肺结核合并肺癌30例X线分析
肺结核合并肺癌30例临床分析
迫 １例， ５ 羊水过少 ８例 ， 脐带绕颈 ７例 ， 持续性 枕横位 ３例 ， 臀
位 ３例 ， 续 性 枕 后 位 ３例 ， 水 Ⅲ度 ２例 ， 盆 狭 窄 ２例 ， 持 羊 骨 疤
方 已无 必 要 ， 相应 医 疗 检 查 需 要 增 加 费 用 ， 未 能 做 出 明确 做 故 的 病 因 诊 断 。对 于 这 一 现 象 ， 要 进 一 步 加 强 相 关 研 究 ， 期 需 以 提 高 对 胎 儿 宫 内窘 迫 的 认 识 。 剖 宫 产 比 率 较 高 的 主 要 原・ 之 一 是 社 会 因 素 对 ｌ 工 作 因 临床 的 冲 击 。其 一 是 社 会 因 素 导 致 的非 医学 指 征 的 剖宫 产 ， 是 贫 二 困人 口的 医疗 保 健 条 件 差 导 致 产 程 异 常 。 对 于 前 者 ， 要 措 施 主 是 向广 大 孕 妇 宣 传 自然 分 娩 的益 处 和 剖 宫 产 的 并 发 症 ； 于后 对 者 ， 只 能有 待 于全 社 会 的 共 同努 力 了 。 同时 提 高 医务 人 员 对 则 产 程 处 理 质 量 及 阴 道 助 产 技 术 和 能 力 ， 展 无 痛 或 者 减 痛 分 开 娩 ， 加 产 妇 和 家属 对 自然 分 娩 的信 心 ， 是 降 低 剖 宫 产 率 的 增 也
ｌ 临产时异 常情况增多 。（） ５ 性传 播疾 病 的增多 ， 剖宫产 病例 使
增多等 。 ２ ２ 作 为 一 项 相 对 性 指 标 ， 儿 宫 内窘 迫 的起 因 较 为 复 杂 ， ． 胎 以 此 为 指 征 决 定 手 术 的 确 需 要 慎 重 。但 从 以 上结 果 可 以 看 出 ， 胎 儿宫 内窘 迫 与 新 生 儿 窒 息 相 关 度 达 ５ 以上 ， 且 在 实 际 ｌ ０ 而 临 床 上 留 给 进 一 步 观 察 、 断 的 时 间 非 常 有 限 ， 此 为 了确 保 胎 判 因 儿 安 全 ， 断 采 取 手 术 也 是 非 常 必 要 的 。值 得 指 出 是 ， 所 有 果 在 胎儿宫内窘迫病例 中， 只有 ２ ３ 相 关 指 征 即病 因诊 断 ， １ ／有 有 ／ ３ 能做出病因诊断 ， 未 因而 成 为 手 术 的 唯 一 指 征 。这 是 因 为 这
肺结核与肺癌并存24例诊断分析
随 着预 防工作 的加 强 ， 肺 结 核 的 发 病 年龄 逐 渐 推迟 ， 但 肺癌 发病 逐 年 有 增 多 趋 势 。肺 结 核 与肺 癌
并存 给 诊断 造成 困难 ， 因 二者 在 Ｘ 线征 象 上 极其 相
及索条状阴影 ， 经抗结核治疗无好转 ， ２月后复查病
灶无 明显 变化 ， 新 发现 右肺 中 叶见一 肿块 影 ， 其 内见
医院 １ ０年来证 实的 ２ ４例确诊病例 的临床资料 ， 分析其与患者 的性别 、 年龄 的关系 ， 按组织 学分类 ， ｘ线性分 型 ， 选 取 了 ３例典型病例 ， 通过 ｘ线征象及病 理学 检查 进行分析鉴别 。结果 无论是在结核 的基础 上发 生肺癌或 在肺癌 的基础上发生结核 ， 或两者并存 ， 因两者临床症状相似 ， 均为消耗性疾病 、 均可 导致 机体抵抗 力及 免疫力低下 ， 临 床
第 １ １ 卷第 ３期
２ ０ １ ３年 ９月
延安 大学 学报 （ 医学科学版 ） Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｍ ｅ ｄ Ｓ ｅ ｉ ）
Ｖｏ Ｌ １１ Ｎｏ ．３ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３
肺 结核 与肺 癌 并存 ２ ４例 诊 断 分 析
张少锋 ， 杨安 军
（ １ ．麟游 县 医 院 ， 陕西 麟游 ７ ２ １ ５ ０ ０ ； ２ ．麟游 县 中医医 院 ， 陕 西 麟游 ７ ２ １ ５ ０ ０ ）
摘 要： 目的 为解决基层医院肺结核与肺癌并存 ， 临床及 ｘ线鉴别 困难且 易漏 诊 的现象 。方法 收 集 了麟 游县
图 １ 典型病例 ｌ ｘ线 图
２ 典 型病 例
典型病例 １ 男 ５ ５岁 ， 消瘦 、 乏力伴咳嗽、 痰中 带血 １ 月余 ， 胸部常规位片示两肺野见斑点状 、 絮状
肺结核与肺癌并存患者的CT影像特征分析
组， 中心型肺 癌为Ｂ ２ 组， 对各组患者病灶的影像 学资料进行观察、 对比和总结。结果 Ａ 组患者１ ３ ５ 例（ ８ ８ ． ２ ％） ， 其 中１ １ ７ 例（ ７ ６ ． ５ ％） 患者肺 结核 与肺 癌 同叶 ， 其余 为不同叶 ， 同叶与不 同叶相 比差异 具有统计学意义（ ｘ ２ ＝ １ ２ ． ４ １ ５ ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｂ 组患者 １ ８ 例（ １ １ ． ８ ％） ； 两组肺结核 影 响表现 中索条影、 钙化 灶以及胸膜粘连表现差异具有显著性 ； １ ０ ４ 例（ ６ ８ ． ０ ％） 患者为周围型肺 癌 ， Ａ １ 组９ ３ 例（ ８ ９ ． ４ ％） ， Ｂ １ 组１ ａ ＇ ｇ ｌ ， （ １ ０ ． ６ ％） 。 ９ ３ 例（ ６ ０ ． ８ ％） 患者具有 典型周 围型肺癌表现 ， ６ ０ 例（ ３ ９ ． ２ ％） 患者具有不典型周 围型肺癌表 现 ； ４ ９ 例（ ３ ２ ． Ｏ ％） 患者为 中心型 肺癌 ， Ａ ２ 组４ １
肺 结核 与肺癌 并存 患者 的Ｃ Ｔ 影像 特征 分析
高 丹
（ 西华县人民医院， 河南 周 口 ４ ６ 】 目的 对肺结核与肺癌并存 患者 的ｃ Ｔ 影像特征进行分析和探讨 。方法 选择２ ０ １ ３ 年３ 月到２ ０ １ ４ 年３ 月在本院进行治疗的肺 结核
浅析肺结核与肺癌并存患者X线研究
浅析肺结核与肺癌并存患者X线研究摘要：目的：研究分析如何提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。
方法：此次研究的对象是选择16例肺结核与肺癌并存者，将其临床X线检查及CT，痰菌，细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。
结果：肺结核与肺癌并存者均为中老年人，结核病灶与癌瘤病灶关系密切，肺癌的存在形式有，与结核病灶位同一部位的10例，两种病变独立存在的6例，其中周围型11例，中央型5类。
结论：肺结核与肺癌有类似的X线表现，临床及X线容易误诊，如能细致观察其演变，及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检，常能作出诊断。
关键词：肺结核；肺癌；X线摄片检查；诊断[Abstract] Objective：To investigate how to improve the accuracy of X-ray diagnosis of pulmonary tuberculosis and lung cancer. Methods：the subjects of this study were 16 cases of pulmonary tuberculosis and lung cancer. The clinical X-ray examination，CT，sputum cytology，tissue biopsy and surgical pathological data were analyzed. Results：lung cancer and tuberculosis are elderly，tuberculosis and cancer lesions are closely related，there is a form of lung cancer and tuberculosis，10 cases of same position，6 cases with two lesions exist independently，including 11 cases of peripheral type，central type 5. Conclusion：pulmonary tuberculosis and lung cancer have similar X-ray manifestations，X-ray and clinical easily misdiagnosed as careful observation of its evolution，timely sputum，sputum cytology，CT and fiberoptic bronchoscopy examination or biopsy，often can make a diagnosis.Pulmonary tuberculosis；lung cancer；X-ray examination；diagnosis肺结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可以在肺内形成不同类型的结核病变[1]。
肺结核合并肺癌30例X线分析
ｄ ａ ｅ ｅ ： Ｑ ｏ ｖ ｄ ［］ Ｅ ｐ ｒ ｐ ｎ Ｉ ｖ ｓ ｒ ｇ ， ｉｂｔｓ ｕ ａ ｉ Ｊ ｘ ｅ ｔ Ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ Ｄ ｕ ｓ Ｓ
［ １ ］姜先雁 ，王丽萍，史秀忠，等． 肥胖对青 岛港职工 高血压
患病率 的影 响 ［】 中国煤 炭工业医学杂志 ， ４ ７ １ ： Ｊ． ２０ ， （ ） ０
１ －１ ８ ９
．
降幅度大于对照组，统计学意义明显 （ ＜Ｏ０ ）。提示替米 Ｐ ．５ 沙坦对此类 人群 Ｄ Ｐ 疗效优 于其他血 管紧张 素受体拮抗剂 Ｂ （Ｒ Ａ Ｂ）和血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｅ ），替米沙坦 的 ＡＣ Ｉ 降压机制可 能尚存在对肾素血 管紧张素醛 固酮系统 （ ＡＡ ） Ｒ Ｓ 以外的作用 。 越来越 多证据表明，替米沙坦与其他 Ａ ＲＢ不同，除 了可 以阻滞血管受体 （ Ｐ Ｒ） ，为一种 Ｐ Ａ 部分激动剂 ，替米沙坦 ＰＡ ＰＲ 具 有激 动 Ｐ ＡＲ 丫和 阻断 血管 紧张 素受 体 的双重 特 性【。 Ｐ ３ Ｊ Ｐ ＡＲ 丫 Ｐ 主要分布于脂肪细胞核 内，被激 活后，可以调控 有利 于糖 、脂代谢关键靶基 因的表达，可降低血浆游离脂酸水平， 促进葡萄糖 进入骨骼肌， 抑制脂肪细胞 表达和分泌肿瘤坏 死因 子 ａ 增 强脂肪细胞分泌脂 联素 ，从而改善胰 岛素抵抗 ，降低 ， 血糖和改善血脂紊乱， 到胰 岛素增敏作 用。目前作 为胰 岛素 起 抵抗、糖尿病、代谢综 合征 的治疗靶点【 。同时，尚有证据 ４ 】
表 明在 血 管 壁 细 胞 上 ，发 挥 了抗 炎 、抗 氧 化 、抗 增 殖 和 保 护 内
肺结核与肺癌并存27例临床分析
三、 影像学检查
ｘ线胸 片或肺 ｃ Ｔ显示 ： １ 部位 ： 肺 （） ①
而导致癌 变 ； 抗结 核化疗 药 物异 烟肼 、 利福 平等 亦为 潜在 的致 癌因素 ］ 。相 反 ， 在肺 癌基 础上 发生肺 结 核者 ， 能与 可 长期放 、 化疗及／ 或大剂量使用糖皮质激素而导致机会感染有 关。老年肺癌 患者抵抗力极 为低下 ， 很容易并发肺结核。
两病并存 ， 无论出现的顺 序如何 ， 它们之 间的因果关系 尚
不肯定。两者均为 消耗 性疾病 ， 均可 导致机体 抵抗力及 免疫 机能低下 ， 从而给另一种 疾病 的发 生发展 创造条件 。肺 结核 在转 归过 程中形成 钙化 、 维疤痕 、 纤 空洞 或继发 支气管扩 张。 钙化灶可 直接刺激邻 近支气管 导致癌 变 ； 核疤痕导 致疤痕 结 癌或腺癌 ； 结核空洞壁上 皮增生 ， 容易异 常化生 而癌变 ； 扩张
先诊断肺结核后发现肺癌 １ ， 中 ６例在发现肺癌之前肺 ４例 其 部 ｘ线 片已提示有 陈旧性肺结 核 ， 在抗结 核化疗 过程 中 ８例 发现肺癌 。先诊断肺癌后发 现肺结 核 ７例 ， 中 ３例为重症 其 结核 。６例肺癌与 活动性肺结核 同时发现 。 二、 临床表 现 ２ ７例 患 者 中 ， 有刺 激 性 呛 咳或 干 咳 １ ５ 例， 咯血 ｌ ， 中带血 １ 例 ， ６例 痰 １ 持续胸痛 ８例 ， 午后或夜 间发
肺 结核与肺癌并存者
及病理特点进行 回顾性分析 。结果
本组患者缺乏典型 的ｌ 临床表现及 ｘ线特征 ， 容易漏诊 、 误诊 。结论
临床特点不典型 ， 对有相应表现者 ， 应及时行相关检查 ， 以尽早明确诊断 ， 两者兼顾进行治疗 。 并
近年来 ， 由于肺结 核 的发病率 上升 ， 老年 肺结 核相对 增
肺结核合并肺癌的临床及X线、CT影像分析
８ ・
ＳＣ ＡＮＪ Ｒ ＬＯＦＡ ．） Ｙ Ｖ Ｌ １ Ｎ ）１ ２ １ Ｉ ＨＵ ＯＵ ＮＡ ＮＡ Ｍ［ Ｏ ． ８ （． ０ ０
论著
肺 结 核 合 并 肺 癌 的 临 床 及 Ｘ 线 、 Ｔ 影 像 分 析 Ｃ
田文 拳 ，李健 ，刘安龙 。
（ ． 阳 市 结核 病 防治 所 ；． 阳 市 中心 医院 ＣＩ室 ， 南 安 阳 １安 ２安 ＂ 河 ４ ５０ ） ５０ ０
【 要】 目的 分析肺结核合并肺癌的临床特征及 ｘ线、Ｔ影像 ， 摘 Ｃ 提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法 对
经病理证 实的 ５ 例肺结核合并肺 癌患 者的临床表现 、 ７ ｘ线及 Ｃ Ｔ影像进行分析 。结果 ５ 例病人 除有结核 病中毒症 ７ 状外 ， 尚有刺激性咳嗽 ， 胸痛 ， 咯血等 表现 。ｘ线及 Ｃ Ｔ表 现 以肿 块影 多见 ， ７ ． 。病灶 位于 同侧 同 叶者 ３ 占 ７２ ｏ例 （２ ６ ， ５． ） 且上肺多 于下肺 ， 右肺 多于左肺 ； 同侧不同叶者 １ ６例（ ８ １ ） 不同侧者 １ 例 （９ ３ ） ２ ． ， 】 １ ． 。活动性肺 结核合 并的肺癌 以周 围型肺癌多见 ， 陈旧性肺结核合并 的肺癌 以 中央 型肺 癌多见 。结论 肺结核合 并肺癌 比较 常见 ， 应结 合病史 、 年龄及 影像 学表现综合分析 ， 早期诊断。
ｍ ｏ ａｙ ｔ ｂ ｒ ｕｏ ｉ ｏ ｉｅ ｅｉ ｈ ｒ Ｉ ｕ ｇｃ ｎ ｅ ｒ ｏ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓｃ ｍｂ ｎ ｄｐ ｒｐ ｅ ａ ｌｎ ａ ｃ ｒｗｅ ｅｃ ｍｍｏ ｎ。ｂ ｔｏｄｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｕ ｌ ｕ ｍｏ ａ ｙｔ ｂ ｒ ｕｏ ｉ ｃ ｍ ｂｎ ｄｃ ｎ ｒ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｓ．Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｔｈ ｕｍ ｏ ａ ｙ ｔ ｂ ｒｕ ｏ ｉ ｃ ｍｐ ｉａ ｅ ｔ ｕ ｇ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｌｎ ａ ｃ ｒｍｏ ｔ ｏ ｃｕ ｉｎ ｅｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ ｏ ｌ ｔｄ ｗｉｈ ｌｎ ｃ ｃ ｎ ｅ ｒ ｒ ｑ ｅ ｔｙｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｃ ｒａ ｅ ｆｅ ｕ ｎ ｌ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ，ｗｅｓ ｏ ｌ ｅｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｎ ｌｓｓｏ ｄｃ ｌｈｓｏ ｙ ｇ ｎ ｈ ｕ ｄｂ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅａ ａｙ ｉ ｆｍｅ ｉａ ｉｔ ｒ ，ａ ｅａ ｄ
老年肺结核与肺癌并存27例分析
２ 结
果
不会形成瘢痕 。工程 上调 Ｑ技术 的应 用 ， 使激光 的热作用 时 间限定在几 个纳秒之内 ， 既保证 了其安 全性 ， 又增强 了激光对
生物组织的压力效应 ， 这是其他方法所不能达到的独特效果。 １０４ｎ ６ ｍ波长的激光 ， 虽不是黑色 素吸收的高峰值 ， 由 但 于其波长较长 ， 作用 层次 深 ， 实践 证 明是清 除较重 、 深文 饰 较 的优选波长 。Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ治疗 皮 肤色素 性病变 ， 不仅手段 简化 ， 病人 痛苦小 ， 效 好 ， 全 可靠 ， 不 留疤痕 ， 疗 安 且 没有 任何 后 遗
本组 ３ ４例经多功能电离子洗 过 和 ｌ ３例经 腐蚀性 药水洗 过的文眉 ， 不但文 色未完 全清 除 ， 且均 遗 留瘢痕 。 明该 法 的 表
老年肺结核与肺癌并存２ ７例 分 析
段 敏超
（ 广西南宁市第一人 民医院。 宁市 南 ５０２ ） ３０ ２
【 关键词 】 肺 结核 ； 肺癌 ； 老年
【 中图分类号】 Ｒ５１ ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 ０５－ ０ （０７０ －１ － ２３ ３４２０ ） １ ０ ０ ４ ０ ６２
例； 年龄 ６ ８ ０— ２岁 ， 均 ６ ． 平 ６ ４岁。既 往有 结核 病史 的 ２ ４例 （ ８９ ） 吸烟每 年 ≥６ ｏ支 ｌ ８ ．％ ， ０ ０年以上者 ｌ （０４ ） ９例 ７ ．％ 。
公司 。９ ９ １ ５—１２ １９ ：７ ９．
［ ］ 杨 国亮 ， ２ 王侠 生． 代 皮肤 病学 ［ ． 海 ： 现 Ｍ］ 上 上海 医科 出版社 ，
３ 讨
论
１ ９ １ ０ ７． ９ ６： ０
（ 收稿 日 ： ０ ０ ２ 惨 回 日 ： ０ 一 １ ｌ ） 期 ２ ６— ９— ９ ０ 期 ２ ６ ｌ 一 ６ ０
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肺结核合并肺癌30例X线分析
发表时间：2009-09-28T17:03:39.890Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：李仕琳（广西北海市结核病防治院广西北海 536000）[导读] 我国肺结核并存肺癌的发病率呈上升趋势,由于两者X线表现及临床特点存在相似之处
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0126-02
【关键词】肺结核肺癌 X线诊断 CT诊断
目前,我国肺结核并存肺癌的发病率呈上升趋势,由于两者X线表现及临床特点存在相似之处,特别是两者的肺部病灶影相重叠或紧邻,增加了X线影像诊断的困难,极易发生误诊或漏诊。
本文选取2000～2005年我院收治经组织学、细菌学证实的30例肺结核合并肺癌X线资料,进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料男20例,女10例;年龄45～82岁,其中大于60岁21例;有吸烟史22例;肺结核病程6个月～10年8例,10年以上22例;痰涂片结核菌阴性25例,结核菌阳性5例;稳定期肺结核合并肺癌21例;活动性肺结核合并肺癌9例,其中空洞型肺结核并发肺癌4例。
1.2 临床特点咳嗽21例,其中痰中带血9例;胸痛12例;声嘶5例;乏力及盗汗9例;锁骨上淋巴结肿大3例。
30例经单纯抗结核治疗,5例部分症状可缓解,但消瘦、咳嗽加重;25例全部症状逐渐加重。
1.3 X线检查 30例均有多次胸部正侧位照片及CT扫描照片,其中17例进行4次CT扫描。
2 结果
2.1 首次X线诊断为肺结核合并肺癌12例;提出二者并存可能者10例;单诊为肺结核5例,肺癌者3例。
均由组织学及痰细菌学证实。
本组30例中，中心型肺癌13例,周围型肺癌15例,肺泡细胞癌2例。
2.2 肺癌发生于稳定期肺结核所在肺叶或肺段12例,非所在肺叶或肺段9例;并发于活动性肺结核所在肺叶或肺段5例,非所在肺叶4例。
2.3 稳定期肺结核21例主要X线表现为斑片、小片、条索状高密度影,边缘清晰,其中7例CT扫描见斑点状钙化。
癌变时新增小片状影8例;出现偏心性空洞2例,其中1例伴液平; 出现纵膈增宽或肺内肿块影7例,其中分叶带毛刺的肿块4例,3例伴胸积液;多个结节肿块4例,其中2例伴支气管狭窄及纵膈淋巴结肿大;活动性肺结核合并肺癌,胸部X线平片和CT片主要表现为斑片状浸润阴影合并肿块状影6例,其中2例伴肺门及纵膈淋巴肿大;肺门块状影伴不张3例,其中1例伴胸积液及胸膜线。
3 讨论
肺结核与肺癌的紧密关系越来越受到临床的关注及放射科医师的重视。
有资料表明:结核病的慢性损伤和纤维瘢痕形成、吸烟、异烟肼、利福平已成为了潜在致癌因素。
据文献报道118例结核合并肺癌者,占同期住院患者的7.55%,其中稳定期肺结核合并肺癌为66%,钙化并存肺癌者占30%。
两者并存的胸部X线平片或CT片表现与单一肺结核或肺癌相似,常互相掩盖或造成误诊。
本组7例平片示上肺叶片状或肿块状影,增加CT扫描才发现灶周有钙化。
另外,本文发现,肺癌与肺结核发生于同一肺叶的占57%,其中9例同发生于右上肺,8例同发生于左上肺。
据文献报道同部位肺结核患肺癌的危险度增加50%。
本组2例涂阳患者不规则抗结核治疗,共照片25张,漏诊5年之久后经胸液找到癌细胞才确诊。
尽管肺结核合并肺癌的X线表现与单一的肺癌或肺结核的X线影像部分相同,容易被放射科医师忽略,但合并肺癌或肺结核癌变时胸部X线照片或CT片等影像学表现具有动态特点:①在联合足量的抗结核药作用下,病灶范围扩大或增多。
②结核灶内出现内壁凹凸不平的偏心性空洞,而反复痰菌检查为阴性。
③陈旧性肺结核,纵膈两侧出现增宽或肺内出现肿块影。
④抗痨过程中出现肺叶、肺段或全肺不张,配合抗炎治无效。
⑤原有胸水在抗结核治疗期间,胸水量增加。
⑥抗结核治疗下,大部分病灶吸收而某一病灶阴影反而增大或出现新病灶影等，往往提示肺结核并发肺癌或肺结核癌变。
只要放射医师作诊断报告时能密切结合临床、纤支镜检查、痰菌检查或病理检查，作出正确诊断并不难。
因此,对于稳定性肺结核及活动性的肺结核,出现新临床症状或临床症状加重,胸部影像学异常变化,应高度怀疑肺结核合并肺癌的可能,及时进行相关的辅助检查，以提高影像学诊断的准确率,减少漏诊、误诊。
参考文献
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