医院院感科工作记录(1)
感染科工作记录
2017年度
彰武县第四人民医院
医院感染科机构成员
委员会成员
主任：马弘文
副主任：孙伟蒋丽伟刘保印
委员：赵晓玲鄢涛魏晓红徐艳春李龙飞刘丽范长生于振云
曹慧新刘艳邢亚珍包秀华
彦丽萍李曦于淑萍刘世东
李薇薇赵春颖杨志兰高云峰
博丛增李响
院感科2017年度培训计划
一季度：（科里学习）
医务人员：医疗废物的分类
后勤人员：医疗废物转运、储存与处理方法
二季度：（院里培训）
医务人员：基层医疗机构医院感染管理基本要求
后勤人员：消毒、灭菌、隔离的基本知识
三季度：（院里培训）
医务人员、后勤人员：手卫生规范
四季度：（院里培训）
医务人员：抗菌素合理应用
后勤人员：医疗废物管理条例
科主任：魏晓红
一季度医院感染培训记录
培训日期：
地点：
主讲人：
参加者：
培训内容：医务人员：医院感染基本知识
1、医院感染的概念
2、医院感染分类
3、医院感染暴发如何上报
后勤人员：医疗废物分类、转运、储存与处理方法
1、医疗废物管理的基本要求
2、医疗废物暂存设施管理要求
3、运送员的要求和防护措施
1月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：临床科室普遍存在的问题就是：
1 、内科小瓶碘伏未注明开启时间
2、锐器盒放置时间过长
3、手术室百级间空气培养不合格
后勤科室：1、运送垃圾时没穿工作服
2、手卫生依从性不强
院感科（签名）魏晓红
整改措施及落实情况：已经和各科护士长沟通提持如下整改意见：1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口.
2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间
3、锐器盒使用不超一个月
后勤人员统一规定：1、工作时必须着装整齐运送垃圾戴帽子口罩
2、统一规定垃圾运送车消毒时间
不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性
效果评定：已纠正
存在问题：
院感科（签名）整改措施及落实情况：
存在问题：
院感科（签名）魏晓红
一季度医院感染病例登记表
本季出院人数感染率：％（＜10）
本季无菌手术数：无菌手术感染率：％（1.5）
院感检测表2017年1月31日
2月
院感检测表2017年3月31日
说明:Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等
空气≤500cfu/m3,物体表面≤10cfu/cm2,医护人员手≤10cfu/cm2。使用中消毒液≤100cfu/ml,无菌
器械保存液应无菌；进入人体组织医疗用品无菌，接触粘膜≤20cfu/g、接触皮肤≤200cfu/g,致病菌
不得检出。
一季度抗生素使用登记表
一季度其他消毒设备监测记录
一季度职业暴露登记表
本季度合计0 例
二季度医院感染培训记录
培训日期：
地点：大会议室
主讲人：魏晓红
参加者：全体医护人员、后勤人员、行政人员
培训内容：
4月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：
院感科（签名）日期2017年月日整改措施及落实情
效果评价：已纠正
5月份医院感染管理质量考核记录
存在问题：
院感科（签名）魏晓红日期
2017年月日
整改措施及落实情况：
效果评定:
6月份医院感染管理质量考核记录
存在问题
院感科（签名）魏晓红日期
2017年月日
整改措施及落实情况：
2015年医院感染管理科工作总结
杭锦旗人民医院 2015年医院感染管理工作总结根据2015年医院总体工作部署,结合等级医院追踪检查反馈及整改要求;医院感染管理科遵循二甲医院评审标准,努力推进医院感染管理工作。重新组织学习与掌握等级医院评审标准,结合我院实际情况,制订与完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度,对全体医务人员进行培训;使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识与执行医院感染管理相关制度,全面贯彻执行等级医院评审标准,争取在院感方面取得较好成绩。 一、加强质量控制,进一步降低医院感染发生率。 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别就是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准的培训,认真落实医院感染病例报告与监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。 2、落实医院感染管理会议制度,每半年召开医院感染管理委员会会议一次。讨论解决我院感染管理中遇到的疑难问题,总结工作。督导临床科室定期召开科室感染管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。 二、加强医院感染培训,提高医院感染防控意识
采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式,针对医院工作人员医院感染知识的薄弱环节,有针对性的每年组织全员培训两次,主要内容包括医院感染管理相关法律法规,医院感染诊断标准,医院感染隔离技术,多重耐药菌的管理,医疗废物的管理,医务人员手卫生要求等。让工作人员了解与重视医院感染管理的重要性与必要性,培训后进行考试。对新进人员进行岗前培训,培训后进行考试。对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训,使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法,减少交叉感染。 三、开展各项感染监测,杜绝医院感染暴发事件发生。(一)感染病例监测 临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告,院感科专职人员进行汇总,主要关注医院感染病例聚集性发生。出现医院感染暴发事件,及时报告与处置,每周下科室了解情况,抽查病历,进行督促临床科室对院内感染病例的报告,对全院的院内感染情况进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报。2015年1-10月份共出院3135人次,监测出院病历1540份,医院感染病例2例,医院感染率约0、12%。1-10月份手术695例,其中Ⅰ类切口手术113例,无感染病例。 （二）环境卫生学监测 1、根据《卫生部医院感染监测规范》、《医院空气净化器管理规范》的要求。每季度对感染高风险部门进行环境卫生监
康复科总结范文
康复科总结范文 xxxx年我科在院两委会的正确领导下，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，认真落实办院方针及责任目标，全科职工团结一心，务实创新，与时俱进，勤奋工作，在专科建设方面取得了较大的成绩，现总结如下： 年初认真学习办院方针、xxxx年工作要点及责任目标，并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论，并深入学习实践科学发展观，转变了观念，统一了思想，提高了认识，鼓足了干劲，树立了全心全意为人民服务的思想，紧紧围绕xxxx年工作要点，坚持专科建设不动摇，认真落实责任目标，，目标明确，信心十足。 我们积极宣传推介科室，提高专科在社会上的知名度，是病人认知我们。充分利用多种形式如：宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等，并结合我院实际深入宣传我院我科的业务范围，专科设备，专业技术以及开展的新技术，新项目，新业务等，增强了医院、科室的整体知名度和部分专家名医以及专科专病的知名度，为医院的业务发展起到了较大的推动作用。 今年三月份本科室全体职工牺牲全月星期天休息时间，到社区、居民住宅区贴宣传页1000余份，针对性发短信1000余条，到医院、
诊所联系业务等，收到了明显的效果，使偏瘫康复科病人遍及豫西金三角地区。 在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念，开展亲情化，个性化服务模式，营造医患一家亲的温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动，通过学习讨论，极大的改善了大家的服务态度，待病人如亲人，急病人所急，想病人所想，使病人到医院就像到了自己家一样，非常温暖。坚持以病人为中心，以病人需求为导向，以病人满意为标准，提供亲情化服务，精细化服务，便捷化服务。如病人入院后，热情接待，态度和蔼，微笑服务，给病人端一杯茶，送一个包，把病人送到干净整洁的病房，为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案，陪同病人办出入院手续，送一个医患联系卡，出院后随访，健康干预等。加强医患沟通，注重诊疗沟通，情感沟通，意见沟通，并注重沟通效果。 由于服务周到，态度好，使病人非常满意。如偏瘫康复科推出意见薄，放在康复治疗大厅，并定时收集患者及家属对本科室 ___，好的继续发扬，批评意见及时改正，对科室有指导性 ___给予表扬，患者非常感动；由于服务好，业务技术高，康复效果明显，他们把患中风偏瘫的邻居或亲属介绍到我科康复治疗。
医院院感控制工作总结
医院院感控制工作总结 篇一：20XX年医院院感管理工作总结 20XX年医院院感管理工作总结 一年来，医院感染管理科在院领导的正确领导和大力支持下，在医院委员会的指导下，认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。现将我院本年度院内 感染控制工作总结如下： 一、健全织织完善管理为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，医院感染管理委员会定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，结合各科室的实际情况研究解决医院感染管理工作中出现的问题，并提出意见和整改方案，使院感工作得 到持续改进。 二、加强质量管理，确保医疗安全 (一)质量控制：每季 度进行一次院感质量检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，有效预防和
控制医院感染。 (二)环节质量控制：加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、儿科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，每个月进行空气微生物监测，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，使各重点部门的医院感染 管理制度落实到实处 三、加强医院感染知识的培训组织全院医务人员学习医院感染 相关规范、指南及甲型H7N9、埃博拉等感染性疾病相关知识的 培训，从而提高全院医务人员对医院感染的防范意识，减少医院 感染的发生，各科室每月组织一次院感知识学习，使全院职工在 思想上和行动上重视医院感染管理。 四、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在埃博 拉、手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理。
康复科护理工作总结与计划
康复科护理工作总结与计划 2015年即将过去，新的一年又将要开始，回首过去的一年，感慨万千，医院在不断向前发展，科室工作不断向前推进，人员整体素质不断提提升，作为一名护士长，医院的中层领导，凭心而论，我的进步不大，心态也不如从前，为使来年工作更好地开展，现将过去一年的工作总结如下： 本年度十月份之前，我一直在中风二病区工作，已有7年之余，期间经历了科室从起步到稳定发展，再到今天的逐步正规和强大，任中风二病区护士长也近4年的时间，期间，人员的调动、科室各项工作的开展，我一直在尽自己的能力，也许有的方面不到位，工作也不是很出色，但却是认真对待，发自内心地为医院、科室的发展尽自己的一份力量。 因医院工作安排，我于今年10月份调入康复病区工作，至今已有2个多月，入科后，首先规范人员劳动纪律，强调医院及科室各项规章制度，经过努力和大家的配合，近段以来，医生、护士及康复师均能按时参加晨会交接班，，完善请销假制度，无论事假或调休均能按要求书写假条。 科室环境方面：介于康复科病房管理困难问题，历任护士长都做了大量工作，但至今收效甚微，原因为：科室大部分患者住院时间长，物品多却杂乱，有的常年住院的病人，一年四季的衣物用品都在病房，与家属沟通效果差，，介于以上问题，虽困难较多但仍需努力，只有好的环境才能给病人创造好的治疗及休养条件，10月份以来，病区一直断断续续整修卫生间，虽然困难是暂时的，但是今天的不方便，是为了以后剖更方便，我们医护人员也会做好沟通解释工作，争取得到患者及家属的谅解。 临床工作安排方面：因本人以往不太了解科室工作流程，近两个月来重点一直放在科室工作熟悉和人员了解方面，科室个别护士工作态度不端正、不服从管理，自律性差，究其原因，一是人员自身态度问题，二是病区工作性质问题，护士一直缺乏紧迫感、积极性不高，护士工资待遇整体较其他科室偏低，这也是护士整体素质提升慢的原因。 收费方面：康复病区大多为长期住院的医保病人，为了方便病人、提高报销比例，科室一直站在病人立场上为他们变换费用，这就造成了科室管理上的很多不便，虽是好的出发点，但却没有太好的评价。 新的一年里，如果我还能在康复科继续工作，我的重点将放在一下几个方面： 一、做好病区病房管理，使病房管理有序化、正规化，不拖护理部病房管理的后腿；
院感科工作总结
2018年院感科工作总结 2018年即将过去，一年来，在院领导的正确领导下，在医院感染委员会的指导下，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力下，医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科1-11月份的工作做如下总结： 一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量考核标准，按照考核标准进行督查、反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，防止发生院内感染暴发。 二、根据传染病管理要求，加强传染病的院内防控 加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理，认真落实传染病管理各项制度、要求和措施，规范操作流程，加强个人防护，防止发生职业暴露，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好传染病防控工作。 三、全面开展医院感染各项监测工作 1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、
产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测，1-10月份采样192份，不合格9份，合格率：95.3%，对存在的问题查找原因，立即整改。 2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查，手卫生依从性：64.5%，正确率：86.2%，手卫生知晓率：82.3%，距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离（手卫生依从性：95%，正确率：≧95%，手术室等重点部门外科洗手正确率：100%，手卫生知晓率：100%）。 3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测，共监测灯管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的灯管及时修理或更换。 4、1-11月全院出院患者6828人，发生院内感染7例，医院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥疮感染1例。医生主动上报3例，院感科监测发现4例，医院感染漏报率：57.1%，（13项医院感染控制指标：医院感染漏报率≦10%）。 5、1-11月份监测留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%； 6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物检验样本送检62例，送检率： 3.04% （接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于40%） 。1-11月门诊患者抗生素平均使用率：9.56%；
康复科工作总结3篇知识分享
康复科工作总结3篇 即将过去的，在李主任及黄老师的直接管理下，康复科工作开展的有声有色。 首先，在李主任的精心准备下，我们成功的申请了一级康复科，修订和完善了适合本院康复科的各项，除了请外院康复专家会诊病人、指导工作，还引进了一名专业康复主治医生，不断壮大康复治疗师队伍，解决了本院康复科是否能继续生存及发展的根本问题。 其次，康复科经济收入较往年明显提高，月收入基本在四十万以上，并呈逐步上升趋势，未见从前的大起大落，且全体康复人员加强学习，提高自身理论水平，不断完善康复病史及病程记录，在院领导的精心指导下，成功地完成了市医保局及市质控检查的要求，并取得了比较好的成绩。 另外，在院部的号召下，康复科以病人为中心、以提高医疗质量为宗旨，不断地改善医疗技术水平，处理好与病人的医患关系，努力为病人提供优质的服务，并取得了明显的社会效益，得到了病人及家属的一致好评。康复科投诉较往年明显减少，得到的锦旗及较往年明显增加，出院后门诊复诊率也较往年明显提高。 回首过去一年，我们确实取得了一些成绩，但康复科想要持续发展，仍需继续努力，在此，提出我个人的几点看法。 其一，现在康复科每月的经济收入已经达到一个瓶颈，每个病
人针对他们的具体病情所能开得康复项目已经满额，在此基础上想要继续提高，把康复科做大做强，首先要解决的是优化病人结构，现在除了离休干部，真正有康复价值能看到康复效果的病人不到1/10，然而，想要提高经济效益和社会效益，只能是增加这样的病人。比如，今年，二病区一个病人，韩炯，脑梗塞不到一月入院，入院时查体，右侧肢体偏瘫，肌力0级，言语功能障碍，入院后，他所开的康复治疗每天达150元左右（而一般老年病人每天最多100元左右），经过半年的康复治疗，能独立行走300米以上，与人正常交流，出院后到我院门诊继续治疗（这又是一笔费用）,而且，病人主动在外院帮我院康复科宣传，有些病人看到他的康复效果，听到他的宣传莫名而来，如果再多些这样的病人为我们宣传，到时，我们医院也能像徐中心、静安老年医院一样，不是我们去找病人而是病人来找我们。 其二，我们康复科工作人员每年出去参加康复培训学习的机会太少，全上海每年举办的康复讲座及培训不计其数，而我院除了为应付检查，参加极个别发证书的培训外，年轻的治疗师根本没机会外出学习，现在的医疗技术日新月异，每天都在进步，而我们几乎与外隔绝，得不到外院同行及专家的指点，看不到更多病种的治疗方法，就算每年有些什么新的康复医疗技术，我们都不知道，一直在原地踏步，与外面大医院康复科之间脱节，我们治疗师的康复技术也很局限，难有大的提高，如果哪天来个复杂点的病种，就难以制定一个好的康复治疗计划，采取一个适当的康复治疗技术。 其三，我们的治疗师在对待病人方面，有时还不够积极主动，
医院院感工作总结
医院院感工作总结 篇一：20XX医院感染工作总结 20XX年博爱眼科医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发 现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预 防和控制办法。通过监测一控制一监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
三、进行培训管理机制 针对院专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 (1)对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为%达到了卫生部规定的w % 勺要求 3、环境监测方面 手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测. (2)对层流手术室、的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。 4、消毒灭菌监测 1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测。 2).6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共 监测10根，合格10根，合格率为99%对篇二：20XX年20XX 年20XX年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科
2019医院康复科工作总结
2019医院康复科工作总结 2019年,在院长正确领导下，医院向前开创新局面，院容院貌换然一新，法律法规，各种制度逐步落实，,医技科全体医务工作者,遵照医院各项规章制度, 团结一致,齐心协力,共同努力完成医院的各项工作任务，今年来，继续开展.医院管理年活动以及创建学习型党组织活动,人人参与，认真学习,坚持以邓小平理论,’xxxx’的重要思想为指导,继续全面贯彻深入开展‘以病人为中心’的服务宗旨,改善提高医疗质量服务，优化管理规范。重点围绕医院管理年提出的主要内容，结合今年开展【创建学习型党组织活动】为动力，医技科全体医务工作者积极响应，认真学习落实，自查自纠，边查边纠边对照，认真讨论，层层落实到岗位责任上，积极.做好各项工作，.今年取得了巨大成绩，一；明确医院发展目标，以医院管理年活动为动力，以创建三甲医院为目标，立足本职工作，积极完成本职工作任务；今年各检查人数，比去年大幅度增加．2019.12.25止科室项目2019年2019年增减人数增收元检查人数收入元检查人数收入元内窥镜胃镜 XX人570855 肠镜 368人103776 病理活检3641 3398 增243人次骨髓16 12 tct1688总969696896 增792人次217490彩超腹部161923006480151002715950增1092人290534其中血管1139 b超胸腹1909080178018196719936增904人81844元体检心电病人7174254104709424725380人6851元体检1500 心
监护9110447229 425126增22103 其中体检 11296 脑电图45050400504 --54 多普勒11361156681008 增128 动脉检查仪41653548336 增80人 ct平扫 9614人544152489245050984增690人390540元增强cta314人212264225 增89人60164181396875432增11人8532合计9946人次56537889256 100459236元ct 室的工作人员，在工作环境简陋情况下，尽责尽力，认真工作，努力学习，发挥了16排螺旋功能作用，今年来，停机的时间很少，开机工作时间，大大超过了大型设备使用要求，赢得医院经济效益。ct室医技人员缺欠，工作量明显增多，节假日依然照样工作，坚持２４小时值班岗位制度，对急诊危重病人的检查从不怠慢，早上班晚下班，刻苦完成工作职责任务。 紧跟时代，积极参与专业知识三基理论学习以及工作时间外自我学习，提高了专业理论知识水平，向专业技术深化方面发展。 落实质量控制管理规范，加强质控工程，把好质量关，坚持集体阅片后出报告，急诊及重病号病人检查，及时出片，及早报告，从不怠慢。疑难病例集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结临床经验，进一步提高对常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开拓脑血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化全身各种检查规范化操作，减少球管时间消耗。对病人的检查，明确告知检查前的准备事项，使病人得到满意检查结果，另一方面，对急腹症ct扫描的诊断技术有明显提高，配合临床，
医院感染管理科办公室工作总结
医院感染管理科办公室工作总结 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下： 一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展 院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、充实保健院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
康复科工作总结归纳
康复科工作总结归纳集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2016年康复科工作总结 2016年是充实的一年，也是收获的一年，围绕三甲医院创建及大型医院巡查，在院领导班子和护理部的正确领导下，在全科人员的共同努力下，圆满的完成了各项工作任务。具体内容如下： 一、政治思想、医德医风： 1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。 2、认真贯彻党风廉政建设，学习“九不准”、医务人员行为规范等，杜绝腐败现象。 3、同全科护理人员团结一心，分工合作，充分发扬团队协作精神。 二、护理管理： 1、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。 2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年全科无重大护理事故。 3、进一步健全护理工作制度和护理人员岗位职责，严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求人人过关。 4、加强护理质控，严格落实核心制度，通过每月不定期检查，对科室出现的缺点、护理缺陷，认真总结、分析，查找工作中的隐患，防患于未然，强化护士的护理安全意识。
5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。 6、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，注重细节方面的管理，不断提高科室成员的个人素质，让科室成员在工作中逐渐形成良好的习惯，使科室的整体护理水平更上一个新台阶。 三、业务培训 1、加强专科业务学习，提高整体专业水平。通过外出学习掌握国内外本专科的最新技术动态，将外出进修学习的内容分享给大家，使他们的业务水平进一步的提高。 2、鼓励各成员积极学习，努力进取，通过互相交流，互相学习，提高科室成员整体专业水平。 3、每月进行业务学习，每季度进行理论考核，积极参加护理部组织的分层培训，按要求完成培训计划。 四、加强专科健康教育的建设 1、健康教育栏将精神康复的相关知识，以简洁明快的语言形式表达给病人，吸引病人去了解知识，去学习如何防治疾病，同时有效提高健康教育工作，真正的做到对患者负责，为患者着想。 2、每月组织患者及家属的健康教育，内容切合实际，有实用性，并定期发放宣传教育资料。 五、康复活动的开展 1、根据患者的需求，安排适合的康复训练，并定期对康复效果进行评价。 2、康复活动项目多样化，有生活技能训练、社会交往能力训练、职业能力训练及各种工娱疗活动。
医院院感科工作记录(1).doc
感染科工作记录 2017年度 彰武县第四人民医院 医院感染科机构成员
委员会成员 主任：马弘文 副主任：孙伟蒋丽伟刘保印 委员：赵晓玲鄢涛魏晓红徐艳春 李龙飞刘丽范长生于振云 曹慧新刘艳邢亚珍包秀华 彦丽萍李曦于淑萍刘世东 李薇薇赵春颖杨志兰高云峰 博丛增李响 院感科2017年度培训计划
一季度：（科里学习） 医务人员：医疗废物的分类 后勤人员：医疗废物转运、储存与处理方法 二季度：（院里培训） 医务人员：基层医疗机构医院感染管理基本要求 后勤人员：消毒、灭菌、隔离的基本知识 三季度：（院里培训） 医务人员、后勤人员：手卫生规范 四季度：（院里培训） 医务人员：抗菌素合理应用 后勤人员：医疗废物管理条例 科主任：魏晓红 一季度医院感染培训记录 培训日期： 地点： 主讲人： 参加者： 培训内容：医务人员：医院感染基本知识 1、医院感染的概念 2、医院感染分类 3、医院感染暴发如何上报
后勤人员：医疗废物分类、转运、储存与处理方法 1、医疗废物管理的基本要求 2、医疗废物暂存设施管理要求 3、运送员的要求和防护措施 1月份医院感染管理质量考核记录 存在问题：临床科室普遍存在的问题就是： 1 、内科小瓶碘伏未注明开启时间 2、锐器盒放置时间过长 3、手术室百级间空气培养不合格 后勤科室：1、运送垃圾时没穿工作服 2、手卫生依从性不强 院感科（签名）魏晓红 整改措施及落实情况：已经和各科护士长沟通提持如下整改意见：1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口. 2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间 3、锐器盒使用不超一个月
后勤人员统一规定：1、工作时必须着装整齐运送垃圾戴帽子口罩 2、统一规定垃圾运送车消毒时间 不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性 效果评定：已纠正 2月份医院感染管理质量考核记录 存在问题： 院感科（签名） 整改措施及落实情况：
医院感染科工作总结怎么写
医院感染科工作总结怎么写 一、医院及院感科开展的主要工作： 1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。 2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。 3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。 4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX 年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。 6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。 7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。 8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核 坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。 9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性
中医院院感科工作总结及工作计划
2016年中医院院感科工作总结 院感科在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据《医院感 染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染管理工作，要求各科室感染监控小组在工作中，明确职责，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导协调解决问题。召开感染管理委员会会议2次。 二、医院感染监测方面 院感科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制一监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 1、全年监测出院病例4700余人，感染例数9例，感染率0.19%,达到低于8%勺要求。 2、全年监测多重耐药菌9例，院感科及时到临床科室指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全，无传播流行和感染暴发。 3、对全院390例手术切口进行感染率调查，发生1例切口感染，感染
率为0.2%。达到了卫生部规定的w 0.5%的要求。 4、消毒灭菌监测 1).3、9月分别对全院使用中的紫外线灯管进行了监测，全年共监 测66根，不合格1根，对＜70卩W/cm2勺不合格紫外线灯管通知科室及时更换。 2).每月到药剂科对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品的相关资质进行抽查、登记。 3)进行环境卫生学监测及生物监测，每季度对全院各重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每季度进行总结，对存在问题进行整改。 对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理监测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%. 三、培训管理 制定培训制度，对全院各类工作人员进行多渠道培训，提高医务人员院感意识。全年共开展理论知识培训10次，13个课时，考核2 次，合格率达到90%参加人员为医、护、技、后勤、保洁人员。 1、对26名新上岗医生、护士、医技人员、药剂人员进行了医院感染概论、医院感染暴发的处置、医疗废物管理知识、手卫生、职业暴露的处理等知识培训与考核，考核合格率为100% 使他们对医院感染概况有一个初步的认识； 2、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与科室培训有机结 合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提咼院感意识。 四、管理质量的监控
医院康复科工作总结
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医院康复科工作总结 上XX年上半年是辛苦的半年，也是硕果累累的一半年。上半年我康复科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，康复团队全体同仁奋力拼搏，努力工作，按照年初的工作计划，突出重点与难点，全面做好各方面的工作。现就半年的工作总结如下： 一、科室管理进一步加强，工作流程进一步理顺。 在年初，我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科XX年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定，让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上，一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序，一方面提高和我科的诊断水平，另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后，对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。半年来，未发现一例私收费现象。 二、继续坚持理论知识的学习，继续打造学习型团队。 半年来，坚持周四的例行学习制度，学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南XX》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训，其中1人次学习《小儿脑瘫的治疗》、1人参加《神经病学术年会》、1人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、1人参加《针刀中国行·重庆高级论坛》，6人参加《重庆针灸学会学术年会》。今年初，派出1人到重庆进修学习神经内科，1人进修康复。1年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面，加强三基训练，如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训，使我科的护理水平朝专科护理方向迈进，以适应我科的发展需要。 第2 页共5 页
医院感染科工作总结
医院 2013年医院感染科工作总结 2013年在院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。根据年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下： 一、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准根据2006年7月6日卫生部48号令颁布的《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。2013年成立医院感染管理部门，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网，调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。以二级甲等医院复评为契机，重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责，细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。 二、医院感染及传染病知识培训及考核 为提升我院重点部门、重点科室的院感质量和专业水平，更为提升自身院感知识，于3月19~21日与供应室护士长参加绵阳市2013医院感染质量控制岗位培训班学习。
针对流行性传染病，4月份下发了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》及卫计委公布的《H7N9禽流感临床表现及诊疗方案》，组织各科室积极学习和考核，平均分在95分以上。8月份分两批次对全院在职职工进行了院感和传染病知识培训，培训结束进行了相关知识的考核，合格率100%，平均成绩96.8分，每人培训7学时。 3月、7月对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物、废弃物包装管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。 根据我院出现职业暴露后存在的相应问题及院感控制方面的问题，及时下科室进行职业暴露及院感防控等方面知识培训，现各科室已对职业暴露均能及时上报并能及时采取相应的防控措施，对发现的院感病人能及时上报。 三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测 1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录；对不合格的及时查找原因，并进行整改。 2、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。指导其对规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。 四、医院感染病例监测 1、开展前瞻性监测1-11月份共调查206例病人，调查中共发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病
科室院感年度工作总结
科室院感年度工作总结 科室院感年度工作总结 5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。 八、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒 供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。 九、深刻认识存在的问题明确工作方向 上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下： 1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。 3.抗菌药物的使用管理欠规范。 4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。 5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。 6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。
7. 还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。 8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。 对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。 院感科 201X年 6月 30 日篇 四： 201X年院感科工作总结 201X年医院感染科工作总结 201X年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下： 一、医院感染监控工作开展情况
XX医院康复科工作总结
XX医院康复科工作总结 【 - 康复科工作总结】 紧跟时代，积极参与专业知识三基理论学习以及工作时间外自我学习，提高了专业理论知识水平，向专业技术深化方面发展。 落实质量控制管理规范，加强质控工程，把好质量关，坚持集体阅片后出报告，急诊及重病号病人检查，及时出片，及早报告，从不怠慢。疑难病例集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结临床经验，进一步提高对常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开拓脑血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化全身各种检查规范化操作，减少球管时间消耗。对病人的检查，明确告知检查前的准备事项，使病人得到满意检查结果，另一方面，对急腹症ct扫描的诊断技术有明显提高，配合临床，有利于病人得到有效治疗。 彩超，ｂ超病人数比以往明显增加，工作量加大，加上今年各种体检，工作人员积极肯干，检查人数，创造了历史性新高，工作量数增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳，积极完成本职工作任务．坚持２４小时值班制．医疗技术诊断水平方面有所提高,没有出现医疗意外差错现象.。
胃镜室做好检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作措施，加强院内感染知识学习，防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。 病理室在工作环境简陋的情况下，积极工作，配合临床，按时完成工作任务，加强质控管理，逐步提高病理诊断技术水平。 二；规范检查工作流程，端正职业服务理念；提高服务质量； 检查流程规范化，对急，重病人，优先检查，检查报告按时发出。通过学习管理年活动，服务质量有所提高，改变生、冷、硬、顶、推委现象；建立改善医患沟通和谐关系，学讲文明规范言语，主动加强与病人的交流；倾听病人与家属合理意见，及时改进。坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，医务人员从不利用职责之权收受索要红包。职业道德思想明显提高，‘以病人为中心’的服务理念落实在工作岗位上，坚持为病人服务满意度方向发展。规范执业正当行为。把好医疗管理质量，精心细致做好检查，确保医疗服务安全性，检查诊断准确性。 三；检查管理方面；
医院院感科管理工作总结样本(标准版)
医院院感科管理工作总结样本(标准版) Management summary sample of hospital infection departmen t (Standard Version) 汇报人：JinTai College
医院院感科管理工作总结样本(标准版) 前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的 理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作 顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和 经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容 可按需编辑修改及打印。 1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负 责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。 2、重新修订各项医院感染管理SOP。 3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实 习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。 4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标 性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。
5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中 心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量控制中心，萍乡市第一家质量控制中心；并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”，全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加，发放资料200余本。 6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲 带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”，对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研，并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动，按照省质控中心15-18号文件精神，根据本市实际情况，规范了全市胎盘流向登记本，死婴、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的'处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动 和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。 7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20 人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。 8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，