显微镜对尿液沉渣的临床检验分析
尿沉渣镜检
尿沉渣镜检尿沉渣镜检（Examination of urinary sediments），是将新鲜尿离心后，经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法，尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值。
但是，尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相到参照，并应密切结合临床资料，才能得到客观、准确的评价[1]。
一、尿沉渣检查历史1千年前，波斯名医Ismail，已对尿液的颜色、粘稠度、透明度、尿量、臭味、泡沫及沉淀物作了观察。
显微镜发明后，Bright于1827年首次发现肾炎患者蛋白尿中出现管型，此后Bird于1854年，Purdy于1900年，进一步证明尿沉渣检查的临床价值。
Addis建立的尿沉渣物定量检查法，1948年用于肾脏疾病的病程观察[2]。
近年来，Brody采用相差显微镜鉴别红细胞与脂肪滴等。
Haber用干涉显微镜从三个方位仔细观察沉渣成分。
Rutecki等用免疫荧光技术测定颗粒管型中的血浆蛋白。
认为部分管型的颗粒是血浆多种蛋白的聚集。
有些学者用偏光显微镜鉴别尿中结晶。
Linder等结合免疫荧光技术，酸性磷酸酶染色及扫描电镜对颗粒管型进行分型。
不少学者应用巴氏染色或Sternheimer-Malbin(SM)等染色观察尿管型、脱落细胞等。
最近几年，流式细胞仪技术进入了无需离心检查的新时代[3]。
二、尿沉渣检查内容、方法及临床应用[4]（一）尿沉渣检查内容正常人尿沉渣中可见少量红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、粘液丝等，但罕见透明管型。
在患者尿中还可见细菌、滴虫、肿瘤细胞、病毒包涵体等。
尿异形红细胞常表明与肾性疾病有关，而正常形态红细胞主要见于非肾性疾病。
尿白细胞中闪光细胞超过10%多考虑肾盂肾炎[5]。
管型为病理尿中最重要的成分，是肾损害及损害程度的证据。
根据管型的横径大小可将管型分为：①狭管型（为1~2个红细胞直径宽），②中等宽度管型（3~4个红细胞直径宽），③宽管型（5个红细胞直径宽）。
尿沉渣实验报告
一、实验目的1. 了解尿沉渣的基本概念和组成；2. 掌握尿沉渣检验的基本方法；3. 学会观察和分析尿沉渣中的各种细胞、管型、结晶等成分；4. 诊断和评估泌尿系统疾病。
二、实验原理尿沉渣是指尿液经过离心后，沉降至管底的一层物质。
尿沉渣检验是泌尿系统疾病诊断的重要手段之一，通过观察和分析尿沉渣中的细胞、管型、结晶等成分，可以初步判断泌尿系统的病理状态。
三、实验材料1. 尿液样本；2. 尿沉渣检验专用试管；3. 离心机；4. 显微镜；5. 尿沉渣检验试剂。
四、实验方法1. 收集尿液样本：留取晨尿或随机尿，置于尿沉渣检验专用试管中；2. 离心：将尿液样本以3000r/min的速度离心5分钟；3. 观察尿沉渣：用吸管吸取尿沉渣，滴于载玻片上，加盖玻片；4. 显微镜观察：使用显微镜观察尿沉渣中的细胞、管型、结晶等成分；5. 记录结果：记录尿沉渣中的各种成分数量、形态及异常情况。
五、实验结果1. 细胞：红细胞、白细胞、上皮细胞等；2. 管型：细胞管型、颗粒管型、透明管型等；3. 结晶：草酸钙、磷酸钙、尿酸等；4. 异常情况：细菌、寄生虫、肿瘤细胞等。
六、结果分析1. 红细胞：正常情况下，尿液中红细胞数量较少。
若红细胞数量增多，可能提示泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病；2. 白细胞：正常情况下，尿液中白细胞数量较少。
若白细胞数量增多，可能提示泌尿系统感染；3. 上皮细胞：正常情况下，尿液中上皮细胞数量较少。
若上皮细胞数量增多，可能提示肾小球疾病、尿路感染等；4. 管型：细胞管型提示肾小球疾病，颗粒管型提示肾小管疾病，透明管型提示轻度肾功能不全；5. 结晶：草酸钙结晶提示尿路结石，磷酸钙结晶提示尿路感染；6. 异常情况：细菌、寄生虫、肿瘤细胞等提示相应的疾病。
七、结论通过尿沉渣检验，可以初步判断泌尿系统的病理状态，为临床诊断提供重要依据。
本实验结果显示，尿液样本中存在红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等成分，提示可能存在泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
AVE-763尿沉渣分析仪与显微镜检测结果的对比分析
管 用显微镜检查 。在 ９８ ６ 份被检标 本中， 男性 ３４ ， ５ 例 女性 ６４ ， Ｖ １ 例 Ａ Ｅ尿沉 渣分析仪检测 到红 细胞 阳性 ２３ ， ２例
显微 镜检测到红细胞 阳性 １６ ， ７ 例 假阳性率 ２．８ ；Ｖ １ ％ Ａ Ｅ尿沉渣分析仪检测到 白细胞 阳性 ３２ ， ０ １ 例 显微镜检测到 白
性的发生 ， 提高结果精确度 ， 降低漏诊误诊率 ， 具有一定 的临床价值。 关键词 ：Ｖ Ａ Ｅ尿沉渣 分析 仪 ； 红细胞 ； 白细胞 ； ； 微镜 管型 显
中图分 类号 ：４ ６ １ Ｒ ４．２
尿液是临床上诊断和病程评估的重要依据… 。 目前尿沉渣分析仪的种类很多 ， 检测方法也很多 ， 但 因尿液成分的复杂性和仪器检测 的局限性 ， 用尿液
ｌ 材料 与方法
１ １ 一 般 材料 ．
随机抽取门诊各科室送检新鲜晨尿中段尿标本 ９８ ， ６ 份 男性标本 ３４份， ５ 女性标本 ６４份， １ 患者 年 龄 ３— １岁， ８ 将每 份标 本 分成 两 管， 中一 管用 其 Ａ Ｅ尿沉渣分析仪分析 ， Ｖ 另一管用显微镜检查。 １ ２ 仪器 ． Ａ Ｅ一 ６ （ Ｖ ７３ 长沙市爱威科技事 业有 限公司 ） 以 及配 套 试剂 ， Ｌ Ｍ Ｕ Ｘ一３ 显 微 镜 （ Ｏ Ｙ Ｐ ＳＣ １ 日本 ） ， １ ｍ 刻度离心管 ， ０ｌ 水平离心机 。 １３ 检 测 方法 ． （ ） Ｖ ７ ３每天上机前用仪器配套试剂清 １ Ａ Ｅ一 ６
自动尿沉 渣分析是 一个重要 的过筛 手段 ， 在准 虽 确性上稍 逊于人工计 数 ， 其分 析结果完全 能满 但 足 临 床需 求 。但 是 尿 液 中有 形 成 分 以及 干扰 检 验
分析 仪分 析 存在 一 定数 量 的假 阳性 和假 阴性 结 果 。为了探讨 Ａ Ｅ一 ６ Ｊ Ｖ ７３尿沉渣分析仪 （ 以下简
尿沉渣镜检实验报告
尿沉渣镜检实验报告
实验目的：
通过尿沉渣镜检验方法，了解尿液中细胞、晶体等沉淀物质的特点和数量，为临床诊断提供帮助。
实验原理：
尿液是由肾脏分泌、输送至膀胱并排出体外的液体，其中含有代表性的物质如细胞、晶体等。
通过尿沉渣镜检验，可将尿液离心处理，分离出尿中的沉淀物质，进行形态以及数量等方面的检测和分析。
实验设备：
- 尿液收集杯
- 离心机
- 尿沉渣镜
- 显微镜
实验步骤：
1. 采集新鲜尿液，并放置于尿液收集杯中；
2. 用手摇离心机进行离心处理，转速为2000 rpm,时间为10分钟；
3. 取出上层的液体部分，将底部的沉渣物取出，放入尿沉渣镜中；
4. 将尿沉渣镜放入显微镜中，通过20倍、40倍镜检查尿中沉淀物质的数量和特征；
实验结果：
尿液中检测到少量的红细胞和白细胞，晶体为钙磷酸盐结晶。
分析与结论：
本次实验结果提示，尿液中可能存在感染或炎症等疾病因素，需要进一步的检查和诊断。
同时晶体类型也有参考价值，为病因诊断提供更具说服力的证据。
实验注意事项：
1. 收集新鲜尿液，防止污染和变质；
2. 实验中需要佩戴手套等防护装备；
3. 离心处理和操作红细胞计数器时，需按照规范操作，避免产生误差；
4. 实验后清洁和消毒设备和场地。
参考文献：
1. 徐阳. (2004). 实验诊断学教程. 北京市：人民卫生出版社.
以上为尿沉渣镜检实验报告，仅供参考。
显微镜对尿液沉渣的临床检验分析
显微镜对尿液沉渣的临床检验分析【摘要】目的:探讨显微镜对尿液沉渣的临床检验效果。
方法:回顾性分析我院检验科153例患者晨尿的检验资料。
结果:153例尿液中尿沉渣结果中管型阳性30例,占19.61%;镜检见到管型者仅为19例,占12.42%;黏液丝及黏液丝网络的一些细胞被误认为管形的11例,占7.19%; 123例阴性的标本镜检中, 1例阳性为颗粒管型,复检后为阳性。
白细胞阳性38例,占24.84%;红细胞阳性结果37例,占24.18%。
结论: 显微镜检验尿液沉渣有利于泌尿疾病的诊断和治疗效果的提高。
【关键词】尿沉渣;显微镜;上皮细胞尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物进行检查，尿液中主要有白细胞、红细胞、管型、上皮细胞及细菌等成分。
尿液沉渣显微镜检查操作的规范化将有利于临床疾病诊断和疗效观察,应使临床医师充分认识和配合,更应引起检验科工作人员高度重视和认真执行。
现将153例尿沉渣标本中白细胞、红细胞、管形的检测结果,结合镜检进行分析。
现报告如下：1实验与方法1.1 标本来源：2010年1月至2011年3月我院检验科153例患者送检晨尿。
1.2 检验方法将受检者的新鲜尿液混匀后倒入10ml刻度离心管内,将试带插入尿液浸湿后取出,弃去多余的尿液, 1min内同标准比色卡比色,记录结果。
1.2.1 非染色尿沉渣镜检:将刻度离心管中的尿液以1500r/min,离心5min,取上清液做蛋白定性(加热醋酸法) ,余0.2ml沉渣,混匀后取一小滴(约20μl)加18×18的盖片后镜检。
尿沉渣镜检观察,用10×10镜头,观察其中有形成分的全貌及管型。
用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计数,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。
管型用高倍镜鉴定,但计数按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果;1.2.2染色尿沉渣镜检:在0.2ml沉渣中加入1滴染色液,混合,覆盖薄片,3min后镜检。
尿沉渣和显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值分析
尿沉渣和显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值分析发表时间：2018-07-08T15:11:42.550Z 来源：《医师在线》2018年4月下第8期作者：于宝平[导读] 尿沉渣和显微镜检测在尿常规检查中的结果一致性高，有较高的应用价值。
（山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院；山东淄博256402）【摘要】目的：分析尿沉渣和显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值。
方法: 取我院检验科收集的1800例尿液样本作为分析对象，对上述尿液样本进行尿沉渣、干化学和显微镜检测，对比三种方法的检测结果。
结果：尿沉渣检测红细胞、白细胞阳性检出率为38.6%（694/1800）、36.4%（656/1800），尿干化学检测红细胞、白细胞阳性检出率43.1%（768/1800）、25.9%（466/1800），显微镜镜检检测红细胞、白细胞阳性检出率37.9%（682/1800）、36%（648/1800），尿沉渣和显微镜检测结果比较差异无统计学意义。
结论：尿沉渣和显微镜检测在尿常规检查中的结果一致性高，有较高的应用价值。
【关键词】尿沉渣；显微镜；尿常规；尿干化学尿常规检查是临床反映肾脏、泌尿系统等疾病进展情况的重要手段，尿液检查方便快速，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、尿蛋白、亚硝酸盐和葡萄糖等物质来预测疾病，对临床医生诊断疾病有重要的指导价值。
目前临床尿常规检查方法有尿干化学、尿沉渣、显微镜检测，尿干化学分析是一种化学检测方法，属于半定量检测，是使用时间最长的一种检测方法，存在一定的局限[1]。
尿沉渣是运用流式细胞方法进行检测的方法，显微镜是通过对离心后尿有形成分进行检查，大量研究[2,3]指出尿沉渣和镜检更好的补充了尿干化学的不足，对疾病的诊断有重要的价值。
本文对尿沉渣和显微镜检测在尿常规检验中的价值进行探讨，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料以我院2017年6月-2017年12月检验科收集的1800例尿液样本作为分析对象，收集尿液样本后均在1h内送检，男性965例，女性835例，年龄23-48岁，平均（35.8±8.6）岁。
尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较
尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较尿常规检验是临床常规检验中的重要一环，通过对尿液中的各种成分进行检测和分析，可以帮助医生对患者的肾脏功能、泌尿系统疾病、糖尿病等疾病进行早期诊断和治疗。
尿沉渣检测作为尿常规检验的重要内容之一，其结果直接关系到患者的诊断和治疗方案。
而如何更准确、高效地进行尿沉渣检测一直是临床实验室和医学研究的重要课题。
我们来看一下尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法在操作上的比较。
传统的显微镜检测法需要操作人员耗费大量的时间和精力来进行样本制备、显微镜观察和结果分析，而且需要具备一定的专业知识和经验。
而尿沉渣全自动分析仪则不同，它能够实现全自动化处理和分析样本，操作简单、快速，并且具有高度的准确性。
这样可以大大减轻实验室技术人员的工作负担，提高工作效率。
我们来看一下尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法在结果准确性上的比较。
传统的显微镜检测法由于受到人为因素的干扰较大，其结果具有一定的主观性，不同的检测人员可能会得到不同的结果。
而尿沉渣全自动分析仪不受到人为因素的影响，其结果具有较高的客观性和准确性，可以避免人为误差的产生。
尿沉渣全自动分析仪在结果准确性上具有明显的优势。
尿沉渣全自动分析仪相对于传统的显微镜检测法在操作简便、结果准确性、检测速度和成本方面都具有明显的优势。
尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中的应用效果要优于显微镜检测法。
传统的显微镜检测法在一些特殊的病例中可能仍然具有一定的优势，因此在实际应用中应根据具体情况进行选择。
在今后的临床实验室中，尿沉渣全自动分析仪将会更加普遍地应用于尿常规检验中，其自动化、高效化的特点将为临床实验室带来更多的便利和效益。
我们也期待尿沉渣全自动分析仪在技术上的不断创新和改进，使其在尿常规检验中的应用效果得到进一步提升。
相信在不久的将来，尿沉渣全自动分析仪将成为尿常规检验中的主流检测手段，为临床诊断和治疗提供更加可靠的数据支持。
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析
尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析
尿液是人体代谢废物的重要排泄物，通过尿液检验可以了解人体生理和病理状态。
尿液常规检查是常用的临床检查方法之一，其中尿沉渣检查和尿常规检查是比较重要的检查项目。
虽然二者都是从尿液中获取信息，但是其检查方法和结果分析还是有所不同的。
尿沉渣是指将尿液在试验管中离心，将离心后的沉淀物进行显微镜检查。
尿沉渣主要涵盖了尿液中形态学方面的信息，如红细胞、白细胞、上皮细胞、晶体等。
在临床上，尿沉渣检查主要用于炎症性疾病和其他疾病如泌尿系统结石等的诊断。
尿沉渣提供了不同于尿常规的形态学特征，有助于辅助临床诊断。
而尿常规检查则是对尿液中物理、化学、生化参数进行检测，包括尿液的颜色、透明度、比重、PH值、葡萄糖、蛋白质、亚硝酸盐、酮体等。
尿常规检查能够反映尿液中代谢产物的水平和生理状态，如糖尿病、肾病等疾病。
并且，尿常规检测是快速、便捷的检测方法，可以在临床诊断中提供有用的信息。
在进行尿液检查时，尿沉渣和尿常规应该相互补充，以获取更全面的尿液信息。
尿常规可以为尿沉渣提供影响因素，如PH值、红细胞酯酶等，以更准确地反映尿沉渣检查结果。
同时，尿沉渣检查可以为尿常规提供较为准确的定量数据。
综上所述，尿沉渣和尿常规在尿液检查中有其不同的检测方法和结果分析。
两者应该相互为补充，以完整反映尿液中的信息，提供更准确可靠的临床诊断。
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显微镜对尿液沉渣的临床检验分析
【摘要】目的:探讨显微镜对尿液沉渣的临床检验效果。
方法:回顾性分析我院检验科153例患者晨尿的检验资料。
结果:153例尿液中尿沉渣结果中管型阳性30例,占19.61%;镜检见到管型者仅为19例,占12.42%;黏液丝及黏液丝网络的一些细胞被误认为管形的11例,占7.19%; 123例阴性的标本镜检中, 1例阳性为颗粒管型,复检后为阳性。
白细胞阳性38例,占24.84%;红细胞阳性结果37例,占24.18%。
结论: 显微镜检验尿液沉渣有利于泌尿疾病的诊断和治疗效果的提高。
【关键词】尿沉渣;显微镜;上皮细胞
尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物进行检查，尿液中主要有白细胞、红细胞、管型、上皮细胞及细菌等成分。
尿液沉渣显微镜检查操作的规范化将有利于临床疾病诊断和疗效观察,应使临床医师充分认识和配合,更应引起检验科工作人员高度重视和认真执行。
现将153例尿沉渣标本中白细胞、红细胞、管形的检测结果,结合镜检进行分析。
现报告如下：
1实验与方法
1.1 标本来源：2010年1月至2011年3月我院检验科153例患者送检晨尿。
1.2 检验方法将受检者的新鲜尿液混匀后倒入10ml刻度离心管内,将试带插入尿液浸湿后取出,弃去多余的尿液, 1min内同标准比
色卡比色,记录结果。
1.2.1 非染色尿沉渣镜检:将刻度离心管中的尿液以1500r/min,离心5min,取上清液做蛋白定性(加热醋酸法) ,余0.2ml沉渣,混匀后取一小滴(约20μl)加18×18的盖片后镜检。
尿沉渣镜检观察,用10×10镜头,观察其中有形成分的全貌及管型。
用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计数,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。
管型用高倍镜鉴定,但计数按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果;
1.2.2染色尿沉渣镜检:在0.2ml沉渣中加入1滴染色液,混合,覆盖薄片,3min后镜检。
结果判断红细胞染成淡紫色。
多形核白细胞的核染成橙红色,浆内可见颗粒,透明管型染成粉红色或淡紫色,细胞管型染成深紫色;
1.2.3 尿沉渣定量检查:过筛法:留患者新鲜晨尿,混合后直接滴入血细胞计数池内。
计数5个大方格中的红细胞,白细胞,上皮细胞及管型数; 1h尿沉渣计数:患者先排尿弃去,准确收集3 h尿液于清洁干燥容器内送检,准确测量3h尿量,充分混合。
取混匀尿液10ml,置刻度离心管中,1500r/min,离心5min,用吸管吸弃上层清液9ml,留下1ml,充分混匀。
吸取混匀尿液1滴,注于血细胞计数板内。
细胞共数10个大方格,管型计数20个大方格。
2结果
153例尿液中尿沉渣结果中管型阳性30例,占19.61%;镜检见到管型者仅为19例,占12.42%;黏液丝及黏液丝网络的一些细胞被误
认为管形的11例,占7.19%; 123例阴性的标本镜检中,1例阳性为颗粒管型,复检后为阳性。
白细胞阳性38例,占24.84%;红细胞阳性结果37例,占24.18%。
3讨论
现代尿液分析除了理学检验、化学检验外,最重要的是对尿中表形成分的显微镜检查。
但是对于理学检验结果正常、中性粒细胞酯酶和亚硝酸盐试带法结果阴性的尿液,其显微镜检查的价值已被提出了质疑。
如有学者提出,试带法结果若符合下列条件就可不做显微镜检查: ①白细胞阴性;②红细胞阴性; ③蛋白质阴性; ④亚硝酸盐阴性。
美国临床检验标准委员会(nccls)规定凡有下述情况的应进行显微镜检查: ①医生提出镜检要求的; ②检验科规定的患者(如泌尿科、肾病科患者、糖尿病尿者、应用免疫抑制剂患者及妊娠妇女); ③任何一项理学、化学检验结果异常的。
在尿沉渣显微镜检查方法的规范化方面,近年各国又展开了广泛的实验研究,并推出了一系列的操作规程。
正常人尿中可有很少量红细胞,白细胞,上皮细胞,结晶,粘液丝,罕见有透明管型。
但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型,以及细菌、滴虫、肿瘤细胞和病毒包涵体,那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。
尿沉渣显微镜检查应对标本、染色、使用标准化尿沉渣检查的器材以及显微镜检查和结果报告引起注意。
尿沉渣镜检通常推荐采用晨尿,原因是晨尿最浓缩、能最大程度的反映有形成分的情况。
近
年,有学者提出采用晨间第二次尿液,即留取早上8点至9点钟尿液,避免因标本室温存放时间过长、细菌生长、蛋白分解、氨升高而使细胞、管理等有形成分破坏。
对于尿中脂肪和结晶的鉴别,推荐采用偏振光显微镜,亦可用特殊染色,如脂肪、卵圆脂肪小体的油红o、苏丹ⅲ染色。
商品化沉渣检查器材具有检查尿量、离心力、离心时间、留取沉渣量、检查量、报告单位等统一的特性,可保证检查结果的精密度、准确度良好。
显微镜检查和结果报告问题中推荐显微镜检查应在较弱光线下进行,这较容易观察管型(如透明管型)和异形红细胞,当
发现可疑成分时要由高级检验员复核。
参考文献
[1]王广, 于洪伟. 尿红细胞在沉渣镜检中假阴性的因素探讨[j]. 中国现代药物应用, 2010, (01) :58-59
[2] 柴巨川,张日恒,夏蔚珉. uf250 尿沉渣分析仪测定尿液红细胞影响因素探讨[j]. 中华临床医药,2003 ,4(21): 48
[3]魏少军, 尤举铭, 徐雨庆. 尿液有形成分分析仪测试结果显微镜复检的必要性[j]. 检验医学与临床, 2010, (01) :92
[4]范红平, 朱星成, 张群智. 尿沉渣定量分析仪检测尿液红细胞的临床价值[j]. 检验医学与临床, 2010, (02) :126-127。