部分的血液供应，包 括枕叶、颞叶的后部、丘脑、
脑干和小脑等。
脑静脉
脑静脉分为浅静脉和深静脉两大 系统，浅静脉主要收集大脑表面 的血液，深静脉则收集大脑深部
的血液。
深静脉最终汇入上矢状窦、横窦 和乙状窦等较大的脑外静脉，回
流至颈部和颅底的静脉丛。
脑静脉的瓣膜较少，因此容易发 生静脉回流障碍，导致颅内压增
脑和脊髓被膜血管及脑脊液循环PPT课件
新技术、新方法在研究中的应用
显微成像技术
研究者们正在使用显微成像技术来观 察脑和脊髓被膜血管的结构和功能， 以便更深入地了解其在神经系统中的 作用。
分子生物学技术
计算模拟技术
研究者们正在使用计算模拟技术来模 拟脑脊液循环的动力学特征，以便更 好地预测其在神经系统中的作用。
脑脊液循环的功能与作用
1 2
3
缓冲和保护
脑脊液可以缓冲脑组织和脊髓免受外力冲击，同时为脑和脊 髓提供营养物质和带走代谢废物。
维持颅内压
脑脊液循环可以调节颅内压，保持颅内压的稳定，防止颅内 压过高或过低。
维持温度稳定
脑脊液循环可以调节体温，通过吸收和释放热量来维持体温 的稳定。
03
脑和脊髓被膜血管及脑脊液 循环的疾病与治疗
脑和脊髓被膜血管与神经系统疾病的关系研究
越来越多的研究表明，脑和脊髓被膜血管的异常与多种神经系统疾病的发生和发展密切相 关，如脑卒中、阿尔茨海默病等。
脑和脊髓被膜血管的生理和药理研究
研究者们正在探索如何通过调节脑和脊髓被膜血管的生理功能来治疗神经系统疾病，并取 得了一些初步的成果。
脑脊液循环的研究进展
脑脊液循环的动力学研究
研究者们正在研究脑脊液循环的动力学特征，包括脑脊液的生成、流动和吸收机制，以 更好地理解其在神经系统中的作用。
脑脊液循环与神经系统疾病的关系研究
研究表明，脑脊液循环的异常与多种神经系统疾病有关，如脑积水、颅内压增高等。研 究者们正在探索如何通过调节脑脊液循环来治疗这些疾病。
脑脊液循环的生理和药理研究
脑被膜血管包括硬脑膜血管பைடு நூலகம் 蛛网膜血管和软脑膜血管。
脑和脊髓的被膜、血管脑脊液循环
软膜动脉
覆盖在脑表面的软膜，与脑组织紧密 相连。
为脑部提供血液供应，包括大脑中动 脉、大脑前动脉和大脑后动脉等。
脑蛛网膜下腔
位于脑蛛网膜和软膜之间的腔隙，含 有脑脊液。
脊髓的被膜
1 2
脊髓硬膜
紧贴脊髓表面的硬膜，起到保护脊髓的作用。
脊髓蛛网膜
覆盖在脊髓表面的软膜，与脊髓紧密相连。
3
脊髓蛛网膜下腔
位于脊髓蛛网膜和软膜之间的腔隙，含有脑脊液。
01
02
03
04
脑积水
当脑脊液产生过多或吸收障碍 时，会导致脑积水，引起颅内
压升高，影响大脑功能。
颅内感染
脑脊液循环异常易导致颅内感 染，如脑膜炎、脑炎等。
蛛网膜下腔出血
脑脊液循环异常可导致蛛网膜 下腔出血，引起剧烈头痛、呕
吐等症状。
脊髓空洞症
脊髓空洞症是一种罕见的神经 系统疾病，其病因可能与脑脊
液循环异常有关。
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脊髓前动脉供应脊髓前2/3的血 液，而脊髓后动脉供应脊髓后 1/3的血液。
脊髓的血管之间也存在吻合支， 以确保在某些血管阻塞时，其 他血管能够代偿供应血液。
03
脑脊液循环
脑脊液的产生与循环
01
脑脊液的产生
脑脊液主要由脑室脉络丛产生， 每天约产生1500ml。
02
脑液的循环
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过脑室、蛛网膜下腔、 脑池和脊髓中央管等部位进行循 环。
脑脊液主要通过蛛网膜颗粒吸收 进入血液循环。
脑脊液的功能
缓冲作用
脑脊液可以缓冲脑部受 到的冲击，保护大脑免
受损伤。
维持颅内压
脑脊液可以维持颅内压 的稳定，防止颅内压过
脑和脊髓的被膜、血管_以及脑脊液循环
EXIT
讲授内容
EXIT
讲授目标
EXIT
（一） 脑和脊髓的被膜
EXIT
脑和脊髓表面有3层被膜， 自外向内:
硬膜 :
厚而坚韧，位于外层
蛛网膜 :
薄而半透明,紧贴于硬膜内面
软膜 :
薄深而 入富 其含 沟血 裂管中,紧贴脑和脊髓的表面,并
脊髓
脑
硬膜 蛛网膜
软膜
蛛网膜下隙
功能：对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用. EXIT
（一）脊髓的被膜
包裹于脊髓和脊神经根的硬膜
EXIT
硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙， 内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负 压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此 腔进行硬膜外麻醉。
临床上，可将药物注 入硬膜外隙，以阻滞 神经根的神经传导。 注或入L4部-L位5棘可突在间L或3-L者4 在骶管裂孔、骶管进 行。
脑脊液对中枢神经系 统起缓冲、保护、运 输代谢产物和调节颅 内压等作用。
EXIT
EXIT
四
EXIT
EXIT
若脑脊液 循环途径 发生阻塞, 可导致脑积水 和颅内压升高, 使脑组织 受压移位, 甚至形成脑疝 而危及生命.
EXIT
309. 硬膜外隙内含有（ ）
A.终丝
B.马尾
C.脑脊液
D.脊神经根 E.以上均不正确
EXIT
硬脑膜形成物：
①大脑镰：镰刀形， 伸入大脑纵裂内。 ②小脑幕：新月形，伸 入大脑横裂中，小脑幕 前内侧缘游离形成幕切 迹（小脑幕切迹）。 ③小脑镰：小脑幕下面正中伸入两小脑半球 之间。
EXIT
EXIT
大脑镰
脑和脊髓被膜血管及脑脊液循环
横窦
横窦沟内
乙状窦乙状窦沟内
（二）蛛网膜：位于硬膜的深面，是一层透明的薄膜
脑蛛网膜和软膜
脊髓蛛网膜
蛛网膜下腔（隙）：
蛛网膜与软膜之间的腔隙 内含脑脊液
蛛网膜下池
小脑延髓池
小
脑
终池：脊髓下端至第2
延 髓
骶椎水平之间蛛网膜下
池
腔扩大，称之（内有马
终
尾、终丝）
池
蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两旁，形成许
脑桥动脉
脑的 动脉来源
.椎动脉 ❖.颈内动脉
小脑下前动脉 小脑下后动脉
【大脑动脉环】大脑前﹑后动脉；前﹑后
交通动脉和颈内动脉末端
共5条血管围绕视交叉乳
头体等形成的动脉环。
前 动 脉
大 脑
后 交 通 动 脉
基 底 动 脉
脊 髓 前 动 脊脉 髓 后 动 脉
➢总量：150ml ➢作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代
谢产物及调节颅内压 ➢循环途径
脑 脊 液 循 环
循环途径：
侧脑室脉络丛 第三脑室脉络丛
第四脑室脉络丛
左、右 侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室
第四脑室正中孔
蛛网膜下隙
第四脑室外侧孔
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
前交通动脉
❖
大脑中动脉 大脑后动脉 小脑上动脉
第五节 脑和脊髓的被膜、血管
脑室与脑脊液
一、脑和脊髓的被膜
硬膜
三层（外 内） 蛛网膜
软膜
蛛膜下腔（隙）：蛛网
膜与软膜之间的腔隙，内含 脑脊液
脑的被膜
（一）硬膜
1、硬脊膜 2、硬脑膜
硬膜外腔：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间
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脊髓被膜的层次关系
由外向内分为：硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜
硬膜外隙的位置和特点
1.位置：硬脊膜和椎管内面的骨膜之间
2.特点：此间隙略呈负压，不与颅腔内相通。
3.临床：临床上进行硬膜外麻醉，将药物注入此间隙，以阻止脊神经根内的神经传导
蛛网膜下隙的位置与内容
1.位置：脊髓蛛网膜与软脊膜之间
2.内容：有许多结缔组织小梁相连，间隙内充满脑脊液
3.临床：临床上常在第3、4或第4、5腰椎间行腰椎穿刺，以抽取脑脊液或注入药物而不伤及脊髓。
脑被膜的层次关系
由外向内分为：硬脑膜、脑蛛网膜、软脑膜
硬脑膜的构成及特点
1.构成：厚而坚韧的双层膜。
外层为颅骨内面的骨膜。
内层可折叠形成若干板状突起深入各脑部之间，更好地保护脑。
在枕骨大孔边缘与硬脊膜相延续。
2.特点：在颅盖处与颅骨结合疏松；在颅底处与颅骨结合紧密。
硬脑膜所形成地结构和特点
1.形成的结构：大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈
2.特点：大脑镰：呈镰刀形伸入大脑纵裂，分隔两大脑半球。
小脑幕：呈半月形伸入大脑横裂，分隔大脑和小脑。
硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径
上矢状窦
1.位置：位于大脑镰上缘内
2.血液回流途径：向后流入窦汇
下矢状窦
1.位置：位于大脑镰下缘内
2.血液回流途径：向后汇入直窦
直窦
1.位置：大脑镰与小脑幕连接处
2.血液回流途径：向后通窦汇
窦汇
1.位置：枕内隆凹
2.血液回流途径：注入横窦
横窦
1.位置：小脑幕后外侧缘附着处的枕骨横窦沟处
2.血液回流途径：注入乙状窦
乙状窦
1.位置：乙状窦沟内
2.血液回流途径：向前下在颈静脉孔处出颅
海绵窦的位置、穿行结构及交通
1.位置：蝶鞍两侧
2.穿行结构：窦腔内侧壁由颈内动脉和展神经；窦的外侧壁，自上而下有动眼神经、滑车神经、三叉神经的分支眼神经和上颌神经
3.交通：向前借眼静脉与面静脉交通，向下经卵圆孔的小静脉与翼静脉丛相通。
借岩上窦将血液导入横窦。
借岩下窦将血液导入颈内静脉。
脑的动脉来源
来源于颈内动脉和椎动脉
颈内动脉、椎动脉和基底动脉的主要分支和分布
颈内动脉
1.大脑前动脉：与对侧同名动脉借前交通动脉相连，后沿胼胝体沟后行
2.大脑中动脉：皮质支营养大脑半球外侧面大部分和岛叶；中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部
3.脉络从前动脉：供应外侧膝状体、内囊后肢的下半部、大脑脚底的中1/3及苍白球等结构
4.后交通动脉
椎动脉
1.脊髓前、后动脉
2.小脑下后动脉：分支分布于小脑下面的后部和延髓后外侧部
基底动脉
1.小脑下前动脉：供应小脑下部的前份
2.迷路动脉：供应内耳迷路
3.脑桥动脉：供应脑桥基底部
4.小脑上动脉：供应小脑上部
5.大脑后动脉
大脑动脉环的构成及位置
1.构成：由两侧大脑前、后动脉的起始段、两侧颈内动脉的末端和前、后交通动脉相连而成。
2.位置：位于脑底下方，蝶鞍上方，围绕视交叉、灰结节及乳头体。
3.功能意义：颈内动脉与椎动脉之间的沟通，有利于侧支循环的建立。
脊髓的动脉
椎动脉发出脊髓前动脉和脊髓后动脉，它们在下行过程中，不断得到节段性动脉（颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉和骶外侧动脉等）分支的补充
脑脊液的产生及循环系统
1.产生：主要由脑室脉络从产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生
2.循环途径：侧脑室脉络从---室间孔---第三脑室（第三脑室脉络从产生脑脊液）---中脑水管---第四脑室---（第四脑室脉络从产生脑脊液）---第四脑室正中孔和两个外侧孔---脑和脊髓周围的蛛网膜下隙---大脑背面的蛛网膜下隙---蛛网膜粒---硬脑膜窦内---血液。